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文档简介

降低在院病人跌倒/坠床发生率PACD后勤管理科2014年12月12日PDCA在医院管理中的应用与实践来源描述第二季度我院后勤不良事件中在院病人跌倒/坠床5例（住院病人4例，门诊病人1例），数量较多。2014年第二季度后勤不良事件分类占比情况原因分析方法因素：

①保洁人员在打扫卫生的过程中随意移动病人物品，造成行动不便的病人拿取物品的不便；

②地面湿滑，甚至有积水，没有及时处理；

③照明亮度不足，维修不及时；

④门诊垂梯指示标识不明确；人员因素：

①对自身活动能力认知不足，缺乏安全意识；

②陪护人员照护能力不足；

③护理人员及导医防范不足；环境因素：

①病房空间狭小，陪护椅、凳子等容易堵塞安全通道②地面光滑，易滑倒；

③照明亮度不足，维修不及时；制度因素：

①保安职责不够细化，陪护椅的使用时限和门诊防滑垫的使用时限执行不到位；

②维修时限不明确，维修周期比较长；

③保洁制度不完善，保洁方法不够人性化；原因分析在院患者跌倒/坠床原因在院患者跌倒/坠床原因分析保洁方法不够人性化维修时限不明确保安职责不够细化制度患者行动能力不足陪护人员照顾不足护理人员及导医防范不足人员地面积水,没有及时处理保洁随意移动病人物品照明不足，维修不及时门诊垂梯指示不明确方法房间狭小，通道阻塞地面光滑，易滑倒照明亮度不足环境计划后勤管理委员会议约谈物业管理人员修改维修保洁保安制度培训维修保洁保安人员增加引导指示标识实施1.通过现场调查及收集资料，召开管理委员会会议，对跌

倒/坠床事件进行分析，查找存在的问题，对存在的问题进行整改。2.约谈物业管理人员，对其进行情况通报，并作出进一步的要求；

3.修改维修条款：

要求维修人员，必须在接到报修通知后十分钟内到达现场，更换设备必须在一小时内完成，规定时间内无法维修完的必须及时上报后管科，由后管科统一安排人员在24小时内维修。

4.修改保洁制度

修改保洁制度禁止保洁人员随意移动病人物品；移动的物品必须及时归还原位早晨上班前必须保洁完成，地面分区域清洁，刚清洁的地面要设置警示标志地面积水接报后十分钟内清洁完，无法清理的及时上报，并设立警示5.增加保安职责增加保安职责清理安全通道及时收陪护床入口设置防滑垫6.培训7.增加标识

检查1.后勤管理科科长带领物业管理人员下现场，对于整改措施落实情况进行监督。2.听取护理人员及导医意见，必要时对于相关制度进行修订。在院病人跌倒/坠床发生柱线图处理规范了《物业保洁管理制度》，完善了保安职责，明确了维修时限，减少了跌倒/坠床的安全隐患继续做好后勤不良事件上报、汇总和分析工作，确保持续稳定运行。2014年第三季度后勤不良事件分类占比情况效果评价标准化后勤

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