2023年中医执业助理医师考试中医内科学方歌复习

第一章肺系病证一、感冒感冒四时风邪袭，头痛鼻塞流鼻涕。发热恶寒身不适，治重解表宣肺气。风寒束表热偏轻，荆防败毒解表宁。风热犯表银翘散，新加香薷暑湿轻。若有气虚参苏用，益气固表玉屏风。阴虚感冒忌滋补，善用葳蕤去病情。风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散加减荆防达表汤《时氏处方》荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁；辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。荆防败毒散《外科理例》荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。风热犯肺证银翘散或葱豉桔梗汤加减银翘散《温病条辨》银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。3.暑湿伤表证新加香薷饮《温病条辨》 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。附虚体感冒1.气虚感冒参苏饮《太平惠民和剂局方》参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。2.阴虚感冒加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随；草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可谓。二、咳嗽咳为肺病气逆上，外感内伤两大纲。外感宣肺散邪气，驱邪扶正治内伤。三拗止嗽去风寒，风燥犯肺桑杏汤。风热犯肺桑菊饮，疏风清热止咳良。痰湿二陈三子选，痰热郁肺清金方。肝火泻白黛蛤合，肺亏山参麦冬匡。（一）外感咳嗽1.风寒袭肺证三拗汤合止咳散加减三拗汤《太平惠民和剂局方》三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效果好。止嗽散《医学心悟》止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。2.风热犯肺证桑菊饮《温病条辨》桑菊饮中桔杏翘，甘草芦根薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。3.风燥伤肺证桑杏汤《温病条辨》桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。附凉燥证杏苏散《温病条辨》杏苏散内夏陈前，枳桔苓甘姜枣研；轻宣温润治凉燥，理肺化痰咳自痊。（二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤二陈平胃散《太平惠民和剂局方》二陈平胃半夏陈，益以茯苓甘草臣；再加苍术与厚朴，理气和中燥湿痰。二陈平胃散=二陈汤+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）三子养亲汤《韩氏医通》三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。三子养亲（来借书）莱芥苏2.痰热瘀肺证清金化痰汤《统旨方》清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。肝火犯肺证加减泻白散合黛蛤散黛蛤散《中药成方配本》黛蛤散：青黛＋蛤蚧黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功能倍；咳逆痰黏胸胁胀，验方屡经临床推。加减泻白散《医学发明》泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。4.肺阴亏耗证沙参麦冬汤《温病条辨》沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。*养阴清肺汤《重楼玉钥》养阴清肺麦地黄，玄参芍草贝丹襄；薄荷共煎利咽膈，阴虚白喉是妙方。*百合固金汤《医方集解》百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。三、哮病哮病发作痰鸣喘，宿痰诱因肺不宣。邪实正虚辨标本，发作寒哮射麻蠲。定喘汤方主热哮，三子养亲疗风痰。虚哮平喘固本汤，缓和固本绝痰缘。肺脾肾虚有主次，六君生脉地黄汤。（一）发作期1.冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤《金匮要略》射干麻黄亦治水，不在刊登在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。小青龙汤《伤寒论》小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。热哮证定喘汤或越婢加半夏汤加减定喘汤《摄生众妙方》定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。越婢加半夏汤《金匮要略》越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜；半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。*越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减小青龙加石膏汤《金匮要略》小青龙加石膏汤，原方再加膏二两；水饮得温方可散，欲除烦躁藉辛凉。厚朴麻黄汤《金匮要略》厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏尝，饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力彰。4.风痰哮证三子养亲汤《韩氏医通》三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。三子养亲（来借书）莱芥苏*控涎丹：甘遂大戟白芥子各等分，祛痰逐饮，主治痰饮伏于胸膈证。5.虚哮证平喘固本汤（验方）平喘固本五味參，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。附喘脱危证回阳救急汤合生脉饮加减回阳急救汤《伤寒六书》回阳救急用六君，附桂二姜五味寻，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。生脉饮《备急千金要方》生脉麦味与人参，保肺生津又提神；少气汗多口干渴，病危脉绝急煎斟。*黑锡丹黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。（二）缓和期1.肺脾气虚证六君子汤《校注妇人良方》四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎加减生脉地黄汤《医宗金鉴》六味地黄加生脉，名为生脉地黄汤；益气养阴效不差，肺肾两虚最宜用。/六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。/生脉散《备急千金要方》生脉麦味与人参，益气养阴效力神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。金水六君煎《景岳全书》金水六君用二陈，茯草熟地与归身，滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。四、喘证喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼翕。风寒麻黄华盖散，痰热郁肺桑白宣。若有表寒兼肺热，麻杏石甘服之痊。痰浊二陈与三子，肝气乘肺五磨宣。补肺玉屏肺气虚，肾虚肾气参蛤散。喘脱重危急救治，参附汤合黑锡丹。（一）实喘1.风寒壅肺证麻黄汤合华盖散加减麻黄汤《伤寒论》麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。华盖散《太平惠民和剂局方》华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。2.表寒肺热证麻杏石甘汤《伤寒论》伤寒麻杏石甘汤，肺热喘咳兼烦满；辛凉宣泄能清肺，定喘除烦效力彰。3.痰热瘀肺证桑白皮汤《景岳全书》桑白皮汤痰热扰，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤加减二陈汤《太平惠民和剂局方》二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。三子养亲汤《韩氏医通》三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。三子养亲（来借书）莱芥苏5.肺气郁痹证五磨饮子《医方集解》五磨饮子乌沉香，槟榔枳实与木香，开郁降气又平喘，胸闷气憋此方良。（二）虚喘1.肺气虚耗证补肺汤合生脉散生脉散《备急千金要方》生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。补肺汤《永类钤方》补肺人参菀黄芪，熟地五味桑白皮。补肺益肾治虚喘，肺气虚耗此方齐。2.肾虚不纳证金匮肾气丸《金匮要略》(六味地黄丸＋附子、肉桂)金匮肾气治肾虚，地黄怀药及山萸，丹皮苓泽加桂附，引火归元热下趋。