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文档简介

胃癌

别名：癍瘕积聚内二科：吴晓定病因检查治疗症状诊断预防胃癌的简介胃癌的病因胃癌高危人群1、感染幽门螺杆菌患胃癌的危险性增加2～3倍；2、患有癌前病变者（慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者）；3、饮食习惯不良的人群（三餐不规律进食，食物过烫过辣，喜欢腌熏烧、高盐饮食，少食新鲜蔬菜等）；4、长期酗酒及吸烟的人群；5、有胃癌或消化系统肿瘤家族人群；6、某些特殊职业（从事开采煤炭、锡矿、木材加工、金属制、橡胶处理、化肥农药等职业者）；7、居住在地质、水质含有害物质的地区（如火山岩、高泥炭、有深大断层的地区）。胃癌的病因病因病理胃癌的病因尚不清楚，多数学者认为与多种因素有关，但一般认为可能与下述因素有关：1.环境因素2.生活与饮食习惯3.亚硝胺类化合物4.癌前期病变（1）息肉（2）胃溃疡（3）萎缩性胃炎5.霉菌毒素6.遗传7.吸烟8.幽门螺杆菌胃癌的病因病理（一）早期胃癌：早期胃癌是指病灶局限而深度不超过黏膜下层的胃癌，可分隆起型（息肉型）、平坦型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）3型。早期胃癌中直径5~10mm者称小胃癌，直径<5mm称微小胃癌（二）进展期胃癌①息肉型②溃疡型③浸润型④表浅扩散型（三）转移途径1.胃癌的胃壁内扩展2.胃癌淋巴道转移3.血行转移4.腹腔内癌移植胃癌的症状胃癌的症状早期胃癌多无明显症状。及至一定程度可出现上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等。可以无任何体征或仅有上腹部压痛。进展期胃癌表现为上述症状逐渐加重，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。中晚期胃癌多数上腹压痛明显。部分患者腹部可触及肿块，左锁骨上淋巴结肿大和腹水提示已有远处转移。终末期表现为严重恶病质。胃癌的检查一、检查1、胃液分析2、大便隐血试验3、免疫学诊断检查4、四环素荧光试验四环素试验5、胃液锌离子测定二、其他肿瘤标志物（1）多胺（2）甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（SGP-DA）（3）细胞核DNA含量胃癌的诊断一、胃癌诊断的基本原则和思路1.重视早期诊断早期发现、早期诊断和早期治疗是胃癌取得良好疗效的关键。2.提高警惕、减少漏诊和误诊在临床工作中。3.恰当选择诊断方法。4.胃癌完整的诊断。二、胃癌诊断的方法学（一）一般实验室检查（二）内镜（三）免疫学诊断胃癌的治疗胃癌的治疗原则：①早期治疗：早期发现，早期诊断，早期治疗，是提高胃癌疗效的关键。②手术为主的综合治疗：以手术为中心，开展化疗、放疗、中医中药和生物学等治疗，是改善胃癌预后的重要手段。1.手术2.内镜下治疗3.化学治疗4.生物和免疫治疗5.放射治疗6.介入治疗7.中医中药治疗胃癌的预防胃癌日常预防少吃或不吃腌菜不吃或少吃烟熏和油煎食物

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