技嘉委托检验协议书样表(新)

精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称龙凤小区二期项目防空地下室联系电程部位地下车库A区梁板、柱、墙委托时间2016.8.9见证单位新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品名称C30砼试块规格型号150×150×150mm生产单位瑞基建材搅拌站样品数量6组（1组3块）等号C30代表数量1005m³出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目抗压强度检验依据GB/T50081-2002砼砂浆试件水泥品种强度等级复合硅酸盐水泥32.5生产厂家****水泥厂报告编号********中砂大沙河含泥量2.1报告编号********卵石5－40mm大沙河含泥量0.5报告编号********――掺量――配合比编号********――掺量――施工配合比1：***：***：***成型日期2016.8.8282016.9.5养护条件标准养护送样日期2016.8.9――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称克拉玛依龙凤小区二期工程联系电程部位9#二层顶板、梁、梯委托时间2016.9.26见证单位新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品名称C30砼试块规格型号150×150×150mm生产单位瑞基建材搅拌站样品数量1组（3块）等号C30代表数量80m³出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目抗压强度检验依据GB/T50081-2002砼砂浆试件水泥品种强度等级生产厂家报告编号含泥量报告编号含泥量报告编号掺量配合比编号掺量施工配合比成型日期2016.9.1810d2016.9.26养护条件同条件（拆模）送样日期2016.9.26――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注拆模说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称克拉玛依市龙凤小区二期工程联系电程部位防空地下室基础垫层委托时间2016.6.26见证单位新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品名称C20高抗硫砼试块规格型号150*150*150（mm）生产单位克拉玛依市瑞基建材有限责任公司样品数量一组（3块）等号代表数量――出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目抗压强度检验依据GB/T50081-2002砼砂浆试件水泥品种强度等级复合硅酸盐水泥32.5生产厂家****水泥厂报告编号********中砂大沙河含泥量2.1报告编号********卵石5－40mm大沙河含泥量0.5报告编号********――掺量――配合比编号********――掺量――施工配合比1：***：***：***成型日期2016.6.2428d2016.7.22养护条件标准养护送样日期2016.6.26要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称龙凤小区项目防空地下室联系电程部位地下车库A区梁板、柱、墙委托时间2016.8.9见证单位新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品名称C40P6抗渗砼试块规格型号175mm×185mm×150mm生产单位克拉玛依市瑞基建材有限责任公司样品数量2组（6块）等号C40P6代表数量1005m³出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目抗水渗透试验（逐级加压法）检验依据GB/T50082-2009砼砂浆试件水泥品种强度等级复合硅酸盐水泥32.5生产厂家****水泥厂报告编号********中砂大沙河含泥量2.1报告编号********卵石5－40mm大沙河含泥量0.5报告编号********――掺量――配合比编号********――掺量――施工配合比1：***：***：***成型日期2016.8.828d2016.9.5养护条件标准养护送样日期2016.8.9——要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称克拉玛依龙凤小区二期工程联系电程部位4#楼砖砌体委托时间2016.8.9见证单位新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品名称水泥砂浆试块规格型号70.7×70.7×70.7mm生产单位瑞基搅拌站样品数量1组（3块）等号M10代表数量――出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目抗压强度检验依据JGJ/T70-2009砼砂浆试件水泥品种强度等级复合硅酸盐水泥32.5生产厂家****水泥厂报告编号********中砂大沙河含泥量2.1报告编号********――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号********――掺量――施工配合比1：***成型日期2014.05.01282014．05．29养护条件标准养护送样日期2014．05．29——要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位********工程建设公司委托人********工程名称********工程联系电话********工程部位一层砖砌体委托时间2014．05．29见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称水泥粉煤灰砂浆试块规格型号70.7×70.7×70.7mm生产单位********搅拌站样品数量1组（3块）等号M10代表数量――出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目抗压强度检验依据JGJ/T70-2009砼砂浆试件水泥品种强度等级复合硅酸盐水泥32.5生产厂家****水泥厂报告编号********中砂大沙河含泥量2.1报告编号********――含泥量――报告编号――粉煤灰克电厂掺量25配合比编号********――掺量――施工配合比1：***：***成型日期2014.05.01282014．05．29养护条件标准养护送样日期2014．05．29——要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注注：一组试块填写一份委托单说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位********工程建设公司委托人********工程名称********工程联系电话********工程部位一层砖砌体委托时间2014．05．29见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称混合砂浆试块规格型号70.7×70.7×70.7mm生产单位********搅拌站样品数量1组（3块）等号M10代表数量――出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目抗压强度检验依据JGJ/T70-2009砼砂浆试件水泥品种强度等级复合硅酸盐水泥32.5生产厂家****水泥厂报告编号********中砂大沙河含泥量2.1报告编号********――含泥量――报告编号――石灰膏掺量27配合比编号********――掺量――施工配合比1：***：***成型日期2014.05.01282014．05．29养护条件标准养护送样日期2014．05．