某县人民医院扩建工程建设项目可行性研究报告

可行性研究报告XX市建筑设计院工程咨询甲级：目录第一章总论 1第一节工程情况 1一、工程名称 1二、工程内容 1三、工程业主单位 1四、单位性质 1五、工程地点 1第二节工程研究范围、依据 1一、研究范围 1二、编制依据 2第三节工程概况及主要技术经济指标 2一、工程概况 2二、结论及建议 5第二章工程建设背景和必要性 6第一节工程背景 6一、区域概况 6二、XX县卫生事业现状 8三、XX县人民医院现状 8第二节工程建设的必要性 10一、完善区域医疗效劳网络，推动医疗效劳事业开展的需要 10二、是提升医疗效劳能力，效劳经济社会开展的需要 11三、是健全社会效劳能力，建设社会主义和谐社会的需要 11第三章需求分析与建设规模 12第一节需求分析 12一、全国医疗效劳事业开展状况 12二、工程所在区域医疗效劳能力需求分析 13第二节建设规模和医疗系统 14一、建设规模 14二、医疗系统 14第四章场址选择 15一、场址现状 15二、场址条件 15第五章工程建设方案 17一、建设方案指导原那么 17二、总体规划设计方案 18三、建筑设计 19四、结构设计 21五、给排水设计 22六、电气设计 26七、暖通空调设计 28八、无障碍设计 30第六章节能节水措施 30一、设计依据 30二、建筑 31三、结构 31四、建筑设备 31第七章环境影响评价 32一、工程所在地环境现状 32二、工程建设与运营对环境的影响 33三、环境保护措施 33四、环境影响评价 34第八章劳动平安卫生消防 35一、危害因素及危害程度分析 35二、平安措施方案 35第九章组织机构及人力资源配置 38一、组织机构 38二、人力资源配置 39第十章工程实施进度 39一、建设工期 39二、工程实施进度安排 39第十一章投资估算、资金筹措及财务评价 41一、投资估算 41二、资金筹措 44三、财务分析 44第十二章工程社会效益分析 45一、工程的社会影响分析 45二、工程与所在地区互适性分析 46三、工程社会风险分析 46四、社会评价结论 46第十三章工程招投标 46一、招标范围 47二、招标组织形式 47三、招标方式和招标内容 47第十四章结论与建议 48一、结论 48二、建议 48XX市XX县人民医院扩建工程建设工程可行性研究报告第一章总论第一节工程情况一、工程名称XX市XX县人民医院扩建工程二、工程内容XX县人民医院扩建工程包括：新建门急诊综合大楼、内科综合大楼。三、工程业主单位XX市XX县人民医院法人代表：医院等级：二级综合医院：：：四、单位性质非营利性医院五、工程地点XX县县城第二节工程研究范围、依据一、研究范围1、XX县人民医院扩建工程建设的背景、建设的必要性及可行性；2、XX县医疗根底设施需求分析；3、选择工程建设地址；4、建设规模和内容，主要设计方案和环保、消防、平安、卫生等方案。二、编制依据1、?XX市城市总体规划?；2、?XX县城市总体规划?；3、?贵州省“十一五〞卫生事业开展专项规划?；4、?XX市国民经济和社会开展第十一个五年规划纲要?；5、?XX市“十一五〞卫生事业开展规划?6、?XX县国民经济和社会开展“十一五〞规划?；7、?医疗机构根本标准〔试行〕?〔卫生部卫医发[1994]第30号〕；8、?贵州省卫生资源配置标准〔试行〕?；9、?综合医院建设标准?〔建标[1996]547〕；10、“关于编报贵州省基层医疗卫生效劳体系2021年建设工程中央专项资金投资方案的通知〞〔贵州省开展改革委员会、贵州省卫生厅〕；11、国家相关技术标准及编制报告委托书。第三节工程概况及主要技术经济指标一、工程概况㈠、建设地点和效劳范围1、工程建设地点位于贵州XX市XX县中山大道与康复路交界处，县消防大队后。2、效劳范围工程建设后将效劳辐射整个XX县及周边各县、区。㈡、建设规模及目标XX市XX县人民医院扩建工程建设总建筑面积：12782平方米包括门急诊综合大楼总建筑面积为4125平方米，内科综合大楼总建筑面积8657平方米，结合现有的医疗设施力争将其建成现代化的花园式的二级甲等医院。㈢、主要建设条件1、工程建设符合区域医疗效劳需求和社会开展需要。XX县人民医院扩建工程建设工程综合考虑了区域内医疗效劳市场发育和健全程度，考虑医疗效劳市场容量的规模大小和质量上下，符合XX市医疗事业开展的方向、区域医疗资源配置的实际状况和经济社会开展中人民群众对医疗效劳的需求。工程建设将更好地为群众提供符合本钱效益的医疗、预防、保健、康复效劳，积极推动XX市医疗体制改革，公平医疗效劳价格，促进XX县卫生事业的开展。2、工程建设场址符合城市规划要求，征地拆迁条件良好，建设用地及环保措施满足土地、环保规定。XX市XX县人民医院扩建工程建设场址处于?XX县城市总体规划?规划城区范围以内，工程建设用地范围内的土地已得到县有关部门认可，工程环境保护措施和污染物排放标准满足区域环境要求和国家相关规定。3、工程建设的市政配套条件有保证，建筑材料来源落实、充足。工程建设所需市政给水、供电可就近由市政线、管网接入，供水、供电均已得到承诺。工程建设所用水泥、钢材在XX县即可采购，砂、石等地方材料供给充足，完全能满足工程需要。相关设备也均可在国内市场招标采购。㈣、工程投入总资金1、工程建设总投资工程估算的建设总投资为2684.2万元。其中建筑安装工程费用为2169.9万元，其他根本建设费用为385.5万元，根本预备费为128.8万元。2、资金筹措本工程在建设期间需筹集的建设资金总额为2684.2万元。工程资金筹措方案为：⑴地方财政配套资金384.2万元；⑵申请国家专项资金补助2300万元。㈤、主要技术经济指标详见“主要技术经济指标表〞：主要技术经济指标表序号指标名称单位指标或摘要备注一工程名称XX县人民医院扩建工程工程二工程建设地点XX县县城康复路5号三工程类别扩建根底设施工程四工程业主XX县人民医院五工程建设规模及内容1床位数张1502门急诊综合大楼平方米41253内科综合大楼平方米8657六工程建设总投资万元2684.21工程费用万元2169.92其他根本建设费万元385.53根本预备费万元128.8七工程建设资金来源万元2684.21地方财政配套资金万元384.22申请国家专项资金补助万元2300八工程建设工期月24二、结论及建议㈠结论1、该工程的建设是贯彻落实贵州省及XX市及XX县国民经济和社会开展“十一五〞年规划要求，加快全面小康社会建设和构建和谐社会的具体行动和重要举措，工程的建设是可行的。2、该工程的建设将极大地提高XX县及XX市医疗效劳水平，完善区域医疗网络体系，健全社会效劳能力，促进地方社会经济全面快速开展，提升城市可持续开展能力具有重要作用。