参蛤散《济生方》参蛤二味合成方，补气纳肾喘易消。3.正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。参附汤《妇人良方》参附汤是急救方，补气回阳效力彰；正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。黑锡丹《太平惠民和剂局方》黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。五、肺痈肺叶生疮成脓疡，外邪痰热瘀毒伤。咯吐腥臭脓血痰，邪盛证明辩证纲。初期清散银翘良，成痈千金苇茎汤。溃脓加味桔梗施，恢复沙参清肺汤。1.初期银翘散《温病条辨》银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。成痈期千金苇茎汤合如金解毒散加减千金苇茎汤《备急千金要方》苇茎汤方出千金，桃仁薏仁冬瓜仁；瘀热结肺成痈毒，清热排脓病自宁。如金解毒散《景岳全书》如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏；山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。3.溃脓期加味桔梗汤《医学心悟》加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红；银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。恢复期沙沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减沙参清肺汤（验方）沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参；合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。桔梗杏仁煎《景岳全书》桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草；红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。六、肺痨肺痨正虚痨虫罹，性属传染慢消疾。咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特性俱。月华丸滋肺阴虚，百合固金火旺亟。保真汤主气阴耗，补天大造阴阳虚。1.肺阴亏损月华丸《医学心悟》月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散加减百合固金汤《医方集解》百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。气阴耗伤证保真汤或参苓白术散加减保真汤《十药神书》保真治痨功不小，二冬八珍川芎少；莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。参苓白术散《太平惠民和剂局方》参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。4.阴阳虚损证补天大造丸《医学心悟》补天大造参术芪，归芍枣远淮茯杞，熟地紫河龟板鹿，温阳精气阴阳固。第二章心系病证一、心悸心悸惊悸怔忡歧，心律失常跳动急。安神定志心虚怯，心血局限性汤归脾。阴虚火旺心烦热，天王补心止惊悸。心阳不振气短闷，桂甘龙骨加牡蛎。水饮内停上凌心，苓桂术甘化水气。桃仁红花心血阻，黄连温胆痰火医。1.心虚胆怯证安神定志丸《医学心悟》安神定志丸为远志丸减辰砂（二茯远志参菖齿）安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿；茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。2.心血局限性证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3.阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹《校注妇人良方》补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。（三参：人参、丹参、玄参）朱砂安神丸《医学发明》朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎桂枝甘草龙牡汤，安神定悸温心阳。参附汤《妇人大全良方》参附汤是急救方，补气回阳效力彰；正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。5.水饮凌心证苓桂术甘汤《金匮要略》苓桂术甘是经方，中阳局限性痰饮猖；眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功能彰。瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎《素庵医案》桃仁红花煎＝桃红四物汤＋丹参、延胡索、青皮、香附（四物丹青香附延）桃仁红花煎丹参，延胡香附赤芍药，青皮当归芎生地，养血活血通脉神。桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》桂枝甘草龙牡汤，安神定悸温心阳。7.痰火扰心证黄连温胆汤《备急千金要方》黄连温胆汤：温胆汤＋黄连温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣煮；理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。二、胸痹胸痹膻中左胸痛，憋闷疼痛心脉痹。心血瘀阻胸刺痛，血府逐瘀汤最宜。柴胡舒肝除气滞，痰浊瓜蒌薤白宜。寒凝血脉宜温散，枳实薤白合四逆。气阴两虚胸隐痛，快用生脉补心气。天王补心心阴亏，参附右归心阳岌。1.心血瘀阻证血府逐瘀汤《医林改错》血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。2.气滞心胸证柴胡疏肝散《景岳全书》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，枳实易枳壳柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。3.痰浊闭阻证栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤，加入白酒合成方。涤痰汤《济生方》涤痰汤有夏橘草，参术竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。涤痰温胆（汤）参蒲星（人参、菖蒲、制南星）寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减枳实薤白桂枝汤《金匮要略》枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。当归四逆汤《伤寒论》当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。“告知，要当心肝大。”（通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣）气阴两虚证生脉散合人参养荣汤加减生脉散《备急千金要方》生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。人参养荣汤《太平惠民和剂局方》四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减天王补心丹《校注妇人良方》补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。（三参：人参、丹参、玄参）炙甘草汤《伤寒论》炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强。“阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸”（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地，桂枝、大枣、人参、炙甘草）心肾阳虚证参附汤合右归饮加减参附汤《妇人良方》参附汤是急救方，补气回阳效力彰；正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。右归饮《景岳全书》右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。（八味：金匮肾气丸旳八味：熟地、山药、山茱萸、附子、肉桂、丹皮、泽泻、茯苓，+杜仲+甘草+枸杞）附真心痛真心痛是胸痛深入发展旳严重病症，其特点为剧烈而持久旳胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤加减保元汤《博爱心鉴》保元汤方性甘温，桂草参芪四味存；男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。血府逐瘀汤《医林改错》血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。2.