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目录2.前言1.1背景及意义高血压在世界范围内是一种高度流行的疾病,有许多治疗和护理方案旨在有效地控制高血压患者的血压,提高他们的生活质量。然而,迄今为止,传统的治疗和护理忽视了血压的时间生物学节律。疾病的治疗一直以体内平衡的概念为基础,并没有包括对生物节律及其潜在机制的理解。生物节律与心血管事件有关。未能认识到血压的昼夜节律下降可能导致医源性的时间病理事件,包括前部缺血性视神经病变和脑血管意外。时间疗法是有目的的改变药物水平,以配合节律,以优化治疗结果和尽量减少规模效应。对于高血压的治疗,这个想法有可能导致治疗范式的转变[1]。动态血压监测(ABPM)的发展和患者家庭血压测量的迅速普及产生了一系列与心血管系统时间生物学直接相关的新的临床问题。近年来,时间疗法提供了一种根据每个病人的血压昼夜节律进行个体化治疗的方法,为优化血压控制和降低风险提供了一种新的选择。夜间高血压会增加心脑血管事件、肾硬化的风险,并使肾脏病患发展为终末期肾衰竭。血压昼夜节律模式的正常化被认为是药物治疗的一个重要临床目标,因为它可以减缓肾损伤的进展。时间疗法通过在心血管风险最高的时期同步最大剂量的药物治疗,使高血压治疗超越每日一次的剂量。使用新的口服给药方法,时间疗法药物在风险期内同步给药,显著降低绝对血压,尤其重要的是,降低血压升高率。这些疗法也显示了在低谷期维持足够血压水平的能力。尽管近年来高血压的治疗有了很大的改善,而且当今的医生也有许多有效的抗高血压药物,但是近70%的患者的高血压没有得到充分的控制。不遵守规定的治疗方案似乎是导致大量高血压患者无法控制的主要原因之一。作为一种可能影响所有患者的行为,不依从性令人困惑,因为它在临床实践中基本上没有得到承认。因此,基于时间疗法的高血压病人持续护理干预适应高血压病人护理方案的发展,有助于实施有昼夜节律疾病的干预。根据世界卫生组织2017年发布的世界卫生组织报告,心血管死亡主要是非传染性疾病,高血压是导致该疾病的主要风险因素之一[2]。据统计,中国有71例中风死亡和54例肌肉梗塞死亡与高血压有关。因此,高血压是我国居民健康状况下降的主要危险因素。高血压并发症的发生显著提高了患者的发病率和死亡率,而且给国家和社会带来了巨大的经济压力[3]。本研究通过阅读不少的文献和进行相关社会调查,认为高血压是较多疾病发生的根源,提前的预防和尽早的治疗对心血管疾病和其它疾病都有帮助,而高血压疾病又是慢性疾病,得这种疾病的大多是老人,当高血压患者饮食不规律,不按时服药,重盐重油、高脂,血压在一定程度在控制的十分不理想。相反,高血压患者饮食规律,有节制,按时服药,轻盐少油,低脂饮食,血压在一定程度控制的很理想,因而对高血压进行合理有效的预防和治疗成为医护人员应该关注的重大问题,这不仅对病人身体健康有很大帮助,而且有助于保持健康的身体和生活。通过以上对文献的查阅和研究分析可以看出高血压对人类健康的威胁,为了我们的健康,我们应该好好的了解高血压,从而更好的利用我们所掌握的知识减少高血压的发病率,进而控制高血压,使血压达到一个相对稳定的状态[4]。目前从饮食、生活方式改变方面对其进行预防应成为临床所需开展的首要步骤,因而本研究从饮食和生活方式改变方面对高血压进行预防和治疗,以帮助临床更好的实现对于高血压的管理。1.2文献综述科学研究本质上是一种创新活动,创新是为了弥补或打破现有研究的不足。建立一个研究课题需要仔细考虑现有的研究基础。存在的问题和不足,研究趋势,以及在现有研究的基础上继续深化的潜力。该评论以“全面”的方式反映了“现有研究的基础”。通过结合文献分析,可以充分了解相关领域的研究情况,预测后续研究成功的可能性。“问题、缺陷、发展趋势”体现在“叙述”中。这是评论家的反思和发现,结合自己的学术观点进行撰写。对于研究生来说,复习研究的直接目的是根据对研究情况的分析和理解来确定论文的主题。除了对当前研究缺陷中探索问题外,还应对存在矛盾的观点进行重点关注,通过矛盾对立的思维中得到启示,另外还需结合自己的思考和实践经验,发现目前尚未引起学者关注的话题。