3、该工程建设符合国家政策，建设选址及布局合理，效劳功能多样，建设方案合理，具备二级甲等医院根底设施条件并具有显著的社会效应。㈡建议1、工程业主单位应加强与相关部门的沟通与联系，做好工程实施前的各项准备工作，以便为工程实施提供必要的条件。2、工程业主单位应在进一步完善工程融资方案的根底上，抓紧组建工程法人，按规定程序和手续，建立健全资金使用的监督约束机制，对工程建设进行必要的监督、检查、审计和验收。3、工程业主单位应认真研究省、市、区人才引进鼓励政策，制定合理、适用、可持续的医疗技术人才引进实施方案，为本工程提供可靠的人力资源保障。第二章工程建设背景和必要性第一节工程背景一、区域概况㈠、XX市XX市于2000年经国务院批准建立，是贵州省目前最年轻的地级市，位于贵州省中部，距省会XX90公里。现辖XX县、普定县、镇宁布依族苗族自治县、关岭布依族苗族自治县、紫云苗族布依族自治县和西秀区、黄果树风景名胜区、XX经济技术开发区等8个县区。全市国土面积9264平方公里，人口264.25万人，其中布依、苗、回、仡佬等少数民族人口占全市人口的38.43％。XX资源丰富，山川秀丽，气候宜人，人民勤劳。2007年，全年实现生产总值〔GDP〕142.03亿元,按可比价格计算，比上年增长15.1%。西部大开发各项战略重点全面推进，根底设施建设进一步加强；结构调整取得积极进展，优势产业逐步形成；经济体制改革稳步推进，对内对外开放继续扩大；各项社会事业加快开展，人民生活继续改善；社会主义政治文明和精神文明建设取得新的进展，党的建设进一步加强，社会治安综合治理深入开展。㈡、XX县XX县位于贵州省中部，位于省会XX市与贵州西线旅游城市XX市政府所在地西秀区之间。县幅员999平方公里，辖10个乡镇，总人口37.6万人，其中少数民族占25%。境内地势平坦，河流纵横，最高海拔1645.6米，最低海拔963米，年平均气温13~14℃XX县区位优越，交通便利。县城所在地东距省会XX市48公里，西距XX市36公里。清黄高速公路、贵黄高等级公路、滇黔公路、株六铁路、滇黔铁路横贯全境，堪自然保护区贵州中部的“黄金通道〞。全县10个乡镇，192个行政村已全部通公路，通车里程达920公里。全县耕地面积达27万多亩，有贵州高原不可多得的万亩大坝5个，有省级农场3个，草地达8万多亩，水域面积达4万多亩，水资源近50亿立方米，具备良好的种养殖条件，是贵州省重点粮食生产县之一，素有“黔中粮仓〞的美誉。县内工业根底良好，有规模以上工业企业26个，其中中央、省属大中型企业10个，技术力量雄厚，设备精良，资产总额达23亿元。引子渡电站及黎阳高新技术产业开发区为XX的开展注入新活力。丰富的自然资源，优越的地理位置，广布的盆地坝子，集中的工厂农场，充足的煤电能源，便利的交通，优良的软硬环境，为XX的经济开展奠定了良好的根底。西部大开发战略的实施，又给生活在西部土地上的XX37.6万人民带来了无限机遇。与全县经济社会等各项事业开展比拟，XX是XX的“东大门〞，因“地多平旷〞而得名。全县辖6镇4乡200个行政村〔居委会、社区〕，总面积999平方公里。总人口35.85万，其中苗族、布依族、回族等26个少数民族占总人口的27%。近年来，在省委、省政府、市委、市政府的正确领导下，在社会各界的关心支持下，全县上下以科学开展观为指导，以曾庆红副主席视察贵州特别是视察XX时的重要指示精神为动力，抢抓省委、省政府把XX作为“贵州加快开展的经济特区〞建设的大好机遇，围绕建设“一区三基地〞和“三个率先〞的目标，提速开展，实干兴平，强县升位，全县经济社会开展取得了明显成效，综合实力明显增强，城乡面貌有了较大改善，呈现出人心齐、人气旺、活力强、开展快的良好态势。先后荣获“全国双拥模范县〞、“全国村民自治模范县〞、“全国四五普法先进县〞、“全国体育工作先进单位〞等称号，连续14年被授予“全国社会治安综合治理先进单位〞，并获全国最高荣誉“长安杯〞奖。2007年全县生产总值270354万元，同比增长15.2%。财政总收入28118万元，地方财政收入15470万元，同比分别增长30.50%和34.30%。人均生产总值7585元，在全市率先突破1000美元大关。二、XX县卫生事业现状XX县的医疗事业开展速度相对较慢和滞后。按国家卫生部规定的城镇医院病床设置每1000人应设置2-4张病床，而总37.6万人的XX县据卫生部门统计，县境内各类医疗机构病床缺乏700张，与国家卫生部的规定相差甚远，且大多数医院都是低水平重复投资，已远远不能满足区域内病人的需求，导致每年大量医疗资源流失。目前全县医疗机构〔含药店、个体医疗机构等〕年业务收入缺乏6000万元，有近50%的医疗费用流失，流失的主要原因是区域内医疗机构的效劳工程单一，设备食品简陋，科技含量不高，住院环境差等因素。三、XX县人民医院现状XX县人民医院成立于1938年，是在贵州最早成立的医疗机构之一--XX卫生合作所的根底上开展而来，在1950年更名为XX县卫生院，1958年更名为XX县人民医院。XX县人民医院现有总资产1298.5万元，其中：固定资产1096.05万元，设备总额129.75万元，医院现占地面积13580.78平方米，建筑面积16548平方米。XX县人民医院位现有在岗职工120人，其中技术人员95人，中级专业技术职称以上〔含中级〕32人，专业种类较齐全，拥有一批学科带头人及优秀中青年骨干。XX县人民医院经过60多年的开展，现拥有180张病床，分内、外、妇、儿、传、中医、医技药械、放保、门诊等十多个科室，拥有300MAX光机两台、日本岛津SDU-350A全数字B超仪、彩色电脑地形图机、法国ABX60全自动血球仪、日本光电多导心电图机、电脑胎儿监护仪、新生儿培养箱、新生儿抢救台、多参数监护仪、全自动洗片机、半自动生化分析仪、德国德高全自动血凝仪等设备，可开展各种常规检查及局部特殊检查。XX县人民医院目前医疗用房缺乏。现有业务用房总面积7000余平方米，有1/3的业务用房属80年代建筑，年久失修，且内部布局不够合理。如门诊及局部内科病房，无室内卫生间，给病人及工作人员带来诸我不便。总之，目前的业务用房已远远不能满足社会经济的开展和人民物质文化生活水平的不断提高的需求。医疗环境不佳，大量病源流失，给医院的进一步健康开展带来隐忧。根据医院制订的开展规划，力争在2021年以前，把XX县人民医院建设开展成为一所集医疗、科研、教学、培训为一体的拥有300床规模和相应医疗设施条件的标准二级甲等综合医院，为全县人民创造一个平安、高效、优美的医疗、保健、预防、康复环境。因此，建设内科住院综合楼、门急诊综合楼已近在眉睫。第二节工程建设的必要性一、完善区域医疗效劳网络，推动医疗效劳事业开展的需要?中共中央、国务院关于卫生改革与开展的决定?