寒凝心脉当归四逆汤《伤寒论》当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。3.正虚阳脱四逆加人参汤三、不寐不寐又可称失眠，阴阳失交神不安。肝火扰心易烦躁，龙胆泻肝清木炎。归脾汤治心脾虚，痰火扰心用温胆。心肾不交寐难成，六味地黄交泰丸。胆怯心惊入寐难，定志镇惊神自安。1.肝火扰心证龙胆泻肝汤《兰室秘藏》龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。2.痰热扰心证黄连温胆汤《备急千金要方》黄连温胆汤：温胆汤＋黄连温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣煮；理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。3.心脾两虚证归脾汤《济生方》归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。心肾不交证六味地黄丸合交泰丸加减六味地黄丸《小儿药证直诀》六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴局限性效可居。交泰丸《韩氏医通》心肾不济交泰丸，一份肉桂十份连，怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤加减安神定志丸《医学心悟》安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿；茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。酸枣仁汤《金匮要略》酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。第三单元脑系病症第一节头痛 288头痛外感与内伤，风寒川芎茶调良。风热芎芷湿羌活，肝亢天麻钩藤尝。血虚加味四物主，痰浊夏术天麻汤。瘀血通窍活血用，肾虚大补元煎良。分经辨痛细辨别，引经加药疗效强。（一）外感头痛1.风寒头痛川芎茶调散《局方》川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风功上，偏正头痛悉能康。2.风热头痛芎芷石膏汤《医宗金鉴》芎芷石膏川芎羌，菊花蒿本共煎尝，头风眩晕时发作，风热头痛悉能康。（芎芷石膏汤，菊花藁本羌。）3.风湿头痛羌活胜湿汤《内外伤辨惑沦》羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。（二）内伤头痛1.肝阳头痛天麻钩藤饮《杂病证治新义》天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生，夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。2.血虚头痛加味四物汤《金匮翼》加味四物地芍芎，归芩菊花蔓荆同，养血熄风甘草入，血虚头痛有奇功。黄花满地，白草当川（黄芩、菊花、蔓荆子、生地、白芍、甘草、当归、川芎）3.痰浊头痛半夏白术天麻汤《医学心悟》半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。4.肾虚头痛大补元煎《景岳全书》大补元煎归山药，枸杞人参杜仲草；熟地山萸补肝肾，益气养血功最高。5.瘀血头痛通窍活血汤《医林改错》通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。第二节眩晕 297眩晕风火痰虚瘀，眼花头旋弗能立。肝阳上亢天麻潜，归脾汤能补血气。半夏白术痰浊燥，肾精局限性左归滋。瘀血阻窍脉涩滞，通窍活血力能施。1.肝阳上亢证天麻钩藤饮《杂病证治新义》天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生，夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。2.气血亏虚证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3.肾精局限性证左归丸《景岳全书》左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。4.痰湿中阻证半夏白术天麻汤《医学心悟》半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。5.瘀血阻窍证通窍活血汤《医林改错》通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。第三节中风 304中风并在脑血管，心肾肝脾紧有关。半身不遂猝昏仆，舌歪斜言语省蹇。风中经络病轻浅，真方白丸主风痰。风钟脏腑神昏迷，闭脱辨别最关键。痰热腑实桃承气，痰火羚羊钩藤潜。痰浊闭阻涤痰汤，脱为危候参附先。恢复期间细护理，风痰瘀阻解语丹。气虚血瘀补阳还，肝肾亏虚左归丸。（一）中经络1.风痰入络证真方白丸子《瑞竹堂方》风痰真方白丸子，半夏南星白附子；天麻全蝎归白芍，鸡血藤与豨莶治。2.风阳上扰证天麻钩藤饮《杂病证治新义》天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生，夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。3.阴虚风动证镇肝熄风汤《医学衷中参西录》镇肝熄风芍天冬，玄母茵陈赭膝龙；龟甲麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。（二）中脏腑1.闭证（1）痰热腑实证桃仁承气汤《伤寒论》（桃核承气硝黄草）桃核承气五药施，甘草硝黄并桂枝；瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功能奇。（2）痰火瘀闭证羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》羚羊钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄；阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。（3）痰浊闭阻证涤痰汤《济生方》涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。脱证（阴竭阳亡）参附汤合生脉散加味参附汤《妇人良方》参附汤是急救方，补气回阳效力彰；正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。生脉散《备急千金要方》生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。（三）恢复期1.风痰瘀阻证解语丹《医学心悟》神仙解语白附星，菖远天香羌蝎同；面糊为丸薄荷下，化痰通络又息风。2.气虚络瘀证补阳还五汤《医林改错》补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为君药，补气活血经络通。肝肾亏虚证左归丸合地黄饮子加减左归丸《景岳全书》左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。地黄饮子《宣明论方》地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。五、痫病 162痫病昏痉口吐涎，元神失控阴阳偏。惊恐先天脑外伤，证分阴阳针刺先。痰火扰神用龙胆，风痰闭阻定痫丸。瘀阻脑络神机乱，通窍活血服之安。心脾六君归脾合，心肾阴虚左归丸。1.风痰闭阻证定痫丸《医学心悟》定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕琥竹沥,姜汁甘草和朱砂；痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤加减龙胆泻肝汤《兰室秘藏》龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。涤痰汤《济生方》涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）3.瘀阻脑络证通窍活血汤《医林改错》通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。心脾两虚证六君子汤合归脾汤六君子汤《校注妇人良方》四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比；益以夏陈名六君，健脾化痰又理气；除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾心肾亏虚证左归丸合天王补心丹加减左归丸《景岳全书》左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。天王补心丹《校注妇人良方》补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。（三参：人参、丹参、玄参）六、痴呆 170痴呆病由脑髓生，虚为本来标实明。痴呆还少脾肾虚，髓海局限性用七福。痰浊蒙窍涤痰祛，通窍治疗瘀血阻。1.髓海局限性证七福饮《景岳全书》七福饮中地归参，白术炙草远杏仁。补肾益髓兼化痰，髓海局限性痴呆诊。2.