1.2.1高血压随着我国经济水平的增长,国民生活方式较前增多在饮食生活习惯上出现了很多的改变,老龄化社会的加速等多种原因的综合使得高血压患者数量上升。高血压是临床高发的心血管类疾病,在临床较为常见,表现为动脉压升高、心排出量及血容量增加等综合症状,是引起心脑血管、肾脏等疾病的危险因素。据统计我国2015年18岁以上的患者中其高血压患病率达25.2%。高血压患者需长期服用药物来维持血压稳定,用于高血压治疗的相关医疗费用高达266亿人民币。我国高血压患者的主要发病因素包括饮食习惯中的高钠低钾式餐饮习惯、超重以及肥胖、过量饮酒以及长期的精神处于紧张状态等危险因素[5]。在临床治疗随访中发现人体的血压水平与心力衰竭、脑卒中等存在着相关关系,血压的增高将导致心衰以及脑卒中的发病率随之上升。我国目前所采用的血压标准为(SBP<120mmHg和DBP<80mmHg),正常高血压[SBP120-139mmHg和(或)DBP80-89mmHg]mmHg]渐进血压水平划分等级。高血压的诊断标准即为收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,同时可能伴随心、脑、肾脏等器官损害的临床综合征,对患者的身心健康及生活质量均造成严重损害,使用降压药来控制患者的血压情况以及成为一种常见的治疗手段。在高血压患者中伴随充血性心力衰竭,脑出血和肾衰竭是未经治疗的严重高血压的主要并发症,而心肌梗塞和血栓性中风已成为治疗高血压的主要问题。高血压的主要治疗试验均未提供证据表明降低血压可降低高血压的动脉粥样硬化并发症的风险。高血压无疑会加剧实验动物的动脉粥样硬化病变的严重程度,因此在人类中可能会加剧。但是,动脉粥样硬化与脂蛋白代谢紊乱的关系比其他因素更为密切。近年来随着医药行业的发展,抗高血压药物的种类不断增加,目前在临床中抗高血压药物主要分为五大类:钙通道阻断剂(CCB);利尿剂血管紧张素II受体拮抗剂(ARB);β受体拮抗剂(β-RB);复方制剂以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。高血压需长期服用药物稳定血压水平以降低心肌梗死、脑卒中等危险疾病发生的风险。在临床有单一用药及联合用药两种方案,所用一线药物包括BBC、ARB、ACEI、复方制剂、β受体阻滞剂、利尿剂几大类。单一用药简便、花费少,但控压效果较差,目前多采用联合治疗来增加治疗效果,因此除了进行药物治疗外,还需对于其饮食及生活方式进行干预,以增强治疗效果。在一项针对囊括全球61个中心,患者年龄从40-89岁之间的前瞻性研究中显示血压水平与心脑血管相关的疾病发病率以及造成死亡风险之间存在相当显著的因果关系。该项研究中纳入的患者基线血压范围为115/75mmHg-185/115mmHg,其平均随访时间为12年。结果显示冠心病、卒中以及心血管疾病的患者其死亡风险呈正相关性。SBP每增高10mmHg患者的心脑血管疾病发病率以及相关的风险也随之增长一倍,并且同时该研究发现血压与心力衰竭也存在着因果关系。临床随访数据显示,随着血压水平的升高,心力衰竭的发生率也会增加,心力衰竭和中风是与血压水平最密切相关的两个并发症。高血压主要导致心力衰竭,射血分数保持不变;如果合并冠心病和心肌梗塞,还可能发生射血分数降低的心力衰竭。高血压是房颤的重要原因,高血压-心房纤颤-脑栓塞构成了很容易被忽视的重要事件链。长期的临床队列研究发现,随着办公室血压的升高,晚期肾病(ESRD)的发生率也显着增加。在严重高血压中,ESRD的发生率是正常血压的11倍以上,即使血压处于正常高水平,也为1.9倍。1.2.2慢性病管理慢性病并非特定病症,而是一类具有隐性发病、长病程和远期疾病、感染性生物学病因缺乏确切证据、复杂病因及一些尚未完全确认的疾病的常见术语。这是一种消耗严重社会资源,危害劳动力健康的高患病率、残疾、死亡率的疾病。