西药中医中药化和中药现代化的思路与方法

西药中医中药化和中药现代化的思路与方法中化西医维，进展中医中药理论与成效的系统性、深入性、比较性争论，就既能提醒出西也是实现中医中药现代化和中西医药学融合的重要手段与关键措施。方法及理论的指导〔即，西医中化，所以，以前的西药中化争论，只是依据西〔如，麻黄素〕的就预示着中药马上实现现代化。会失去其临床实际意义。〔一〕的成效,仅仅涉及了“炎、癌、增大”等病理变化及药效，没有中医〔六淫六邪〕那样争论的深入，更没有药性或归经的概念。所以，西药的中药化争论，就要实现西药的中药化，首先就要弄明确中药药性及理论的现代本质内涵。〔寒热、温凉之别，其定性或推断的方法，主要是依据药物对心率的兴奋或抑制作；同时，再结合药效作用：假设其作用靶点在肌表、表脏者，则药依或升压与降压〕部和微循环者，其药性扩张为温、收缩为凉；相反，靶点在内部或大血管者，则种病理转变类型，即药物与不同六淫性组织变化之间的对应关系来确定药性的内涵。同样，现代医学通过对中医寒证、热证本质的争论，说明其内涵也包括神经寒证的现代病理生理学变化：寒证〔包括虚寒和实寒〕的大脑皮层及皮层下中枢亢；2、寒证大鼠脑内NE含量变化不大，脑内5-HT含量明显上升，痛阈和惊厥5-HT能系5-HT能系统功能特别增加，寒凉药则可〔包括虚寒〕的垂体—肾上腺皮质系统功能低下；4cAMP含量较正常降5、寒证能量代谢低下，心率减慢，血压偏低。〔包括虚热和实热cAMP、cGMP含量均较正常上升，虚热证的增高的程度不照实热证；能量代谢上升，心率加快，血压偏高。等等。同的、根本的性质，也是绝大多数疾病共有的、关键的特征。由于是共性特征，〔或证型〕…，它都是主要依据药物对表里、膜肌，这些不同脏腑部位之各种细胞、血脉、水液的不同共性本质，也属于药物的“共性”药效特征，主要依据药物对内外之膜、肌、脉、腺部位之各种细胞作用、血液作用，这些“功能变化性”不同病理表现特征，而进要内容。统一，利于中西医的相互沟通与进展。来说，味，代表的意义是该药物的效能，如，散与敛：兴奋与抑制；补与泻。等等。故“五味”代表了五种药物效能，然而药效与药味之间并没有必定的联系规律〔如，甘味药不肯定都有补益作用，补药不肯定都是甘味。所以，假设要沿用这种理论，可以改为“五能、五效的含义一样。解为“入部可以理解为“归径治”的具体内容。所以，这更是中医中药学的特色所在。西医学和现代中医学都应当吸取其精华，建立现代化的组方用药理论。如，多维君臣佐使组方理论〔包括对病原微生物、对致病因子、对病理变化、对病类名称、对临床主要病症、对可在传统六淫、六期〔卫气阳液血阴〕辩证论治的根底上，融入现代“六原辩证论治”或“六径配伍〔递、道、体、酶、质、素”的组方理论。从而到达对药物间相互作用争论的标准化、系统化和中医化。〔二〕程〔即寒热风湿痰瘀性病理转变。解热抗炎镇痛药可以阻挡前列腺素〔质性风邪镇痛作用〔神经的介质机制，对慢性钝痛如牙痛，头痛，神经痛，肌肉痛，〔寒邪〕的生成，抑制溶酶体〔湿邪〕的释放〔细胞介质及因子机制，起到消炎作用。可见，西医解热镇痛药属于“止痛类”和“解热类”的病症调整性药物。由于〔病因〔病部构造或功能〔病变〕之不同，而进展分类与运用。中医中药当中的止痛类药有：缓急止痛、理气止痛、通络止痛、化瘀〔消肿〕止痛、祛风散寒除湿止痛、血虚类药。及概念方面之差异。也就是说西药解热镇痛类可以依据其对皮膜、膜脉、肌肉、〔〕之不同〔此即同类药物的各种不同效能而引起的药效方面之微小差异。