脾肾两虚证还少丹《医方集解》还少丹中熟地杞，苁蓉茴戟杜仲萸；牛膝楮实参苓药，大枣菖蒲味远志。3.痰浊蒙窍证涤痰汤《济生方》涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。涤痰温胆（汤）参菖星4.瘀血内阻证通窍活血汤《医林改错》通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。第四单元脾胃病症第三章脾胃系病证第一节胃痛 186胃痛良附散寒凝，保和丸消食滞停。柴胡散主肝犯胃，湿热中阻清中更。失笑丹参活瘀血，缓和刺痛效果灵。一贯芍甘胃阴亏，黄芪建中虚寒轻。寒邪客胃证香苏散合良附丸加减香苏散《局方》香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。良附丸《良方集腋》良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。2.饮食伤胃证保和丸《丹溪心法》保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。3.肝气犯胃证柴胡疏肝散《景岳全书》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，枳实易枳壳柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。4.湿热中阻证清中汤《医学统旨》医宗金鉴清中汤，二陈苓草栀连蔻；清中化湿和胃气，疼痛灼热一并消。构成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻瘀血停胃证失笑散合丹参饮加减失笑散《局方》失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。丹参饮《时方歌括》（丹参檀砂仁）心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。胃阴亏耗证一贯煎合芍药甘草汤加减一贯煎《柳州医话》一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。芍药甘草汤《伤寒论》芍药甘草汤：白芍＋炙甘草芍药甘草仲景方，缓急止痛功能良；主治腹痛足挛急，服之病愈即安康。7.脾胃虚寒证黄芪建中汤《金匮要略》黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；愈加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补局限性，表虚身痛效无过。附吐酸1951.热证左金丸左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能除，再加芍药名戊己，专治泻痢痛在脐。2.寒证香砂六君子汤《古今名医方论》六君子＋藿香、砂仁：香砂六君子四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。附嘈杂1961.胃热证温胆汤《三因极一病证方论》温胆汤用苓夏草，枳术陈皮加姜枣；虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。2.胃虚证四君子汤《局方》四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。3.血虚证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。第二节痞满 197痞满闷胀胸腹间，无形无痛按之软。饮食停滞保和丸，二陈汤方痰湿蠲。越鞠解郁疏肝气，湿热阻胃泻心连。胃阴局限性益胃汤，湿痞补中益气煎。（一）实痞1.饮食内停证保和丸《丹溪心法》保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。2.痰湿中阻证二陈平胃汤《局方》二陈平胃朴陈皮，苍术甘草苓夏齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。湿热阻胃证泻心汤合连朴饮泻心汤《金匮要略》泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连泻心汤中用大黄，黄连黄芩合成方连朴饮《霍乱论》连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。肝胃不和证越鞠丸合枳术丸越鞠丸《丹溪心法》越鞠丸治六般郁，气血痰湿食火因；香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。枳术丸《脾胃论》白术倍于枳实（二）虚痞1.脾胃虚弱证补中益气汤《脾胃论》补中益气芪术陈,升柴参草当归身；升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。2.胃阴局限性证益胃汤《温病条辨》益胃汤中冰糖优，沙参玉竹要深究；热病之后津液损，生地麦冬不能丢。第三节呕吐 205呕吐总由胃气逆，详辨虚实定缓急。食伤外邪犯胃腑，保和藿香证有异。痰饮半夏合苓桂，肝气犯胃用四七。香砂六君脾胃弱，脾胃阳虚理中宜。胃阴局限性不欲食，麦门冬汤胃阴立。（一）实证1.外邪犯胃证藿香正气散《局方》藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。2.食滞内停证保和丸《丹溪心法》保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。3.痰饮内阻证小半夏汤合苓桂术甘汤加减小半夏汤《金匮要略》小半夏汤有生姜，和胃消痰效力彰。苓桂术甘汤《金匮要略》苓桂术甘是经方，中阳局限性痰饮猖；眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功能彰。4.肝气犯胃证四七汤《局方》四七汤：半夏厚朴汤+大枣半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。（二）虚证1.脾胃气虚证香砂六君子汤《古今名医方论》六君子＋藿香、砂仁：香砂六君子四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。2.脾胃阳虚证理中汤《伤寒论》理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。3.胃阴局限性证麦门冬汤《金匮要略》麦门冬汤用人参，半夏甘草大枣粳，肺痿咳逆因虚火，滋养肺胃降逆珍。第四节噎膈 213噎即噎塞膈为拒，痰气交租瘀所致。虚实标本当首察，启膈润燥利痰气。沙参津亏热结用，通幽淤血最相宜。气虚阳微实难治，补气运脾延生机。1.痰气交阻证启膈散《医学心悟》启膈散中郁金用，沙参丹参贝荷苓；杵头糠与砂仁壳，噎膈津枯燥结通。2.瘀血内结证通幽汤《兰室秘藏》通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡；升麻升清以降浊，噎塞便秘此方通。3.津亏热结证沙参麦冬汤《温病条辨》沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。4.气虚阳微证补气运脾汤《统旨方》补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群；生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。附反胃219脾胃虚寒证丁香透膈散丁香透膈参术草，半夏木香香附好；砂仁神曲白豆蔻，麦芽化湿醒脾妙。第五节呃逆 220呃逆动膈呃呃呃，食乖正虚至不和。实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏多。若属气机郁滞因，五磨顺气勿蹉跎。更有阳虚理中施，阴虚益胃功能卓。1.胃中寒冷证丁香散《古今医统》丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤；温中降逆又益气，胃气虚寒最相称。2.胃火上逆证竹叶石膏汤《伤寒论》竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，愈加粳米同煎服，清热益气养阴津。3.气机郁滞证五磨饮子《医方集解》四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。去参与入木香枳，五磨饮子白酒斟。4.脾胃阳虚证理中丸《伤寒论》理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。胃阴局限性证益胃汤合橘皮竹茹汤益胃汤《温病条辨》益胃汤中冰糖优，沙参玉竹要深究；热病之后津液损，生地麦冬不能丢。橘皮竹茹汤《金匮要略》橘皮竹茹治呕逆，人参甘草枣姜益；胃虚有热失和降，久病之后更相宜。第六节腹痛 227腹痛脏腑气血分，寒热虚实申病因。寒则良附热乘气，中虚脏寒建中饮。饮食停滞枳实导，气机郁滞柴胡运。瘀血内停少腹逐，通字义广法度深。寒邪内阻证良附丸合正气天香散加减良附丸《良方集腋》良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。正气天香散《保命歌括》正气天香经血调，陈皮乌药气逍遥；香附苏叶淡盐水，祛寒还将干姜嚼。2.湿热壅滞证大承气汤《伤寒论》大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。