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狂犬病你知多少讲师:张芳培训内容一、了解狂犬病二、宿主与传染源三、狂犬病潜伏期四、被动物咬伤后的处理五、狂犬病的症状了解狂犬病狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。宿主与传染源几乎所有的温血对狂犬病毒易感。然界中主要的易感染动物是犬科与猫科动物,以及翼手类和某些啮齿类动物。野生动物是狂犬病毒的主要自然贮存宿主。如:翼手类动物蝙蝠;野生啮齿类的野鼠、松鼠、鼹鼠等;狼;狐狸等;患狂犬病的犬是人类感染狂犬病的主要传染源。人被各种动物咬伤而患狂病的比例如下:被犬咬伤者站88%,被猫咬伤者占4.7%,被狼咬伤者占4%,由于其他野生动物和家禽咬伤者占3.3%。狂犬病潜伏期关于狂犬病的潜伏期,这恐怕是被讹传得最广泛的了,有的人甚至说其潜伏期长达10年,20年以上。但实际上,世卫组织所获得有效数据都表明狂犬病目前最长的潜伏期是6年,而平均潜伏期是2-3个月。常听见有人说或某新闻报道,说最近刚死的一例病人死于狂犬病,经查在十几岁的时候曾经被自己的狗狗咬过,潜伏期长达60年之久,这种说法缺乏证明,一是没有确实的证据表明该人的确死于狂犬病,例如该人是否做过尸检已确诊其死于狂犬病,而非单纯的通过临床症状来判断,二是该人是否受到二次暴露,也就是在该期间是否又被狗或其他动物咬过一次。被咬伤后的处理1、被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物是健康的,都要采取积极措施。2、局部伤口的处理越早越好。立即冲洗伤口,用流动的水或肥皂水大量冲洗伤口约15分钟。冲洗后用2%~3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。
3、对于现场的伤口不做包扎、不缝合、不涂软膏、不用粉剂,以利于伤口排毒,包扎伤口会利于病毒。4、立即就近到医院就医,根据暴露的程度和严重度采取必要的措施,并在24小时内接种狂犬疫苗,受伤严重的还需要注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。根据伤口深度、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素控制狂犬病以外的其他感染。5、接种期间要避免剧烈活动,忌用免疫抑制药物,不宜进行饮酒、咖啡、浓茶和辛辣刺激性食物。狂犬病暴露分级处置原则表分级与宿主动物的接触方式暴露程度处置原则Ⅰ级符合以下情况之一者:1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔无确认无病史可靠则不用处置Ⅱ级符合以下情况之一者:1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤轻度立即处理伤口并接种狂犬病疫苗Ⅲ级符合以下情况之一者:1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔3.黏膜被动物体液污
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