中医学-经络学说

经络学说“医无三世，不服其药”三世医学——《黄帝针灸》《素女脉诀》《神农本草》一、经络学说的概念经络学说是祖国中医药学的重要组成部分。经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体；气血通过经络运行营养全身，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。

*经络的生理功能：1、沟通表里上下，联系脏腑器官2、通行气血，濡养脏腑组织3、调节机能平衡4、感应传导功能*经络学说的两个重要术语

1、经络2、腧穴（穴位）1、经络—是气血运行的通路。2、腧穴（穴位）——是脏腑、经络之气输注于体表的部位。是“脉气所发”、“经气运行的空隙。”穴：腧穴，位：位置，腧=输：转输、输注。穴位—①针灸推拿治疗的刺激点。

②疾病的反应点。二、经络系统所组成：

A

十二经脉。

B

奇经八脉。

C

十五络。

D

十二经别。

E

十二经筋。

F

十二皮部。

G

许多孙络和浮络。

（一）十二经脉1、十二经脉组成——十二经脉是经络系统的主体，又称十二正经。十二经脉包括：①

手三阴经（手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经），②

手三阳经（手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经），③

足三阳经（足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经），④

足三阴经（足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经）2、十二经脉的特点十二经脉隶属于十二脏腑（五脏六腑+心包）阴经（手三阴、足三阴）→脏发出阳经（手三阳、足三阳）→腑发出

十二经脉循行特点A）手三阴→行上肢内侧手三阳→行上肢外侧足三阴→行下肢内侧足三阳→行下肢外侧B）太阴→前厥阴→中少阴→后阳明→前少阳→中太阳→后C）手三阴：胸→手手三阳：手→头足三阳：头→足足三阴：足→腹D）十二经循行⑴手太阴肺（胸→手）→⑵手阳明大肠（手→头）→⑶足阳明胃（头→足）→⑷足太阴脾（足→腹）→⑸手少阴心（腹→手）→⑹手太阳小肠（手→头）→⑺足太阳膀胱（头→足）→⑻足少阴肾（足→腹）→⑼手厥阴心包（胸→手）→⑽手少阳三焦（手→头）→⑾足少阳胆（头→足）→⑿足厥阴肝（足→腹）→⑴手太阴肺（二）奇经八脉——与十二经脉不同，既无直属脏腑，又无表里配合。组成：①

任脉②

督脉③

冲脉④

带脉⑤

阴维脉⑥

阳维脉⑦

阴跷脉⑧

阳跷脉①

任脉→行胸腹正中，诸阴经之会，称“阴经之海”。“背为阳，腹为阴”→干活姿势②

督脉→行腰背正中，诸阳经之会，称“阳经之海”。（三）十四经——十二经脉（正经）+奇经八脉中的任督二脉合称为十四经。（原因：奇经八脉中的腧穴，大多寄附于十二经之中，惟有任督二脉，各有其专属的腧穴。故与十二经相提并论，合称为十四经）。三、腧穴人体共361个大穴，包括：①

十二经穴：309穴（单侧）。②

任脉经穴、督脉经穴共52个。（一）腧穴的作用——“经脉所通，主治所及”

1、近治作用2、远治作用3、特殊作用1、近治作用——局部邻近疾病取邻近穴位。（哪里不舒服取哪里的穴位）例如：百会穴→头痛中脘穴→胃痛肾俞穴→腰痛阿是穴→以痛为输2、远治作用——经脉所过较远部位的疾病取所属经穴。例如：上病下取：头痛、头晕→取涌泉穴、太冲穴下病上取：脱肛、子宫脱垂→取百会穴四总歌诀：肚腹三里留，腰背委中求，颈项求列缺，口面合谷收。足三里→腹痛、腹泻、胃、肠疾病。委中→腰痛、背痛、腰、背部疾病列缺→项痛、落枕、颈项部疾病合谷→牙痛、口病、面部疾病3、特殊作用——腧穴作用的相对特异性。例如：大椎穴→退热至阴穴→矫正胎位内关穴→双向调节心律失常（二）十四经腧穴主治异同A）手三阴经→胸部疾病手太阴肺经→肺、咽喉疾病手少阴心经→心病手厥阴心包经→心病B）手三阳经→热病、咽喉病手阳明大肠经→前头、口鼻疾病手少阳三焦经→侧头、胁肋疾病手太阳小肠经→后头、肩胛疾病C）足三阳经→热病足阳明胃经→前头、口齿疾病、胃病足少阳胆经→侧头、胁肋疾病、耳病足太阳膀胱经→后头、腰背疾病D）足三阴经→妇科病、前阴病足太阴脾经→脾胃病足厥阴肝经→肝病足少阴肾经→肾病（三）特定穴特定穴，是指十二经中具有特殊治疗作用的一些腧穴。由于它们的主治功能不同，因此，各有其不同的名称。1、原穴---“原”即本原、原气之意。因为脏腑的病变，往往反应于十二原穴，原穴又是人体原气作用汇聚的部位，故称“原”。如心经的原穴——神门。2、五输穴---即“井、荥、输、经、合”穴，是十二经分布于肘、膝关节以下的五个腧穴，简称“五输”。历代医家把气血在经脉中运行的情况，用自然界的水流现象作比喻，对经气流注由小到大，由浅入深，分别用井、荥、输、经、合五个名称，作为说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。井——经气所出，如水的源头，故称“井”；荥——经气流过之处，如刚出的泉水微流，故称“荥”；输——经气所灌注之处，如水流由浅入深，故称“输”；经——经气所行经的部位，象水在通畅的河中流过，故称“经”；合——经气最后如百川汇合入海，故称“合”。《十二经五俞穴》少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里程。隐白大都太白脾，商坵阴陵泉要知。少冲少府属于心，神门灵道少海寻。少泽前谷后溪脘，阳谷小海小肠经。至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。涌泉然谷与太溪，腹留阴谷肾所宜。中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。窍阴侠溪临泣胆，坵虚阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。3、