3.饮食积聚证枳实导滞丸《内外伤辨惑沦》枳实导滞用大黄，芩连曲术茯苓襄；泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。4.肝气郁滞证柴胡疏肝散《景岳全书》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，枳实易枳壳柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。5.瘀血内停证少腹逐瘀汤《医林改错》少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。6.中虚脏寒证小建中汤《伤寒论》小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；愈加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。第七节泄泻 234泄泻便稀更衣繁，湿盛脾虚最关键。暴泻藿香除寒湿，湿热葛根汤苓连。保和丸主伤食泄，久泄脾虚参苓散。痛泻药方肝乘脾，四神泄在黎明前。（一）暴泻1.寒湿内盛证藿香正气散《局方》藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。2.湿热中伤证葛根芩连汤《伤寒论》葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。3.食滞肠胃证保和丸《丹溪心法》保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。（二）久泻1.脾胃虚弱证参苓白术散《局方》参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。2.肾阳虚衰证四神丸《证治准绳》四神故纸与吴萸，肉蔻除油五味具；大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。3.肝气乘脾证痛泻要方《景岳全书》痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与补脾。第八节痢疾 242痢疾腹痛脓血圊，里急后重夏秋生。时邪疫毒内伤食，邪滞于肠气血壅。湿热芍药定权衡，疫毒需合白头翁。寒湿不换金正气，虚寒桃花真人呈。连理善治休息痢，阴虚久痢驻车更。1.湿热痢芍药汤《素问病机气宜保命集》芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；清热燥湿调气血，下利腹痛自安康。疫毒痢白头翁汤合芍药汤加减白头翁汤《伤寒论》白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮，清热解毒并凉血，坚阴止痢功能奇。芍药汤《素问病机气宜保命集》芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；清热燥湿调气血，下利腹痛自安康。3.寒湿痢不换金正气散《局方》(就是平胃散加藿香、半夏)平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜；再加藿香与半夏，不换金来治时疫。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）阴虚痢黄连阿胶汤合驻车丸加减黄连阿胶汤《伤寒论》黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方，水亏火炽烦不眠，滋阴降火自然康。驻车丸《备急千金要方》驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。虚寒痢桃花汤合真人养脏汤桃花汤《伤寒论》桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。真人养脏汤《局方》真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，术芍参桂甘草共，脱肛久俐服之瘥。6.休息痢连理汤《张氏医通》连理汤＝黄连＋理中汤张氏医通连理汤，人参白术草干姜；黄连茯苓六味共，温中清肠效非常。第九节便秘 249便秘粪结延周期，排出不畅有便意。传导失常病在肠，临床分证有实虚。积热麻丸气六磨，温脾半硫阴寒积。气虚黄芪血润肠，济川煎主阳虚秘。阴虚秘用增液汤，主症辨清牢牢记。（一）实证1.热秘麻子仁丸《伤寒论》麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，胃燥津枯便难解，润肠泻热功能高。2.气秘六磨汤《证治准绳》(四磨汤：乌药、槟榔、沉香、人参)(五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香)(六磨饮子：五磨饮子＋大黄)四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；浓磨煎服调逆气，破滞降逆兼扶正；五磨去参与沉香，枳实白酒气厥振；大黄加入五磨内，气滞便秘六磨饮。冷秘温脾汤合半硫丸加减温脾汤《备急千金要方》温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。半硫丸《局方》半硫丸=半夏+硫磺（二）虚秘1.气虚秘黄芪汤《金匮翼》黄芪汤法意在补，气虚便秘此为主；麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。2.血虚秘润肠丸《沈氏尊生书》润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功能确。3.阴虚秘增液汤《温病条辨》增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功；热病津枯肠燥结，增水行船便自通。4.阳虚秘济川煎《景岳全书》济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚精亏肠中燥，温润通便法堪宗。第四章肝胆病证第一节胁痛 257胁痛病源主肝阳，实多虚少气血辩。瘀滞湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散，瘀血血府逐瘀专。湿热蕴结龙胆秒，滋阴柔肝一贯煎。1.肝气郁滞证柴胡疏肝散《景岳全书》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，枳实易枳壳柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。2.肝胆湿热证龙胆泻肝汤《兰室秘藏》龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。瘀血阻络证血府逐瘀汤或复元活血汤加减血府逐瘀汤《医林改错》血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。复元活血汤《医学发明》复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘，祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。4.肝络失养证一贯煎《柳州医话》一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。第二节黄疸 264黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明。阳黄热滞茵陈施，湿多甘露茵五苓。胆腑郁热大柴胡，急黄毒重犀角灵。阴黄颜色多灰暗，茵陈术附寒湿宁。脾虚黄芪建中汤，调摄护理义弗轻。肝脾不和柴舒肝，湿热留恋茵四苓。气滞血瘀有结块，逍遥鳖甲去症明。（一）阳黄1.热重于湿证茵陈蒿汤《伤寒论》茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄构成方，温热蕴结在肝胆，清热利湿退黄良。湿重于热证茵陈五苓散合甘露消毒丹加减茵陈五苓散《金匮要略》茵陈五苓金匮方,白术泽泻猪茯苓;桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。甘露消毒饮《温热经纬》甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿热流连正治方。3.胆腑郁热证大柴胡汤《伤寒论》大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；少阳阳明同合病，和解攻理效无双。4.疫毒炽盛证(急黄)犀角散《备急千金要方》犀角散内用黄连，升麻茵陈山栀全；清心泻火解热毒，专治热盛阳黄疸（二）阴黄1.寒湿阻遏证茵陈术附汤《医学心悟》茵陈朮附寒湿伤，乃是四逆巧梳妆；肉桂加之热更壮，此治阴黄是好方。2.脾虚湿盛证黄芪建中汤《金匮要略》黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两。小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；愈加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补局限性，表虚身痛效无过。（三）黄疸消退后旳调治1.