血库相关工作制度

血库各级人员岗位职责输血科〔血库〕主任〔副主任〕职责①在医院院长领导下，全面负责输血科〔血库〕的行政治理及业务技术工作。定期向上级主管部门汇报输血工作状况。输血，提高临床输血治疗水平和指导临床输血的水平。临床教学。加快实现输血技术和设备现代化的步伐。⑥认真做好治理工作，大胆探究，勇于改革，不断提高工作的社会效益和经济效益。⑦常常与各临床科室保持联系，征求意见，改进工作。⑧完成上级主管部门交办的其它各项工作任务。主管技师〔主治医师〕职责①在主任的领导下，参与医、教、研各项日常工作。②帮助主任催促各级人员严格遵守各种技术操作规程，防止过失事故。③负责常常检查血液质量，做好血液贮备工作。⑤依据“输血质量治理制度”具体负责室内质控工作。记录。⑦负责进修生、实习生的教学工作。⑧准时了解国内外最输血技术动态，制造条件开展的技术工程，⑨负责做好各种资料的记录、统计和总结工作。⑩参与本科值班。检验技师〔医师〕职责①在科主任领导和主管技师指导下，参与本科医、教、研各项日常工作。②参与血型鉴定，穿插配血试验、血液保存、血液出入库登记和发血工作。③参与指导和培训进修生、实习生工作。④学习国外先进技术，参与科研工作，开展业务并总结阅历，撰写论文。⑤负责药品、器材的申领和治理。⑥负责做好本科各项登记统计工作。⑦参与本科值班。检验科技士职责①在科主任领导和上级技师指导下担当科内各种日常工作。②负责血液出入库登记、血型鉴定、穿插配血试验和发血工作。严格执行三查七对制度，严防过失事故。③负责贮血冰箱的保养和治理、血液贮存和血液质量检查。〔细菌培育。⑤负责科内各工程登记统计工作。⑥参与本科值班。血库组长职责1科主任负责血库工作和血库值班人员的业务指导工作。2、严格执行贮、供血技术操作规程，在血液入库、贮存、发放的各工作环节中，认真核对其品种、数量、规格、型别、外观质量等内容是否符合标准，避开过失，要做好各项登记及微机输入，票据打印，统计及各种资料的收集存档工作。3、负责血库贮血，消毒设备的保管和维护，负责将血液、颖冰冻血浆、机采血小板按保存条件要求分类存放。每天至少四次检查冰箱温度及运转状况并记录，随时检查、觉察、解决可能消灭的质量问题。4、负责对用血单位的供血和预定登记工作，要求效劳热忱，动作快捷，手续严格，清楚明确，检查血液假设消灭肉眼可见的凝块、溶血、脂肪血、血袋渗漏、可疑细菌污染状况之一都不得发出。5、负责指导送血人员严格履行血液的运输标准，按要求进展血液的包装和保温，负责收集临床单位的用血状况信息反响，准时向领导汇报并尽快予以回复。6、严格履行交接班手续，负责指导值班人员除要将不同血型、不同品种、不同采血日期的血液分类存放外，对未复检血、待查血和已复检可发血肯定要严格区分，分别存放，并有明显标识.7、每天进展一次紫外线照耀和含氯消毒剂的外表消毒，每周一次进展贮血冰箱的清洁消毒，并记好消毒和温度记录，检查温度报警装置时刻保持正常，做好废旧血液的审批报废登记和污物处理工作。8、每月初的第一个工作日对上月的入库和个单位用血数量，报废血数量进展统计，打印明细统计表报送主管领导及财务室。要加强业务学习，断提高效劳质量。血库值班人员岗位职责制度宠爱本职工作，努力钻研业务技术，自觉严格遵守院内和科内各项规章制度，以病人为中心，全心全意为病人效劳。坚守工作岗位，不离岗，不脱岗，不在工作时间办私事。主动协作临床各科做好全院医疗抢救供血工作。把握贮血、供血状况，准时向血液中心预约补充。乐观开展成份输血，合理用血，科学用血，确保医院成份输血率90％以上。遵守本科技术操作规程，准确快速地完成日常工作。担当输血医学教学任务；协作临床开展科研工作及试验工程。24供给。值班者每天询问输血反响状况，觉察较严峻的反响时，应马上追查缘由并与临床科室一起做好病人的抢救工作。值班者负责本科的安全保卫工作，做好冰箱，烘箱，离心机及门、窗、水、火、电等的检查，觉察特别状况应准时实行措施，并向有关部门报告。认真做好交班记录，要求书写交班内容完整，字迹清楚，签名标准。临床输血工作制度1、依据《医疗机构临床用血治理方法》和《临床输血技术标准》制定本制度。2、临床用血包括使用全血和成份血。不得使原料血浆，除批准的科研工程外，不得直接使用脐带血。3、临床用血应遵照合理、科学的原则，制定用血打算，不得铺张和滥用血液。其用血应由指定的血站供给。但患者自身储血，自体输血除外。4、经治医师给患者施行输血治疗前，应向患者或家属告之输血的目的、可能发生的输血反响和经输血途径感染疾病的可能性，并由医患双方共同签署《输血治疗知情同意书识患者的紧急输血，应报主管领导同意、备案并记入病历。5、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单师核准签字，连同受血者血样于输血日期前交血库备血。6、经治医师在申请输血的同时应对受血者进展血液检查。包括：血Rh(DHC梅毒螺旋体试验TPP、爱滋病抗体HI。7、血库收到输血申请单与受血者血样后，要逐项进展核对，并对供受血者血样复查ABORH<D配血。穿插配血包括：全血、各种红细胞液及浓缩血细胞。