妇产科管理制度

孕产妇系统管理制度1、早孕检查：村妇幼保健员通过了解所辖范围的已婚育龄妇女疑有早孕者，督促在停经12周内到乡镇卫生院做早孕检查，并建立《南县孕产妇保健手册》。2、产前检查：孕妇于村、乡、县各级医院保健单位进行至少5次产前检查，高危妊娠者应于乡或乡级以上医疗保健单位进行，并酌情增加检查次数。凡可能分娩出生缺陷儿者，应在孕20—24周前尽早明确诊断，必要时终止妊娠。3、住院分娩：要求到乡镇卫生院或县级以上医疗保健单位住院分娩。4、产后访视：至少3次，正常分娩的产妇由村妇幼保健员承担，高危妊娠或难产分娩的产妇由乡级妇幼专干承担。要求于产妇出院后3天内、及产后第7天、14天、28天进行，并填写和回收《南县孕产妇保健手册》。5、产后健康检查：村妇幼保健员督促产妇和婴儿于产后42—56天，到乡镇卫生院或县及以上医疗保健机构受产后母婴健康检查。高危范围及评分标准代号评分代号评分异常情况异常情况一般情况2341身高≤1.45米年龄<16岁或≥35岁103536375本次妊娠异常情况坐骨结节间径＜8厘米畸形骨盆臀位、横位（30周后）3834101515先兆早产＜34周10骶耻外径＜18厘米1010515自然流产≥2次5555体重＜40公斤＞85公斤胸廓脊柱畸形5异常产史156789人工流产≥2次异位妊娠早产史≥2次39先兆早产34—36周+64041盆腔肿瘤1010早期新生儿死亡史1次羊水过多或过少妊娠期高血压、轻度子痫前10死胎、死产史≥2次10425期11121314先天异常儿史1次先天异常儿史≥2次难产史51010543444546重度子痫前期子痫15201010妊娠晚期阴道流血妊娠期肝内胆汁淤积症巨大儿分娩史胎心≤120次/分、但＞100次/1548产后出血史胎心持续≥160次/分16104710分10贫血血红蛋白＜严重内科合并症549胎心≤100次/分15100g/L171819202122贫血血红蛋白＜60g/L活动性肺结核心脏病心功能Ⅰ—Ⅱ级心脏病心功能Ⅲ—Ⅳ级糖尿病101515201510505152535455胎动＜20次/12小时胎动＜10次/12小时多胎胎膜早破估计巨大儿或FGR10151010105乙肝病毒携带者妊娠41—41+6周232425活动性病毒性肝炎肺心病甲状腺功能亢进或低下151515565758妊娠＞42周101020母儿ABO血型不合母儿Rh血型不合致畸2627高血压肾脏疾病28151559孕妇及一级亲属有遗传病史5因素6010妊娠早期接触可疑致畸药物5妊娠早期接触物理化学因素妊娠合并性病淋病6155及病毒感染等社会29梅毒1062家庭贫困因素3031艾滋病尖锐湿疣10106364孕妇或丈夫为文盲或半文盲丈夫长期不在家55由居住地到卫生院需要一小3233生殖道沙眼衣原体感染生殖道疱疹1010655时以上注：1、同时两项以上者，其分数累加；2、分级标准：轻：5分，中：10分—15分，重≥20分。围产保健管理制度一、由主管领导牵头，产科、儿科及有关科室负责人组成围产保健质量管理小组。成员基本固定，定期开展活动。二、妇产科六诊要按《孕产妇系统管理制度》，做好孕产妇的产前检查，填写《孕产妇系统管理保健手册》。督促初次检查的孕产妇到妇幼保健机构《孕产妇系统管理保健手册》。三、对产前检查中发现的高危孕妇，应在孕产妇系统管理保健手册封面用红笔表明高危妊娠，做好高危因素的初评分和复评分工作。同时填写《高危妊娠监护卡》。并上报县妇幼保健院，由县妇幼保健院医师取卡后，进行专案登记和定期检查监护。对于流动人口中的高危孕妇，必须填写高危孕妇管理委托书，寄给孕产妇所在地防保站，由居住地和户籍地共同管理。四、产房、病房医师或助产干要在《保健手册》中认真填写分娩记录，并督促其家属在7天内将《保健手册》送交户口所在地的防保站，以便及时进行产后视访。五、凡在围产死亡《指孕周28周的死胎，死产及产后七天内新生儿死亡》，妇产科和新生儿科要负责填写，围产儿5岁以下儿童死亡报表，并做到不缺项、漏项、居住地址中要填写清楚母亲户口所在地，以便核对落实。六、凡有孕产妇死亡(指怀孕开始至产后42天内)，医院须填写湖南省孕产妇死亡登记卡，并在24小时之内向据地妇幼保健机构报告，同时提供孕产妇死亡的全部原始病历，接受核实调查。七、建立健全孕产妇、围产死亡评审制度，定期进行孕产妇、围产儿死亡评审。八、按时参加市、县围产协作组会议和活动，如无特殊情况不得缺席。九、帮助产妇在产后半小时内开奶，鼓励按需哺乳，实行母婴同室，做好母乳喂养的宣传指导。十、开展不同形式的围产保健宣传活动，举办孕期保健知识讲座,提高孕产妇的自我保健能力。待产室管理制度—、待产室每日应实行24小时值班制，值班人员不得擅自离开待产室，如有异常情况，应及时报告上级医师。二、鼓励孕妇下床活动，注意饮食和休息，保持大小便通畅及外阴部清洁。三、值班人员应热情接待孕妇，严密观察产程进展，按规定测血压、脉搏、呼吸、听心音等，并做好记录。四、保持室内清洁，定期搞好卫生和消毒，细菌培养，有传染病的孕妇应采取隔离措施，严格执行消毒隔离制度。五、值班人员应向孕妇宣传有关临产时卫生知识及注意事项，使孕妇增强自然分娩的信心，积极配合医师。产房消毒隔离制度一、分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。每周大扫除，室内空气、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面。每月作细菌监测，并记录，物品表面细菌少于8/cm2，空气少于500个/m。二、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每季度监测1次，有记录。三、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的拖把，擦地面1～2次。四、拖把、抹布分区专用，设有标识。五、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。六、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。七、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进行清洗、消毒或灭菌。八、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘冲洗用品，每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。九、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。医.学教育网搜集整理十、浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。十一、餐具每次使用后应清洗、消毒，方可使用。十二、产