胸外科护理常规(全本)胸外科疾病护理常规

--10-胸外科疾病护理常规一般疾病护理常规【护理措施】一、术前护理1、了解患者安康状况：每日测量生命体征；测量心肺功能，包括心电图检查、肺功能试验等。2、做好术前宣教：指导病人做好心理预备，消退恐惊、忧虑。向病人说明手术的必要性、麻醉方法、手术过程、手术切口；表达各种管道的作用，如胸管、胃管、氧气管、补液的目的；表达术后并发症及预防方法；讲解呼吸治疗对肺部复张的重要性及方法〔深呼吸、有效咳痰，以取得患者的合作。3、订正养分不良，嘱病人保持口腔卫生，戒烟、酒。4、指导患者进展床上排尿、排便训练。51日：皮肤预备、肠道预备〔酚酞2片口服、配血、药物过敏试验。6、术前晚依据患者需要，服用冷静药。7、术日晨预备：遵医嘱导尿；注射术前常规用药；将患者病历、X线胸片、手术用药交手术室工作人员。二、术后护理110~301次，病情平1~21次。2、观看患者的神志、面色、末梢循环状况：末梢毛细血管充盈时间长、局部队发绀及皮温低常提示组织灌注不良。3、维持血压在110~120/70~80mmHg：血压增高可能是苦痛、缺心律失常。留意监测中心静脉压CVP8~12cmH2CVP高提示心CVP〔H：80~100次/分钟〔心率快可能后会逐步降低，假设持续增高，应查明缘由，对症处理。4、体位：患者未糊涂时平卧，糊涂后半卧位，留意抬高床头30~50°，可减轻局部充血和水肿，同时使膈肌下降，增加肺活量，7～10日内晋严格卧床休息，多取半卧位，以减轻膈肌对胸腔的压力，有利于呼吸。并帮助其常常变换体位，活动肢体，以防肺栓塞。制止特别。5、严密观看全肺切除患者健侧呼吸音及气管位置，保持健侧呼侧偏移，应准时报告医师，开放闭式引流，适当排放术侧胸腔积液，防止因术侧胸腔积血、积液过多，致使纵隔移位、回心血量受阻、健800ml，且速度要慢。63～5Ｌ／min征平稳。第1越过中线，双手分别置于患者胸部前后，压紧伤口，待患者咳嗽时稍加用力。可按压胸骨上窝处气管，以刺激咳嗽排痰，必要时赐予鼻导2/日，20/次。训练患者吹气球、使用呼吸训练仪。7、胸腔闭式引流的护理原理：利用重力引流。目的：排出胸腔内的气体和液体，重建的性质、颜色、量。2肋间；7~82根胸管，上面排气，下面排液。全肺切除术患者胸管夹闭。影响引流的因素：水封瓶位于胸部以下60~100cm，制止高于过长可能扭曲、增大呼吸道无效腔，不易引流从而影响肺复张。留意15~301次。维持引流系统密封，长管在液面下2~3cm，接头固定。更换或500ml.5100ml，24500ml，颜色由鲜红色逐步变为淡红色。4812小时内引流液少于50m，渗液。镇痛：应用病人自控镇痛〔PCA〕50mg肌内注射、吗啡微量泵入、口服镇痛药等。24小时匀速滴入，保持出入平衡。肺叶切除〔全肺切除、婴幼儿、老年人、心肺功能不全者掌握速度，限制钠盐，防止肺水肿。排气后遵医嘱进食、水。活动：指导患者床上活动四肢，抬臀，熬炼患侧肢体。保持排便通畅：必要时赐予缓泻剂，以防止用力排便而增加心肺负担，导致呼吸困难，甚至心律紊乱。【安康指导】1、保持疗养环境安静、舒适、室内温、湿度适宜，空气颖，并依据天气变化增减衣服，削减与流感人群接触，预防感冒。2、合理膳食：食管手术患者应少食多餐，细嚼慢咽，以高蛋白1个月内不吃硬质颗粒食物，药片、药丸应研粉化水后服用，禁食辛辣刺激食物；进食后如2小时内不要卧床，睡眠时将枕头垫高。3、适当活动，进展患侧上肢的运动(爬墙或摸对侧耳朵)，促进康复，多做深呼吸运动，熬炼心肺功能。4、有吸烟嗜好的病人，劝其戒烟。523个月复诊，肺叶手术患者如消灭呼吸不畅随2~3个月有吞咽困难应到医院检查。