机采浓缩血小板血浆应ABO8取血双方要对输血进展三查七对一确认，准确无误后，双方共同签字方可发出。9、血液发出后，受供血者血样应在2—67不良反响追查缘由，血液发出后不得退回。10标签上的各项内容，并再次确认用标准的输血器进展输血。11、临床取回血要尽快输，输血过程要先慢后快，严密进展观看，疑为输血反响马上停输，查找缘由并填写《患者输血不良反响回报单》返给血库保存。12、输血完毕后，医护人员将《输血记录单》贴在病历上。135临床输血流程输血申请→受血者血样采集与送检→穿插配血→血液入库、核对、储存→发血→输血。一、输血申请：1、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单〔血库〕备血。2、打算输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明熟同种异型血的不良反响和经血传播疾病的可能性，征得患者及其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字病历。无家属签字的无自方法识患者的紧急输血，应报医院的职能部门或主管领导同意、备案、并记入病历。3、术前自身储血由输血科〔血库〕负责储血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中掌握性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。4〔血库〕填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进展血液的初、复检，并负责调协作格血液。5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输〔血库师负责患者治疗过程的监护。6、对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应实行自身输血、同型输血或协作型输血。7、生儿溶血病如需要换血疗法的，输血科〔血库〕申请，经主治医师核准签字，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科〔血库〕提供适合的血液，换血由经主治医师和人员输血科〔血库〕人员共同实施。二、受血者血样采集与送检：1、确定输血后医护人员填写输血申请单和贴好标签的试管，当时/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。2、由医护人员或特地人员将受血者学样与输血申请单送交输血科〔血库，双〔三查七对一确认:三查：病人标本，供血者标本及血袋，配血报告单。七对：姓名，性别和年龄，床号，病案号，血型，输血单，诊断。一确认：病人与配血报告单相符。三、穿插配血：RhD)四、血液入库、核对、储存：1齐全〔供血机构名称及其许可证号供血者姓名或条形码编号和血型血液品种，容量，采血日期，血液成分的制备日期准时间，有效期准时间，血袋编号/条形码，储存条件〕等。2、输血科要认真做好血液出入库，核对，领发的登记，有关资料需保存二十年。3、按A,B,O,AB,血型将全血血液成份分别储存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显标识。当贮血冰箱的温度自动掌握记录和报警装置发出报警信号时，要马上检查缘由，准时解决并记录。4每月一次，无霉菌生长，培育皿〔90mm〕细菌生长菌落〈8cfu/10200cfu/mm5〔血库〕取血。6、取血与发血的双方必需共同对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室床号、血型、血液有效期及配血试验结果、以及保存的外观等，准确无误时，双方共同签字前方可发出。7、消灭有血液，血袋等质量问题一律不得发出。凡血袋有以下情形之一的，一律不得发出：A、血袋有破损，漏血。标签破损，字迹不清。B、血液中有明显凝块。C、血浆呈乳糜状或暗灰色。D、血浆中有明显气泡，絮壮物或粗大颗粒。EF、红细胞层呈紫红色。G、过期或其他须查证的状况。8、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-679、输血完毕后，医护人员将血袋送回输血科〔血库〕至少保存一天。10、血液发出后不得退回。五、发血：1、配血合格后，由医护人员持《取血单》到输血科〔血库〕取血。2、取血与发血的双方必需共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同确认发、取血时间签字前方可发出。32-6七天，以便对输血不良反响追查缘由。4、血液发出后不得退回。六、输血：1、输血前由两名医护人员核对穿插配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋由无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进展输血。