根据卫生部、科学技术部、中华人民共和国统计局发表的《中国居民营养与健康现状》,慢性非传染性疾病(主要是糖尿病和高血压)的发生人群急剧增加,成为严重的社会问题,它不但不能让民众高质量的生存,还会带来较大的财政负担给患者。社会经济水平的提升使得人们的饮食结构,运动方式都有不一样的改变,以糖尿病、高血压为代表的慢性病逐渐成为威胁人们身心健康的主要公共卫生问题。“十二五”规划以来,慢性病的防治问题已经被提上日程,上世纪末,上海建立了我国首个慢性病自我管理健康教育项目,形成了“专业人员集中授课、疾病管理技能训练、病友交流防病经验”的管理模式,并逐步在全球范围内进行推广,开启了我国本土化慢性病管理模式。慢性病自我管理模式的发展最早可以追溯到上世纪五六十年代,那时候有个斯坦福大学患者教育研究中心的学者提出慢性病自我管理模式,该模式主张通过医护人来对健康教育进行宣传来使得患者能够增强战胜疾病的自信,从而改善不良情绪,合理监控病情,配合医护人员完成相关工作。这种模式是以病人自身为主体,充分调动患者积极参与慢性病诊疗的过程,后来在不断整合和发展过程中,还衍生同伴支持管理、团体交流管理等一系列辅助模式。慢性病自我管理模式是众多慢性病管理模式发展的基础,随着英美等慢性病的发生率越来越高,其开始成立以政府投资为主的慢性病管理模式,鼓励慢性病患者假如管理并接受相关健康教育项目,英国更是开展了分级保健制度来对慢性病管理人员的协同合作进行管理宣传。社会经济水平的提升使得人们的饮食结构,运动方式都有不一样的改变,以糖尿病、高血压为代表的慢性病逐渐成为威胁人们身心健康的主要公共卫生问题。“十二五”规划以来,慢性病的防治问题已经被提上日程,上世纪末,上海建立了我国首个慢性病自我管理健康教育项目,形成了“专业人员集中授课、疾病管理技能训练、病友交流防病经验”的管理模式,并逐步在全球范围内进行推广,开启了我国本土化慢性病管理模式。然而,更多临床实践仍旧表明,我国目前正处于慢性病管理探索阶段,虽然在临床应用过程中累积了一定经验,但还没有完全形成一种有效的慢性病管理模式,对于国外管理模式虽然有一定借鉴,但仍不能生搬硬套,因而对于我国慢性病管理网络不健全,社区卫生机构服务人员不充足、不稳定等问题,仍需给予一定关注,从而探索出一种适宜我国糖尿病健康管理的慢性病管理方案。1.2.3健康教育健康教育作为整体护理工作中的一项重要内容,是以住院病人和其家属为教育对象的有计划性的教育过程,最终目的是让患者通过使得自己行为朝着医护人员嘱托的方向进行发展的宣教手段。护士作为病人在医院接触时间最多的医护人员对患者良好的引导较为重要,是促进友善护患关系,改善患者疾病治疗效果的关键因素。健康教育在我国的开展时间较短,“以疾病为中心”的惯性思维根深蒂固,在进行实际操作时仅流水线的按照医师嘱咐行事。这几年,健康这个名词在人们心中发生变化,人们对健康的想法也有了改变,健康护理的目标也逐渐转换为“以病人为中心”,实行综合性护理。但有关其健康教育的具体实施方式仍然没有跟随护理理念的进步而改进,内容上停留在一般常识上,教育时机也把握不太准确,形式上也缺乏规范性及针对性,难以适应“以患者为中心”的护理需要,因而需要临床探索一种更有利于增进护理效果的健康教育内容和形式。这不仅体现在对患者的要求上,还体现在对护理人员团队的建设上。健康教育的目的是通过与健康密切相关的身体、心理、社会、知识教育,改变各种不健康的行为和习惯,建立科学的生活方式,使每个人都有自我照顾的能力,保持身心、社会交流的健全状态。与其他教育的形式和内容不同,健康教育的本质是干预,主要目的是提高人们的健康意识,加强对自我健康的责任感,使得生活方式和实际操作更为健康,卫生服务资源的使用更加平均。健康教育的目的不再是单纯的患者,而是判断患者的家属、与之相伴的工作人员、医疗人员,甚至是整个社区和社会,包括全体人口健康和生活的所有方面。这几年,护理人员不停开创新模式,护理健康教育正处于加速进展和不断上升的过程里,护理健康教育逐渐成为临床护士们探讨的热点。保健教育模式从过去只聚焦于普及健康知识的健康教育,变成了等同于普及和教育的重点。健康教育的目标从以疾病为中心的健康知识的普及,变成了行为的危险因素和不健康的生活习惯的干预。