危重疾病护理常规1、每班次进展床头交接班，包括生命体征、意识状态、睡眠状况、出入量、引流量、特别化验指标、皮肤状况、各种输液管道、应胸管、尿管，有刻度的应记录，以及病人的主诉要求和医生的指示。2、严密观看生命体征：每15min~30min观看生命体征，每小时观看尿量，每4~6h测量体温一次。按护理文件要求记录，有变化随时观看记录。3/对光反射/生理反射状况，至少每4h观看一次有变化记录，病情变化应缩短观看间隔时间。4、根底护理：接班时交接皮肤状况，至少每两小时翻身一次；3次/日；尿道口护理2次/日；依据病情鼻饲前抬高床头300，抽吸胃液，观看胃液状况，更换胃管1次/周。5、按要求更换各种输液穿刺部位的敷料、三通、注射泵针及注射泵管，维护输液管道通畅。6、保持病人床单元清洁，包括更换脏床单、整理床头桌。7、整理管道和监护仪，如氧气湿化瓶换水、准时清理吸引器瓶、合理安排监护仪和电源线。8、准时客观的做好特护记录单书写工作。麻醉病人护理常规【概念】苦痛消逝的麻醉方式。椎管内麻醉是指将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜内麻醉是蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外腔阻滞的统称。【评估】1、麻醉前和麻醉中评估安康史及相关因素。身体状况。心理和社会支持状况。2、麻醉后的评估〔1〕术中状况。术后状况：生命体征、关心检查、心理和社会支持状况。【护理措施】一、全身麻醉病人护理措施1、监测：常规监测心电图、血压、呼吸频率和Sp02，5录一次，直至病人完全恢复。手术较大者，术后常规吸氧。如病人合并肺部疾病，或行开胸或上腹部手术，应定时观看呼吸功能的变化。2、保持呼吸道通畅：全麻后残留药物未完全代谢之前随时可消灭循环、呼吸等方面的特别，特别是糊涂前病人易发生舌后坠、喉痉挛、吸，置病人于去枕平卧位，头转向一侧，也可取侧卧位。发生各种呼吸道堵塞、喉头水肿等应马上通知医生并赐予处理。3、防止意外损伤：病人糊涂过程中常消灭眼球活动，睫毛反射恢复，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至呻吟，躁动等，应亲热观看，妥加保护。必要时赐予约束，防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流管。二、椎管内麻醉病人护理措施(一)蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)病人护理措施1、病人侧卧于手术台上，取低头，弓腰、抱膝姿势，充分伸展为仰卧位。2、术后置病人去枕平卧6小时。3、血压：定时监测血压、脉搏的变化，女口病人消灭恶心、呕吐等脑缺氧病症，马上通知医生，遵医嘱赐予吸氧、冷静药和止吐药等对症治疗。4、主观气促感：高位腰麻时，病人可有主观气促的主诉，可鼓舞其作缓慢的(张口)深呼吸，以改善气促病症。5、尿潴留：是骶交感和副交感神经麻醉的结果。示意治疗无效者应进展导尿。6、头痛：多发生在腰麻后2—4周，假设病人消灭头痛病症后，嘱其卧床休息，削减起动并遵医嘱赐予对症治疗。(二)硬脊膜外阻滞病人护理措施1、病人的预备和体位与腰麻一样。2、术后平卧4～6小时。3、定时监测血压、脉搏、呼吸的变化。4、少数病人可消灭腰、背痛或临时尿潴留，一般多不严峻。5、观看病人有无局部感觉或(和)运动障碍等神经损伤病症，觉察异常准时通知医生。6、观看病人有无麻醉作用长久不退或消退后再次消灭肌无力等血肿压迫脊髓的征兆，假设存在上述病症马上通知医生，并在6小时内协作医生进展手术治疗。