护理部工作制度及职责

护理部工作制度及职责(一)护理部工作制度1、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟订医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。2、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。3、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。4、负责全院护理人员的业务培训提高开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核开展业余教育和举办短期学习班，加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新知识，不断提高护理技术水平。5、做好病房管理，达到环境整洁，安静、舒适安全、工作有序的要求对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。6、定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。7、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救。8、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录，定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。9、掌握全院护理人员的工作学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。10、本部应有健全的各项制度。11、建立本部大事记。(二)护理部主任(副主任)职责1、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作规划，年计划及每季度计划，并组织实施。2、主持制定护理各级人员的职责和行为规范指导和督促管理各级人员分层次落实，发挥管理者的人格力量，激发每位护士的主人翁精神。3、制定护理人员培训计划，并提供学习机会，合理调配全院护理人员，合理使用大专以上人员对护士长等管理人员进行绩效评价并定期召开会议，并针对存在的问题制定目标，组织实施，监控。4、主持制定护理部的服务宗旨、目标和哲理，选择适合本院的护理工作模式；审定各病房的护理哲理在护理管理和临床护理工作中，以护理程序为方法开展工作。5、建立质量管理组织体系，制定护理质量考核项目标准及方法，定期组织质量检查和考评，及时总结经验反馈信息使护理质量持续发展。6、不断完善护理文件书写，力求准确，能反应病人的动态变化指导审议病房制定{标准教育计划）。7、组织全院业务学习，护理查房、护理会诊和新业务，新知识培训组织指导危重病人的抢救及护理工作，追求护理品质完美卓越化。8、抓好科研教学管理，培养各级护理人员科研意识，抓好分层次教育及继续护理学教育工作，确保落实。9、定期向院长汇报护理工作情况，争取领导支持，并协调护理部门与医技、后勤等部门的关系，共同做好护理工作。10、努力学习，积极进取，树立以人为中心的思想，提高自身素质，不断寻求本专业的发展。(三）护理行政管理制度1、差错事故管理制度(1)各科室要建立护理缺陷登记本及护理缺陷管理会议记录本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因及后果护士长应及时讨论与总结。(2)发生差错、事故后，要积极采取措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。(3)发生严重差错或事故后，责任者应立即报告护士长，护士长应及时报告护理部及科主任，如不按规定报告有意隐瞒，事后经领导或他人发现者，须按情节轻重给予处分。(4)发生严重差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留病员的标本，以备鉴定。(5)差错事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见，必要时提请医疗事故鉴定委员会进行鉴定。(6)为了弄清事情真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见决定处分时，领导应做好思想工作，以达到教育的目的。(7)护理部每季度组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施科室，每月组织一次护理缺陷讨论。2、护理安全管理制度(1)护理安全领导小组，明确责任，各司其职，各负其责。(2)加强护理人员的安全教育，牢固树立“安全第一”的观念，增强做好护理安全的自觉性。(3)加强对护理人员专业理论技术培训，定期进行考核，提高护理人虽技术水平。(4)加强对护理人员个人素质(思想素质、职业道德素质、心理素质、身体素质）培养，使言语、行为规范，符合护理职业要求。(5)加强管理，认真落实三级目标管理责任制，切实落实各项规章制度及操作规程。(6)预见性采取防范措施，重视事前控制，做到预查、预想、预防，抓容易出现差错的人、时间、环节、部门，超前教育，超前监督。(7)定期讨论分析护理中不安全因素，发现苗头及时纠正。(8)把好护理物品、设备、药品等质量关，物品、设备、质量不好，性能不好，不配套、无商标、无厂址、无合格证书等不使用，药品质量差、失效、变质不使用。(9)科学合理排班，无薄弱环节出现。(10)抓好患者住院期间生活环境安全。①注重基础设施，病区：物品配备和放置，避免不安全因素出现，如地面过滑导致跌伤，床旁无护栏造成坠床，水瓶放置不当致烫伤。②加强消毒隔离措施执行，杜绝环境污染所致的隐性，不安全因素。③管理好医用危险品，如氧气、毒麻药品。④注意病区治安，做好防火、防盗、防止犯罪活动。⑤关心病人的社会环境，及时了解患者的心理反应，对疾病的认识及承受能力，给予帮助。3、护理查房制度(1)护理业务查房①科室每月组织1次，针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。②全院护理大查房每季度由护理部组织，事先选择典型病例，科室做好准备，全院护土长参加，科护士长主持，必要时可随时提问及进行答疑、答辩。(2)常规查房①护理部查房，有计划，有重点到各病区进行常规或业务指导查房逐科检查执行护理规章制度、专科护理质量、重病护理、病区管理、护理文书等情况。②护士长查房每日不少于3次，每周组织一次全面常规评价查房对病区护理质量、危重病情、护士职责履行、临床护理、病区管理等实施检查、督促、修正、落实。③等级护理查房依据职责，病房护士按分级护理要求按时巡视病人。④整体护理查房对新入、重危、特殊检查、待手术及术后病人，老年特殊病人随时查房，满足其心理需求及时处置护理问题，必要时做好记录及交班。(3)疑难护理问题查房①全院护理会诊查房，护理部依据全院各科护理疑难问题，有目的地随机安排。②护士长夜查房每日1次，由总值班护士长不定时下科进行查房，重点巡视解决护理问题，指导危重抢救，必要时提出处理意见，护理部成员每周两次参与夜查房及考核科室护士长实行周负责制查房，并对值班护理人员进行考核一次。(4)教学指导查房①对实习护士查房，每二周进行一次，由带教老师负责，按教学大纲目的、课程要求，选择适当的病例组织护士进行的护士查房、进修生查房，由护士长或带教老师组织。②全院教学查房，由护理部或科护士长组织每季度一次。4、进修护士管理制度(1)为培养护理骨干，提高在职护士的理论和业务水平，医院接纳部分外院进修护士。(2)进修者必须是具备中专以上文凭，临床工作2年以上，并取护士执业资格(经注册者），对工作认真负责，热爱护理专业的护士(师)。(3)进修期间护士由指派单位填写进修审批表，并盖章，报送接纳单位，经护理部签署意见后方可接受。(4)进修期间护士按计划进行学习，中途不得更改进修计划进修者应严格遵守医院的各项规定，服从管理，严格遵守劳动纪律。(5)进修期间不安排休假，原则上不准事假凡未经批准擅自回原单位者.终止其进修学习资格。(6)进修护士由护士长指定专人带领，负责带教根据本人掌握业务程度、工作能力决定能否单独工作