医学影像检查技术概述

医学影像检查技术概述第一页，共三十一页，2022年，8月28日二影像检查技术学发展史1895年德国物理学家伦琴教授发现了X线,X线应用于医学，被用于人体检查,进行疾病诊断,医学放射学随之诞生。临床不可缺少的诊断方法。开创了影像学发展的始源第一章概述第二页，共三十一页，2022年，8月28日

第一章概述

二影像检查技术学发展史20世纪60年代，X线电视的开发，特别是1973年Hounsfield等科学家设计的计算机体层扫描成像装置的问世，以及近二三十多年来，随着电子学、计算机科学的不断发展，医学影像设备不断更新，各种检查设备不断应用于临床。由以往单一的X线诊断学发展为包括：计算机体层摄影（ComputerTomography，CT）、磁共振成像（MagneticResonanceImage，MRI）、超声成像（UltraSonography，USG）、影像核医学（ImageNuclearMedical）、介入放射学在内的医学影像学（MedicalImageology）。第三页，共三十一页，2022年，8月28日第一章概述三学习医学影像技术学的目的了解这些成像技术的基本成像原理、检查方法和图像特点熟悉和掌握图像的观察、分析与诊断原则掌握正常人体结构和器官的影像表现和各种疾病的影像特征比较不同成像技术在疾病诊断中的价值与限度第四页，共三十一页，2022年，8月28日四医学影像技术包括

1、X线检查技术

2、数字X线检查技术

3、CT检查技术

4、磁共振成像技术

5、超声检查技术

6、影像核医学检查技术

7、介入放射学第五页，共三十一页，2022年，8月28日（一）、普通X线检查技术

（普通检查、特殊检查和造影检查）1.普通检查：分为透视和普通X线摄影（1）透视：简便、经济。分为荧光屏透视和影像增强器透视。

优点：同时观察器官的形态和动态，立即得到检查结果。

缺点：影像细节显示不够清晰和不能留下永久记录的缺点。

第六页，共三十一页，2022年，8月28日影像增强透视机第七页，共三十一页，2022年，8月28日（一）、普通X线检查技术

（普通检查、特殊检查和造影检查）1.普通检查：分为透视和普通X线摄影

（２）普通X线摄影。普通X线检查也是一种常用检查方法，平片（planfilm）。

优点:照片的空间分辨率较高，图像清晰，照片可长期保存，永久记载，便于复查对比和会诊，患者接受的X线量也少。缺点：一幅照片仅是一瞬间的影像，很难了解器官的动态变化。

总之：两者具有互补性，可根据具体情况选用和配合运用第八页，共三十一页，2022年，8月28日普通摄影X线机第九页，共三十一页，2022年，8月28日（一）、普通X线检查技术

（普通检查、特殊检查和造影检查）2.特殊检查：不同普通X线，为达到某种特殊诊断要求的诊断技术。常用:体层摄影软X线摄影放大摄影（1）体层摄影：横断体层和纵断体层。随着CT技术的发展，横断基本淘汰；随着数字技术的发展，纵断技术得到进一步的提高，可以多次进行数字化处理。（2）软X线摄影：随着乳腺疾病的发病率上升，广泛应用。（3）放大摄影：基本不用。第十页，共三十一页，2022年，8月28日X-线特殊检查、软X-线机第十一页，共三十一页，2022年，8月28日（一）、普通X线检查技术

（普通检查、特殊检查和造影检查）3、造影检查:是将对比剂引入器官内或周围，人为的使之产生密度差别而形成影像，造影检查明显地扩大了X线检查的范围，不管是阳性对比剂，还是阴性对比剂，引入体内有时会出现副反应，必须充分注意。分为（1）非血管造影：消化道造影、泌尿生殖系统造影、其他如椎管、五官（泪道、腮腺）、关节造影。（2）血管造影：