7、观看病人有无躯体沉重，翻身困难等，如觉察上述征兆准时通知医生。8、观看病人有无放射性苦痛，肌无力及截瘫，并伴有感染的征兆，如觉察上述病症遵医嘱赐予大剂量抗生素进展治疗。【安康指导】1、对全麻术后仍存在严峻苦痛、需带自控镇痛泵出院的病人，教会应准时就诊处理。2、少数腰麻后头痛病人在出院时仍为缓解时，无须过分焦虑，留意休息后能自行缓解。围手术期一般护理常规【术前护理】1使其处于承受手术的最正确状态。2、帮助病人完成各项常规检查。3、有针对性地做好术前及术后的安康宣教。4、有吸烟嗜好的病人，劝其戒烟，教会深呼吸、有效咳嗽咳痰的方法。5、手术前实行多种措施预防术后感染的发生，对开放性创伤、术前遵医嘱预防性地应用抗生素。67160／100mmHg物，并定时测量血压。8、仅以饮食掌握的糖尿病病人，术前无需特别预备。口服降糖药物者，应连续服用至手术前l天的晚上；如服用的是长效降糖药物应在术前2—3天停服。寻常用胰岛素者，手术日晨停用胰岛素。93天赐予1-24小时禁水。以防麻醉或手术过程中因呕吐物而弓I起窒息或吸人性肺炎。10、除急诊手术外，一般病人术前依据病情口服泻药；肠道手术术前l天晚清洁灌肠。11发生。12、遵医嘱预备手术区域皮肤，指导病人做好术前洗澡、更衣等清洁工作。13、女病人月经来潮，准时通知医生。14、手术日晨测体温、脉搏、呼吸，如有感冒、发热或其他病情变化时，准时通知医生。15、进手术室前排空膀胱，下腹、盆腔内手术及手术在4小时以上者，遵医嘱留置尿管，并妥当固定。16、胃肠道及上腹部大手术遵医嘱留置胃管。17、需植皮、整形者，手术区域皮肤进展消毒并用无菌巾包扎。18、进手术室前取下义齿、发卡、眼镜、手表、首饰等，交予家属或专人保管。19、遵医嘱术前半小时肌内注射术前用药。20、预备手术所需病历、X光片、CT片、MR工片、引流袋(引流瓶)、特别药品及腹带等。伴同病人一起带人手术室。【术后护理】1、按相关麻醉病人护理要点(见第五节麻醉病人护理指南)。2、视病情定时监测血压、心率、脉搏、呼吸的变化，觉察特别准时通知医生，必要时遵医嘱赐予氧气吸人，定时监测血氧饱和度，并进展记录。3、对烦躁、昏迷的病人安排专人护理，为保证病人的安全，可使用约束带，防止自行抓脱敷料、引流管或坠床。4、有少量渗血、渗液时，准时更换敷料，保持伤口敷料的清洁、枯燥；伤口渗血较多时，准时通知医生，并观看血压、脉搏的变化。5、植皮病人实行制动措施并加以保护。6、肢体手术者术后抬高患肢，促进静脉回流。7、保持引流管通畅，妥当固定，防止堵塞、扭曲、打折、脱落。观看并记录引流液量、颜色及性状，觉察特别准时通知医生。8、依据苦痛程度，赐予镇痛药物。术后如带有经连硬外或静脉连接自控镇痛泵的病人，需亲热观看生命体征、镇痛药物的副作用。9、定时观看病情变化，推断病人是否存在水、电解质紊乱、酸中毒、尿毒症、颅内压增高、肠梗阻及腹膜炎等并发症。10、非消化道手术视手术大小、麻醉方式以及病人对麻醉的反响，遵医嘱赐予饮食，局麻及小手术的病人，术后可进一般饮食。11、蛛网膜下腔及硬膜外麻醉术后的病人，恶心、呕吐病症消逝后，可先赐予流质饮食，以后视病情可改为半流或一般饮食。12、消化道手术带有胃肠减压需禁食，待肠功能恢复后，遵医嘱进流质饮食、半流食、渐渐过渡到正常饮食。13、禁食期间遵医嘱赐予静脉养分支持，削减并发症的发生。禁食期间，定时进展口腔护理，预防并发症的发生。14、在病情允许的状况下，鼓舞病人勤翻身及早期下床活动，预防褥疮的发生。【并发症的预防及护理】1、术后出血依据出血状况，调整输液、输血的速度，马上通知医生并做好病情记录。2、切口感染遵医嘱赐予抗生素。严格遵守无菌技术操作，防止医源性穿插感染。