成都市31家消毒供应中心管理质量评价

刘竹、叶庆临、卢杰、黄浩、李晴、马林、邓小华、曾淑蓉、郭华、李静、郭家勋等成都市31家消毒供给中心管理质量评价12021-12-222021四川省院感管理年会2背景评价方法评价结果

对策建议CSSD质量管理2021-12-222021四川省院感管理年会3背景CSSD标准化管理势在必行

“两规一标〞起执行(强制性行业标准)〔1988年起卫生部唯一明文要求质量验收的重点科室〕“加强科学管理促进消毒供给中心的标准化管理〞---郭燕红12021-12-222021四川省院感管理年会4新形势下各省管理思路江苏省：CSSD验收与等级医院评审挂钩，执行一票否决安徽省：?消毒供给中心验收合格证?作为执业许可及校验的根本条件山西省：落实标准不力，存在明显平安隐患的，限期整改或停业整顿河南省：组织管理、建筑布局与设备、质量管理一项不达标，评审验收不合格黑龙江省：每年一次集中检查和抽查2021-12-222021四川省院感管理年会51988200320212021我省管理历程?四川省医疗卫生机构消毒供给室质量管理检查考核标准?成都市统一软件管理?四川省医疗卫生机构消毒供给中心质量考核评分标准?〔草稿〕CSSD质量管理纳入等级评审作为院感管理重要组成局部?医院消毒供给室验收标准〔试行〕?成都市启动CSSD质量评价工作2021-12-222021四川省院感管理年会62评价方法2021-12-222021四川省院感管理年会7

六大板块共185项指标，总分100分

各板块分值≥80%为合格2021-12-222021四川省院感管理年会8质量评价方法调查员组成：CSSD、护理、院感、疾控、监督专家组+局领队现场考评：

资料、现场、人员知性行2021-12-222021四川省院感管理年会91)总体结果机构质量评价合格率：87%〔27/31〕总评分平均：88分3评价结果2021-12-222021四川省院感管理年会10各板块得分情况2021-12-222021四川省院感管理年会11指标汇总

硬件建设建筑布局流程与环境根本设备及配置

软件管理

相关科室管理

操作流程

清洗消毒及灭菌效果监测

组织管理2021-12-222021四川省院感管理年会122〕不合格指标

2021-12-222021四川省院感管理年会132〕不合格指标

2021-12-222021四川省院感管理年会142〕不合格指标2021-12-222021四川省院感管理年会152〕不合格指标2021-12-222021四川省院感管理年会162〕不合格指标2021-12-222021四川省院感管理年会17总体结论

被检CSSD管理质量明显改进〔总体通过率较高;根本设备配置、组织管理改善明显〕被检CSSD不能代表全市〔先行者；尚有41家市局注册医院未提交申请<委托，整改中，…>〕持续改进任重道远相关科室管理人员培训与制度依从建筑布局与环境基层医院的现实困惑…….2021-12-222021四川省院感管理年会18对策建议1〕加强相关科室管理4集中供给实现CSSD集中供给专业的人做专业的事最根本的解决方案口腔科住院部手术室眼科XX科室门诊手术室XX科室CSSD保障条件

房屋、设备、人员适应应急需求的工作机制2021-12-222021四川省院感管理年会19加强质量控制优化布局流程完善设施设备强化人员培训内镜管理2021-12-222021四川省院感管理年会202〕完善布局流程及环境

专家审查院感管委会论证及审查关注人流、物流、气流关注采光、通风、外表装修2021-12-222021四川省院感管理年会213〕强化人员培训和制度依从

培训重点：特殊污染器械处置流程、器械包装流程、质量控制标准与方法培训方式：着力提高实战技能培训基地建立强化依从：职业防护、分类、包装操作、监测讲座培训研讨2021-12-222021四川省院感管理年会22CSSD质量监督考核等级评审日常监督机构校验质量评价4〕加强监督考核2021-12-222021四川省院感管理年会23基层医院的现实困惑规范现状2021-12-222021四川省院感管理年会245〕建立区域性CSSD

区域性CSSD深圳市梅县连州市江苏省溧阳市区域内互助帮扶广州市珠海市华西医院区域性CSSD企业

区域性CSSD规划准入标准长效监督考核机制供需双方全覆盖的质控体系鸣