血液内科试卷及答案-1

题目局部，(69题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(1小题,5.0分)(5分)[1]外周血片中消灭以下特别红细胞，常见于哪种疾病?A、地中海贫血B、多发性骨髓廇C、遗传性无β脂蛋白血症D、骨髓纤维化E、弥散性血管内凝血泪滴形红细胞增多( )靶形红细胞增多( )裂开红细胞增多( )棘形红细胞增多( )红细胞呈缗线状形成( )二、病例串型最正确选择题(A3-A4型题)(4小题,13.0分)(3分)[1]男性，351个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。(1)NHL与HD最大的不同点是( A、易不规章发热B、易发生远处播散C、易体重减轻D、易发生盗汗E、易发生无痛性进展性淋巴结肿大(2)NHL累及消化道最常见的部位是( A、回肠B、空肠C、胃D、结肠E、直肠(3)该病人首选的化疗方案是( A、COPPB、MOPPC、CHOPD、COPE、ABVD(3分)[2]男性，601cm3cmHb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。HCT65%，骨髓增生明显活泼，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无特别。最可能的诊断是( A、慢性粒细胞白血病B、原发性血小板增多症C、真性红细胞增多症D、骨髓增生特别综合征E、原发性骨髓纤维化症以下最有助于诊断的是( A、骨髓干细胞培育B、骨髓活检C、染色体检查D、红细胞容量测定E、中性粒细胞碱性磷酸酶检查(3)首选的治疗是( )A、干扰素B、静脉放血C、羟基脲D、环磷酰胺E、美法仑(4分)[3]女性，45岁，诊断为特发性血小板削减性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。(1)应进一步选择的治疗方法是( )A、泼尼松加量B、脾切除C、服用叶酸D、预防性输血小板E、骨髓移植关于该患者的以下表达正确的选项是( A、Ham试验阳性B、骨髓巨核细胞削减C、血块收缩正常D、血小板生存时间明显缩短E、骨髓增生低下该疾病发病最可能的重要缘由是( A、凝血功能特别B、血小板功能特别C、免疫因素导致自身抗体产生D、脾脏增大致血小板破坏增加E、骨髓造血功能低下假设将治疗前该患者血小板输给正常人，受者血小板将会( A、功能减低B、数量明显削减C、数量增多D、数量不变E、以上都不对(3分)[4]男性，6544cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。首选的治疗方案是()A、化疗B、脾切除C、干扰素D、放疗E、骨髓移植假设该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期( )A、ⅢAB、ⅢBC、ⅣAD、ⅣBE、ⅡB霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是( A、COAPB、CHOPC、ESHAPD、ABVDE、COP三、单项选择题(46小题,46.0分)(1分)[1]反映机体缺铁最敏感的指标为( A、红细胞计数和血红蛋白测定B、总铁结合力测定C、血清铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度(1分)[2]在鉴定ABO血型时，如果消灭正反定型不符应考虑( A、减弱的或缺少的抗原反响B、减弱的或缺少的抗体反响C、未知的抗原或抗体反响D、以上均是E、以上均不是(1分)[3]女，19岁，一年来反复消灭双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋105g/L5.4×10/L25×10/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是()A、特发性血小板削减性紫癜B、药物血小板削减性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是(1分)[4]以下哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据( A、网织红细胞增加B、四周血消灭幼红细胞C、血片中有红细胞碎片D、骨髓幼红细胞增生活泼E、X线显示骨髓腔增宽(1分)[5]急性髓性白血病不常选用的化疗药物是( A、阿糖胞苷B、柔红霉素C、三尖杉酯碱D、米托恩醌E、左旋门冬酸胺酶(1分)[6]含铁最少的食物是( A、蛋黄B、猪肝C、牛奶D、海带E、木耳(1分)[7]治疗缺铁性贫血最重要的是()A、口服铁剂B、注射铁剂C、治疗病因D、输血E、进食富含铁的食物(1分)[8]以下哪种缓冲对打算着血浆的pH ( A、KHCO /H COB、Na HPO /NaH POC、NaHCO /H COD、血红蛋白钾盐/血红蛋白E、Na-蛋白质/H-蛋白质(1分)[9]血浆凝血活酶的组成是( A、FⅩ、FⅤ、Ca 、PFB、FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca 、PFC、FⅩa、FⅤa、Ca 、PFD、FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca 、PFE、以上均不是(1分)[10]在输血过程中发生不良反响首先应实行哪种措施( A、核对受血者与献血者血型有无过失B、取受血者血液分别血浆，观看有无游离血红蛋白C、取受血者血液直接涂片检查有无细菌D、马上停顿输血E、重做穿插配血试验(1分)[11]关于铁的吸取，哪项是错误的( A、三价铁比二价铁好B、与维生素C同服好C、主要在十二指肠吸取D1mgE、食物中的磷酸盐可抑制铁的吸取(1分)[12]关于慢性型特发性血小板削减性紫癜，哪一项为哪一项对的( A、好发于青春期女性B、常见皮下血肿C8～12天D、大多数病人PAIg及PAC3阳性E3～4年(1分)[13]异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治( A、出血性膀胱炎B、肝静脉闭塞病C、巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病D、白质脑病E、甲状腺功能低下(1分)[14]下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一项为哪一项错误的( )A、是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%B、生成于肝脏及血管内皮细胞C、主要功能是灭活FVa和凝血酶D、其抗凝活性与肝素亲热相关E、对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有肯定的灭活作用(1分)[15]关于多发性骨髓瘤，以下哪项是错误的( A、血黏度增高可以成为血栓的缘由B、骨髓瘤细胞是特别增生的浆细胞C、本周蛋白是免疫球蛋白重链消灭在尿中所致D、骨质破坏主要为溶骨性E、常有出血倾向(1分)[16]慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是( A、马利兰(my1Eran)B、环磷酰胺(CTX)C、苯丁酸氮芥(CB1348)D、泼尼松E、长春碱(VCR)(1分)[17]以下哪种疾病外周血涂片不消灭稚嫩细胞()A、急性粒细胞白血病B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓纤维化(1分)[18]ABO血型系统中有自然的凝集素；Rh系统中( A、有自然凝集素B、极少自然凝集素C、有自然D凝集素D、有抗D凝集素E、有自然H凝集素(1分)[19]何种缘由导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植( )A、预处理后仍残留肿瘤细胞B、缺乏GVHDC、移植物被肿瘤细胞污染D、缺乏抗肿瘤效应E、以上均是(1分)[20]脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞确定值(ANC)≥0.5×10 /L恢复所需时间大约为( )A、8～10天B、12～14天C、22～24天D、32～34天E、48～54天(1分)[21]以下哪一项检查对诊断溶血性贫血最牢靠( A、血清结合珠蛋白测定B、血清胆红素测定C、红细胞寿命测定D、尿中尿胆原检查E、粪胆素原测定(1分)[22]急性白血病易发生感染，主要缘由是( A、白血病细胞增多B、继发性养分不良C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降E、骨髓造血功能衰竭(1分)[23]关于血型自然抗体以下哪项是错误的( A、大多数为冷凝集素，属于IgMB、来自母体IgG抗体为主C、可被相应抗原中和D、为机体自然存在的抗体E、不能通过胎盘(1分)[24]红细胞有几个血型系统( A、6B、16C、26D、36E、46(1分)[25]女，40岁，因皮肤紫癜入院。