第二十一次课 端脑

端脑Telencephalon

端脑由左右大脑半球构成，其间为大脑纵裂分隔。纵裂底部有强大的胼胝体(corpuscallosum)相连。概述大脑皮质（cerebralcortex)

髓质（medulla）基底核（basalnuclei）侧脑室(lateralventricle)一外形及分叶上外侧面内侧面下面外形：三个面

沟中央沟外侧沟顶枕沟枕前切迹2分叶额叶(frontallobe）顶叶(parietallobe)

颞叶(temporallobe)

枕叶(occipitallobe)

岛叶(insula)中央沟1．上外侧面：（1）额叶：中央前沟，中央前回(precentral

gyrus)

额上沟，额下沟：额上、中、下回

二重要沟回额上沟额下沟中央前回中央前沟中央沟额上回额中回额下回（2）顶叶：中央后沟，中央后回顶内沟：顶上小叶，顶下小叶，缘上回，角回

中央沟中央后沟中央后回顶内沟顶上小叶顶下小叶外侧沟颞上沟缘上回角回（3）颞叶颞上、下沟，颞上中下回，颞横回

颞上回颞中回颞下回颞上沟颞下沟颞横回2．内侧面：中央旁小叶，胼胝体，距状沟,楔叶，舌回，胼胝体沟，海马沟，扣带沟，扣带回中央旁小叶Paracentrallobule胼胝体距状沟Calcarine

sulcus楔叶Cuneus舌回Lingualgyrus扣带沟胼胝体沟海马沟回扣带3.底面嗅束，嗅球，嗅三角嗅束嗅球嗅三角枕颞沟侧副沟海马旁回钩枕颞沟侧副沟海马旁回钩海马旁回钩齿状回海马1.侧脑室(lateralventricle)位置分部：前角中央部后角下角交通三内部结构2.基底核basalnuclei

位置（2）杏仁体

属边缘系统（3）屏状核

功能不详锥外系重要组成部分

豆状核苍白球(内)旧纹状体壳新纹状体尾状核（caudatenucleus)头、体、尾组成（1）

纹状体(corpusstriatum)纹状体的功能与临床

1.纹状体属于锥体外系，是锥体系外控制躯体运动的第二个大的系统。

2.在正常情况下，纹状体的功能是配合随意运动（尤其是精细的随意运动）、维持肌张力和运动协调，参与半随意、不随意运动和习惯性动作（如行走时两手的自然摆动）。

3.纹状体病变的患者出现非常复杂的运动异常和肌张力改变，还有内脏神经的功能紊乱。运动障碍可归纳为两类：

(1)运动过多——肌张力降低，如Huntington舞蹈症和手足徐动症。

(2)运动过少——肌张力增高，有震颤表现，以Parkinson病为代表。

四、大脑皮质按种系发生新皮质，占大脑皮质表面90%以上原皮质(海马、齿状回)旧皮质(嗅脑)新皮质分层共6层3层ⅠⅡⅢⅣVⅥ

新皮质的细胞分层

1-3层为层间联系，4层为皮层接受区，5-6层为投射区

(1)分子层

(2)外粒层

(3)

外锥体层

(4)

内粒层

(5)

内锥体层

(节细胞层)(6)

多形层粒上层（发展最晚，在人脑最发达，接受和发出联络性纤维，实现皮层内联系。）粒下层（借传出的投射纤维联系皮层下结构，控制躯体和内脏运动功能。）内粒层（接受来自间脑的特异性传入投射纤维。）ⅠⅡⅢⅣVⅥ

新皮质的细胞分层

1-3层为层间联系，4层为皮层接受区，5-6层为投射区

(1)分子层

(2)外粒层

(3)

外锥体层

(4)

内粒层

(5)

内锥体层

(节细胞层)(6)

多形层（一）

大脑皮质的分区和机能定位（Brodmann52区）

1．第1躯体运动区位置：中央前回及中央旁小叶前部

接受来自中央后回、背侧丘脑腹前核、腹外侧核和腹后核的纤维。发出纤维组成锥体束，至脑干一般躯体运动核、特殊内脏运动核和脊髓前角运动神经元。第1躯体运动区

特点：上下颠倒（头面正位）。左右交叉（但一些与联合运动有关的肌则受两侧运动区的支配）。形体大小与投射区不成比例，而取决于运动的重要性和复杂程度。人体各部在第1躯体运动区的定位2．第1躯体感觉区位置：中央后回及中央旁小叶后部。接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置和运动觉。第1躯体感觉区特点：上下颠倒（头面正位）左右交叉形体大小与投射区不成比例，取决于该部感觉敏感程度。3．视觉区位置：距状沟周围皮质，即上方的楔叶和下方的舌回。接受纤维：同侧颞侧半视网膜及对侧鼻侧半视网膜（即双眼同侧半视网膜）经外侧膝状体传来的冲动。视区4．听觉区位置：颞横回接受纤维：双耳经内侧膝状体传来的听觉冲动听区5.平衡觉区：中央后回下端头面部代表区附近。

6.味觉区：可能在中央后回下方的岛盖部。7.嗅觉区：海马旁回的钩附近。

8．语言中枢（1）说话中枢——额下回后部（Broca

区）（运动性失语）（2）书写中枢——额中回后部（失写）（3）听话中枢——颞上回后部（感觉性失语）（4）阅读中枢——角回（失读）

视觉性语言中枢听觉性语言中枢书写中枢运动性语言中枢五白质(1)联络纤维：联系同侧半球各部皮质的纤维短纤维：弓状纤维长纤维：钩束、上纵束、下纵束、扣带弓状纤维钩束上纵束下纵束扣带(2)连合纤维：连接左右半球皮质的纤维①胼胝体(corpuscallosum)

分部：嘴、膝、干、压部

1胼胝体嘴部2胼胝体膝部3胼胝体干4胼胝体压部5胼胝体辐射纤维12341234555

②

前连合（连接两侧颞叶）③

穹窿及穹窿连合（连接两侧海马）前连合海马穹窿连合穹窿乳头体

位置：背侧丘脑、尾状核、豆状核之间的白质板内囊

(internalcapsule)

（3）投射纤维：大脑皮质与下部脑区之间的上下行纤维。内囊中央前回胼胝体分部

前肢豆状核、尾状核之间

膝前、后肢之间

后肢豆状核、背侧丘脑之间

各部纤维：

前肢丘脑前辐射额桥束

膝部皮质核束

后肢皮质脊髓束丘脑中央辐射视辐射听辐射皮质红核束顶枕颞桥束顶桥束枕桥束视辐射丘脑中央辐射听辐射颞桥束额桥束丘脑前辐射皮质核束皮质脊髓束丘脑前辐射损伤表现

三偏综合征：对侧半身浅深感觉障碍 对侧半身随意运动障碍 双眼对侧视野偏盲边缘系统（limbicsystem）组成:由边缘叶及相关的皮质下结构组成功能：与内脏活动、情绪行为和记忆有关扣带回海马旁回海马齿状回灰被下托海马结构胼胝体下区终板旁回前梨状区梨状叶隔区边缘叶皮质1.组成杏仁周区额叶眶回后部岛叶前部边缘前脑边缘中脑内嗅区其他皮质边缘系统皮质下结构颞极隔核杏仁体下丘脑上丘脑丘脑前核中脑旁正中被盖区导水管周围灰质

简言之，边缘系统是指