〔中发[1997]3号〕指出，医疗卫生事业关系群众的身体健康和生老病死，与群众切身利益密切相关。区域医疗效劳资源必须符合一定的地域范围人民群众健康权益保障的需要，满足区域群众平安、有效、公平的医疗卫生效劳的需要。区域卫生规划就是根据一定的区域范围内的经济开展、人口数量与结构、自然环境、居民主要卫生问题和不同的卫生需求等因素,确定区域卫生开展目标、模式、规模和速度，统筹规划和合理配置卫生资源，力求通过符合本钱效益原那么的干预措施和协调开展战略，改善和提高区域内的卫生综合效劳能力，向全体人民提供公平、有效的卫生效劳的卫生开展规划管理模式。从医疗资源的分配来看，贵州省区域卫生规划还是以地市级作为实际规划区域。贵州由于历史的、客观现实的原因，疾病种类、发病率在全国最高，但由于经济开展相对滞后，医疗卫生资金投入严重缺乏，直接导致卫生资源差距同经济兴旺地区的不断扩大。2005年，中国卫生事业费最高的北京每千人口床位数为6.28张，而最低的贵州只有1.51张，两者相差4.21倍，而且这个差距呈扩大趋势。XX县在医疗卫生问题更是突出。卫生资源短缺、医疗卫生根底薄弱，卫生效劳的水平较低。因此，贵州省、XX市及XX县国民经济和社会开展“十一五〞年规划均提出优化医疗资源配置，加强疾病预防控制体系和医疗救治体系建设，提高疾病预防和医疗救治能力，加强疾病预防、医疗救治效劳的要求。XX县处于XX市一小时经济圈的地带，依托XX市、、XX市及XX县医疗资源条件，结合现有客观条件提出将XX县人民医院建设成为二级甲等医院，将促进XX县及XX市加强疾病预防控制体系和医疗救治体系建设，是XX县及XX市区域医疗效劳事业开展的需要。二、是提升医疗效劳能力，效劳经济社会开展的需要随着XX市经济持续健康快速开展和XX县城市开展的提速，XX县内各类工业企业、学校及居住区建设的不断开展，XX县城乡人口导入导出变化加快。在社会保险体系日益健全，医保改革的深化，城乡居民保障条件的改善等新形势下，XX县县城内居民的医疗卫生消费必将持续稳定增长，客观需要在县城内建设功能完善的等级医院。同时，XX县城乡居民收入水平提高，收入层次的多样化，不同人群医疗卫生支付能力差距加大，医疗效劳需求量明显增加并呈多层次、多样化的开展态势。XX县人民医院以立足XX县，效劳周边县区为宗旨，按二等甲级医院目标建设，将能极大地推动区域医疗效劳能力建设，提升XX县的城市综合承载能力，促进XX县和XX市经济社会的健康开展。三、是健全社会效劳能力，建设社会主义和谐社会的需要构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一项重大战略部署，建立健全完善的社会效劳能力是社会主义和谐社会的重要标志。进入新世纪，中国在国民经济飞速开展的过程中，社会开展由于各种原因而滞后于经济开展。社会效劳能力在城乡之间、地区之间在开展不均衡的状况不断加重，成为社会高度关注的焦点问题之一，也是人民群众反映最强烈的突出问题之一。在任何社会中，社会成员之间存在一定的医疗效劳可及性差距是难以防止的，但如果差距过大，长期得不到解决，必然会影响国民健康素质，影响社会安定团结，影响群众对经济社会开展的信心。坚持以人为本，实现全面建设小康社会目标，构建和谐社会，就要着力解决涉及人民群众切身利益的突出问题。医疗效劳能力建设作为社会效劳能力建设的重要组成局部，随着全面建设小康社会的推进，在未来相当长的时间内都将是我国社会开展重要目标和投资热点。XX县人民医院适应医疗体制改革形势，努力解决看病难、看病贵等人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题；坚持卫生事业为公众效劳，坚持公益性，不断提高医疗效劳公平性、可及性，高度关注弱势群体，表达了公平与正义，是XX县和XX市构建和谐社会重要举措，是全面建设小康社会的需要。第三章需求分析与建设规模第一节需求分析一、全国医疗效劳事业开展状况20世纪80年代以前，中国卫生事业取得了举世公认的辉煌成就。80年代以后，中国医疗效劳事业开展也是成就斐然，根本建立起了遍布城乡的医疗卫生效劳体系。到2004年底，中国拥有医疗、预防、保健、监督等各级各类医疗卫生机构近29.6万个，其中，医疗机构28.8万个，专业医疗技术人员439.0万人，病床数325.1万张，与改革初期的1978年相比，分别增长了69.41%、78.38%和59.23%。中国每千人口医生数由1978年的1.07人上升到2004年的1.5人，每千人口医院和卫生院的床位数由1978年的1.93张上升到2004年的3.1张。20世纪80年代末，为了全面促进我国医疗事业开展，根据我国卫生资源实际，借鉴国外医院管理经验，国家推行了符合我国国情的“医院分级管理〞模式，有效的推动了各级医院整体水平的提高，对我国卫生资源的重组、规划、配置、投入、开展产生了深远的影响。同时为我国医院管理与国际接轨搭起了高起点的平台。但是，由于在经济开展过程中公共卫生、义务教育、社会保障等公共效劳相对滞后，我国经济开展与社会开展不协调的矛盾十分突出。随着经济社会的快速开展，卫生资源分配和医疗效劳能力在城乡之间、东西部之间的差距逐步扩大，成为导致群众看病难看病贵的重要原因之一。二、工程所在区域医疗效劳能力需求分析1、工程效劳区域定位目前，XX县作为XX市与XX市两个经济带辐射得中心地带。结合XX县区位优势和工程建设条件，XX县人民医院效劳范围定位为：辐射XX县所有乡镇及周边县区。2、区域医疗效劳需求分析从全国和工程效劳区域的医疗效劳事业开展现状的比照中可以看到，XX县的根本医疗效劳能力指标千人口床位数缺乏2张，同全国平均水平相比存在较大差距，按全省现有平均水平计算，全县还缺口约700张床位，医疗效劳根底设施建设任务繁重。?XX县城市总体规划?提出在规划期内逐步开展以县级综合医院为核心的三级医疗网，每千人口拥有医院病床数4张。如果按市域远期规划总人口50万人计算，XX县各类医疗机构总床位需求数约为2000张。第二节建设规模和医疗系统一、建设规模根据工程效劳区域定位和区域医疗效劳需求分析结果，结合工程所在地现有行政建制、实际状况、开展速度、相邻医院布局及其互补影响和城市建设规划，XX县人民医院扩建工程拟按300床位的综合医院规模建设。拟建工程建筑总规模12782平方米，其中：门急诊大楼4125平方米，内科综合大楼8657平方米。二、医疗系统根据国家综合医院设置标准，拟建工程配置相应医疗系统。1、科别设置：拟建的贵州XX县人民医院至少设置：⑴临床科室：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科、传感科。