健康教育的范围从以医院为导向转变为社区和社会的组合,从单纯为病人服务,到同时面对病人、其家属、以及全部人口。科学管理不断加强并逐步标准化,其价值已被多数人认可且认真执行。然而目前我国健康教育内容比较拘泥于一般知识,时机的把握比较混乱,教育不够有计划性和可操作性。主要以属于二级预防水平的慢性疾病为中心进行,与国外达到的三级预防水平相比距离很远。因而还需要进行相关研究已进行进一步探讨。1.3研究目的及目标目的:通过研究影响高血压的相关因素,为临床健康教育及慢性病管理提供更好的预防和治疗措施以进行科学的指导。目标:包括以下2个目标。(1)对高血压患者发病的影响因素进行分析,找出治疗高血压的可控因素。(2)通过对高血压患者影响因素进行调查,制定出相应的高血压防治措施以改善其临床发病情况。1.4关键词定义高血压:收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg,同时可能伴随心、脑、肾脏等器官损害的临床综合征,对患者的身心健康及生活质量均造成严重损害。本研究中的高血压病人是指于2021年1月至10月在某卫生院收治的93名被诊断为高血压的患者。慢性病管理:主要将相关专业医师、药师及护理人员作为服务者来帮助存在慢性病的人实现全面、连续的自我管理,从而增强疾病治疗效果,发挥治疗的生物经济效应。本研究中的慢性病管理即是根据高血压患者影响因素采取的一系列防治措施。健康教育:健康教育的本质是干预,主要目的是提高人们的健康意识,加强对自我健康的责任感,使得生活方式和实际操作更为健康,卫生服务资源的使用更加平均。本研究中的健康教育主要针对高血压患者进行开展。2.研究方法2.1研究设计现况调查性研究2.2研究对象采用便利取样法将2021年1月-2021年8月在某卫生室中收住的70例高血压患者作为研究对象,将其纳入高血压组,另选出70例保持一定频率于该卫生院进行血压检测的同期健康人作为对照组。纳入标准:(1)研读《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2017版)》[6]其中的条目,高血压患者均被确诊,且对照组不符合高血压诊断;(2)患者年龄均在40岁以上,且定期来卫生院进行血压检测;(3)患者病情相对稳定,且为合并其他相关并发症。(4)研究对象意识清楚,且能独立或能在调查者帮助下填写问卷或回答问卷问题;(5)知晓本次实验目的及方法,并签字同意。排除标准:(1)脑、肝、肾等脏器出现明显器质性病变;(2)因为学历过低无法理解量表内容或是明显意识不清晰;(3)患者及家属不同意接受配合本次调查及干预。参照多因素分析样本含量的计算方法与统计学方法应用原理对应纳入的样本量进行分析计算,其一般规则要求为研究中自变量的五到十倍,本研究准备引入自变量20个,那么样本量至少应该在100例以上,为了尽量减小误差,又想到患者的不合作和在研究过程中填写无效问卷等因素,将样本大小增加了约50%,最终确定最终纳入样本量为150例。2.3研究工具/方法2.3.1调查工具:本研究在查阅文献基础上设计一般资料调查问卷,包括患者性别、年龄、病程、身体质量指数(BMI)、高血压分级、婚姻状况、吸烟史、酗酒史、长期熬夜、定期运动、食盐摄入量、家族病史、用药、合并症等临床资料进行调查。2.3.2质量控制方法:通过搜索相关文献,实地调研,对方案的科学性、可行性进行修正完善,形成完善的研究方案。课题组成员集中培训,统一指导,严格按照纳入标准纳入研究对象,保障项目质量。研究过程中充分取得患者配合,及时采集资料。对患者相关资料严格进行保存,避免资料泄露。有时患者没有完全回答量表所有条目,我们把没有回答问题的条目视为缺失,如果其中一个问题有缺失,那么就通过这个问题所属的维度的平均分进行填补。采用EpiDate3.1双人录入数据,并核对数据准确性。同时运用统计软件对资料进行数据处理,分析过程中对资料进行校对,控制研究过程中混杂因素对结果的影响。收回问卷当场检查是否有遗漏或填写不清楚的项目以及时校正。2.4研究步骤收集病例→资料调查→数据整理及计算→统计学应用→讨论分析2.5资料分析利用EpiData3.1建立数据库,采取SPSS22.0数据系统来完成数据分析计算。计量资料在进行正态分布后采用均数±标准差(`x±s)描述,通过t检验进行计算,计数资料采用百分比(%)进行表示,采取卡方x2检验,将在单因素分析中存在差异变量纳入多元线性Logistic回归分析模型纳入多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。