湿热留恋证茵陈四苓散《金匮要略》茵陈四苓汤构成：茯苓、猪苓、泽泻、白朮＋茵陈（五苓散-桂枝）五苓桂术泽双苓，气化水行效有成；去桂四苓痊便泻，入茵湿热黄疸清。肝脾不调证柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减柴胡舒肝散《景岳全书》柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。或归芍六君子汤《笔花医镶》四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；益以夏陈名六君，加入归芍调肝脾。气滞血瘀证逍遥散合鳖甲煎丸逍遥散《局方》逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；肝郁血虚脾胃弱，调和肝脾功能卓。鳖甲煎丸《金匮要略》鳖甲煎丸疟母丹，蟅虫鼠妇及蜣螂；蜂巢石苇人参附，桂朴紫葳丹芍姜；瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄；疟缠日久胁下硬，癥消积化保安康。第三节积聚 273腹内结块胀或痛，积聚病形各不一样。聚证肝郁木香顺，六磨食浊瘀滞通。积证气滞失笑散，血瘀六君膈下攻。正虚八珍化积施，重证牢记图缓功。（一）聚证1.肝气郁结逍遥散合木香顺气散加减逍遥散《太平惠民和剂局方》逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；肝郁血虚脾胃弱，调和肝脾功能良。木香顺气丸《沈氏尊生书》木香顺气乌药香，青皮橘皮甘枳襄；川朴川芎砂仁佳，疏肝行气温中阳。2.食滞痰阻证六磨汤《证治准绳》(四磨汤：乌药、槟榔、沉香、人参)(五磨饮子：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香)(六磨饮子：五磨饮子＋大黄)四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；浓磨煎服调逆气，破滞降逆兼扶正；五磨去参与沉香，枳实白酒气厥振；大黄加入五磨内，气滞便秘六磨饮。（二）积证1.气滞血阻证柴胡疏肝散合失笑散加减柴胡疏肝散《景岳全书》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，枳实易枳壳柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。失笑散《局方》失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。瘀血内结证膈下逐瘀汤合六君子汤加减膈下逐淤汤《医林改错》膈下逐淤桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。六君子汤《校注妇人良方》四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。正虚瘀结证八珍汤合化积丸加减八珍汤《正体类要》双补气血八珍汤，四君四物益枣姜；再加黄芪与肉桂，十全大补效更强。化积丸《类证治裁》化积丸将癥积攻，阿魏海石生莪棱；香附雄黄槟榔片，苏木瓦楞及五灵。附健忘1521.心脾局限性证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。2.肾精亏耗证河车大造丸《内科概要》河车大造膝苁蓉，二地天冬杜柏从；五味锁阳归枸杞，真元虚弱肾精充。3.痰浊扰心证温胆汤《三因极一病证方论》温胆汤用苓夏草，枳术陈皮加姜枣；虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。4.血瘀痹阻证血府逐瘀汤《医林改错》血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。第五章肾系病证第一节水肿 329肿分阴阳水不通，肺脾肾脏不为功。阳水越婢风水泛，湿毒麻连五味呈。五皮胃苓水湿渍，疏凿饮子湿热盛。阴水实脾温中土，肾衰济生真武拯。瘀水互结迁延并，桃红四物和五苓。（一）阳水1.风水相搏证越婢加术汤《金匮要略》越婢加术金匮方，麻黄石膏枣生姜；甘草白术共相配，风水重肿自安康。湿毒浸淫证麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减麻黄连翘赤小豆汤《伤寒论》麻黄连翘赤豆汤，桑白杏仁枣草姜；宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸康。五味消毒饮《医宗金鉴》五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。水湿浸渍证五皮饮合胃苓汤加减五皮饮《中藏经》五皮饮用五般皮，陈苓姜桑大腹皮；或用五加去桑白，脾虚腹胀颇相宜。胃苓汤《丹溪心法》胃苓汤＝平胃散＋五苓散平胃散（苍术皮老厚）平胃散用朴陈皮，苍朮甘草姜枣齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。4.湿热壅盛证疏凿饮子《济生方》疏凿饮子赤豆姜，木通泽泻与槟榔；羌艽苓腹椒商陆，表里分消退肿良。（二）阴水1.脾阳虚衰证实脾饮《济生方》实脾温阳行利水，干姜附苓术草随；木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。肾阳衰微证济生肾气丸合真武汤加减济生肾气丸《济生方》金匮肾气治肾虚，地黄怀药及山萸，丹皮苓泽加桂附，引火归元热下趋。济生肾气加车牛，通调水道肿胀祛。真武汤《伤寒论》真武汤壮肾中阳，茯苓朮芍附生姜；阳虚水饮停为患，悸眩瞤惕保安康。瘀水互结证桃红四物汤合五苓散加减桃红四物汤《医宗金鉴》四物汤+桃、红五苓散《伤寒论》五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。第二节淋证 339淋证小便涩痛频，热石气血膏劳分。石热石苇八正散，气血沉香小蓟饮。萆薢分清治膏淋，劳淋无比山药丸。1.热淋八正散《局方》八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研；草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。2.石淋石苇散《证治汇补》石苇散将结石锤，榆皮车前配冬葵；木通赤苓与瞿麦，甘草滑石小便遂。3.血淋小蓟饮子《济生方》小蓟引子藕蒲黄，木通滑石生地黄；归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良。4气淋沉香散《金匮翼》沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导气淋推。5.膏淋程氏萆解分清饮《医学心悟》萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成；下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。6.劳淋无比山药丸《局方》无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割；苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。/六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；愈加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；养肝明目加杞菊，滋阴都气五味研；肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸；再入磁柴可潜阳，耳鸣耳聋俱可安。附尿浊3481.湿热下注证程氏萆解分清饮《医学心悟》萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成；下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。2.脾虚气陷证补中益气汤《脾胃论》补中益气芪术陈,升柴参草当归身；升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。3.肾虚不固证肾阴虚-知柏地黄丸《医宗金鉴》，滋养肾阴知柏地黄丸(六味地黄丸＋知母、黄柏)六味地黄：地八山山四，丹泽茯苓三肾阳虚-鹿茸固涩丸，温肾固摄第三节癃闭 349癃闭似淋闭不通，并在膀胱三焦中。膀胱湿热八正散，清肺饮治肺热壅。更有沉香疏肝气，浊瘀阻塞抵挡攻。脾气不升发癃闭，选用春泽合补中。沈阳衰惫尿难扬，济生肾气即刻用。1.膀胱湿热证八正散《局方》八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研；草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。2.肺热壅盛证清肺饮《证治汇补》清肺饮方清水源，肺热癃闭需车前；云苓桑皮麦门冬，木通黄芩栀子寒。3.肝郁气滞证沉香散《金匮翼》沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导气淋推。4.浊瘀阻塞证代抵当丸《证治准绳》代抵当可替抵当，药性平和体不伤；归尾山甲与硝黄，生地桂心桃仁光。脾气不升证补中益气汤合春泽汤补中益气汤《脾胃论》补中益气芪术陈,升柴参草当归身；升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。