⑵医技科室：药房科、检验科、影像科、手术室、病理科、血库(检验科合设)、理疗科、消毒供给室、病案室。2、将配备的医药器械情况⑴、设备根本设备：给氧装置；呼吸机；电动吸引器；自动洗胃机；心电图机；心脏除颤器；心电监护仪；多功能抢救床；万能手术床；无影灯；麻醉机；胃镜；妇科检查床；冲洗车；万能产床；产程监护仪；婴儿保温箱；裂隙灯；牙科治疗椅；银汞搅拌机；显微镜；电冰箱；恒温箱；分析天平；X光机；离心机；钾钠氯分析仪；尿分析；B超；冷冻切片机；洗衣机；器械柜；紫外线灯；手套烘干上粉机；蒸馏器；高压灭菌设备；下收下送密闭车；常水、热水、净化过滤系统；冲洗工具；净物存放、消毒灭菌密闭柜；热源监测设备(恒温箱、净化台、枯燥箱)。⑵、特殊及大型设备：按二级甲等医院进行配置。第四章场址选择一、场址现状工程拟选址于XX县中山大道与康复路交汇处。该址地势平坦，属城市规划建设用地。该址交通便利。拟选址位置已具备电力、电讯和给水排水条件。二、场址条件㈠地形、地貌及地震情况XX县人民医院门急诊综合大楼，内科综合大楼及辅助楼建设在现人民医院用地的根底上改扩建，地形属于岩溶丘陵盆地，地势平缓，建设范围均为平地，工程建设场址那么地势较为平坦，出露地层主要为三叠系和第四系地层，三叠系地层分布最广地震设防烈度为6度。㈡工程地质和水文地质条件场址岩性以灰岩、白云岩、石英砂岩为主，其次为第四系红粘土，结构紧密，土质均匀。场址岩溶较发育，地下水活动较剧，地下水以裂隙水为主，埋藏浅，存在于强风化岩层中，水量较小，补给为大气降水渗入地下。该宗用地属土地利用总体规划范围内。通过地表调查，并结合XX县县城区域地址资料，拟建场地范围内未见活动断裂构造痕迹，亦无滑坡、塌陷等地质现象。㈢气候条件XX县城境内地势平坦，河流纵横，最高海拔1645.6米，最低海拔963米，年平均气温13-14㈣规划及环境保护条件工程建设场址位于XX县县城中心，为城市总体规划的医院用地，满足XX县城市总体规划和消防等专业规划要求。场址周边环境较为敏感，大气、噪声环境的敏感区有居住区、小学和中学；区域水环境敏感，医疗废水必须经处理达标方可排入市政排水管网。XX县人民医院严格按照?建设工程环境保护管理条例?等法规规定建设，配套建设环保设施并同期投入使用，能够满足环保要求。㈤交通条件XX区位优越，交通便利。县城所在地东距省会XX市48公里，西距XX市36公里。清黄高速公路、贵黄高等级公路、滇黔公路、株六铁路、滇黔铁路横贯全境，堪自然保护区贵州中部的“黄金通道〞。全县10个乡镇，192个行政村已全部通公路，通车里程达920公里，人民医院紧邻刚刚竣工的中山大道。㈥市政根底设施配套条件XX县经过近十年的艰苦创业，城市根底设施不断完善。目前，供水、供电及通信状况良好，移动通信网覆盖全区,并开通了计算机宽带网络,步入了信息高速公路。㈦征地拆迁条件工程建设场址地块为规划医疗卫生设施用地，需对年久失修的建筑进行拆迁。㈧施工条件本工程场址所在地地势较为平坦。市政水、电等条件也可满足施工需要。工程建设所需建筑材料供给充足，完全能满足工程进度要求。第五章工程建设方案一、建设方案指导原那么1、XX县人民医院门急诊综合大楼，内科综合大楼及辅助楼建筑设计应符合功能使用的要求，有效保障控制医院感染、节约能源、保护环境，科学地组织人流和物流，创造以人为本的就医环境。根据医疗效劳需求状况，围绕不断提高医疗效劳质量的目标，合理确定医院的各项使用功能，力求到达使用方便、实用美观、安静舒适、内部建筑空间变化灵活并留有可持续开展的可能。2、充分考虑朝向、通风、采光、日照等因素，病房、候诊大厅应保证充足的采光。建筑空间环境设计注重空间、视觉、空气质量、声光热等对病人产生的生理和心理效，注重室内外绿化环境设计，高标准设计医院建筑景观环境，充分表达温馨舒适的要求。3、合理确定医院内各功能区，科学地组织内、外流线，既要有利于方便病人就医，缩短就医时间，又要有利于缩短医护人员的工作行程，提高工作和使用效率。总体布局应紧凑、合理，在满足日照、通风、平安的前提下应采用集中、组合布局。医院各区域和医疗用房必须按醒目、明晰、标准的要求设置标识和导向标记〔包括卡通式标记等〕，有条件的可设置动态显示屏，显示各科门诊名称、专家姓名、应诊时间及各科病房的位置，使医院布局一目了然。4、方案设计建立急诊和抢救危、重病人的专用通道，以保证交通便捷、流程合理，使急救病人在第一时间得到救治。充分考虑病人的特殊需要，各类建筑及设施充分满足“无障碍设计〞的要求，方便病人特别是残障病人的就诊。设立病人康复活动和接待来访客人的场所。儿科病房中的设施应当方便家长陪护，并适当考虑患儿的学习、娱乐需要。5、合理规划各类建筑设施，科学地确定结构形式、技术措施和建筑材料，降低建造本钱。医院根本建设应综合平衡建造本钱和运行本钱，系统设计时应考虑相应的节能措施，使之符合经济节能的要求。二、总体规划设计方案1、本工程用地三侧临市政道路〔规划市政道路〕，西南面临河，整个用地地势相对平坦，最大高差近4米。规划基地用地条件较好，且与城市干路交通联系便捷。2、本次总平面布置根据用地情况，以贯穿院部的轴线为中心，将门诊、急诊、内外科室、医技、病房和办公等性质用房布局于该流线上，一些辅助性建筑布置在其周围，如太平间、垃圾间、污水处理间和配电室等，从交通流线上为医患提供便利。3、根据用地的周边和地形状况，在总平面布置中拟设置两个出入口。东南侧临康复路设门诊、办公和出入院主入口，同时便于与城市主干道路--中山南路相联系；北侧设物资运输、垃圾转运、太平间出入口。4、规划布置。门诊局部面向中山大道，便于快速抵达；门诊大楼与食堂、内科楼形成半封闭围合，形成院部前区。外科楼、放射科与传染科同样形成半围合，形成院部后区。两区相对独立又保持联系。放射科与传染科相对居后布置有利于和其它功能建筑保持一定的隔离。庭院化的整体布置使各局部都有良好的通风和采光。同时有利于绿化景观的营造。5、病房的日照满足国家标准要求，其中冬至日满窗日照大于3小时以上的房间到达99.2%。6、消防车道路环四周布置，消防车通道4米宽。消防车道路与市政道路相连通。7、除了依据地形，还充分利用主体建筑物的丰富多变的体形来组织其外部空间的设计，使其周边环境形成多个外围合和半围合的外部空间，与整个基地环境相协调。8、绿化和美化设计。运用了平面和立体绿化手法，在平地、实施绿化，美化设计。9、地表雨水的排除方式为暗管和明沟相结合的方式。室外雨水排放以重现期P=1年，五分钟暴雨强度计算。10、在医院内地面机动车停车场地主要集中设置在东南部和北部出入口旁，其余建筑周边利用绿化空地布置少量停车位。在内科综合大楼下集中设置地下停车场地。11、医院内部主要道路9米宽，次要道路4米宽。道路路面为混凝土路面。