第十二页，共三十一页，2022年，8月28日第十三页，共三十一页，2022年，8月28日（一）、普通X线检查技术

（普通检查、特殊检查和造影检查）小结普通X线检查形成的影像称模拟影像，有直接模拟和间接模拟之分。X线通过人体组织后，经过检测器（胶片或荧光屏）接收，X线的强度变化作为化学或物理反应，其表现为X线胶片上形成的不同程度的黑白差别或在荧光屏上形成不同程度的亮度差别，即为模拟技术。第十四页，共三十一页，2022年，8月28日（二）数字X线检查技术数字X线成像是将普通X线摄影装置或透视装置与计算机相结合,使X线信息由模拟信息转换为数字信息1.计算机X摄影（computerradiography;CR）2.FPD成像的X线数字摄影（directradiography;DR）3.数字减影血管造影（digitalsubtractionradiography;DSA）（DSI点片系统，主要用于消化道造影）第十五页，共三十一页，2022年，8月28日（二）数字X线检查技术1.计算机X摄影（computerradiography;CR）

CR是使用可记录并由激光读出的X线成像板（imagingplateIP）作为成像载体，经X线嚗光光及信息读出处理形成的数字影像。第十六页，共三十一页，2022年，8月28日（二）数字X线检查技术2.FDP成像的X线数字摄影（directradiography;DDR）DR又称直接数字X线摄影，是以FPD为检测器利用计算机数字化处理，使模拟视频信号经过采样、模/数转化（analogtodigital;A/D）后直接进入计算机进行存储、分析和保存的数字成像设备。第十七页，共三十一页，2022年，8月28日（二）数字X线检查技术3.数字减影血管造影（digitalsubtractionradiography;DSA）DSA是影像增强技术、电视技术和计算机技术与常规X线血管造影相结合的一种新的检查技术，它是将未造影影像和造影影像分别经影像增强器增强，摄像机扫描而矩阵化，经A/D转换成减影影像。第十八页，共三十一页，2022年，8月28日（三）CT检查技术最初的头颅普通CT发展到螺旋CT和电子束CT。CT检查常规采用横断层面扫描，包括CT平扫、增强扫描、造影CT扫描；如头颅和面颅、颈部、胸部、盆腔、脊柱、胃肠道。第十九页，共三十一页，2022年，8月28日

项目第一代第二代第三代第四代第五代螺旋CT扫描方式旋转－平移旋转－平移旋转－旋转旋转静止连续旋转射线束单束扫描小扇束大扇束反扇束液态空间大扇束（孔束）重现扫描时间5min20-90s2-9s1-5s30-100ms0.5-2s探测器数量2－3个3－30个300－800个600－1500个864个单层：800个左右多层：5376-30464射线束角度无5°-20°30°-45°50°-90°30°-45°30°-45°扫描层/次121181－4层应用范围头部头部全身全身心等动态器官单层：全身多层：全身及动态器官（三）CT检查技术各代CT的特点第二十页，共三十一页，2022年，8月28日（三）CT检查技术CT30余年的发展大致可分为两个阶段。从发明后的前18年为一个阶段，后十几年为一个阶段。第一个阶段共产生5代CT机。第二个阶段是以螺旋CT扫描方式为代表的单层和多层CT机。至第二阶段，各种CT机不再以“代”称呼。第二十一页，共三十一页，2022年，8月28日第二十二页，共三十一页，2022年，8月28日第二十三页，共三十一页，2022年，8月28日（四）MRI技术利用原子核带有磁性和自旋原理。优点：无辐射安全可靠，多方位扫描，软组织分辨率强，信息量丰富。缺点：对钙化不如CT，肺部不如CT；常规扫描时间采集长。主要用于中枢神经系统和软组织。第二十四页，共三十一页，2022年，8月28日第二十五页，共三十一页，2022年，8月28日第二十六页，共三十一页，2022年，8月28日（五）超声是超声波发射到人体内，超声波传播时遇到不同的组织和器官界面时，将发生折射和反射，形成回声，然后经过放大处理形成荧光屏上的图象。主要对囊性、实质性器官的大小、形态的检测。优点：经济、无创伤、信息丰富便于动态观察；主要用于心脏、肝胆脾脏、泌尿、生殖、甲状腺的检查。第二十七页，共三十一页，2022年，8月28日第二十八页，共三十一页，2022年，8月28日（六）影像核医学又称放射性核素显像,单光子发射型计算机成像（SPET）。正电子发射体层成像（PECT）成像基本特点是：①显示人体组织或器官的形态图象；②反映人体生物生化过程的图象；③反映人体内组织或器官功能状态的图象；