29——要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注注：一组试块填写一份委托单说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称克拉玛依市龙凤小区二期工程联系电程部位基础、主体委托时间2016.10.3见证单位新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品名称HRB400钢筋规格型号Φ20生产单位八钢样品数量2组（一组7根）等号HRB400钢筋代表数量8.536t出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）1609-0142焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目重量偏差检验依据GB1499.1-2008砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注复检说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称克拉玛依市龙凤小区二期工程联系电程部位基础、主体委托时间2016.7.29见证单位新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品名称热轧带肋HRB400E钢筋规格型号Φ14、Φ20、Φ20生产单位八钢样品数量3组（各7根）等号HRB400E代表数量16.555t、4.268t、8.536t出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）16C01459A、16C02203B、16C02214B焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目拉伸、弯曲、最大力下总伸长率、重量偏差检验依据GB1499.2-2007砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称克拉玛依市龙凤小区二期工程联系电程部位基础、主体委托时间2016.6.28见证单位新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品名称热轧带肋钢筋规格型号Φ12、φ12生产单位八钢样品数量2组（各7根）等号HRB400E代表数量19.902t、16.585t出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）1605-4331、1605-4335焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目拉伸、弯曲、最大力下总伸长率、重量偏差检验依据GB1499.2-2007砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位********工程建设公司委托人********工程名称********工程联系电话********工程部位基础委托时间2014．05．01见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称冷轧带肋钢筋规格型号φ7、φ8、φ9生产单位八钢样品数量3组（各7根）等号CRB550代表数量20.425t、16.711t、45.257t出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）1012-2169、1012-2166、1012-2115焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目拉伸、弯曲、断后伸长率或（最大力下总伸长率）、重量偏差检验依据GB13788-2008砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注注：1、同一牌号钢筋最多3组填写一份委托单2、冷轧带肋钢筋取样数量为：拉伸试验同一批每盘（每捆）1个，弯曲试样每批2个。说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称克拉玛依市龙凤小区二期工程联系电程部位5#楼、7#楼、8#楼一至三层柱委托时间2016.7.29见证单位新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品名称滚扎直螺纹钢筋连接接头规格型号Φ20、φ25生产单位八钢样品数量1组（3根）等号Ⅱ级接头、HRB400代表数量486个、184个出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）1605-4812、1604-0205焊接方法――焊接人蓝强焊工证号川R122011005985检验项目拉伸检验依据砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位********工程建设公司委托人********工程名称********工程联系电话********工程部位接头工艺检测委托时间2014．05．01见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称滚扎直螺纹钢筋连接接头规格型号φ18、φ20生产单位八钢样品数量2组（各3根）等号Ⅰ级接头、HRB400代表数量***个、***个出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）1012-2169、1012-2166焊接方法――焊接人******焊工证号123456789检验项目拉伸、残余变形检验依据JGJ107-2010砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注注：1、同一牌号、接头等级钢筋最多2组填写一份委托单说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位********工程建设公司委托人********工程名称********工程联系电话********工程部位基础委托时间2014．05．01见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称电弧焊接头规格型号φ18、φ20生产单位八钢样品数量2组（各3根）等号HRB400代表数量***个、***个出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）1012-2169、1012-2166焊接方法单面搭接焊焊接人********焊工证号123456789检验项目拉伸检验依据JGJ18-2012砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注注：1、同一牌号、接头等级钢筋最多2组填写一份委托单说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位********工程建设公司委托人********工程名称********工程联系电话********工程部位基础委托时间2014．05．01见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称闪光对焊接头规格型号φ18、φ20生产单位八钢样品数量2组（各6根）等号HRB400代表数量***个、***个出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）1012-2169、1012-2166焊接方法闪光对焊焊接人********焊工证号123456789检验项目拉伸、弯曲检验依据JGJ18-2012砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注注：1、同一牌号、接头等级钢筋最多2组填写一份委托单说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位********工程建设公司委托人********工程名称********工程联系电话********工程部位基础委托时间2014．05．01见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称电渣压力焊接头规格型号φ18、φ20生产单位八钢样品数量2组（各3根）等号HRB400代表数量***个、***个出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）1012-2169、1012-2166焊接方法电渣压力焊焊接人********焊工证号123456789检验项目拉伸检验依据JGJ18-2012砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注注：1、同一牌号、接头等级钢筋最多2组填写一份委托单说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位********工程建设公司委托人********工程名称********工程联系电话********工程部位基础委托时间2014．