标准解读

《GB 7803-1987 职业性镉中毒诊断标准及处理原则》是中国关于职业性镉中毒预防、诊断和治疗的重要规范文件。该标准详细规定了在职业环境中因接触镉及其化合物导致的健康损害的识别、评估和管理方法，旨在保护劳动者健康，减少和控制职业性疾病的发生。

一、适用范围

本标准适用于所有存在镉及其化合物职业暴露风险的行业和岗位，包括但不限于金属冶炼、电池制造、颜料生产、塑料稳定剂制备等领域。它为医疗专业人员提供了判断劳动者是否发生职业性镉中毒的依据，同时也为企业和监管部门提供了管理和干预的指导。

二、诊断标准

2.1 接触评估

首先需评估劳动者的镉暴露水平，包括工作环境中的镉浓度监测和个人生物监测（如尿镉含量测定），以确定是否超过国家规定的安全限值。

2.2 临床表现

镉中毒的临床症状可涉及多个系统，常见有呼吸道症状（如咳嗽、气短）、消化系统问题（如恶心、呕吐）、肾脏损伤（蛋白尿、肾功能减退）以及骨骼病变（骨痛、易骨折）等。

2.3 实验室检查

通过血液、尿液检测镉含量及其他相关生化指标变化，如尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性等，作为辅助诊断依据。

三、处理原则

3.1 立即脱离接触

一旦确诊或高度怀疑镉中毒，首要措施是立即将患者从镉暴露环境中移出，避免继续伤害。

3.2 对症治疗

根据患者的具体症状提供相应治疗，如使用药物缓解呼吸困难、控制疼痛、保护肾脏功能等。

3.3 支持性疗法

加强营养支持，必要时进行血液净化治疗，以促进体内镉的排出和恢复受损器官功能。

3.4 康复与随访

患者应接受长期的健康监测和康复指导，定期复查尿镉、肾功能等指标，评估康复情况和可能的后遗症。

四、预防措施

强调企业必须采取有效措施降低工作场所镉浓度，如改进生产工艺、增加通风设施、使用个人防护装备等，并定期对员工进行健康检查和职业健康教育，以预防镉中毒的发生。

该标准通过上述诊断与处理原则，构建了一套全面的职业健康安全保障体系，旨在早期发现、及时处理职业性镉中毒，保障劳动者的身体健康和生命安全。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1987-05-25 颁布
  • 1988-05-01 实施
©正版授权
GB 7803-1987职业性镉中毒诊断标准及处理原则_第1页
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文档简介

UDC616-057：616-7/-8：669.73中华人民共和国国家标准GB7803—87职业性镐中毒诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalcadmiumpoisoning1987-05-25发布1988-05-01实施中华人民共和国卫生部发布

中华人民共和国国家标准UDC616-057:616职业性锦中毒诊断标准-7/-8:669.73GB7803-—87及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalcadmiumpoisoning职业性镐中毒主要是吸入锅化合物烟、尘所致的疾病。急性中毒以化学性肺炎、肺水肿为主要表现；慢性中毒引起以肾小管病变为主的肾脏损害，亦可引起其他器官的改变。1诊断原则根据短时间高浓度或长期密切的职业接触史，以肺部或肾脏损害为主的临床表现和尿镐测定，参考现场卫生学调查资料，经鉴别诊断排除其他疾病后，可作出急性或慢性镐中毒的诊断。2诊断及分级标准2.1观察对象尿镐测定至少2次在5ug/g肌哥（或5rg/L）以上，尚无锅中毒的临床表现、2.2慢性轻度锅中毒除尿锅增高外，可有头晕、乏力、唤觉障碍、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状，牙齿可出现锦环，胸部x线检查可见到纹理增多或符合肺气肿的征象等改变。进一步检查发现有以下任何一项改变时，可诊断为慢性轻度锦中毒。尿尿蛋白电泳图谱呈低分子量蛋白增多：排除肾外因素的影响后，尿62微球蛋白含量在1000g/g肌哥（或1000ug/L）以上:尿蛋白电泳图谱呈可疑的低分子量蛋白增多，尿应微球蛋白高于正常值上限;尿蛋白电泳图谱呈可疑的低分子量蛋白增多，尿蛋白总量亦见增加。2.3馒性重度镉中毒除慢性轻度中毒的临床表现外，由于病情发展而出现骨质疏松、骨质软化或慢性肾功能衰竭、2.4急性镐中毒短时间内吸入高浓度氧化锅烟尘，可在数小时至1天后出现全身无力、头晕、寒战、发热、四肢酸痛，伴有呼吸道粘膜刺激症状。重症者在一至数天内出现胸痛，胸闷，剧烈咳喇，咳大量粘痰、带血性痰或粉红色泡沫样痰，呼吸困难，发细，腹痛，腹泻；甚至高热，呼吸及循环衰竭。偶可合并肝、肾功能衰竭。肺部可有干、湿啰音，x线检查两肺可见斑片状阴影，符合化学性肺炎或肺水肿的改变。必要时可作血、尿镐测定，以助诊断。3治疗原则3.1慢性锅中毒以对症治疗为主。需要时可慎重考虑的情给予依地酸二钠钙等药物作驱镐治疗，督脏病变明显者忌用。3.2急性锅中毒，保持安静及卧床休息，，至少观察24小时，应迅

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