肱骨髁上骨折中医护理常

肱骨髁上骨折中医护理常规肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上下2cm范围内的骨折。是儿童最为常见的骨折，多见于5～12岁的儿童。一、临床表现血瘀气滞证 伤后1周～2周。血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；临床常见肘部猛烈苦痛，局部瘀肿明显。瘀血凝滞证 伤后2～4周。瘀血未尽，筋骨未复。肝肾缺乏证 骨折＞4周。表现为骨折愈合缓慢，骨痂较少，腰膝酸软，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细。二、临症护理非手术治疗：手法复位、外固定治疗复位后用小夹板固定，三角巾或前臂吊带悬吊。亲热观看患肢状况，如有苦痛、肿胀、麻木等病症时，准时报告医生进展处理。体位 承受小夹板托于肘关节屈曲位固定患肢下垫枕高于心脏水平减轻肿胀。功能熬炼向患者讲讲解明功能熬炼的重要性，早、中期复位固定后开头做握拳、包括肘关节屈、伸、前臂旋前和旋后运动。手术治疗：做好情志护理，向病人解释手术的目的及留意事项，减轻紧急焦虑心情。术后亲热观看患肢伤口有无出血、肿胀和苦痛状况，并予以适当处理。维持有效固定，保持患肢功能位，固定一般为3～4周，功能熬炼方法同非手术治疗。三、饮食护理 饮食宜清淡、易消化、富含养分之品，勿过食荤腥油腻生冷之品。血瘀气滞 宜饮食宜清淡、易消化之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。瘀血凝滞 宜食活血化瘀之品，如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等。肝肾缺乏 宜食强筋壮骨之品，如甲鱼、黄鳝、乌鱼、乳鸽炖汤等。四、用药护理中药治疗 骨折初期宜用活血化瘀消肿止痛药物遵医嘱口“伤科1号方合剂”或“逐瘀定痛汤方剂；骨折中期淤血肿胀消而未尽、骨折未连接，治宜和营生、接骨续筋遵医嘱口“伤科2号方合剂“养营壮骨丸剂骨折后期宜养气血补肝肾壮筋骨，遵医嘱口服“气血双补汤方剂”或“伤科3号方合剂。西药治疗 早期运用活血化瘀药物及脱水药物，消退肿胀。中药汤剂宜温服，在餐后半小时或一小时服用。中药熏洗时水温适宜，观看用药前后肢体变化，做好记录。局部外敷药物时，观看局部有无过敏，消灭红疹或糜烂，应停顿用药，通知医生，敷药要保持肯定的温度，每日更换一次，观看疗效。五、并发症护理感染 术后应保持伤口敷料清洁枯燥一旦污染准时更换按医嘱适当使用抗生素。预防感染。骨筋膜室综合症 由于肱动脉受压或损伤，或严峻的软组织肿胀可引起前臂骨筋膜室综合症，如不准时处理，可引起前臂缺血性肌挛缩。如消灭猛烈苦痛、患肢苍白或发绀、肌肉麻痹、感觉特别、桡动脉无搏动等现象，应马上松开全部包扎的夹板、石膏、绷带和敷料，并马上报告医生，紧急手术减压。关节功能活动障碍 向病人讲解功能熬炼的重要性，使病人自觉地协作熬炼，并正确的进展示范指导。六、安康指导用药 遵医嘱用药，不行随便增减药量或停药。饮食 饮食有节，富有养分。多食水果蔬菜及富含蛋白质食物，忌辛辣刺激食物，禁烟酒。功能熬炼 遵医嘱及早进展功能熬炼，恢复肢体功能。生活起居 戒烟酒，养成良好的生活习惯。情志 保持心态平和，开朗乐观，多与亲人沟通沟通，准时疏导不良心情，协作治疗。定期复诊遵医嘱按时复诊，如消灭特别状况是，准时就医。肱骨外科颈骨折中医护理常规处，位于解剖颈下2-3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经血管损伤。一、临床表现血瘀气滞证 伤后1周～2周。血离经脉，瘀积不散，气血不得宣通；临床常见肩部猛烈苦痛，局部瘀肿明显。瘀血凝滞证 伤后2～4周。瘀血未尽，筋骨未复。肝肾缺乏证 骨折＞4周。表现为骨折愈合缓慢，骨痂较少，腰膝酸软，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细。二、临症护理非手术治疗：手法复位、外固定治疗 手法复位后用小夹板固定，三角巾或前臂吊带悬吊;或用外展支架固定。亲热观看患肢状况，如有苦痛、肿胀、麻木等病症时，准时报告医生进展处理。体位 只要病人全身状况允许日间均应下床活动卧床时床头抬高30～40度位较为舒适；平卧位时，应在患侧胸壁垫宜软枕，以免患侧上肢向侧方下坠。功能熬炼 复位后可进展手指的握拳、伸指及腕关节屈曲和背伸练习。