详见总平面图。三、建筑设计㈠主要设计依据1、?综合医院建筑设计标准?〔JGJ49-88〕2、?建筑设计资料集?〔第二版〕3、?民用建筑设计通那么?〔GB50352-2005〕4、?公共建筑节能设计标准?(GB50189-2005)5、?建筑设计防火标准?〔GBJ16-872001年版〕6、?城市道路和建筑无障碍设计标准?〔JGJ50-2001〕7、?建筑采光设计标准?〔GB/T50033-2001〕8、?建筑内部装修设计防火标准?〔GB50222-952001年版〕9、?民用建筑室内环境污染控制标准?〔GB50325-2001〕10、工程推荐方案的总体布置方案㈡设计指导思想1、以人为本的理念，科学合理的布局，优雅温馨的环境。2、依据推荐方案的总体布置方案，在单体设计上考虑了其建筑能适合使用功能、效劳功能的需要。建筑的风格与环境采用现代建筑风格，展现21世纪XX县开展的精神面貌，有利于树立XX县新形象。3、整个建筑既注重了整体与局部及细部的统一，同时又表达了个体建筑富有特点的个性，表达了当今医院建筑所反映出的时代气息和其完美性与先进性的特征。注重建筑物与环境美化的相互协调、统一，使该建筑群能成为XX县城市建设中极具特色和时代感的建筑景观。㈢建筑设计方案1、门急诊综合大楼门急诊综合大楼是医院最前部，紧邻中山大道，位于地块的东南侧。门急诊综合大楼主体6层，建筑面积为4125平方米。设医用电梯1台，楼梯2部。各层功能布置如下：一层：挂号及收费大厅、药房、候药科室及休息区。二层：主要设置各类医疗科室及理疗诊室用房。三层：化验及检查室。四层：档案室、保健室及局部办公科室。五楼：主要为医院行政办公室用房、小会议室。六楼：会议室、会议准备室、休息厅、电梯机房。2、内科综合大楼内科综合大楼位于医院的中部，楼高八层，建筑面积8657平方米。设医用电梯3台，楼梯3部。各层功能布置如下：地下室：为地下停车库，可停车50辆一层：总效劳台设于中庭处，检验、化验、药房等左右布置。二层：儿科、产科。三层：产科。四层：外一科。五层：外二科。六层：内科。七层：ICU科室。八层：手术室。㈣主要建筑设计指标1、总建筑面积12782平方米。其中：门急诊综合大楼4125平方米内科综合大楼8657平方米2、总床位150床；每床平均建筑面积为85.21m2四、结构设计㈠主要设计依据1、建筑方案条件图2、?建筑地基根底设计标准?〔GB50007―2002〕；3、?建筑结构荷载标准?〔GB50009―2001〕；4、?混凝土结构设计标准?〔GB50010―2002〕；5、?砌体结构设计标准?〔GB50003―2001〕；6、?钢结构设计标准?〔GBJ17―88〕；7、?建筑抗震设计标准?〔GB50011―2001〕；8、?建筑抗震设防分类标准?〔GB50223―95〕；㈡根底选型工程选址于XX县中山大道与康复路交汇处，地震根本烈度为6度，设计根本地震加速度值为0.10g第二组。根底暂定为柱下独立根底。对各建筑物具体拟采取的根底形式待有关工程地质工作完成后再依据对其地质资料的分析计算后确定。㈢上部结构选型主要建筑物结构型式一览表序号建筑物名称单位建筑面积层数结构型式备注一门急诊综合大楼平方米41256层框架二内科综合大楼平方米86578层框架五、给排水设计㈠设计依据1、建筑方案条件图及有关专业提供的作业图和相关资料；2、?建筑给排水设计标准?GB50015-2003；3、?室外给水设计标准?GBJ13-86〔1997年版〕；4、?室外排水设计标准?GBJ14-87〔1997版〕；5、?二次供水设施卫生标准?GB17051-1997。㈡设计用水量1、生活用水量：⑴内科综合大楼最高日用水标准250升/床.天，最高日用水量为95立方米/d⑵门诊最高日用水量为30立方米/d⑶营养食堂最高日用水量为45立方米/d⑷洒扫绿化用水12立方米/d⑸未预见用水22立方米/d最高日用水量204立方米/d,最大时17立方米/h。2、消防用水量院内建筑根据标准要求设置室内消火栓系统；自动喷水灭火系统；室外消火栓系统；手提灭火器。室内消火栓系统用水量15L/s，火灾延续时间为2h；自动喷水灭火系统用水量20L/s，火灾延续时间为1h；室外消防用水量20L/s。3、排水量本工程排水量约为184.15立方米/d㈢水源水源取自中山大道市政给水管道，在室外设置DN150室外给水环管，室内消防接入管上设倒流防止器，室内生活接入管上设水表井。㈣系统1、生活给水系统生活给水由室外供水环管供给，采用下行上给供水方式。2、室外消火栓系统：在室外DN150生活消防合用给水环管上按间距不大于120米，保护半径不大于150米的原那么设置SS150室外消火栓。3、室内消火栓系统：各建筑按标准设置室内消火栓,在建筑最高部位设置18立方米高位消防水箱一座(和自动喷水灭火系统共用)，供消防初期用水，各建筑室内消火栓系统采用环状布置，室外分别设置水泵接合器。4、自动喷水灭火系统：自动喷水灭火系统不分区,由屋顶水箱(和消火栓系统共用)及自动喷水灭火水泵联合供水，室外设置水泵房及90立方米消防专用水池，泵房内设两台自动喷水灭火水泵，一用一备；各建筑分别设置报警阀和水泵接合器。5、手提灭火器设置：本工程按严重险等级设置磷酸铵盐干粉手提灭火器。6、排水系统：室外采用雨污分流制排水，雨水分别排入该建筑四周的雨水沟中，再集中排入市政排洪沟中；生活污水，废水经室外化粪池处理后、食堂污水经隔油池处理后进入污水处理站，经处理到达排放标准前方可排入市政污水系统。7、污水处理：本工程因排水水量不大，为确保达标排放，节省投资且操作管理的方便，用如下污水处理工艺〔处理规模为10立方米/小时〕,工艺流程如下：10立方米/小时OGO处理污水工艺平面布置示意简图污水处理建构筑物一览表序号名称结构数量1细格栅井钢混1座2调节池钢混1座3OGO反响器钢混2组4竖流式沉淀池钢混2座5消毒池钢混1座6消毒间钢混1座5污泥脱水间砖混1座7总控制室砖混1座主要设备、材料一览表序号名称单位数量1格栅机台12进水泵台23潜污泵〔污泥回流泵〕台24污泥泵台25罗茨鼓风机台26池内曝气系统7水下推动器台48电磁阀台209电磁式流量计台410管道、法兰、支架等11电控柜及电缆12高压配电屏套213自动控制系统套114二氧化氯发生器套115化验设备16其它附属设备㈤管材及器具1、管材室内给水冷水管采用PP－R给水管，PN＝1.0Mpa，热熔连接，热水管采用PP－R给水管，PN＝2.0Mpa，热熔连接。消火栓系统管道采用热镀锌钢管，自动喷洒管道采用内外壁热镀锌钢管，DN<100mm采用丝扣连接，DN≥100采用沟槽式配管接头连接。室外给水管采用PE给水管。室内排水管采用UPVC排水管。