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文档简介
氟桂利嗪与倍他司汀用药临床应用、治疗效果及应用原则发生头晕或偏头痛时,联合用药处方采用盐酸氟桂利嗪胶囊+甲磺酸倍他司汀片。氟桂利嗪是一种钙拮抗剂,兼有抗组胺的作用;倍他司汀药理作用也类似组胺药。1氟桂利嗪临床应用作为第四代选择性钙离子拮抗剂,氟桂利嗪脂溶性强,能透过血脑屏障;病理情况下能改善脑组织的供血供氧,对心脏功能和血压影响较小,安全性较高。
临床多用于偏头痛的预防和治疗,也可用于由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗,还可以用于各种脑血管患者及癫痫等治疗。倍他司汀临床应用倍他司汀的化学结构和药理性质类似于组胺,具有扩张毛细血管的作用,是一种循环改善药物。倍他司汀能特异性促进脑内血液循环以及内耳微循环,扩张前庭内耳的毛细血管;从而增加耳蜗和前庭的血流量,增加毛细血管通透性,促进细胞外液的吸收,消除内耳的淋巴水肿,从而起到消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感的作用。
主要用于治疗梅尼埃综合征、眩晕症所导致的眩晕、头晕等症状。从组胺受体选择性判断
表1氟桂利嗪和倍他司汀对组胺受体的作用比较
氟桂利嗪是桂利嗪的二氟化衍生物,兼有对H1受体和H2受体的双重拮抗作用。氟桂利嗪能抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP(环磷酸腺苷)分解成无活性的5'-AMP,从而增加细胞内的cAMP浓度,抑制组胺、5-羟色胺、缓激肽等多种生物活性物质的释放。可与组胺竞争性地结合H1受体,不具内在活性,发挥对组胺及其类似物的作用。
倍他司汀是组胺H1受体的弱激动剂,对H2受体几乎没有作用,是H3受体的强拮抗剂。H3受体的分布主要集中在中枢,倍他司汀能通过抑制H3受体,抑制组胺的自身负反馈机制,从而使已分泌组胺的作用时间延长。氟桂利嗪主要作为钙离子拮抗剂联合倍他司汀改善脑部血循环,增加脑细胞及内耳供血供氧,改善急性眩晕的临床症状,治疗眩晕症、血管性头痛及耳鸣等可增加疗效。
应注意氟桂利嗪
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