固然，主体上或共同的药效〔如，主要的止痛作用〕是全都的，故有或解热、或抗炎、一般对西医药理病理的“中化”生疏，可从致病因子的不同、发病部位的不同、临床效应与病症的不同、药理病理机制的不同，四个方面进展争论和分类。是对药效与靶点、脏腑与组织、构造与功能，这种相互结合式、全方位的综合分析，来确定其类型及性能。经、细胞、或炎症介质〔相当于质性风邪机制作用于何种脏腑的何种组织〔膜肌脉关节——热寒毒湿〕靶点〔即脏腑组织构造与功能方面的六淫性转变，再结合产生的不同药效，进展深入而具体的探讨及分类。如，在抗炎症介质〔风性因子〕表脏〔机体外表组织器官〕具有解热加快心率或改善骨骼肌功能或能增加局部供血而升压减慢心率膜脉组织或能减轻局部充血降压既有抗炎镇痛作用，其实也应当分寒、热两大类型肌脉及血液液调整、组织构造修复等作用者，为活血化瘀药。也有寒热两类。说，虽然在病理上来说其致病因子一样〔风邪，但假设发生与损伤的病变部位〔湿邪〔寒邪〔风寒湿、或风湿热等等。这就是中药药理与病理比西药药理与病理简单、具体、准确之关键所在。伍应用的科学性，使西医药品运用走向深入化、走向中药化。可见，解热镇痛药针对的是“邪因子会一样。其临床疗效自然不太抱负。所以，解热镇痛药治疗质性六淫，而抗生素相互协同、增加疗效。质”争论，可进展中医中药性分类生疏如下：寒-膜肌—解表类表型炎症及因子：解热发汗镇痛—变性期辛温辛凉两类毒-膜脉—解毒类毒型炎症及因子：排毒镇痛抗炎—充血期清热解毒为主湿-筋骨—祛风湿湿型炎症及因子：免疫抗炎镇痛—渗出期祛风除湿为主暑-里脉—活血类瘀型炎症及因子：消肿抗炎镇痛—增生期消肿止痛为主风-皮膜—疏风类过敏性炎及因子：冷静抗敏止痒—过敏期疏风止痒为主这样，就完成了西医炎症病变〔外邪，依据病部、因子、病理病期进展中但所要反映的疾病病理本质是恒定的、一样的。所以，中医对肿瘤癌变〔癌、增生肥大〔痰、过敏反响〔风、细胞损伤〔瘀〕等病理生疏，也应当是依据发辩证论治〔分为五型。因此，假设把中西医二者结合起来，明显就会对疾病病优势之所在。其西医药学内涵实质。1、解热镇痛药解表作用及药理实质药由于有一样的归经、归径，大多具有解表镇痛、抗炎消肿作用。但由于损害的入部脏器系统，其构造和功能、病理和药理与内脏之五脏六腑，有很多根本性的区分，其联系也是间接的、经络型的。只是传统中医、现代西医都没有把它明确地划分为独立的一个脏器系统。一分表证。等作用而消退病因，促使体温下降。抗过敏〔风邪〕皮膜之脉、肌肉及肌脉组织，假设〔热邪〕瘀血者归为疏风清热的辛凉解表〔寒邪〕者归为祛风表镇痛类药物的实质就是对解，此类的疾病病理转变一般只是“变中西医的这两种分类方法假设结合起来运用，就会使药抗炎解表类、或辛凉抗菌解表类…等等。辛凉解表药与辛温解表药能够同时应作用，其原理就在于此〔药理一样、靶点不同，药效就同中有异。此可谓是真正的相须配伍〔相互需要。而且临床上寒热并存的状况比较普遍，就其医学原因，也在于此。辛温解表：能祛风散寒，解除致炎邪因子引起的膜肌血脉的收缩或痉挛、加快心率和能量代谢，有解热镇痛、或发汗作用。代表药：阿司匹林、对乙酰氨基酚，萘丁美酮，等。生姜姜油萜。荆芥挥发油中的右旋薄荷酮，等。辛凉解表：能膜肌血脉的充血或瘀血、降低心率和能量代谢，有抗炎镇痛、或发汗作用。代表药：布洛芬等。薄荷醇酮，柴胡皂苷等等。2、抗炎镇痛药祛风除湿作用及实质就是除湿。