3.结果3.1问卷回收情况本调查分别从2021年1月到2021年8月共发放问卷180份,并成功回收150份问卷,问卷回收率为83.33%;回收问卷中有5份问卷出现损毁,3份问卷字迹不清,2份问卷填写不完全,故而均作为无效问卷剔除,最后所得实际问卷140份,实际效率为77.78%。3.2一般资料比较对各组可比数据信息进行统计计算,未显示差异(P>0.05),可比度良好。见表1。表1一般资料比较(`x±s)一般资料高血压组(n=70)对照组(n=70)t/x2P性别男43(61.43)40(57.14)0.2660.606女27(38.57)30(42.86)年龄62.15±5.4663.18±5.251.1380.257受教育程度初高中33(47.14)28(40.00)0.7260.394大专及以上37(52.86)42(60.00)职业公务员或事业单位26(37.14)30(42.86)0.4760.490农民或工人44(62.86)40(57.14)3.3高血压患病的影响因素分析高血压组BMI≥24kg/m2、吸烟、酗酒、未定期运动、食盐摄入量≥5g/d、有合并症患者明显高于对照组(P<0.05),见表2。表2高血压患病的影响因素分析(n,%)临床特征高血压组(n=70)对照组(n=70)X2/tP性别(n)男43(61.43)40(57.14)0.2660.606女27(38.57)30(42.86)年龄(n)≥65岁43(61.43)36(51.43)1.4240.233<65岁27(38.57)34(48.57)BMI(n)≥24kg/m244(62.86)30(42.86)5.6180.018<24kg/m226(37.14)40(57.14)婚姻状况(n)有配偶35(50.00)42(60.00)1.4140.234无配偶35(50.00)28(40.00)吸烟(n)是49(70.00)35(50.00)5.8330.016否21(30.00)35(50.00)酗酒(n)是41(58.57)28(40.00)4.8300.028否29(41.43)42(60.00)长期熬夜(n)是36(51.43)25(35.71)1.1730.279否34(48.57)45(64.29)定期运动(n)是25(35.71)40(57.14)6.4620.011否45(64.29)30(42.86)食盐摄入量(n)≥5g/d45(64.29)28(40.00)8.2720.004<5g/d25(35.71)42(60.00)家族史(n)是36(51.43)29(41.43)1.4070.236否34(48.57)41(58.57)合并症(n)是38(54.29)22(31.43)7.4670.006否32(45.71)48(68.57)3.4高血压患病的多因素Logistic回归分析将患者存在高血压作为因变量,将以上经统计学计算后具有意义的数据进行量化,并纳入Logistic回归分析模型,以有高血压=0,无高血压=1;BMI≥24kg/m2=0,BMI<24kg/m2=1;吸烟=0,不吸烟=1;酗酒=0,不酗酒=1;未定期运动=0,定期运动=1;食盐摄入量≥5g/d=0,食盐摄入量<5g/d=1、有合并症=0,没有合并症=1。结果显示,高血压组BMI≥24kg/m2、吸烟、酗酒、未定期运动、食盐摄入量≥5g/d、有合并症是患者发生高血压的危险因素。见表3。表3高血压患病的多因素Logistic回归分析因素β标准误Wald/X2POR95%ICBMI≥24kg/m21.7270.6876.2880.0125.6231.458~21.686吸烟1.2500.5385.3910.0203.4891.215~10.019酗酒1.6900.7555.0110.0255.4201.234~23.806未定期运动1.0100.3508.3000.0042.7451.381~5.456食盐摄入量≥5g/d1.6670.6746.1210.0135.2981.414~19.851有合并症1.5420.6355.8880.0154.6731.345~16.236
