重点病种急诊服务流程与规范完整规范

重点病种的急诊服务流程与规范为加强急诊质量管理，密切科间协作，促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，保障患者获得连贯医疗服务，根据卫计委及省市相关制

2012

急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。具体规定如下：一、危重病人抢救流程

二、急性创伤的急诊服务流程与规范1,初步判断病情：确定给予何种程度的抢救支持。SaO2﹥90%。同时监测中心静脉压。

CRASHPLAN

度。对相应部位进行X

超等检查，得到影像学证据并完善诊断。指标即不应超过

目标手术。●创伤严重度分类方法：

①轻度：患者为单部位受伤，仅需简单处置，一般不需住院治疗。②中度：主要受伤部位损害严重，有功能损<13，治愈后可能留有功能障碍。③重度：单个或多个部位损害，生

13～25。通过病史采集和初

min内完成）一般伤势严重，危及生命

，多发生严重并发症，治愈后可能遗留残疾。④极重度：单个或多个部位损害，生命体征极不稳定，不迅速处置

4

h

内即死亡，或濒死状。急性创伤急救流程图

●

●程：（

●A

检查生命体征和意识水

●B

C

评价有证据的损伤从车内出、或同一环境

基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态●

附：CRASH

PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。

● ●●

●会诊，护送入院或手术室三、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程到达急诊前、后：1，遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程；2，

参照预检分诊流程及急诊分诊指南；3，按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。

CT

>3h >80<18

<3h

<<80

住院期间：1，对患者进行健康教育，有记录。健康教育内容：（1）积极控制血压、血糖、血脂于正常水平。（2）戒烟戒酒。6（3）培养合理的饮食习惯：控制钠盐摄人，每人每天应该≤ｇ；减6少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；增加新鲜水果、蔬菜的摄入。（4）培养健康的生活方式，适当锻炼。（5）控制体重：理想身体质量指数（BMI）I：18.5～24.9kg/m2

BMI＝体重（kg）/身高的平方（m2）。2，24h

内，有血管功能评估医嘱（颈动脉超声、TCD

等）。3，48h

内，阿司匹林或氯吡格雷治疗；有禁忌者除外，但病程录中须有记录。4，评价血脂水平并处理、评价吞咽功能并记录。5，严重瘫痪或长期卧床者，应有预防深静脉血栓措施。6，出院时继续规范使用阿司匹林或氯吡格雷，因禁忌未使用者，病程录中须有记录。7，平均住院日≤21

天，平均住院费用≤15000

遇特殊情况，平均住院日和平均住院费用超标，需加以说明并记录。8，

以上各项相关内容记录在病程录或出院小结中。四、

有机磷农药中毒抢救流程图

五、急性心肌梗死急诊服务流程与规范

<10

300mg4mg

ST

LBBB*

STT

ST

T

ST

ST

**/ACEI

**/b/

ACEI

**/b/

ST

ST

六、急性颅脑损伤急诊服务流程与规范六、急性颅脑损伤急诊服务流程与规范

LBBB

300mg75mg/d

h

b/

h

50mg

100mg

Qd

300mg

Qd40mg

20mg

40mg

头痛、恶

七、高危妊娠孕产妇急诊服务流程

产科门诊或门诊

,

妇产科

转上级医妇产科填死亡报告

/《围产儿死亡登记高危孕产妇妇产科如