但凡能够消退致炎〔风〕筋骨关节的渗出〔湿〕性炎症〔筋骨关节之抗炎。同样依据该药对机体心率、血管或代谢的不同影响，而分为寒湿、湿热二大类。头碱等。3、抗炎镇痛药活血化瘀消肿作用及本质分析和观看传统活血化瘀中药所治疗的临床疾病之病变特点可以看出，该类药物的靶点就是脏器组织及神经的细胞构造与血脉〔里脉〕及构造，也就是说，但凡能够消退致炎邪因子或外力引起脏腑、组织、神经的细胞或血脉的构造发生转变，造成的毛细血管渗出或漏出性病变〔血瘀，或者能修复微循环及细胞损伤，缓解苦痛、消退肿胀等病症，而取得疗效的都归属于这类。同样分为活血构造与血脉“瘀血性”病理转变〔细胞机制，在西医药学中是探讨引起这种转变的炎、癌、增生、损伤神经性构造及功能损伤之瘀血型病理变化〔神经机制体局部，进展争论。其苦痛具有固定性、猛烈性、持续性之特点。通畅血循；活血化瘀镇痛药的实质所在〔深部血脉神经之损伤。代表药：双氯芬酸、芬必得、等等，以及元胡苷、川芎嗪等等。4、抗炎镇痛药清热解毒作用及实质：但凡能够改善致炎邪因子引起的皮膜也能抗炎镇痛，消退红肿热痛病症的药物，则归于清热解毒类。依据瘀血、出血的不同，可分为清热解毒、凉血解毒两大类。可见，该类的病理本质就是血质滞留型“热毒瘀”滞脉外。也就是说，清热解毒镇痛药治疗的就是严峻型的风热之邪和血液淤积综合形成的一种病理变化。其发病因子主要为致炎致瘀因子；病变靶点是皮膜之脉络；药效就是能消退红肿热痛和血液之淤积；药理就是抗〔表浅血脉神经之炎变。可见，火都有血“瘀”的病理特征存在。如，心梗、脑梗。关，都是表浅膜皮的血脉神经病变，只是程度有所差异，病理或药效有所差异。所以，清热解毒与辛凉解表的区分在于，前者能改善微循环、不发汗；后者因此，有些清热解毒药也有抗风湿作用。代表药：吡罗昔康、消炎痛、黄芩苷、黄连素等等。品的相互联系。据此，我们对解热镇痛药就可以依据以下模式进展分类并中医中药化：〔三〕阿司匹林【中药性能归经】〔依据该药对心率、毛细血管、膜或肌的不同作用来划分。能散邪、能镇痛。属辛温解表镇痛类。〔免疫、气〔肌肉、阳〔血脉、血〔血液〕四部，经神、胞、质，散风寒湿瘀之邪〔细胞酶质性六淫或邪因子。【中药成效】香窜透达，无处不到。【根本药理和临床应用】Aspirin〔PG〕的产生及其对表皮肌肉〔寒性组织〕的刺激，而具有显著的解表解热镇痛作用，使发热者的体温降低到正常，而对体温正常者一般无影响.其镇痛作用对轻中度风、肌肉痛和痛经等。可配伍常用辛温解表类中药及其有效成分。如：与伪麻黄碱、桂皮醛、葛根黄酮类等，组成感冒镇痛复方，用于风寒感冒流涕、发热身痛，以及肩周炎等病。2、驱风除湿、抗炎消肿：Aspirin在较大剂量有明显的抗炎症因子〔PG〕24～48h风挥发油等。3、解郁安神：除镇痛外，现觉察有催眠作用。用于抗焦虑、增加镇痛作用可用于偏头痛，牙痛，神经痛。4、化瘀通络、抗栓祛痰、软坚散结、温里散寒：血小板聚拢是血栓形成的.A2PGI〔故是质性血瘀因子血小板内存在COX-1和TXA2TXA2.Aspirin能与COX-1氨基酸序列第530位丝氨酸共价结合，通过乙酰化不行逆性抑制了COX-1的活性，干扰了TXA2的生物合成，进而使血小板和血管内膜TXA2生aspirin可用于预防和治疗心肌堵塞，冠状动脉硬化性疾病。【药理深化与现代用途】1、化瘀通络、抗栓散结作用的扩展应用：脑血管疾病：化解机体血液淤积与血栓形成之因子，防治堵塞。配地龙。结石患者的病理变化和苦痛病症都有缓解作用，可协作抗癌、消石类药。