3、肺部并发症鼓舞病人深呼吸有效咳嗽咳痰，必要时遵医嘱赐予雾化吸人、拍背，促进痰液的排出。4、预防尿路感染术后6～8小时未排尿者，制造环境，鼓舞病人自行排尿。不能自行排尿者赐予导尿。5、切口裂开准时处理腹胀；教会病人保护伤口的方法，当病人咳嗽时，帮助保护好伤口，以免腹压过大。腹部手术需使用腹带。6、预防血栓术后卧床期间，视病情指导病人进展双下肢屈伸或早期离床活动，加速静脉回流；对血液处于高凝状态的病人，遵医嘱赐予抗凝治疗。气胸护理【概念】胸膜腔内积气称为气胸。分闭合性、开放性、张力性气胸三类。临床表现为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵隔气肿明显。【评估】1、气胸的病因。2、病情评估生命体征。苦痛的位置、性质及程度。呼吸困难程度。胸廓移动度。气管的位置。养分状况。3、对气胸的生疏程度及心理承受力量。4、自理力量。【护理措施】1、按胸部外科病人一般护理要点。2、术前护理，脉搏细弱等休克病症，马上帮助医生进展抢救。有明显呼吸困难者，帮助其半卧位，赐予低流量氧气吸人，必要时进展排气治疗。胸腔内气体量较少，无明显呼吸困难者，嘱其卧床休息，限制活动量。猛烈干咳者，准时赐予镇咳药物。胸部苦痛者，遵医嘱赐予镇痛药物。体温上升、寒战、胸痛加剧、血白细胞上升，有并发胸膜炎或脓胸的可能，准时通知医生，遵医嘱留取痰液进展细菌培育，赐予抗感染治疗及降温处理。鼓舞病人多食蔬菜、水果及含粗纤维的事物，以免因大便枯燥，用力排便而造成胸膜腔内压上升。3、术后护理按全身麻醉病人护理要点，糊涂后半卧位。赐予持续或连续低流量氧气吸人。保持呼吸道通畅，带有气管插管时随时吸痰，了解双肺呼吸音状况，帮助病人咳嗽、咳痰、痰液黏稠时定时赐予雾化吸人。保持胸腔引流通畅(按胸腔闭式引流护理要点)。依据病情赐予高热量、高维生素、易消化的饮食。早期活动，有利于肺膨胀。【安康指导】1、向病人及家属讲解气胸的学问，使其了解发病的诱因，推断气胸的类型、病症及预防措施。2、依据病人及家属的理解力量，教会其自救的方法。3、不要进展猛烈的体育活动。4、保持良好心态，促进康复。血胸护理【概念】血胸是指胸部损伤导致的胸膜腔积血。血胸可与气胸同时存在，称为血气胸。【评估】1、血胸的病因。2、病情评估。生命体征及有无出血性休克的征象。有无外伤史，有无胸腔其他疾患。有无发热等胸腔感染病症。3、对血胸的认知程度及心理承受力量。4、自理力量。【护理措施】1、按胸部外科病人一般护理常规执行。2、术前护理定时监测病人神志、血压、心率、脉搏、呼吸频率及幅度及开放静脉通道，配血，了解血红蛋白检查结果，必要时遵医嘱赐予输血。进展性出血的病人，遵医嘱做好开胸止血的预备。3、术后护理按全身麻醉病人护理要点，糊涂后半卧位。定时监测血压、心率、脉搏、呼吸的变化，觉察特别准时通知医生。赐予低流量氧气。保持胸腔闭式引流通畅。血胸合并感染的病人；定时监测体温的变化，高热、寒战时准时赐予降温处理。鼓舞病人进高热量、高维生素、易消化的饮食。【安康指导】1、戒烟、戒酒，尽量少出入公共场所。2、血胸合并感染的病人连续观看体温的变化，消灭特别准时就诊。3、合理搭配饮食，以防大便枯燥。4、保持良好心态，促进康复。支气管扩张症护理【概念】支气管扩张是由于支气管壁及其四周肺组织的炎症性破环所造成一根或多根支气管特别性、永久性扩张的慢性呼吸道疾病。【评估】1、支气管扩张的病因。2、病情评估生命体征。病人的家族史及本次发病的诱因。部位，有无呼吸音转变、结核病史、咯血史。每天咳痰量及性状。体温有无转变及用药状况。养分状况。3、对支气管扩张的认知程度及心理承受力量。