春泽汤《医方集解》五苓散＋人参五苓桂术泽双苓+人参，补气化饮尿液畅。6.肾阳衰惫证济生肾气丸《济生方》金匮肾气治肾虚，地黄怀药及山萸，丹皮苓泽加桂附，引火归元热下趋。济生肾气加车牛，通调水道肿胀祛。第六章气血津液病证第一节郁证 373郁病情志不舒生，六郁总由气郁成。肝气郁结柴胡疏，化火丹栀逍遥更。痰气郁结半夏朴，甘麦大枣神灵明。归脾专治心脾虚，六味地黄养肾精。1.肝气郁结证柴胡疏肝散《景岳全书》柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，枳实易枳壳柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。2.气郁化火证丹栀逍遥散《医统》逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝健脾功最奇，加味再把丹栀泡。3.痰气郁结证半夏厚朴汤《金匮要略》半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。4.心神失养证甘麦大枣汤《金匮要略》甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常；精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。5.心脾两虚证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。心肾阴虚证天王补心丹合六味地黄丸加减天王补心丹《校注妇人良方》补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。（三参：人参、丹参、玄参）六味地黄丸《小儿药证直诀》六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；肾阴亏损虚火上，滋阴补肾自安康。第二节血证 381总括血证病机热或虚，上溢下泄渗肤肌。辨清虚实名脏腑，三大治则火血气。鼻衄鼻衄热迫肺胃肝，局部用药效更专。热邪犯肺桑菊饮，胃热炽盛玉女煎。龙胆泻肝清肝火，气血亏虚归脾痊。齿衄齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻。若为阴虚火旺燎，六味地黄茜根功。咳血咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁。肝火薤白合黛蛤，阴虚百合固金筛。吐血吐血由胃呕吐出，泻心石灰胃热著。肝火犯胃龙胆泻，气虚血溢归脾主。便血便血肠道湿热致，地榆散或槐角丸。气虚不摄归脾用，虚寒黄土功能专。尿血尿血湿热小蓟饮，虚热知柏地黄品。脾不统血归脾用，肾虚无比山药斟。紫斑紫斑血热妄行伤，十灰散方血凉爽。阴虚火旺茜根用，气不摄血归脾汤。（一）鼻衄1.热邪犯肺证桑菊饮《温病条辨》桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。2.胃热火热证玉女煎《景岳全书》玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎尝。3.肝火上炎证龙胆泻肝汤《兰室秘藏》龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。4.气血亏虚证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。（二）齿衄1.胃火炽盛证加味清胃散合泻心汤加减加味清胃散《脾胃论》清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。泻心汤《金匮要略》泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。阴虚火旺证六味地黄丸合茜根散加减六味地黄丸《小儿药证直诀》六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；肾阴亏损虚火上，滋阴补肾自安康。茜根散《景岳全书》茜根散方真好记，阿胶芩草干生地；苔黄脉数血鲜红，侧柏颜色要翠绿。（三）咳血1.燥热伤肺证桑杏汤《温病条辨》桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮，身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医。肝火犯肺证泻白散合黛蛤散泻白散《小儿药证直诀》泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。黛蛤散《中药成方配本》黛蛤散：青黛＋蛤蚧黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功能倍；咳逆痰黏胸胁胀，验方屡经临床推。3.阴虚肺热证百合固金汤《医方集解》百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。（四）吐血1.胃热壅盛证泻心汤合十灰散加减泻心汤《金匮要略》泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。十灰散《十药神书》十灰散用大小蓟，荷柏茅茜棕丹皮；山栀大黄俱为灰，上部出血此方宜。2.肝火犯胃证龙胆泻肝汤《兰室秘藏》龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。3.气虚血溢证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。（五）便血1.肠道湿热证地榆散合槐角丸加减地榆散（验方）（茯苓茜根栀芩连）地榆散可止便血，山栀芩连冷若雪；云苓薤白紫茜根，此方能将邪热解。槐角丸《丹溪心法》槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡；血热得凉自可止，擅治肠风又脱肛。2.气虚不摄证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3.脾胃虚寒证黄土汤《金匮要略》黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，吐衄便崩服之康。（六）尿血1.下焦湿热证小蓟饮子《济生方》小蓟引子藕蒲黄，木通滑石生地黄；归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良。2.肾虚火旺证知柏地黄丸《医宗金鉴》(六味地黄丸＋知母、黄柏)六味地黄：地八山山四，丹泽茯苓三。3.脾不统血证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。4.肾气不固证无比山药丸《局方》无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割；苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。/六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；愈加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；养肝明目加杞菊，滋阴都气五味研；肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸；再入磁柴可潜阳，耳鸣耳聋俱可安。（七）紫斑1.血热妄行证十灰散《十药神书》十灰散用大小蓟，荷柏茅茜棕丹皮；山栀大黄俱为灰，上部出血此方宜。2.阴虚火旺证茜根散《景岳全书》茜根散方真好记，阿胶芩草干生地；苔黄脉数血鲜红，侧柏颜色要翠绿。3.气不摄血证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。第三节痰饮 398总括水湿痰饮一源岐，肺失通调三焦闭。温化为纲仲景理，痰悬溢支分证宜。痰饮饮停肠胃为痰饮，呕吐清涎胃声沥。脾阳虚弱半夏苓，合以苓桂术甘宜。饮留胃肠需逐饮，甘遂半履己椒苈。悬饮饮留胁下是谓悬，胸胁饱满转侧艰。邪犯胸肺和解法，柴枳半夏汤能安。饮停胸胁需逐水，椒目瓜蒌控涎丹。络气不和久咳喘，应当香附复花援。阴虚内热形消瘦，沙参麦冬泻白散。溢饮表寒内饮溢于肤，身重肢浮汗却无。干呕咳痰多似沫，小青龙汤正对应。支饮饮邪支撑胸肺间，咳逆倚息卧不安。寒饮伏肺久不愈，小青龙汤效不凡。若是脾肾阳气虚，苓桂术甘肾气丸。（一）痰饮1.脾阳虚弱证苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤苓桂术甘汤《金匮要略》苓桂术甘是经方，中阳局限性痰饮猖；眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功能彰。小半夏加茯苓汤《金匮要略》小半夏加茯苓汤，行水散痞有生姜；加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰。饮留胃肠证甘遂半夏汤或己椒苈黄丸甘遂半夏汤《金匮要略》甘遂半夏金匮方，遂夏芍蜜甘草襄；饮留胃肠此方施，遂草相反义深广。己椒苈黄丸《金匮要略》己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当；此因水聚肠间起，前后分销病自康。（二）悬饮1.