行临床疗效观看。2、安神潜阳作用的扩展应用：失眠烦躁：因具有肯定的抗焦虑及中枢神经的抑制作用。能解郁安神。可试用于其他疾病：心律失常之心悸，神经衰弱，郁火烦热等。3、祛风散寒除湿的扩展应用小儿肠炎腹泻：消退风寒因子引起的肠道寒湿性变化。其他：肠胃型感冒〔伤暑，咳喘，鼻窦炎、肩周炎、颈椎病等。4、防治糖尿病及其并发症：Aspirin具有免疫调整、解除肌肉苦痛的作用，故可其“温而不燥”之独特性能。另外还能促进胰岛素分泌。所以，糖尿病可能是某种寒性因子激素，刺激肌肉或肝组织，影响细胞酶活害胰岛β细胞，因而胰岛素就只能临时对抗，却不能根治，甚至有消灭低血糖的危急。但阿司匹林、生姜、葛根、麻黄或麻黄汤能够对抗这种因子，解除糖原过β加人参、花粉、沙参、石膏、知母、黄芩或阿司匹林等。到达对因子、对病变、对体征与病症的神、胞、质性全方位调整治疗作用。5、体足癣：一般外用。属“软坚散结”功能。够改善生殖系统微循环〔温阳，而治疗阳痿、早泄、前列腺病等。【体内代谢过程】Aspirin本药口服后快速从胃肠黏膜吸取.在吸取过程中其分子中的酯键易被肠黏膜，肝脏和红细胞中的酯酶水解，血中主要以salicylicacid形.Salicylicacid血浆蛋白结合率约85%，主要经肝脏代谢，由肾脏排泄.原形水杨酸占占10%，排泄速度和量与尿pH85%5%.因此服用NaHCO3碱化尿液可以大大加快其排泄速度。【不良反响与护理】导致的肌、脉、血、液各部的气血阴阳〔虚实〕相应的副反响。本药在短期应用一般解热镇痛剂量时不良反响较少.但在应用较大剂量〔抗风湿治疗〕和长期应用时，则有肯定不良反响.COX-1，PGs形成，后者对胃肠黏膜有保护作用.AspirinCOX-1，干扰PGs〔主PGE2〕合成，降低胃黏膜的保护功能.aspirin可刺激延髓催吐化学感受区兴奋而引起恶心和呕吐.诱发溃疡。饭后服用本药可减轻胃肠道反响.过敏反响少数患者可消灭为药疹或荨麻疹和血管神经性水肿等皮肤黏膜过敏反响.罕见过敏性休克和“aspirin哮喘“.据争论认为哮喘的发生与本药抑制COX，进而抑制了PGE合成有关，PGE对支气管平滑肌有松弛作用并能对抗组胺所引起地支气管收缩.此外，COX的抑制使脂氧酶活性相对上升，白三烯合成增加.白三烯是致哮喘过敏反响的重要介质.严峻时会消灭过敏性休克。〔导致血，使出血时间延长.大剂量可抑制肝脏合成凝血酶原〔活血过度。.应静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，加快本药从尿中排出。【一般禁忌】腑功能衰弱者。过敏者勿用。【毒性反响】“中药七情配伍特点”等等方面治疗的中西医药品，组合复方方剂。故应当留意脏腑组织之气血阴阳虚弱者要慎重运用，而且①Aspirin与香豆素类药物的作用，如延长出血时间，低血糖反响，诱发溃疡等；②Aspirin因阻碍从furosemide酸排泄削减造成蓄积中毒；③aminophylline或其他碱性药物如碳酸氢钠可降低aspirin疗效；酸性药物可使水杨酸盐的血药浓度增加；④Aspirin与ibuprofen【亟待争论】明显，该药还具有“抗炎”之外的多种效能，具有神、胞、质三维调整效能。争论观看的根底上，再争论该西药〔化学中药〕对肌肉、关节、脉络、神经等调整中药理论，更为西药药理争论增加内容。如，Aspirin该药对心率、微循环、大血管、肌肉、骨关节、神经、粘