室外排水管采用UPVC双壁波纹排水管。2、卫生洁具采用带五金配件的成套产品。卫生间出水龙头采用节水龙头，采用高效节水型卫生洁具，小便器采用红外感应。采用6L冲洗水箱的大便器。六、电气设计㈠设计依据1、?民用建筑电气设计标准?JGJ/T16-92；2、?供配电系统设计标准?GB50092-95；3、?火灾自动报警系统设计标准?GB50116-98；；4、?低压配电设计标准?GB50054-95；5、?建筑物防雷设计标准?GB50057-94；〔2000年版〕6、?建筑物电子信息系统防雷技术标准?GB50343-2004;7、?10KV及以下变电所设计标准?GB50053-94；8、?高层民用建筑设计防火标准?GB50045-95；9、相关专业提供的设计资料及业主的使用要求。㈡概况本工程为XX县人民医院扩建工程，位于XX县城区.总建筑面积35455平方米，框架结构，属一类多层建筑.㈢负荷分类根据?供配电系统设计标准?GB50052-95本工程为一类负荷供电。本工程消防设备〔含消防水泵、喷淋水泵、排烟风机、正压送风机和电梯等〕用电为一级负荷、疏散指示照明、局部场所的应急事故照明和火灾自动报警系统用电为一级负荷，其余用电均按三级负荷考虑。㈣负荷计算经测算，本工程安装容量为Pes=1646KW，计算负荷为Pjs=1399.45KW。㈤供配电系统本工程用电设备总容量1646KW，计算负荷1399.45KW，计算电流2501.2A,选用两台SG10-800KVA的干式变压器为本工程提供照明配电.本工程辅助楼设置变配电室,电源引自市政10KV线路。电缆埋地引入变配电室作为医院供电电源，高压系统采用单母线结线方式分别为本工程的两台变压器供电。照明、动力低压母线采用单母线分段运行，两台变压器同时工作，低压配电柜分列运行。内科综合大楼地下室设置柴油发电机房，由柴油发电机为本工程提供第二电源。㈥照明设计照明光源选择高效节能型，各房间照明按“节能标准〞要求设置。事故应急照明、平安疏散指示及平安警卫照明采用不间断电源供电，线路敷设应符合相关的防火标准要求。其余各层根据使用功能不同，选用荧光灯，吸顶灯等不同类型的灯具，采用一灯一控或多灯一控。各层照明配电箱置于电气竖井内，电源由低压配电柜采用预制分支电缆引入。㈦防雷本工程为三类防雷建筑，在屋顶明设镀锌圆钢做接闪器，利用柱内主筋作防雷引下线，沿地面四周设闭合的接地装置，该接地装置和重复接地、等电位保护接地共用，其联合接地电阻要求小于1欧。㈧接地本工程采用TN-S接地系统，所有设备金属外壳均需与接地装置作电气连接。㈨弱电1、监控系统为满足建筑的多功能的使用及管理现代化：采用计算机监控系统。监控系统分为：火灾自动报警及联动系统、通风系统、变配电控制系统、电力及照明系统、应急播送系统、保安监视闭路电视系统、节能系统等。2、通讯系统门急诊综合大楼、内科综合大楼建设时应配备足够的，便于扩展的通讯根底设施，应包括语音和数据通信系统；移动通讯室内覆盖设施；有线和无线接入方式设施等。在各分区应设置公用。相应区域应设置医用对讲呼叫系统。3、火灾自动报警系统本工程为一级防火建筑物，除卫生间以外的所有场所均按规定设置火灾探测器和报警控制装置，为消防中心报警系统。七、暖通空调设计㈠设计依据1、建筑方案条件图及有关专业提供的作业图和相关资料；2、?采暖通风与空气调节设计标准?〔GB50019-2003〕。3、?公共建筑节能设计标准?〔GB50189-2005〕。4、?综合医院建筑设计标准?〔JGJ49-88〕。5、?建筑设计防火标准?〔GB50016-2006〕。6、建设单位的要求及其他专业提供的相关资料㈡设计范围医院门急诊综合大楼中央空调、通风系统设计。医院内科综合大楼中央空调、通风系统设计。㈢设计参数室外设计参数：夏季空调室外计算温度：28.9冬季空调室外计算温度：-1夏季室外平均风速：2.4冬季室外平均风速：2.7夏季室内设计参数：=26℃冬季室内设计参数：病房=20℃；办公室=20℃会议室、活动室=18℃；其他房间=18℃㈣门急诊综合大楼、内科综合大楼的中央空调及通风设计：考虑到本工程的实际情况，本工程得冷、热源采用风冷热泵空调机组。经估算，门急诊综合大楼中央空调夏季负荷为675KW，冬季负荷为788KW。内科综合大楼中央空调夏季负荷为416KW，冬季负荷为485KW。门急诊综合大楼门诊办公室及会议室采用风机盘管+新风的空调方式，系统的新风在每座大楼的新风机房中集中处理，再由新风管送至每一层房间中。内科综合大楼局部也采用风机盘管+新风的空调方式，大楼的新风集中处理再送至各个空调房间。内科综合大楼的顶层中有多个洁净手术室，手术室对室内洁净度、室内压力及换气次数都有严格的要求，因此洁净手术室的中央空调系统为独立的全空气系统，末端出风口安装高效过滤器，并设有一个专门的空调机房。门急诊综合大楼中每个空调房间和空调系统的末端设备上均安装有温控调节装置，办公人员可根据人员的变化以及天气的变化自主调节，空调系统的主机供回水还装有压差控制装置，空调主机可以根据供回水的温度自行调节，到达节能的目的。本工程的密闭房间均设计有机械通风系统，满足各个不同功能房间的卫生要求。㈤中央空调设计控制局部：本工程中央空调系统末端的风机盘管系统均装有温度控制调节器，可以根据不同需要随时调节风机盘管的运行。本工程防排烟系统中的所有控制系统均与消防系统联动控制。八、无障碍设计㈠主要设计依据1、?民用建筑设计通那么?〔GB50352-2005〕2、?城市道路和建筑物无障碍设计标准?〔JGJ50-2001〕㈡无障碍设计为了满足残疾病人使用要求，设计过程中均按?城市道路和建筑物无障碍设计标准?进行设计。各功能建筑的出入口处都设无障碍坡道。在各主要功能建筑的门厅内都设有楼梯和电梯连通停车场，各建筑内部公共空间的交通设计均按照无障碍设计标准的要求予以考虑，建筑内主楼梯为无障碍楼梯。各功能建筑内部的卫生间和浴室均按无障碍设计。第六章节能节水措施一、设计依据1、?中国节能技术政策大纲?；2、?中国节水技术政策大纲?；3、?贵州省建筑节能管理方法?〔黔建科标通(2005)218号〕；4、?公共建筑节能设计标准?〔GB50189-2005〕。二、建筑1、建筑总平面布置上尽量做到南北朝向，充分利用冬季日照并避开冬季主导风向，充分利用夏季自然通风。2、对外围结构的热桥部位采用外保温的措施。3、应用镀膜玻璃窗和双层皮通风幕墙。4、尽量使建筑每个朝向的窗墙面积比小于0.70。5、设计让屋顶透明局部的面积小于总屋顶面积的20%。6、屋顶采用聚苯乙稀板保温隔热材料。三、结构墙体拟采用轻质砼砌块或页岩砖。四、建筑设备1、有条件时设置中水系统，集洗手浴盆等废水经处理后供给冲洗小便器及浇绿地等使用。