试验室检查：血小板65×10 /L，血块收缩不良。其血小板削减可能与以下哪项无关( )A、药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等B、病毒感染如风疹、肾综合征出血热(流行性出血热)、巨细胞病毒感染等C、电离辐射如放射线照耀等D、自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等E、月经过多、痔疮出血(1分)[26]慢性失血引起的贫血是( A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、地中海贫血E、铁粒幼细胞贫血(1分)[27]以下哪种疾病的治疗可首选脾切除( A、特发性血小板削减性紫癜B、遗传性球形红细胞增多症C、缘由不明自身免疫性溶血性贫血D、原发性再生障碍性贫血E、慢性粒细胞性白血病(1分)[28]以下哪种疾病不考虑脾切除术治疗( A、遗传性球形红细胞增多症B、原发性血小板增多症C、温抗体型自身免疫性溶血性贫血D、地中海贫血E、脾功能亢进(1分)[29]治疗脑膜白血病首选药物为( A、环磷酰胺B、三尖杉酯酶碱C、长春碱D、甲氨蝶呤E、柔红霉素(1分)[30]以下各种缘由引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是( A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮(1分)[31]HA一疗程后，肝脾肋下未及，HB120g/L，WBC5×10/L，未见105×10/L、骨髓检查：正常增生，粒:红＝3:1，巨核细胞可见，原粒1.5%2.5%，这一病例的疗效评定应属于()A、完全缓解B、局部缓解C、未缓解D、以上指标尚缺乏以评定疗效E、好转(1分)[32]慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是( A、不明缘由的发热B、进展性脾大C、费城染色体D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E、骨髓中原始细胞＞20%(1分)[33]鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是( A、血常规B、骨髓检查C、血小板功能D、染色体E、免疫分型(1分)[34]红细胞冷抗体最活泼温度是( A、0℃B、4℃C、8℃D、12℃E、16℃(1分)[35]下张骨髓涂片最可能的诊断是( A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒单核细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贫血E、缺铁性贫血(1分)[36]以下各项中正确的选项是( )A、vWF是由内皮细胞合成的B、vWF是由肝细胞合成的C、vWF是由巨噬细胞合成的D、vWF是由白细胞合成的E、vWF抑制血小板在内皮下黏附(1分)[37]慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是( A、肾上腺皮质激素B、脾切除C、雄性激素+环孢素AD、骨髓移植E、免疫抑制剂(1分)[38]一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白上升( A、5g/LB、10g/LC、20g/LD、30g/LE、40g/L(1分)[39]巨幼细胞性贫血发病的机制是( A、细胞DNA合成障碍B、能量代谢障碍C、磷酯代谢障碍D、血红蛋白合成障碍E、细胞凋亡过度(1分)[40]输注血浆适应证是( A、凝血因子缺乏B、血栓性血小板削减性紫癜C、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)缺乏D、严峻肝脏疾病E、以上均是(1分)[41]女性，35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白14×10/L12×10/L。最需做的检查是()A、骨髓穿刺术B、出凝血功能C、尿、便常规D、血清铁、铁蛋白测定E、血小板抗体测定(1分)[42]女性，26岁。高热寒战腰痛2天，尿呈酱油色血红蛋白36g/L，红细胞1.60×10 /L，网织红细胞50%。