4、自理力量。【护理措施】1、按胸外科病人一般护理常规执行。2、术前护理观看呼吸、咳嗽及体温的变化，遵医嘱赐予低流量吸氧及抗生素掌握感染，体温高时赐予物理降温。讲解掌握感染，体位引流、排痰的重要性。依据病情每日记录痰量。有咯血史的病人，预防窒息，赐予止血、消炎、止咳、冷静药物。出。遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。3、术后护理45o。95％。持续监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度，觉察特别准时通知医生。保持胸腔闭式引流管通畅。224—6小时听呼吸音一次，拍背并帮助排痰；痰黏稠时定时给以雾化吸人；必要时行气管镜吸痰。持续止痛泵给药，假设消灭恶心、呕吐，可以暂停使用〔8〕赐予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。【安康指导】1、预防上呼吸道的感染，尽量少出入公共场所。2、按时服药，生活起居规律，戒烟、戒酒。脓胸护理【概念】脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。【评估】1、胸膜腔积脓的病因。2、病情评估生命体征。有无发热、胸痛、呼吸困难等病症。有无呼吸运动受限，患侧呼吸音减弱，体位性咳嗽。纵隔向健侧移位的程度。养分状况。3、对脓胸的认知程度及心理承受力量。4、自理力量。【护理措施】1、按胸部外科病人一般护理常规执行。2、术前护理重症病人定时监测生命体征及病情的变化，假设消灭胸闷、气促、脉搏加快、口唇青紫等病症，马上通知医生，并赐予低流量氧气2—4L／min。痰液较多，咳脓痰者，定时赐予雾化吸人，并帮助排痰。高热者遵医嘱抗感染治疗，并准时赐予物理降温，鼓舞多饮水，保持口腔卫生。赐予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。必要时遵医嘱少量屡次输血或赐予静脉高养分。讲解术后卧位的重要性及胸带加压包扎的意义。讲解患侧上肢熬炼的重要性。遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。3、术后护理按全身麻醉病人护理常规，糊涂后半卧位，床头抬高45o。定时监测血压、心率、脉搏、呼吸及体温的变化，觉察特别准时通知医生。保持引流通畅。、颜色及性状的变化，假设血压下降、脉搏加快、尿量削减、烦躁担忧3～5150—200ml，并呈鲜红色，提示时做好再次开胸的预备。胸廓成形术后的病人，胸带需力口压包扎，头偏向患侧，防止脊柱侧弯。依据苦痛程度，赐予镇痛及冷静药物保存尿管的病人，待病情稳定后每2量，尿色的变化，并做好会阴部的清洁。【安康指导】1、嘱戒烟戒酒，留意预防感冒。2、合理搭配饮食，保证养分的摄人。3、渐渐加大患侧上肢的活动量，加快肺功能的恢复。4、保持良好心态，促进康复。纵隔肿瘤护理【概念】胸腺瘤常并发重症肌无力。【评估】1、病情评估生命体征。循环、呼吸系统状况。有无胸骨后闷胀、苦痛、咳嗽、气短、心悸等。养分状况。2、对纵隔肿瘤的认知程度及心理承受力量。3、自理力量。【护理措施】1、按胸部外科病人一般护理常规执行。2、术前护理，遵医嘱赐予对症处理。针对病人特别心态，准时赐予疏导，使其建立治疗信念。遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。3、术后护理赐予持续低流量氧气吸人。定时监测血压、心率、脉搏、呼吸的变化，觉察特别马上通知医生。保持呼吸道通畅，观看呼吸的频率，听诊双侧呼吸音，术后一日拍床旁胸片。