2、本工程对选用的二台变压器，要求采用高性能、低损耗硅钢材料、铜泊绕组工艺制作的干式变压器，在变压器0.4KV电压级设置电容补偿，各层、各级用电能耗都实行计量，实施节能控制。在设备选型上对照明光源、灯具、接触器、断路器均以节能型为主。对大厅、会议室等大面积照明采用分区、分片控制，防止无益的浪费，使用和节能型电感镇流器，提高照明功率因数。3、夏季制冷与冬季采暖循环水泵分开设置，节省水泵能耗。4、所有房间的室温均能进行自动控制，防止过冷、过热，以利节能。5、冬季采暖循环泵采用变频控制。第七章环境影响评价一、工程所在地环境现状XX县人民医院扩建工程建设场址紧邻中山大道，有一小河沟从医院东部缓缓流过，周边根本没有产生污染物的生产经营企业或其他污染源其环境质量现状为：㈠空气环境质量XX县城内的空气污染源主要集中在城区，其排放以中低架排放为主要特征，主要污染物为各种工业炉窑和民用燃煤产生的粉尘，但城区周边广阔农村地区空气质量良好。从XX县冬、夏两季环境空气监测值说明，本工程场址所在地环境空气质量超过国家二级标准。㈡地表水环境质量XX县城废水及污染物排放以居民及厂区生活和非工业企业为主，废水除小局部自流、用作农灌外，其余大局部均未经处理而排入搓背河。㈢固体废物环境质量。XX县城以建材、化工、冶金工业为主，随着工业的开展，工业固体废物的产生量也逐年增加。它们主要是粉煤灰、钢渣、矿山覆土及废石、炉渣。目前，粉煤灰根本上被综合利用。生活垃圾随着XX县人口的快速增长已经到达26吨，其物理组分主要为灰粉等，大局部运往垃圾临时堆放场。㈣噪声环境质量。噪声根本上来自道路上运行的车辆的交通噪声。㈤社会生态环境质量。XX县城周边森林覆盖率高，水田占耕地面积比重大，难利用土地占总土地面积比率较低，＞25°坡耕地较少，水土流失面积较少，一般无山地灾害发生，社会生态综合环境质量属三级水平。二、工程建设与运营对环境的影响㈠施工期污染源1、废渣：在平整场地、建筑施工中时有一定量的建筑废渣。2、废水：建筑施工时将排除一定量的主要含无机物的施工废水。3、粉尘：主要集中在建筑物根底、主体工程施工和室外工程施工时，会产生一定量的施工扬尘。4、噪声：主要为施工机械噪声、运输设备噪声设备及搬运建筑材料等噪声。㈡运营期污染源1、废渣：主要为效劳时间产生的医疗废弃物和生活垃圾。2、废水：主要为效劳时间产生的生活污水和医疗废水。3、废气：主要为交通车辆尾气。4、噪声：主要产生效劳时间内人流、物流所带来的噪声，医疗设备根本属于低噪声或无噪声；室外增加车流噪声。5、辐射：局部医疗设备产生中度辐射。三、环境保护措施㈠施工期治理措施1、施工时以挡板围拦，适量喷水降尘；防止开挖废弃物随意堆弃，以汽车运输废弃物至环保部门指定地点堆放；运出施工废渣的运输车辆在开出施工现场时以清洁水冲洗。2、拦截施工废水，并设置沉渣池，将废水澄清后排入下水道。 3、施工期间产生的噪音可采取限时施工方式，不影响区内教学，尽量减少机械噪声。㈡效劳期治理措施1、建设时同期建设一座污水处理站，医疗废水经污水处理设施处理达标排放，选择适宜的工艺设施，经处理后的污水到达?污水综合排放标准?〔GB8978—1996〕二级排放标准。生活污水那么经化粪池后排入市政排水管道。2、医院产生的固体废弃物进行分类收集，生活垃圾及时运往城市垃圾站，医疗废物由统一收集后由专业处理机构集中运至医疗废物处理厂处理。设置收集垃圾的固体废弃物的专门装置，污物出口与其它局部分隔，单独设立出入口，由医院组织专业清洁工岗位。院内产生的生活垃圾在装袋后由医院派专人负责集中至院内转运站，对传染病的固体废弃物进行专门收集集中至卫生监督部门指定场所临时存储间待运。所有一次性器具用品，用后不得再回收使用，更不准出售，按规定进行毁型处理，以防再用。3、病房和主要业务用房均设置良好的自然通风与采光。地下室设备用房设置机械通风系统。无外窗的房间设置送、排风系统。手术室、ICU、妇产科采用净化空调系统。新风、全空气空调系统的回风均采用初、中效过滤器处理。产生有害气体的实验室等房间的排风必须经过滤器处理后排至室外。4、放射性用房的设计施工中，严格按防止放射性污染的有关屏弊设计及施工标准搞好设计、施工，并由环评专业单位评估，确保放射性射线对人体不产生伤害。5、本工程所采用的建筑装修材料应符合环境保护规定。㈢绿化医院内建设园林式绿化地，使周围环境清爽宜人，绿化率应到达35%以上。楼内设置盆景、盆花、切插花等绿色植物。四、环境影响评价本工程是公共建筑，在确定工程建设内容时就已将环境保护及污染防治作为一项主要的建设内容，对工程运营中可能产生的各种不利影响因素也进行了分析并方案采取相应的工程防治措施和管理、经济及监测等方面的防治措施，环境保护投资总计为220万元，占总投资3.5%。所以，本工程建设对环境状态产生不良影响能够控制在许可范围内。第八章劳动平安卫生消防一、危害因素及危害程度分析㈠施工过程中危害因素分析1、根底工程施工基坑防护措施不到位，监控不及时；2、建筑施工高空坠落，立体交叉施工物体打击；3、檐口、楼梯边，电梯井口，管道井口坠落事故；4、外脚手架的平安防护措施及使用前的检查，验收和整改；5、起重机械在安装、维修、使用过程发生的机械事故；6、塔吊等用电设备使用中的违章操作，以及施工人员的防范意识不强。㈡工程运营过程中危害因素分析1、卫生防护、防疫；2、消防及竖向交通平安；3、电源电器、防盗治安平安；4、办公楼非法人员闯入。二、平安措施方案㈠施工过程中的平安措施1、工程施工单位必须建立以工程经理、平安员、工长和各段劳动负责人等组成的平安管理网络，制定平安生产责任制和平安培训制度，责任落实到人。特种作业人员必须经培训合格后持证上岗。2、做好“三宝、四口、五临边〞的防护工作，高空作业人员必须佩戴合格平安带，设立高空平安围护设施，防止施工人员或建筑物料高空坠落发生人身伤亡事故。3、依照?施工现场临时用电平安技术标准?的要求，在施工前严格编制临时用电施工组织设计，制定平安用电技术措施和电气防火措施并加强监管。施工现场供电采用TN-S系统。安装、维修与撤除临时用电工程，必须由电工完成。3、起重机械在安装、维修、使用过程中应加强施工现场平安管理，严格执行施工方案，承当建设工程起重吊装作业的单位，施工前必须编订施工方案，并按规定程序进行审核批准；对危险性较大、施工难度高、工艺复杂的大型起重机械安装、拆卸和大型设备吊装的关键节点，建设单位、设计单位、监理单位以及施工单位的负责人应在现场监督、协调，建立统一的指挥系统，确保每一个施工环节平安。㈡工程运营过程中的平安措施1、各类电梯均选用劳动保护部门认可的产品。2、建筑设计保证功能分区合理，流线清晰，防止交叉感染；手术室、ICU、中心供给和病理科等设换鞋、更衣、淋浴等卫生设施；病人入院进行理发、沐浴，再换领住院服，住进病房；营养食堂内应保持清洁卫生，厨房设消毒间,用于车辆和餐具的消毒。