市人民医院护理查对制度

市人民医院护理核对制度市人民医院护理核对制度市人民医院护理核对制度市人民医院护理核对制度1、医嘱核对制度1）办理长久医嘱或暂时医嘱时要记录办理时间，履行者签全名，如有疑问必然问清后方可履行。各班医嘱均由当班护士两名进行核对。2）主管护士和晚班护士对当天医嘱要进行核对，每周定期大核对一次，并依据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人核对，方可履行。3）急救患者时，下达口头医嘱后履行者须复诵一遍，由二人核对后方可履行，并暂保存用过的空安瓿。急救结束后实时补全医嘱，履行者签全名，履行时间为急救当不时间4）护士长每周总核对医嘱一次。2．服药、注射、输液核对制度1）服药、注射、输液前必然严格进行三查七对。①三查：操作前查、操作中查、操作后查。②七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。2）盘点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。3）静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂痕。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。4）摆药后必然经第二人核对方可履行。（5）对易致过敏的药，给药前需咨询患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过频频核对，用后保存安瓿。6）发药或注射时，如患者提出疑问，应实时查清，无误并向患者解说后方可履行，必需时与医生联系。7）察看用药后反响，对因各样原由患者未能实时用药者应实时报告医生，依据医嘱做好办理，并在护理记录中有记载。3、输血核对制度1）依据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。2）查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破碎。（3）查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量能否符合，交叉配血报告有无凝聚。（4）输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），无误后方可输入。5）输血完成应保存血袋24小时，以备必需时送检。6）输血单应当保存在病历中。4、手术患者核对制度1）术前准备及接患者时，应核对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。（2）查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。3）核对无菌包内灭菌指示剂以及手术器材能否齐备。4）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器材的数量能否与术前符合。5）手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理查验单送检。6）当家眷面取下假牙和名贵物件（戒指、项链、耳饰等），并交由家眷保存。5、成立使用‘腕带’作为鉴识标示制度1）对没法有效交流的患者应使用“腕带”作为患者的鉴识标记，比方昏倒、神志不清、无自主能力的患者，最少应在重症监护病房、手术室、急诊急救室、重生儿等科室中获得实行。2）“腕带”填入的鉴识信息必需经二人核对后方可使用，若破坏需更新时相同需要经二人核对。6、核对要求在抽血、给药或输血时，应最少要求同时使用二种核对的方法（不包含仅以房号、房号作为核对的依据），并要求患者自行说出自己姓名，经核对无误后方可履行。7、与患者交流在实行任何介入或其余有创高危诊断活动前，操作者都要用主动与病人交流的方式，作为最后核对确认的手段，以保证正确的病人、实行正确的操作。8、圆满重点流程核对举措，即在各重点的流程中，均有改善病人查瞄正确性的详细举措、交接程序与记录文件。内容总结

（1）市人民医院护理核对制度

1、医嘱核对制度

1）办理长久医嘱或暂时医嘱时要记录办理时间，履行者签全名，如有疑问必然问清后方可履行

（2）3）急救患者时，下达口头医嘱后履行者须复诵一遍，由二人核对后方可履行，并暂保存用过的空安瓿

（3）①三查：操作前查、操