以下处理方法适宜的是( )A、输颖全血B、输浓缩红细胞C、输洗涤红细胞D、输血浆E、脾切除(1分)[43]输血前检查应有( )A、受血者的ABO血型的正反向定型B、红细胞不规章抗体筛选C、受血者与献血员间穿插协作试验(盐水、酶和抗球蛋白三种介质)D、Rh(D)血型鉴定E、以上均是(1分)[44]造血干细胞移植预处理主要目的( A、保护受者免疫系统B、抑制受者免疫系统C、杀灭受者肿瘤细胞D、破坏受者正常造血细胞E、以上均是(1分)[45]以下图片为病人的骨髓涂片该患者血常规WBC1.×10 PLT23×10 /L，网织红细胞0.4%最可能的诊断是( )A、再生障碍性贫血B、骨髓增生特别综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、急性白血病E、溶血性贫血(1分)[46]一般成人血量为( A、50.1～59.1ml/kgB、65.1～70.4ml/kgC、85.1～90.4ml/kgD、105.1～107.4ml/kgE、165.1～170.4ml/kg

/Hb50g/，四、多项选择题(8小题,16.0分)(2分)[1]抗凝血酶Ⅲ的作用是( A、除掉纤维蛋白原B、除掉血浆中的CaC、增加肝素的抗凝D、抑制凝血酶的活性E、阻断凝血酶激活因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅻ(2分)[2]关于诞生后骨髓造血以下哪些项是正确的( )A4岁幼儿，全身骨髓具有活泼的造血功能B、随着年龄的增长，管状骨中红髓的范围缩小，脂肪组织渐渐增多变为黄色称为黄红髓C、黄髓不再造血，也就不具有潜在造血的功能D、18～20岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，约占骨髓总量的50%E、以上均正确(2分)[3]贫血的病症与以下哪些因素有关( A、人体代偿和耐受力量B、发生贫血的速度C、贫血的程度D、贫血的病因E、有无合并心肺疾病(2分)[4]红细胞成熟过程中起促进作用的因素有( A、维生素BB、雄激素C、内因子D、叶酸E、铁质(2分)[5]慢性溶血发生再生障碍危像可表现为( A、全血细胞削减，网织红细胞增多B、全血细胞削减，网织红细胞削减或消逝C、病情加剧，骨髓增生极度活泼D、病情加剧，骨髓增生低下E、应与再生障碍性贫血鉴别(2分)[6]肝素抗凝的作用机制是()A、抑制凝血酶原的激活B、增加抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C、抑制血小板的粘聚和释放反响D、抑制因子Ⅹ的激活E、加速凝血酶原激活物的形成(2分)[7]急性溶血导致急性肾衰竭的缘由是( A、血红蛋白沉积于肾小管B、溶血产物引起肾小管细胞坏死C、休克D、贫血E、高胆红素血症(2分)[8]ABO血型系统的抗体是( A、自然抗体B、主要为IgMC、不能通过胎盘D、能通过胎盘E、免疫性抗体主要为IgG五、名词解释(1小题,3.0分)(3分)[1]血红蛋白病六、填空题(8小题,13.0分)(2分)[1]正常成人的血小板数量为 ，血小板削减时，毛细血管的脆性 。(2分)[2]胃腺壁细胞功能特别可使内因子缺乏，导致 吸取障碍，可引起 。(2分)[3]某人的血清中不含有抗A凝集素其血型为 型而血清中不含有抗B凝集素其血型为 型。(1分)[4]根治慢性髓性白血病的治疗方法是 。(1分)[5]染色体检查觉察(8;21)，最常见于 白血病。(2分)[6]人体体外抗凝血，最常用的抗凝剂是 和 。(1分)[7]内环境的相对稳定状态称为 。(2分)[8]巨幼细胞贫血是缺少 和 。七、问答题(1小题,共4.0分)(4分)[1]再生障碍性贫血有何特点答案局部，(69题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(1小题,5.0分)(5分)[1]答案5小题：(1)D (2)A (3)E (4)C (5)B二、病例串型最正确选择题(A3-A4型题)(4小题,13.0分)(3分)[1]答案3小题：(1)B (2)A (3)C(3分)[2]3小题：(1)C(2)D(3)B(4分)[3]4小题：(1)B(2)D(3)C (4)B(3分)[4]3小题：(1)A(2)D(3)D三、单项选择题(46小题,46.0分)(1分)[1]答案D(1分)[2]答案D(1分)[3]答案A(1分)[4]答案C(1分)[5]答案E(1分)[6]答案C(1分)[7]答案C(1分)[8]答案C(1分)[9]C(1分)[10]D(1分)[11]A(1分)[12]D(1分)[13]C(1分)[14]C(1分)[15]C(1分)[16]C(1分)[17]C(1分)[18]B(1分)[19]E(1分)[20]C(1分)[21]C(1