准时去除呼吸道分泌物，对咳痰无力的病人帮助咳痰，鼓舞其深呼吸及有效咳嗽，必要时赐予雾化吸人。24小时引流量。维持体液平衡，遵医嘱静脉补液，留意电解质、酸碱平衡，记录24小时出入量遵医嘱持续镇痛泵止痛或注射镇痛药物。鼓舞病人进养分丰富，易消化的饮食。鼓舞并帮助病人早期下床活动，预防静脉血栓的形成。【安康指导】1、合理搭配饮食，少量多餐，保证养分的摄人。2、遵医嘱及病情，循序渐进的增加运动量。3、保持良好心态，促进康复。肺癌护理【概念】肺癌原发于支气管黏膜及其腺体的上皮细胞，也称支气管肺癌。临床表现为干咳、痰中带血、胸痛，晚期可导致大咯血，依据侵害部位而消灭不同病症。【评估】1、病情评估生命体征咳嗽程度。有无胸痛。体重有无下降、脱水及贫血。养分状况。2、对肺癌的认知程度及心理承受力量。3、自理力量。【护理措施】1、按胸部外科病人一般护理要点。2、术前护理改善肺功能戒烟(最好戒烟两周以上)。观看咳嗽、咳痰状况，教会病人进展有效咳嗽咳痰及腹式呼吸的方法。鼓舞病人摄人足够的水分，湿化痰液。肺部感染者，遵医嘱赐予抗生素，支气管扩张剂，祛痰药物或赐予雾化吸人等。保持口腔卫生，遵医嘱治疗口腔合并症。呼吸困难者准时赐予低流量氧气吸人。胸部苦痛者，遵医嘱赐予镇痛药物。改善病人养分状况，赐予养分丰富、易消化的食物。必要时遵医嘱静脉输入白蛋白、血浆等。遵医嘱及手术要求，做好术前预备。3、术后护理定时监测病人血压、心率、脉搏、呼吸的变化，假设觉察血压下降、脉搏增快、呼吸困难等，马上通知医生。保持呼吸道通畅，带有气管插管时随时吸痰；拔管后指导并能，可行气管镜吸痰或气管切开。氧方式及浓度。保持胸腔闭式引流通畅。维持体液平衡，肺叶或全肺切除者，输液速度宜慢，不超过40滴／分(老、幼者遵医嘱)。限制钠盐的输入，准确记录出入量，防止肺水肿的发生。做好术后胸腔内出血，肺部感染及支气管胸膜瘘等并发症的观看及护理。全肺切除病人观看气管位置，术后2—3天内持续低流量氧气吸人。假设消灭皮下气肿，观看其范围及对气管位置的影响，必要时配合医生进展切开排气。人恢复状况渐渐增加活动量。术后需化疗或放疗的病人，讲解留意事项。1、戒烟。2、全肺切除的病人留意保暖，预防感冒，削减疲乏，适当的进展体育熬炼。3、连续进展促进肺功能恢复的熬炼。4、右全肺切除的病人，一次不能吃的过饱，宜少量多餐。5、术后进展化疗或放疗的病人，合理搭配饮食，保证养分的摄人。6、保持良好心态，促进康复。食管癌护理【概念】梗阻严峻者呼气时有恶臭味，食欲降低、消瘦。【评估】1、病情评估生命体征。苦痛部位及性质。吞咽困难程度。养分状况，有无体重下降、贫血、脱水。2、对食管癌的认知程度及心理承受力量。3、自理力量【护理措施】1、按胸部外科病人一般护理常规执行。2、术前护理评估养分、水及电解质状况，对已有胃造瘘或空肠造瘘管的病人，了解养分食物的配制及灌注方法。鼓舞病人进高蛋白、高热量、高维生素的饮食；进食困难者依据病情赐予静脉养分支持，并准确记录出入量。有吸烟或饮酒嗜好者，劝其戒烟、戒酒，并讲明重要性。雾化吸人，必要时进展体位引流。肠道预备l生素治疗。3l3—4管，以减轻水肿。睡眠时留意体位，预防吸人性肺炎的发生。3—5素K2l术日晨留置胃管，梗阻部位不能进入时，可暂置于梗阻上端，待术中直视下再置于胃中。向病人讲解术后留置胃管、胸腔引流管的意义及重要性。向病人讲解术后禁食的目的及进食原则。遵医嘱及手术要求，做好术前常规预备。3、术后护理450。持续心电监测，观看血压、脉搏、呼吸节律、速率的变化及血氧饱和度的变化，每小时记录一次。持续低流量吸氧，鼓舞病人深呼吸及有效咳嗽，促进呼吸道分泌物的排出，保持口腔卫生。妥当固定胃