络穴——“络”有联络的意思。由于络穴大多分布于表里两经的联络处，故称“络”。如肺经络穴——列缺。4、俞穴——“俞”穴是脏腑经气输注于背部的腧穴。如“肾俞”穴。5、募穴——“募穴”是脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。如肝的募穴——期门。6、八脉交会穴——即任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维八脉交会于十二经脉中的八个腧穴。这些腧穴均分布于四肢腕踝关节的上下。如“列缺”穴。7、八会穴——即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会之处，多分布于躯干部。a)

脏会——章门b)

腑会——中脘c)

气会——膻中d)

血会——膈腧e)

筋会——阳陵泉f)

脉会——太渊g)

骨会——大杼h)

髓会——绝骨（悬钟）8、郄穴——“郄”有空隙的意思，是各经经气深集的部位。“郄”穴多分布于四肢肘、膝关节以下。如肺经郄穴——孔最。

9、下合穴——是指手三阳经下合于足阳经的腧穴。如“大肠合于巨虚上廉；小肠合于巨虚下廉；三焦合于委阳。”故又称“手三阳下合腧”。（四）腧穴的定位

A）骨度分寸

头部①

前发际→后发际：12寸②

耳后两乳突之间：9寸

胸腹部①

天突→歧骨（胸剑联合）：9寸②

歧骨→脐中：8寸③

脐中→横骨上廉（耻骨联合上缘）：5寸④

两乳头之间：8寸⑤

腋以下→季肋（11肋端）：12寸⑥

季肋以下→髀枢（股骨大转子）：9寸

上肢部①

腋前纹头（腋前皱褶）→肘横纹：9寸②

肘横纹→腕横纹：12寸

下肢部①

横骨上廉→内辅骨上廉：18寸②

内辅骨下廉→内踝尖：13寸③

髀枢→膝中：19寸④

膝中→外踝尖：16寸⑤

外踝尖→足底：3寸B）解剖标志。例如：两眉之间——印堂两乳之间——膻中C）简便取穴法。例如：两手虎口交叉——列缺垂手中指端——风市第二章经络学说各论A）十二经脉(十二正经)一、手太阴肺经（11穴）起穴：中府→上肢内侧前缘→止穴：少商。本经名穴：列缺。①中府——前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处→肺的“募穴”，主治：咳嗽，胸痛。②少商——拇指桡侧指甲角旁0.1寸。→主治：咳嗽，咽痛。③列缺——桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。→主治：颈项痛，咽痛，咳嗽。二、手阳明大肠经（20穴）起穴：商阳→上肢外侧前缘→前头→止穴：迎香。本经名穴：合谷、曲池、迎香。①商阳——食指桡侧指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：咽痛，热病，昏迷。②迎香——鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中→主治：鼻塞，鼻衄，面部美容。③合谷——手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。→“原穴”，主治：齿痛，咽痛，热病，口眼歪斜。（孕妇不宜针）④曲池——曲肘，当肘横纹外端凹陷中。→“合穴”，主治：热病，齿痛，咽痛，腹痛。三、足阳明胃经（45穴）起穴：承泣→胸腹→下肢外侧前缘→止穴：厉兑。本经名穴：地仓、颊车、头维、乳根、足三里。①