厨房设消毒柜、冰柜及更衣、沐浴等卫生设施，并对各种炊具定期进行消毒，对各种饮食和饮用水以及食堂操作及其环境状况等应按饮食卫生的有关法规及标准执行。3、所有无自然通风和采光的房间，均设机械通风和人工采光。地下层控制室内设置空调设备，改善劳动环境。4、医院在病房楼底层设安保监视中心，二路电源供电，另外配置应急电源保证安保监视中心供电可靠性；在建筑物的门厅等主出入口，收费处、电梯轿厢各设摄像监视器，监视信号接至监控中心；在手术部和急诊抢救室设摄像监视器，局部手术室根据示教和诊断的需要设摄像机，电视监视器及摄录控制设备设在手术部内，通过编辑播放可供示教和现场家属观摩。4、在收费处、财务室、档案室、药品库及重要医疗设备等科室设置红外线探测器，设置非法闯入立即报警系统并联动各种防盗措施。5、对易燃、易爆、有毒场所，考虑防火、防爆、排毒、通风、泄压等措施。对有易燃、易爆、有毒气体的设备、管道及阀门考虑到密闭性，以防跑、冒、滴、漏造成的污染或事故；在有高温及转动设备，高空危险局部设防护标志及防护栏杆、护板，以防造成伤亡事故。受压设备配有压力表，易爆设备有平安阀，阻力器及防爆板；尽量选用低噪声的运转设备，如风机房、压缩机房，考虑采用降低其噪声，减少振动等设施。6、电气方面设计考虑静电接地及防雷措施，考虑电气设备起火、防爆及触电措施；漏电保护措施漏电电流不大于30毫安，动作时间不大于20毫秒；自控方案设计对危险设备设置超限报警，操作联销及自动停车等控手段。7、建筑设计要改善通风条件，严格按防火等级，防腐标准设计，考虑平安通道，平安疏散楼梯8、加强绿化带建设以美化环境，消音除噪。㈢消防方案及设施1、在总图布置中按功能分区布置，各单体之间间距按?建筑防火标准(2001版)?〔GBJl6-87〕的要求进行确定，设置消防通道和疏散楼梯。2、建筑群为砼框架结构，耐火等级不小于二级；防火分区之间的门为甲级防火门，防火卷帘为背火面温升作耐火极限判定条件且耐火极限大于3小时；防烟前室、防烟楼梯间、裙房封闭楼梯间、手术室和有重要医疗设备用房均为乙级防火门，管井层层封闭且设丙级防火门。3、变电所照明、消防报警中心、消防泵房等重要机房除有两路电源供电外，还设置由〔EPS〕供电的应急备用电源；全部消防设备按一级负荷供电，即二路电源供电末端切换；对疏散走道、疏散楼梯、平安出口等重要疏散部位照明采用双电源和应急电源〔EPS〕自动切换供电；按照?建筑灭火器设计标准?GBJ40-90(97版)的要求在药房等适当位置设手提式干粉灭火器和二氧化碳灭火器，严格执行行定点存放，专人管理和维护。4、设置火灾报警联动装置。在底层设消防报警中心，二路电源供电末端切换。病房、办公室、护士站、诊室、机房、电梯厅、走廊等均设感烟火灾探测器，车库、食堂、病房配餐等设置感温火灾探测器，公共部位设有手动报警按钮、扬声器、消防插孔。一旦发生火警，消防控制中心接到报警后，发出疏散指令和播送，通过及时掌握的有关情况联动消防设备：关闭空调系统、开启消防风机、切断非消防用电、电梯迫降到底层、启动喷淋泵、消防泵等相关消防措施。消防水量：室内消火栓系统为30L/s，自动喷水灭火系统为28L/s；室外为20第九章组织机构及人力资源配置一、组织机构XX县人民医院属事业单位编制，设院长、副院长，设有党支部，院部设门诊部、后勤部和住院部，科室设立有内科、外科、妇产科、急诊科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中医科、检验科、放射科、手术室、B超室、胃镜室、病理科、脑电及血流图室、心电图室等辅助科室等。二、人力资源配置贵州XX县人民医院采用“一长三部式〞管理模式，充分利用现代化医院管理资源人员编制为420人，其中：行政后勤24人，卫生技术人员296人(护理人员180人，主任医师5人，副主任医师10人，主治医师30人)。第十章工程实施进度一、建设工期根据XX县人民医院扩建工程的建设规模、建设条件以及工程的复杂程度初步确定该工程的建设工期为24个月。二、工程实施进度安排在工程资金到位及时的前提下，该工程实施进度分工程前期准备、工程建设、竣工验收等三个阶段进行安排，三个阶段的工作内容和进度安排情况如下：㈠工程前期准备工作工程前期准备工作主要包括：编制工程可行性研究报告及审批、工程设计以及办理其他相关手续，整个工程前期准备工作拟耗时4个月，㈡工程建设实施阶段工程建设实施分施工准备和和建设实施两个阶段，方案耗时18个月。具体进度安排如下：1、施工准备施工准备包括开工前准备和开工审批，拟耗时2个月。2、建设实施建设实施主要分土建施工和设备采购及安装两个局部，根据该工程拟建规模、结构类型以及建设条件初步测算，方案耗时16个月。㈢竣工验收阶段竣工验收主要包括验收准备和验收两个阶段，拟耗时2个月。具体进度安排如下：1、竣工验收的准备主要有三方面的工作：一是整理技术资料。各有关单位(包括设计、施工单位)应将技术资料进行系统整理，由建设单位分类立卷，交生产单位或使用单位统一保管。技术资料主要包括土建方面、安装方面及各种有关的文件、合同和试生产的情况报告等。二是绘制竣工图纸。竣工图必须准确、完整、符合归档要求。三是编制竣工决算。建设单位必须及时清理所有财产、物资和未完或应收回的资金，编制工程竣工决算，分析预(概)算执行情况，考核投资效益，报规定的财政部门审查。准备时间初步拟定为1个月。2、竣工验收建设工程全部完成，经过各单项工程的验收，符合设计要求，并具备竣工图表、竣工决算、工程总结等必要文件资料，由工程主管部门或建设单位向负责验收的单位提出竣工验收申请，由负责验收的单位对工程进行验收。竣工验收周期初步拟定为1个月。㈣工程实施进度表工程实施进度表序号项目第一年第二年一季度二季度三季度四季度一季度二季度三季度四季度1可研报告编制及审批2工程地质勘察3初步设计4施工图设计5施工准备5工程施工6设备安装7竣工验收第十一章投资估算、资金筹措及财务评价一、投资估算㈠编制依据1、?贵州省建筑工程计价定额?〔2004版〕；2、?贵州省装饰装修工程计价定额?〔2004版〕；3、?贵州省安装工程计价定额?〔2004版〕；4、?根本建设财务管理规定?〔财建[2002]394号文〕；5、?建设工程前期工作咨询收费暂行规定?〔计价格[1999]1283号文〕；6、?招标代理效劳收费管理暂行方法?〔计价格[2002]1980号文〕；7、?工程勘察设计收费管理规定?〔计价格[2002]10号文〕；8、?工程建设监理费有关规定?〔价费字[1992]479号文〕；9、其它相关取费定额、文件及规定；10、本工程设计文件及设计图