外科护理实习大纲

外科护理实习大纲一、实习目的通过外科护理实习，培养学生理论联系实际的能力，巩固所学的基本知识、基本理论与基本技能，能够对外科系统常见病、多发病和急危重症及并发症进行预防、病情判断、护理干预和健康教育，实施整体护理。二、实习时间及安排：8周（含普通外科、骨科、胸外科、泌尿外科、神经外科等）三、实习要求与内容在带教老师的指导下，运用护理程序对所负责的病人实施整体护理。每位学生在每个科室护理5～8例外科系统常见疾病病人；参与专科常见护理操作；术前常规准备方法以及常见疾病的特殊准备方法；术后常规护理和常见疾病的特殊护理，以及并发症的观察和护理；完成健康教育计划1～2份、教学查房（主讲）或小讲课（主讲）1次。（一）普通外科1.常见疾病的护理（1）正确评估急性阑尾炎、下肢静脉曲张、乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、门静脉高压症、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、腹外疝、急性弥漫性腹膜炎、腹部损伤、肠梗阻、胆石症、胆道感染等病人的病情，并参与这些疾病病人护理计划的制定，实施围手术期护理和评价。能够针对病人具体情况，开展健康教育和心理护理；（2）见习甲亢、消化性溃疡、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、急性胰腺炎的外科治疗，参与这些疾病病人护理计划的制定，实施围手术期护理；（3）见习直肠肛管疾病、肝脓肿、胰腺癌，参与这些疾病病人护理计划的制定和实施。2.常用的护理技能（1）在带教老师指导下完成术前准备：呼吸道准备、胃肠道准备、皮肤准备、麻醉前准备、适应性训练及其他；（2）在带教老师指导下完成术后一般护理：病人的搬运及术后卧位、病情观察、饮食和输液、术后镇痛、活动指导、切口及引流管护理、肠内外营养护理等；（3）在带教老师指导下完成乳房自我检查方法、腹带包扎法、胃肠减压术护理、负压吸引术护理、造口术护理、T形管引流护理等；（4）见习换药、拆线。（二）骨科1.常见疾病的护理（1）正确评估四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、关节脱位、颈椎病、腰间盘突出、髋膝骨关节炎、骨肿瘤病人的病情，并参与这些疾病病人护理计划的制定、实施围手术期护理和评价。能够针对病人具体情况，开展心理护理及健康教育，进行出院指导；（2）见习化脓性骨髓炎、骨关节结核、先天性髋关节脱位疾病，参与这些疾病病人护理计划的制定与实施；2.常用的护理技能（1）在带教老师指导下完成病人搬运、骨牵引、皮牵引、小夹板、石膏固定、支具固定等病人的护理；（2）在带教老师指导下完成关节功能训练机（CPM）的使用与护理、下肢气压治疗、疼痛管理、关节冷敷、负压封闭引流（VSD）护理等；（3）在带教老师指导下完成微创(关节镜、椎间盘镜)病人围手术期护理、关节置换的术前和术后护理；（4）在带教老师指导下完成全髋锻炼、全膝功能锻炼、关节功能锻炼、拐杖与助行器使用；（5）见习皮瓣移植及断指（趾）再植的术后观察与护理。（三）胸外科1.常见疾病的护理（1）正确评估胸部损伤、肺癌、食管癌病人病情，并参与这些疾病病人护理计划的制定、实施围手术期护理和评价。能够针对病人具体情况，开展心理护理及健康教育；（2）见习气胸、血胸的急救处理。（3）见习全肺切除术后观察与护理2.常用的护理技能（1）在带教老师指导下完成深呼吸、有效咳嗽、体位引流、腹式呼吸训练、呼吸功能锻炼器及振动排痰机的使用；（2）在带教老师指导下完成胸带包扎法、胸腔闭式引流术的护理；（3）在带教老师指导下完成胸腔镜术后护理等；（4）见习胸腔闭式引流术的置管和拔管；（5）见习胸腔穿刺及护理配合。（四）泌尿外科1.常见疾病的护理（1）正确评估泌尿系损伤、梗阻、尿石症、肿瘤等病人的病情，并参与这些疾病病人护理计划的制定、实施围手术期护理和评价。能够针对病人具体情况，开展健康教育；（2）见习泌尿外科病人的体格检查。2.常用的护理技能（1）在带教老师指导下完成泌尿外科各种引流管护理、双J管护理、各种支架护理、膀胱冲洗、膀胱造瘘管护理、肾造瘘管护理、前列腺穿刺护理、膀胱镜检查前后护理等；（2）见习泌尿外科各种腔镜、体外碎石术等治疗及护理；（3）见习泌尿外科新仪器、新技术、新疗法的运用，如机器人手术、延伸护理等。（五）神经外科1.常见疾病的护理（1）在带教老师指导下完成脑血管病变、脊髓病变、功能性疾病（如三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森等）、脑肿瘤、颅脑损伤病人的病情评估，并参与这些疾病病人护理计划的制定、实施围手术期护理和评价。能够针对病人具体情况，开展心理护理及健康教育；（2）见习脑疝的急救处理。2.常用的护理技能（1）在带教老师指导下完成气管切开护理、