2023年循证护理在泌尿外科手术中的应用

循证护理在泌尿外科手术中的应用［摘要］目的分析循证护理在泌尿外科手术患者中的应用效果。方法选择本院２０１６年３月至２０１７年５月收治的８６例泌尿外科手术患者为讨论对象，分为观看组和对比组，均为４３例。对比组赐予常规护理，观看组赐予循证护理，对比两组护理效果。结果观看组术后２４、４８、７２ｈ痛苦评分显著优于对比组（Ｐ＜０．０５）；观看组的护理满足度９７．７％，对比组８１．４％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论泌尿外科手术患者行循证护理可显著提升护理效果，应乐观推广。

［关键词］泌尿外科；循证护理；手术

１资料与方法

１．１一般资料

选择本院于２０１６年３月至２０１７年５月间收治的８６例泌尿外科手术患者为讨论对象，分为观看组和对比组，均为４３例。对比组中，男３２例，女１１例；年龄２７～７６岁，平均（４７．６７±５．２５）岁；其中前列腺增生１８例，输尿管结石１６例，精囊结石５例，压力性尿失禁４例。观看组中，男３３例，女１０例；年龄２８～７８岁，平均（４８．７４±５．１７）岁；其中前列腺增生１７例，输尿管结石１７例，压力性尿失禁３例，精囊结石５例。对比两组以上数据，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可比较。

１．２方法

对比组赐予常规护理，做好切口护理、换药护理和健康教育。观看组赐予循证护理，包括：内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄＪ２０１８年第５０卷第１０期１６２１（１）成立循证护理小组。由护士长担当循证护理小组组长，组织小组成员学习循证护理学问，考核上岗。（２）提出问题。以小组争论方式，结合临床实践，提出我院泌尿外科护理的常见问题，主要是术后痛苦、术后腹胀等。（３）寻求实证。通过现代网络技术，依据提出的问题，搜寻阅读有关文献，并对文献的牢靠性、真实性、有效性进行推断，寻求实证，结合患者的实际状况和需求，以及护理人员的临床阅历，制定科学合理的循证护理方案。（４）循证明施。①术前健康宣教。针对患者需进行的手术方式及预后对患者进行健康宣教，提高患者对疾病相关学问的正确熟悉。②心理护理。针对患者存在的不良心理，通过心理疏导，缓解患者的焦虑、紧急心情。在与患者交谈过程中多用劝慰性的语言，告知手术胜利率及预后，增加患者战胜疾病的信念、提高治疗依从性。③痛苦护理。告知患者痛苦是术后正常现象，增加患者对痛苦的认知及接受程度，发挥护士主观能动性，引导患者正确表达痛苦及释放痛苦压力，护理人员不仅扮演治疗者角色，同时扮演患者伴侣角色，让患者感受到亲人般暖和，缓解对痛苦的紧急恐惊心理。同时通过乐观的心理疏导、分散留意力等方式，减轻患者的痛苦症状。④并发症护理。告知患者留意保持创面清洁，防止伤口感染，术后护理人员对尿道及造瘘口定期棉球擦拭清洁。告知患者及家属术后留意观看各类管道的牢靠性，防止管道脱落、挤压、弯曲影响管道通畅。

１．３观看指标

痛苦评分：通过视觉模拟评分标准进行评价，０分为无痛，１～３分为轻度痛苦，４～６分为中度痛苦，７～１０分为重度痛苦。对两组患者在术后２４、４８、７２ｈ不同时间段痛苦程度进行评分统计；满足度：采纳自制评价表判定护理满足度，共１００分，特别满足为９０分以上，满足为７０～８９分，不满足为７０分以下。

１．４统计学分析

数据通过ＳＰＳＳ１８．０软件加以处理，术后痛苦状况为计量资料，采纳ｔ检验，护理满足度为计量资料，行χ２检验，若Ｐ＜０．０５，则表示差异有统计学意义。

２结果

２．１痛苦评分比较

观看组术后２４、４８、７２ｈ痛苦评分显著优于对比组（Ｐ＜０．０５）。

２．２护理满足度比较

观看组的护理满足度为９７．７％，对比组为８１．４％，对比差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

３争论

泌尿外科手术患者麻醉及手术应激可使患者产生不同程度的负面生理、心理应激反应，这些反应将直接影响手术进行及患者预后［４］。随着人们生活水平的提高，人们对健康的要求愈来愈高，因而对临床护理工作提出了更高的要求［５］。循证护理核心为依据临床实践，提出循证问题，充分利用现代网络技术，广泛查阅相关科学文献，利用临床护理成果，寻求实证，结合患者的实际状况和需求以及护理人员的实践阅历，为患者制定有针对性、预见性的护理方案［６］。我们在实施过程中，由组进步行详细工作安排，争论和提出泌尿外科护理常见问题，通过查阅文献，寻求实证，制定方案，并组织实施。在实施中，定期进行小组会议，鼓舞组员乐观发言，找出护理工作中存在的问题，提出解决措施，不断充实和完善循证护理方案。质控小组对循证护理工作进行监督，准时订正存在问题。本讨论结果显示，观看组实施循证护理后，术后２４、４８、７２ｈ痛苦评分显著优于常规护理的对比组（Ｐ＜０．０５）；观看组的护理满