耳鼻喉课程标准

《耳鼻咽喉——头颈外科学》课程标准一、课程概述（一）课程名称及代码Otorhinolaryngology》（二）学时及适用对象课程总计18学时。本标准适用于三年制临床医学专业。（三）课程的地位及性质（一）课程性质、地位耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、发育、生理和疾病现象的临床医学二级学科。耳鼻咽喉科学是临床医学专科生的必修课程。（四）课程的基本理念咽、喉、气管、食管及颈部在内的广泛区域。耳鼻咽喉诸器官既相对独立又紧密（五）设计思路使学员具备对耳鼻咽喉科学常见病、多发病的诊疗能力。《耳鼻咽喉—头颈外科学》课程标准《耳鼻咽喉—头颈外科学》课程标准PAGEPAGE6二、课程目标1．知识与技能⑴掌握耳鼻咽喉头颈部气管食管及颅底相关临床解剖、生理及其临床意义。⑵掌握急慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、外耳道炎、中耳炎、耳聋、鼻源性及耳源性并发症的病因、症状、诊断要点及治疗原则。表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。⑷掌握鼻出血、喉阻塞、耳鼻咽喉头颈部创伤、异物等耳鼻咽喉科急症的诊断要点及急救处理原则。⑹掌握额镜的使用方法，前鼻镜检查、口咽部检查、耳镜检查、颈部触诊方法。掌握耳语、秒表、音叉检查、纯音测听等常用听力检查方法及其结果判断分析。了解间接鼻咽镜、间接喉镜、纤维鼻咽喉镜、鼻内镜、气管支气管镜、食管镜检查，了解鼻声发射、耳声发射、声导抗、听觉脑干诱发电位及前庭功能检查的意义。⑺掌握鼻腔填塞、上颌窦穿刺、咽鼓管吹张、蒸汽吸入、气管切开术的适应症及操作方法。⑻了解耳鼻咽喉常用药物及本科各种常用手术（室成型术、颈廓清术、面神经减压术等。过程与方法⑴课堂授课课堂教学以大班课为主，以教学标准为依据，注重对基本概念和基本原理的阐述，重点突出，条理分明，语言生动。对重点内容应结合病理变化过程阐述临床症状及体征，注意合理运用临床病例讲解，使学员加深印象。适当采用模型、标本以及多媒体幻灯等现代化教学手段，以加强教学效果。注意教学互动，鼓励学员进行课堂讨论。⑵实习通过临床实习达到理论联系实际、训练基本技能及巩固提高理论知识⑶教学查房可针对某一病种或某一内容进行。通过查房强调基本概念和基本原理，进一步引导学员对基础和临床知识的综合运用以及对疾病的个体化认识。临床症状的分析鉴别和鉴别诊断，提高学员对所学知识的综合运用能力。情感态度与价值观立成为耳鼻咽喉科医生的志向。三、课程主要内容及学时分配章 节内章 节内容学 时理论实验第一章耳鼻咽喉应用解剖和生理3第二章耳鼻咽喉科检查方法3第三章鼻部疾病3第四、五章咽和喉部疾病3第六、七章耳部疾病、气管与食管疾病3第八章颈部疾病、考核3合 计18（二）内容要点与基本要求第一章 耳鼻咽喉头颈外科应用解剖和生理基本要求：鼻腔外侧壁的结构、鼻窦及自然开口位置，耳的分部、鼓室的六壁、咽和喉的分部等；外鼻静脉回流，立氏区的部位、鼓膜的正常标志以及耳鼻喉的生理功能。咽鼓管的作用和声音传入内耳的机制。重点：鼻和鼻窦的应用解剖和生理；咽和喉的应用解剖和生理。难点耳的应用解剖和生. 外耳中耳内耳声波传入内耳的传导机制内耳的平衡作用第二章 耳鼻咽喉科检查方法基本要求：额镜及其它器械的使用方法；一般检查器械的名称和耳鼻咽喉的主要解剖标志。重点：鼻的检查方法；额镜的使用方法；外鼻及鼻窦的触诊检查；难点：前鼻镜检查法外耳及乳突部触诊检查法、耳镜检查法、音叉听力检查法。第三章鼻部疾病基本要求：急慢性鼻炎的治疗，慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎的鉴别；急慢性鼻窦炎的临床表现，诊断和治疗鼻出血的简易处理方法。重点：急性鼻炎的病因、临床表现、治疗；慢性鼻炎的病理、临床表现、慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎的鉴别诊断、治疗；鼻出血的病因、处理方法难点：鼻窦炎的概述、临床表现、上颌窦炎和额窦炎的鉴别诊断、急慢性鼻窦炎的治疗原则、滴鼻药的方法第四章 咽部疾病基本要求：慢性咽炎的诊治及急性喉梗阻的处理原则；重点：鼻咽癌的流行情况、临床表现、早期诊断难点：鼻咽癌的主要症状。第五章 喉部疾基本要求：急性喉梗阻的特点。重点：难点：第六章 耳部疾病基本要求：外耳道疖、外耳道炎和急性化脓性中耳炎的临床表现和治疗；慢性化脓性中耳炎的分型、临床表现及治疗原则；化脓性中耳炎的常见并发症。重点：急性外耳道炎和耳疖临床表现、鉴别诊断、治疗原则；急性化脓性中耳炎 病因临床表现治疗方法慢性化脓性中耳炎 分型症状和诊断耳源性颅内外并发症的感染途径。难点：常见耳源性颅内外并发症的种类及治疗原则第七章气管与食管疾病解气管、支气管异物能时刻危及患者生命；食管腐蚀伤的急救处理；甲状舌管囊肿与瘘管的症状及治疗。重点：食管异物；气管、支气管异物；食管腐蚀伤。难点：甲状舌管囊肿。第八章 颈部疾病基本要求：颈部常见的良性和恶性肿瘤及其诊断方法：颈部淋巴结清扫术。重点：颈部肿块；颈部淋巴结清扫术难点：颈部淋巴结清扫术四、课程实施建议（一）1、考核性质：随堂考；2、考核方式：笔试36060（二）教材选编建议（6出版社，2012（三）网络资源中华医学会耳鼻咽喉头颈外