伤后2～3周，当苦痛、肿胀减轻后，练习肩部前屈后伸动作，还可用健肢托住患肢前臂做耸肩、肩关节外旋与内旋练习活动范围以无患肩苦痛为限4～6周后解除外固定可全面练习肩关节活动，如肩关节的环转、内旋、内收、外旋、外展、上举、后伸等运动。手术治疗：做好情志护理，向病人解释手术的目的及留意事项，减轻紧急焦虑心情。术后亲热观看患肢伤口有无出血、肿胀和苦痛状况，并予以适当处理。可进展早期的功能熬炼，防止关节粘连。三、饮食护理饮食宜清淡、易消化、富含养分之品，勿过食荤腥油腻生冷之品。血瘀气滞 宜饮食宜清淡、易消化之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。瘀血凝滞 宜食活血化瘀之品，如桃仁、黑豆、红枣、桂圆等。肝肾缺乏 宜食强筋壮骨之品，如甲鱼、黄鳝、乌鱼、乳鸽炖汤等。四、用药护理中药治疗 骨折初期宜用活血化瘀消肿止痛药物遵医嘱口“伤科1号方合剂”或“逐瘀定痛汤方剂；骨折中期淤血肿胀消而未尽、骨折未连接，治宜和营生、接骨续筋遵医嘱口“伤科2号方合剂“养营壮骨丸剂骨折后期宜养气血补肝肾壮筋骨，遵医嘱口服“气血双补汤方剂”或“伤科3号方合剂。西药治疗 早期运用活血化瘀药物及脱水药物，消退肿胀。中药汤剂宜温服，在餐后半小时或一小时服用。中药熏洗时水温适宜，观看用药前后肢体变化，做好记录。局部外敷药物时，观看局部有无过敏，消灭红疹或糜烂，应停顿用药，通知医生，敷药要保持肯定的温度，每日更换一次，观看疗效。五、并发症护理感染 术后应保持伤口敷料清洁枯燥一旦污染准时更换按医嘱适当使用抗生素。预防感染。关节功能活动障碍 向病人讲解功能熬炼的重要性，使病人自觉地协作熬炼，并正确的进展示范指导。六、安康指导1.用药 遵医嘱用药，不行随便增减药量或停药。2、饮食 饮食有节，富有养分。多食水果蔬菜及富含蛋白质食物，忌辛辣刺激食物，禁烟酒。3、功能熬炼 遵医嘱及早进展功能熬炼在日常生活中多用患肢端碗夹菜、刷牙等训练患肢功能，逐步到达生活自理。4、生活起居 戒烟酒，养成良好的生活习惯对存在骨质疏松的骨折病人每日应户外晒太阳1小时，或补充鱼肝油滴剂或维生素D奶，酸奶等，以促进钙的吸取。5、情志 保持心态平和，开朗乐观，多与亲人沟通沟通，准时疏导不良心情，协作治疗。6、定期复诊遵医嘱按时复诊，如消灭特别状况是，准时就医。桡骨远端骨折中医护理常规桡骨远端骨折是指桡骨下端2〜3cm范围内的松质骨骨折。是人体最常见的骨折之一，好发于中年及老年人，女性多于男性。一、临床表现早期：伤后2周内，手腕上方肿胀、苦痛，腕关节功能活动局部或完全丧失。桡骨远端有明显压痛，纵向挤压痛，有移位的完全骨折，可见“餐叉样”或“锅铲样”畸形，且可触及特别活动和骨擦感。可进展手法整复治疗，但初期常肿胀严峻，可伴有张力性水泡。中期：伤后2〜4周，肿胀逐步消退，有明显骨痂生长，骨折断端相对稳定，此时手法复位困难，如需要再次复位，应在麻醉下行折骨复位。晚期：伤后4周以上。骨折断端成熟骨痂形成，逐步塑形改造，已相对稳定。此时无法手法复位、调整，如有影响功能的严峻畸形，需手术治疗。二、临症护理按中医骨伤科一般护理常规进展。加强观看骨折部位苦痛、肿胀、血运状况；外固定包扎的松紧度色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反响等。900300手半握拳、拇指对掌位，前臂吊带悬吊。功能熬炼：夹板外固定后1〜2周内，嘱患者行握拳活动，以活动掌指关节及指间关节；23〜4周开头逐步行前臂旋转和肩关节的抬举运动；约5〜6周撤除夹板外固定后，逐步加强腕、肘关节屈伸及前臂旋转等功能活动熬炼。每次定期换药时，还可行局部按摩，以松解粘连，舒筋活络。三、饮食护理2.骨折中后期宜选补益气血之品。3.长期卧床患者鼓舞多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。四、用药护理〔伤后二周内〕宜用活血化瘀、消肿止痛药物。内服伤科1胶囊等中成药，外敷伤科外敷散或伤痛宁软膏等。〔五周〕以接骨续筋、和淤止痛药物为主。内服伤科2丸等中成药，外敷三黄散、血冰散，并以中药熏洗通络止痛等。〔五周以上〕330min〜1h中药熏洗、涂搽时水温宜适宜，观看用药前后肢体变化，做好记录。局部贴敷药物时，观看局部有无过敏，消灭红疹或糜烂，应停顿用药，通知医生，敷药要保持肯定的温度，每日更换一次，观看疗效。五、并发症护理骨筋膜室综合症：护士应观看动脉搏动和指端血运、感觉、活动及皮肤温度。如消灭猛烈苦痛、患肢苍白或发绀、肌肉麻