4.讨论心血管疾病在近几十年的患病率逐渐增长,已成为受到广泛关注的公共卫生问题,与其相关的危险因素逐渐成为临床研究的重要课题。目前认为高血压患者长期高血流冲击加速内皮损伤,血管阻力增加从而提升心脏做功量,因而对高血压患者进行常规预防及治疗成为减少冠心病发生风险的重要手段。4.1高血压患者患病影响因素分析本研究结果显示,高血压组BMI≥24kg/m2、吸烟、酗酒、未定期运动、食盐摄入量≥5g/d、有合并症患者明显高于对照组,表明体重、不良嗜好、饮食、合并症等均可能引起患者高血压。BMI≥24kg/m2表明患者存在一定程度肥胖,身体脂肪处于大量沉积消耗状态,代谢活性较低,当机体因为代谢不足时可能导致脂肪在血管内大量沉积,使得交感神经处于长期兴奋状态,引起血管弹性降低,从而加快血管粥样硬化的形成,引起高血压发生风险,这与樊永旺[7]等的研究相一致。香烟烟雾中包含尼古丁、焦油、亚硝基胺、氢氰酸等有害物质,患者因为长期吸入而导致血管组织结构发生氧化作用受到伤害,蛋白酶功能丧失,进而使得蛋白酶和抗蛋白酶平衡被打破,增加患者代谢机制的紊乱,促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素来增加血压水平,通过氧化应激损耗一氧化氮介导的血管舒张,从而使得机体内血压处于长期升高状态[8]。酒精会增加甘油三酸脂等不良脂肪在血液中的含量,从而增加血液粘稠度,进而引起心血管疾病,同时大量饮酒会通过影响脂肪代谢、增加血清中胆固醇及甘油三酯表达,使得患者血压急剧上升,增加心脏脂肪变性风险,从而影响心脏正常功能。长期定期运动能促进机体内儿茶氨酚、肾上腺素、生长激素等的分泌,从而更有效加快机体脂肪分解,促进骨骼肌葡萄糖摄取和骨骼葡萄糖转运能力,但非定期运动可促进脂肪在血管内堆积,从而引起高血压疾病食盐摄入过多及相关合并症可能增加血管相关病变从而使得患者发生高血压疾病,因而需要对相关患者进行关注[9]。4.2高血压患者防治措施就高血压的的禁忌来说:1、避免脂肪猪肉等脂肪肉的过度使用。因为这类物质脂肪非常高,所以吃太多会引起脂肪的积累和肥胖,从而导致血脂和动脉硬化的增加。因此,减少脂肪猪肉的食用是降低血压水平、避免脂肪堆积的首要任务。2、避免动物内脏、鱼籽、蟹黄等高胆固醇食物。如果是患有高血压、高血脂、动脉硬化症等心血管病,食用高胆固醇会增加血管粥样硬化形成,增加高血压发生风险。3、避免食盐摄入过多。由于食盐的量与血压有直接关系,患有高血压的人必须注意控制盐的摄取,以防食盐摄取过多从而增加心脑血管病风险。4、控制患者饮酒量及饮酒频率。过量饮酒,容易引起心肌脂肪沉积,使心脏肥大,从而导致不良后果。所以,控制患者饮酒行为是预防高血压的重要措施。总而言之,高血压的饮食必须是低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐。保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜,水果和其他具有特定降血压效果的食品。。就高血压的饮食来说:1.控制热能,维持正常重量。肥胖是高血压的危险因素之一,肥胖的主要原因是热量摄入过多。因此,它是控制热能摄入,维持理想重量的重要对策之一。2.限制盐分的摄取。研究表明,盐的过量摄入是引起高血压的主要原因,盐销量高的地区
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