邪犯胸肺证柴枳半夏汤《医学入门》柴智半夏用柴胡，枳壳半夏苓蒌辅；桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪除。饮停胸胁证椒目瓜蒌汤合十枣汤加减或用控涎丹椒目瓜蒌汤《医醇賸义》椒目瓜蒌葶苈桑，苏子夏苓橘红襄；愈加蒺藜合成方，泄肺降气化痰功。十枣汤《伤寒论》十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。控涎丹《三因极一病证方论》控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。3.络气不和证香附旋覆花汤《温病条辨》香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添；苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。阴虚内热证沙参麦冬汤合泻白散沙参麦冬汤《温病条辨》沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。泻白散《医学发明》泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。（三）溢饮表寒里饮证小青龙汤《伤寒论》小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。（四）支饮1.寒邪伏肺证小青龙汤《伤寒论》小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。脾肾阳虚证金匮肾气丸合苓桂术甘汤金匮肾气丸《金匮要略》(六味地黄丸＋附子、肉桂)肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。苓桂术甘汤《金匮要略》苓桂术甘是经方，中阳局限性痰饮猖；眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功能彰。第四节消渴 407消渴三多体羸常，病在水金燥土伤。禀食情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀。若是气阴亏虚证，七味白术效非常。下消地黄肾阴亏，阴阳两虚金匮良。（一）上消肺热津伤证消渴方《丹溪心法》消渴方中花粉连，牛浆藕地汁同研；或加姜蜜为膏服，泻火生津益血痊。（二）中消1.胃热炽盛证玉女煎《景岳全书》玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎尝。2.气阴亏虚证七味白术散《小儿药证直诀》七味白术参苓草，木香藿香葛根饶；发热食少兼口渴，气滞脾弱此方疗。（三）下消1.肾阴亏虚证六味地黄丸《小儿药证直诀》六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；肾阴亏损虚火上，滋阴补肾自安康。2.阴阳两虚证金匮肾气丸《金匮要略》(六味地黄丸＋附子、肉桂)肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。第六节内伤发热 421内伤发热病缠绵，气血阴阳脏腑偏。气虚补中血归脾，阴虚发热清骨散。阳虚金匮肾气补，丹栀逍遥热郁肝。血府逐瘀血瘀妙，痰湿郁热温胆汤。1.阴虚发热证清骨散《证治准绳》清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲扶；地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。2.血虚发热证归脾汤《济生方》归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3.气虚发热证补中益气汤《脾胃论》补中益气芪术陈,升柴参草当归身；升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。4.阳虚发热证金匮肾气丸《金匮要略》(六味地黄丸＋附子、肉桂)肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。5.气郁发热证丹栀逍遥散《医统》逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝健脾功最奇，加味再把丹栀泡。痰湿郁热证黄连温胆汤合中和汤加减黄连温胆汤《备急千金要方》黄连温胆汤：温胆汤＋黄连温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣煮；理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。中和汤《丹溪心法》中和汤有参苓芪，术归芎芷加陈皮；乳没银花皂刺草，擅治疮疡气血虚。7.血瘀发热证血府逐瘀汤《医林改错》血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。第七节虚劳 428总括虚劳脏腑功能减，内因外因先后天。五脏虚候立为目，气血阴阳大纲辨。气虚气虚肺心脾肾脏，肺气局限性补肺汤。心气虚证七福饮，加味四君脾虚方。若有肾气局限性证，大补元煎定可匡。血虚血虚并在心和肝，心血局限性养心选。四物汤补肝血虚，益气生血理效验。阴虚阴虚五脏皆可见，心亏天王补心丹。沙参麦冬滋肺阴，补肝汤方可养肝。脾胃阴虚益胃汤，肾阴局限性左归丸。阳虚阳虚里寒为征象，并在心脾肾三脏。心阳不振胸憋闷，保元方可壮心阳。附子理中温脾土，沈阳衰微右归尝。（一）气虚1.肺气虚证补肺汤《永类钤方》补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自离。2.心气虚证七福饮《景岳全书》忧郁痴呆七福饮，参熟归术酸枣仁；甘草远志蜜炙用，补肾益脾生姜引。3.脾气虚证加味四君子汤《三因极一病证方论》四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。4.肾气虚证大补元煎《景岳全书》大补元煎归山药，枸杞人参杜仲草；熟地山萸补肝肾，益气养血功最高。（二）血虚1.心血虚证养心汤《证治准绳》养心汤能养心神，二茯芎归半夏寻；桂草参芪北五味，远志酸柏功更纯。2.肝血虚证四物汤《局方》四物地芍与归芎，血家百病此方宗，妇女经病凭加减，临证之时可变通。（三）阴虚1.肺阴虚证沙参麦冬汤《温病条辨》沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。2.心阴虚证天王补心丹《校注妇人良方》补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。（三参：人参、丹参、玄参）3.脾胃阴虚证益胃汤《温病条辨》益胃汤中冰糖优，沙参玉竹要深究；热病之后津液损，生地麦冬不能丢。4.肝阴虚证补肝汤《医宗金鉴》补肝汤中用木瓜，麻木拘挛头昏花；麦冬枣仁甘草炙，四物补血根基扎。5.肾阴虚证左归丸《景岳全书》左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。（四）阳虚1.心阳虚证保元汤《博爱心鉴》保元汤方性甘温，桂草参芪四味存；男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。2.脾阳虚证附子理中汤《局方》理中丸主温中阳，甘草人参术干姜、吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。3.肾阳虚证左归丸《景岳全书》左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。第九节癌病 446（一）脑瘤1.痰瘀阻窍证通窍活血汤《医林改错》通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。风毒上扰证天麻钩藤饮合黄连解毒汤天麻钩藤饮《杂病证治新义》天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生，夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。黄连解毒汤《外台秘要》黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。3.阴虚风动证大定风珠《温病条辨》大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄；麦冬生地麻仁草，滋阴息风是妙方。（二）肺癌1.瘀阻肺络证血府逐瘀汤《医林改错》血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。痰湿蕴肺证二陈汤合瓜蒌泻白半夏汤二陈汤《太平惠民和剂局方》二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤，加入白酒合成方。阴虚毒热证沙参麦冬汤合五味消毒饮沙参麦冬汤《温病条辨》沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。五味消毒饮《医宗金鉴》五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。气阴两虚证生脉散合百合固金汤生脉散《备急千金要方》生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