3、取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成份轻轻混匀，避开猛烈震荡。血液内不得参加其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血连续输注。5、输血过程中应先慢后快，再依据病情和年龄调整输注速度，并严密观看受血者有无输血不良反响，如消灭特别状况应准时处理：A、减慢或停顿输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。B、马上通知值班医生和输血科值班人员。准时检查、治疗和抢救、并查找缘由，做好记录。6、疑为溶血性或细菌污染性输血反响，应马上停顿输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，准时报告上级医师，在乐观治疗抢救的同时，作以下核对检查：A、核对用血申请单、血袋标签、穿插配血试验记录。B、核对受血者及供血者ABORh的受血者与供血者血样、采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABORhC、马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分别血浆，观看血浆颜色，测定：血浆游离血红蛋白含量。D、马上抽取受血者血液，检测血清胆红素含量，血浆游离血红蛋白含量血浆结合球蛋白的含量、血浆结合珠蛋白试验、直接抗人球蛋白试验E、如疑心细菌污染性输液反响，抽取血袋中血浆做细菌学检验。F、尽早检测血常规，尿常规及尿血红蛋白。G5~77、医护人员对有输血反响的应逐项填写《输血反响回报单给输血科〔血库〕保存。8、输血完毕后，医务人员将《输血记录单》贮存于病历中，并将血袋送回输血科〔血库〕至少保存一天。工作交接班制度准时交接班。交接班时认真检查试剂是否在保质期。登记水浴箱.冰箱温度。核对保存标本是否过期,过期的弃于专用垃圾桶。具体介绍用血状况,预定用血状况。查看登记状况。查看水电状况。工作环节交接班制度一、血库交接班时间为夏季8：00~18：008：00~17：30，值班人员必需按时交接班〔特别状况除外。二、交班内容包括：手术备血状况。库内储血状况〔包括成分血，全血的各型存储量等〕设备状况〔温度是否稳定，电源是否完好〕消毒状况纪录上签字。血库耗材领取制度的清单。二、领取物品时留意积压不要过多并做好物资财产的清点工作。三、各种物品领回后分类保管，做到帐物相符。坚决不领。五、严保库房安全，留意防水防火。库房治理制度库房内的各种物品应分类存放，保管人员必需严守职责，严防损害变质，做到帐物相符。选购的物资必需经库房保管员严格验收后才能入库，单据手续必需齐全后才可入帐结算。保管人对库存和治理的物资财产按性质，用途分类分项，对保管的物资数量要准时向主管领导汇报，以防物资短缺或积压。领用物品应填写领料单。随时作好清点工作，对报损物资填写报损报废单，经办理报废手续后消帐。治理人员要作好登记工作，定期向各科室通报消耗物品的应用状况。危急物品的治理：进，存放，使用和治理。全，按规定严格治理并具体登记。严保库房安全，管好水，电，暖气设备，留意环境温，湿度，作好防鼠防盗工作。不许无关人员进入库房，更换治理员时要作好清查与交接工作。入院及进修人员输血学问培训制度定了“入院及进修人员输血学问培训制度”如下：一、凡入院及进修人员在入院期间由医务科进展输血学问培训；二、了解当前临床输血的进展；三、了解国家有关输血的政策法规；四、了解成份输血的优点；五、把握临床输血指征及输血病例的正确书写；六、了解我院有关临床输血相关的各种规章制度。职工培训和连续教育制度依据血库工作特点，人员构造制定培训打算，鼓舞各级技术人员的在职学习。实行请专家讲授和选派业务骨干进修学习等多种途径，使大家不断把握的理论和实践学问。每次培训.进修都要记录，为专业技术人员晋升职称和考评供给依据。对安排的毕业生和调入人员，上岗前必需先在各科室轮训，经考核前方能正式上岗。输血文案保存治理制度留意文案是否填写完整，缺无的要准时联系当事人填写完整。按时间和病区分类保存。最好能建立索引，以便便利查阅。留意保持输血文案的清洁枯燥，防止霉变，虫蚀，火灾。输血文案每年年终进展彻底整理归类，送病案室保存。执行保密制度，未经批准不得随便翻阅.抽取和更改资料内容。借阅输血文案要认真做好登记。污物处理制度按操作规程存放各类废弃物品，不许任凭摆放和倾倒。对一次性用品用过后毁型存放，全部固态废弃物品必需放垃圾专用袋内，防止散落。1~26上再行处理。废液的处理：应符合国家有关规定，不得污染环境，放入消毒液6正确选用各类消毒液和污物处理措施，由于工作疏忽造成污染者，要依情节予以惩罚。保护患者隐私制度保护患者隐私制度医务工作者应遵守职业道德，严守“医德标准”和“医务人员行保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人意思与隐秘。检验科开展性病检测工程〔如：梅毒、淋病、艾滋病初筛