初级护师-基础护理学2017-全讲义

护理学的相关理系统系统作为一种科学术语、一种理论，源于美籍奥地利生物学家（Bertalanffy）。1937年，他第一次提出了“一般系统论”的概念。1968年，他了《一般系统论——基础、发展与应用》，为系统科学提供了性的理论指导。一、概（一）（二）（三）一般系统论是关于次系统与超系统的学说，一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的二、系统的基本属（一）整体性系统的整体性主要表现为系统的整体功能大于系统各要素功能的总和。系统的整体功（二）相关性系统的相关性是指系统各要间是相互联系、相互制约的，其中任何一个要素发生（三）动态性动态性是指系统随时间的变化而变化，系统的运动、发展与变化过程是动态性的具体（四）目的性任何系统都有自身特定的目的。系统的最终目的在于维持系统内部的平衡和稳定，求（五）层次性任何系统都是有层次的。对于某一系统而言，它既是由一些次系统（要素）组成，同时，它自身又是更大系统的超系统（要素）。系统的层次间存在着支配与服从的关系。次支配着低层次，起着主导作用。低层次从属于次，往往是系统的基础结构。二、森的心理社会发展学说三、认知发展学说一、性心理学意识层次和结构理结构理论由三部分组成本我是最主要的部分，是的根源，包含遗传的各种内容，与生俱来。本我受快乐自我是大脑中作用于本我与外部世界的一种特殊结构，其功能是在本我的冲动和超我的控制发生超我为维持社会准则的一种特殊结构，属良心和道德范畴。其发展源自于与环境的互动，特别是发展的过程就是结构三部分相互作用结果的反映。二、森的心理社会发展学三、的认知发展学（JeanPiaget），杰出的心理学家，他认为儿童思维的发展并不是由教师或父母传授给感觉运动期0～2前运思期2～7具体运思期7～11岁，此期儿童摆脱了自我为中心，能同时考虑问题的两个方面或方面，如形式运思期12的认知发展阶段学说被护理工作者广泛用在对儿童的教育及的沟通上人的基本需要层次—、内生理需要是人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水分、食物、排泄、安全需要生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈发强烈。安全需要包括生理安全和心理安全。前者指需要处于一种生理上的安全状态，以体上的或生活受到。如行动不便者以拐杖助行，视力欠佳者配戴眼镜以矫正视力等。后者指需要有一种心理上的安全感觉，避免恐惧、害怕、焦爱与归属的需要是第三层次的需要，它包括给予和得到两个方面，即需要去爱和接纳别人，自尊的需要处于需要的第四层次。自尊有双重含义，即自尊和受他人尊敬。自尊视自己为一个有自我实现的需要指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望，并能从中得到满足。它是最次的基本需要，是当所有较低层次的需要均获得满足后，方可达到的境界。二、一般规各层次需要间可相互影响，些次需求并非生存所必需，但它可促进生理功能更加旺盛三、需要层次论在护理中的应压力理一、压力与压力（一）压力又称应激、紧张，是环境中的刺激所引起的的一种非特异性反应（二）二、的压力理（一）抵抗期若压力源持续存在，机体进入抵抗期。此期，所有警告期反应的特征已，但机体的抵衰竭期由于压力源过强或过长时间侵袭机体，使机体的适应性资源被耗尽，故已没有能量来抵御压力源，这样，不良的生理反应就会出现，最终导致抵抗力下降、衰竭、。一、（一）（二）角色行为由完二、护士角者者向角色及疾病突然加重或时。自我感觉良好，或认为医生的诊断错误，不但不休息，反而增加活动量，或采取等待观望的态度，认为症状并未严重到需治疗的程度。这也是的一种心理防御表角色行为指在适应角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理而引起行为的不协调。常发生由健康角色转向角色时。常表现为烦躁不安、茫然或悲伤，是一种视疾病为挫折的心理表现。如正在学习的学生，因担心患病影响学习而出现沮丧、焦虑，不能安静休息，造成角色与学生角色的冲突。指安于角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使免除了其原来的社会责任，常发生于由角色转向社会角色时，常表现为依赖性增强，对承担其他角色感到恐指适应角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃角色如一位尚需继续医治的母亲由于孩子需要照顾而毅然出院，担负起照顾孩子的责任。影响角色适应的因症状可见与否影响着的就医与角色适应。对于明显的症状如外伤等，人们比较容易去就医并很快承担角色；相反，对于不显著的症状如食欲减退等，人们则不去关心和重视，不易进入角四、角色理论在护理中的应（一）角色适应不良的护（二）