微生物讲义wswjy第十九章肠杆菌科及检验

第十九章一、概述（共性据《伯杰系统细菌学手册》（1984）20乳糖发酵试验：非致病菌+，致病菌-（除外变形杆菌）。触酶阳性；氧化酶；硝酸盐还原为亚表面抗原（ViK）：OO菌落S～R鞭毛H～O不强。加热60℃，30分钟即被杀死。不耐干燥，对一般化学剂敏感。对低温有耐受力，能耐胆致病性肠道杆菌：以肠内为主，腹泻为共显症状，引起急慢性肠道、食物、旅游者腹条件致病菌：为医院主要病原菌，出现移位。大肠埃希菌、变形杆菌及克雷伯菌等条件致 ×吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验（IMViC）动力-吲哚-尿素（MIU）171O，100K56HO111：K58：H2。肠道外以泌尿系统常见，还有菌血症，胆囊炎，腹腔脓肿肠型大肠埃希菌（EHEC）：又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希菌（SLTEC或UTEC），其中O157：H7可引起性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复性腹泻，伴发热、等。严重者可发展为急性肾衰竭。在许多地区，O157；H7占肠道分离病原菌的第二或第三位，是从血便中分离到的最常见的病肠道可粪便大肠埃希菌均为阳性，而志贺菌均为氧化酶试验，动力，不产生赖氨酸脱羧酶IMViC性，H2S，MR试验阳性，VP试验，不产生赖氨酸脱羧酶，不能利用柠檬酸盐，氧化酶试验，动力。只有OK根据抗原构造可将志贺菌分为四个群，40余种型（包括亚型）。K抗原存在时能阻断O抗原与相应抗的凝集作用。加热100℃、60分钟可消除K抗原对O抗原的阻断作用，在一定条件下可S-R传染源为和带菌者，经粪口----+++++---++A-FO---+++致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素（A不能发酵乳糖（除亚利桑那菌），不产生靛基质，不分解尿素，甲基红反应阳性，V-P试验。大H2S，发酵葡萄糖产酸产气（伤寒沙门菌产酸不产气）。1、2、3……表示。S～RH～OH 用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检作定量凝集试验，以检测患者中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌而导致肠热症并判别沙门菌的种类。加强饮食卫生，防止污染食品及水源经口，携带者的积极治疗，皮下注射死菌苗或口服减毒活菌这三个属的细菌为肠道寄居的正常菌群，在一定条件下能引起各种，也是医源染的重要条件生化反应三属菌共同特点是氧化酶，苯丙氨酸脱氨酶阳性的革兰杆菌。+--+--+--+----+-+-+--+-+-+---+-+-+-+普罗威登斯菌属本属菌可引起烧伤、与标本尿液、脓汁、伤口分泌物及婴儿粪便等其中耶尔森菌、假结核耶尔森菌和小肠结肠炎耶尔森菌与人类致病有关俗称杆菌，是烈性传染病的病原菌注：耶尔森菌为甲类病原菌，传染性极强，故应严格遵守检验操作规程，要求有设培养无动力，无芽胞，无荚膜的革兰球杆菌。葡萄糖和蔗糖产酸不产气，绝大多数菌株不发酵乳糖，硫化氢，脲酶阳性，靛基质不定。VP试验25℃阳性，37℃，鸟氨酸脱羧酶阳性。所致疾病：人畜共患病，动物后多无症状，通过消化道引起人类肠道性疾病。小肠结肠炎、末端回肠炎、胃肠炎、阑尾炎和肠系膜淋炎。除肠道外尚可发生败血症，结节啮齿动物家畜和禽类致病，并通过污染食物导致人类。人类少见，偶见肠道及肠系膜淋炎。-+-+-++--+-+-++-+-本属细菌共有7个种，引起的医院日见增多，其中以克雷伯菌最为多见。产酸（催娩）克雷阴沟、产气、聚团、日勾维等肠杆菌常导致条件致病，引起呼吸道、泌尿生殖道，亦可引起菌血[答疑编 [答疑编 [答疑编