05．01见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称气压焊接头规格型号φ18、φ20生产单位八钢样品数量2组（各6根）等号HRB400代表数量***个、***个出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）1012-2169、1012-2166焊接方法气压焊焊接人********焊工证号123456789检验项目拉伸、弯曲检验依据JGJ18-2012砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注注：1、同一牌号、接头等级钢筋最多2组填写一份委托单说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称克拉玛依市龙凤小区二期工程联系电程部位基础、主体委托时间2016.6.13见证单位********监理公司见证人马金龙各类材料样品产品名称天然砂规格型号――生产单位大沙河样品数量20kg等号――代表数量400m3出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目筛分析、含泥量、泥块含量检验依据JGJ52-2006砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位********工程建设公司委托人********工程名称********工程联系电话********工程部位基础委托时间2014．05．01见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称卵石规格型号5～20mm生产单位大沙河样品数量60kg等号――代表数量400m3出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目筛分析、含泥量、泥块含量检验依据JGJ52-2006砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位********工程建设公司委托人********工程名称********工程联系电话********工程部位基础委托时间2014．05．01见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称碎石规格型号20～40mm生产单位后山碎石厂样品数量60kg等号――代表数量400m3出厂日期――取样地点施工现场出厂编号（批号）――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目筛分析、含泥量、泥块含量检验依据JGJ52-2006砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称克拉玛依市龙凤小区二期工程联系电程部位基础、主体委托时间2016.8.5见证单位新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品名称普通硅酸盐水泥规格型号――生产单位新疆天盾特种水泥有限公司样品数量12kg等号42.5代表数量200t出厂日期2016.7.31取样地点施工现场出厂编号（批号）焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目水泥砂浆配合比检验依据GB175-2007砼砂浆试件水泥品种强度等级42.5生产厂家新疆天盾报告编号大沙河天然砂含泥量2.8%报告编号JJ-SA2016-00080――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人********工程名称克拉玛依市龙凤小区二期工程联系电话********工程部位基础委托时间2014.05.01见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称抗硫酸盐硅酸盐水泥规格型号――生产单位********水泥厂样品数量20kg等号42.5代表数量100t出厂日期2014.04.25取样地点施工现场出厂编号（批号）焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目凝结时间、标准稠度用水量、安定性、强度检验依据GB748-2005砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位********工程建设公司委托人********工程名称********工程联系电话********工程部位砂浆掺和料委托时间2014.05.01见证单位********监理公司见证人********各类材料样品产品名称粉煤灰（F类）规格型号――生产单位********热电厂样品数量20kg等号Ⅱ级代表数量100t出厂日期2014.04.25取样地点施工现场出厂编号（批号）焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目细度、烧矢量、需水量比、含水量检验依据GB/T1596－2005砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称克拉玛依市龙凤小区二期工程联系电程部位基础委托时间见证单位新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品名称烧结普通砖规格型号240×115×53mm生产单位克拉玛依市五星砖厂样品数量20块等号Mu10.0代表数量2000块出厂日期取样地点施工现场出厂编号（批号）――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目抗压强度、外观质量、尺寸偏差、抗风化性能（冻融试验）检验依据GB5101-2003砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告后3日内未领取样品的，按弃样处理。地址：克拉玛依市银河路81号邮编：834000电话：（0990）6862413（存档联）委托检验协议书编号：客户填写基础资料委托单位新疆瑞基工程建设有限责任公司委托人梁飞工程名称克拉玛依市龙凤小区二期工程联系电程部位基础委托时间2016.6.26见证单位新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司见证人马金龙各类材料样品产品名称烧结多孔砖规格型号240×115×90mm生产单位克拉玛依市五星砖厂样品数量50块等号Mu10.0代表数量3万块出厂日期2015.5.20取样地点施工现场出厂编号（批号）――焊接方法――焊接人――焊工证号――检验项目抗压强度、外观质量、尺寸偏差、孔型孔结构及孔洞率、抗风化性能（冻融试验）检验依据GB13544-2011砼砂浆试件水泥品种强度等级――生产厂家――报告编号――――含泥量――报告编号――――含泥量――报告编号――――掺量――配合比编号――――掺量――施工配合比――成型日期――――――养护条件――送样日期――――――要求处理意见□委托制样□客户制样□试验完毕取回□废弃其他事项1.是否同意采用非标准方法进行检测？□同意□不同意2.是否同意项目采用分包方式进行检测□同意□不同意我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并提供必要的合作。所需检验费用由我方支付。委托人签名：******（手签）检测公司填写样品状态□符合检验要求□有缺陷，但不影响检验□其他检验费（交清、押金￥）元商定完成时间年月日本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位提供的实物和技术资料保密。业务受理人签名：年月日备注说明：1.本协议是双方进行检验业务的契约，请委托方认真填写，要求内容完整准确、字体清晰；2.本协议一式两份，双方各执一份，委托方凭协议书领取检验报告；3.委托检验仅对来样负责；4.委托方领取检验报告