承泣——目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中→主治：目疾，口眼歪斜，面部美容。②

厉兑——第二趾外侧甲旁0.1寸→“井穴”，主治：热病，齿痛，腹痛。③

地仓——口角旁0.4寸→主治：口眼歪斜，面部美容。④

颊车——下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起处→主治：齿痛，口噤不语，面部美容。⑤

头维——额角发际直上0.5寸。→主治：头痛，目眩，面部美容。⑥

乳根——第五肋间隙，乳头直下。→主治：胸痛，乳痈。⑦

足三里——犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。→“合穴”，主治：胃痛，腹胀，呕吐，泄泻。四、足太阴脾经（21穴）起穴：隐白→下肢内侧前缘→腹→心→止穴：大包。本经名穴：三阴交。①

隐白——拇指内侧趾甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：腹胀，月经过多。②

大包——腋中线上，第六肋间隙中→主治：胸胁痛。③

三阴交——内踝上3寸，胫骨内侧面后缘→主治：腹胀，带下，遗精，不寐。五、手少阴心经（9穴）起穴：极泉→上肢内侧后缘→止穴：少冲。本经名穴：神门。①

极泉——腋窝正中→主治：心痛，胸胁痛。②

少冲——小指桡侧指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：心痛，心悸，癫狂。③

神门——腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。→“原穴”，主治：心悸，心痛，不寐。六、手太阳小肠经（19穴）起穴：少泽→上肢外侧后缘→头→止穴：听宫。本经名穴：听宫。①少泽——小指尺侧指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：寒热，咽痛。②听宫——耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处→主治：耳疾，面部美容。

七、足太阳膀胱经（67穴）起穴：睛明→后头→沿背脊旁→下肢外侧后缘→止穴：至阴。本经名穴：睛明、攒竹、委中、承山。①

睛明——目内眦旁0.1寸→主治：目疾，面部美容。②

至阴——足小趾外侧趾甲旁0.1寸→“井穴”，主治：头痛，胎位不正，难产。③

攒竹——眉头凹陷中→主治：目疾，头痛。④

委中——腘窝横纹中央→“合穴”，主治：腰背痛，下肢痿痹。⑤

承山——腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端→主治：腰腿痛，痔疾，便秘。八、足少阴肾经（27穴）起穴：涌泉→下肢内侧后缘→腹胸→止穴：俞府。本经名穴：涌泉。①涌泉——足底中，足趾跖屈时呈凹陷处→“井穴”，主治：头痛头昏，大便难，小便不利，失音。②俞府——锁骨下缘，前正中线旁开2寸→主治：咳嗽，气喘，胸痛。九、手厥阴心包经（9穴）起穴：天池→上肢内侧中间→止穴：中冲。本经名穴：内关。①

天池——第四肋间隙，乳头外侧1寸→主治：胸胁痛。②

中冲——中指尖端的中央→“井穴”，主治：心痛，新烦，舌肿痛，昏迷。③

内关——腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→“原穴”，主治：心悸，心痛，呕吐，癫狂。十、手少阳三焦经（23穴）起穴：关冲→上肢外侧中间→侧头→止穴：丝竹空。本经名穴：丝竹空。①

关冲——第四指尺侧指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：头痛，咽痛，舌强，热病。②

丝竹空——眉梢处凹陷中→主治：头痛，目疾，面部美容。十一、足少阳胆经（44穴）起穴：瞳子髎→侧头→胸胁→下肢外侧中间→止穴：足窍阴。本经名穴：瞳子髎、风池、肩井、环跳、悬钟。①

瞳子髎——目外眦旁0.5寸→主治：头痛，目疾，面部美容。②

足窍阴——第四趾外侧趾甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：耳鸣，胁痛，月经不调。③

风池——胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴处→主治：头项强痛。④

肩井——大椎穴与肩峰连线的中点→主治：颈项痛，肩背痛，难产，（孕妇禁针）。⑤

环跳——股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处→主治：腰腿痛，下肢瘫痪。⑥

悬钟——外踝上3寸，腓骨后缘→“髓会”，主治：足胫挛痛。十二、足厥阴肝经（14穴）起穴：大敦→下肢内侧中间→腹→上注于肺→止穴：期门。本经名穴：太冲。①

大敦——足大趾外侧趾甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：闭经，崩漏，阴挺，阴肿。②

期门——乳头直下,第六肋间隙→肝“募穴”，主治：胁腹胀满。③

太冲——足背，第一、二跖骨底之间凹陷中→肝“原穴”，主治：头痛，目昏，胁痛。B）奇经八脉一、任脉（24穴）起穴：会阴→腹胸正中→止穴：承浆。本经名穴：关元、中脘