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文档简介

胸腔穿刺术记录操作时间：操作地点：患者床旁操作者：今在取得患者及家属同意并签知情同意书后行胸腔穿刺术。准备消毒器械及穿刺包，扶病人坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于手臂上。选择B超定位点为穿刺点。戴无菌手套，常规消毒铺巾，检查穿刺针通畅，胶管无漏气及破损。2％利多卡因局部逐层浸润麻醉，选在下一肋骨的上缘为穿刺点。以左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当有突破感时停止，接上注射器后抽取胸水，共抽出···色液体···ml。抽完液后拔出穿刺针，消毒并覆盖无菌纱布，用胶布固定。取抽出液送检验。术后嘱病人静卧，穿刺过程顺利，患者未诉心慌、气紧、大汗等不适，生命体征平稳。嘱患者保持穿刺局部清洁，如有不适立即通知医护人员，及时处理。腹腔穿刺术记录操作时间：操作地点：操作者：今在取得患者及家属同意并签知情同意书后行腹腔穿刺术。准备好消毒器械及穿刺包后，嘱病人排空膀胱后平卧。取脐与左（右）髂前上棘连线中外1/3交点为穿刺点。戴无菌手套，常规消毒铺巾。用2％利多卡因逐层行局部麻醉。检查穿刺针通畅后，左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉点逐层刺入腹壁，待针尖抵抗感突然消失时停止。用注射器抽液，同时记量，共抽出···色腹腔液体···ml。取腹腔积液送检验。术毕拔出穿刺针，消毒并覆盖无菌纱布，用胶布固定。术后嘱病人静卧，穿刺过程顺利，患者未诉心慌、气紧、大汗等不适，生命体征平稳。嘱患者保持穿刺局部清洁，如有不适立即通知医护人员，及时处理。腰椎穿刺术记录操作时间：操作地点：操作者：今在取得患者及家属同意并签知情同意书后行腰椎穿刺术。准备消毒器械及穿刺包。协助病人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直。使病人头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。以髂嵴连线与后正中线的交点处为穿刺点。戴无菌手套，常规消毒铺巾。检查器械，确定穿刺针通畅，针芯正确配套后，用2％利多卡因局部逐层浸润麻醉。左手固定局部皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，当感觉突破感后将针芯慢慢抽出，可见清亮脑脊液流出，接测压管测压约···mm水柱，收集脑脊液约3ml送检。插入针芯后拔出穿刺针，消毒并覆盖无菌纱布，用胶布固定。术后嘱病人静卧，保持去枕平卧体位4-6小时。穿刺过程顺利，患者未诉不适，生命体征平稳。嘱患者保持穿刺局部清洁，如有不适立即通知医护人员，及时处理。整理物品，严密观察4－6小时。骨髓穿刺术操作时间：操作地点：操作者：今在取得患者及家属同意并签知情同意书后行骨髓穿刺术。准备消毒器械及穿刺包。患者取俯卧位，以左（右）髂后上棘为穿刺点。戴无菌手套，常规消毒铺巾﹐用2%利多卡因局部逐层浸润麻醉至骨膜，以左手拇、示指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入，当穿刺针接触到骨质后左右旋转，缓缓钻刺骨质至骨髓腔。拔出针芯，用20ml注射器缓慢抽吸骨髓液约0.2ml，将骨髓液涂片送检，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，消毒并覆盖

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