清洁护理理论知识考核试题及答案

清洁护理理论知识考核试题一、选择题1.患者，女性，37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔护理的目的不包括（）[单选题]*清除口腔内一切细菌√观察口腔黏膜及舌苔保持口腔湿润防止口腔感染清除口腔异味2.患者李某，女，25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意（）[单选题]*擦拭时勿触咽部以免恶心√先取下义齿，避免操作中脱落动作轻稳，勿损伤粘膜夹紧棉球防止遗留在口腔棉球蘸水不可过湿，以防呛咳3.患者女，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点。为该病人做口腔护理时不妥的是（）[单选题]*每次夹紧一个棉球擦拭√用棉球轻轻擦去瘀点先取下活动义齿一个棉球擦拭一个部位耐心解释护理目的4.特殊口腔护理的适应症不包括（）[单选题]*禁食√高热腹泻鼻饲昏迷5.为昏迷病人进行口腔护理时，必须准备的用物是（）[单选题]*石蜡油√溃疡散吸水管食醋开口器6.下列哪种情况需进行特殊口腔护理（）[单选题]*急性肠胃炎√阑尾切除术后4天脑出血昏迷状态胆囊切除手术前下肢骨折7.口腔护理时护士发现患者口腔黏膜有溃疡，为促进溃疡面愈合，除哪项外均可酌情选用（A）[单选题]碘酊√西瓜霜冰硼散锡类散金霉素甘油8.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）[单选题]*弯血管钳√吸水管治疗碗石蜡油压舌板9.为昏迷病人进行口腔护理时，特别应注意（）[单选题]*血管钳一次只能夹一个棉球√观察口腔粘膜压舌板轻轻撑开颊部从外向里擦净口腔及牙齿的各面操作时动作要轻10.为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是（）[单选题]*取下的活动性假牙浸泡在冷开水中√从外向里擦净口腔及牙齿的各面长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体使用开口器时从臼齿放入11.患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，排便、排尿失禁，下列护理措施哪项不妥（）[单选题]*给予管饲饮食√留置导尿管，记录尿量取下义齿，定时漱口给予一级护理用床档，防止坠床12.口腔护理时用于治疗铜绿假单胞菌感染的常用漱口液是（）[单选题]*4%碳酸氢钠溶液0.1%醋酸溶液√0.02%呋喃西林溶液2%硼酸溶液1%过氧化氢溶液13.患者张某，男，68岁，大量使用青霉素后，近日发现口腔粘膜充血，可见白色斑片带淡黄色，斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉暴露红的粘膜糜烂面及轻微出血，口腔护理时选用的漱口液是（）[单选题]*复方硼酸溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液1%~4%碳酸氢钠溶液√1%~3%过氧化氢溶液14.患者男，72岁。肝性脑病昏迷给予呼吸机辅助呼吸，近一周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士分析引起患者口腔病变最可能的原因是（）[单选题]*缺乏食物刺激√大肠杆菌感染真菌感染病毒感染凝血功能障碍15.患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是（）[单选题]*遇有机物放出氧分子杀菌√使蛋白质凝固变性防腐生新，促进愈合清洁口腔，广谱抗菌改变细菌生长的酸碱环境16.遇有机物时释放新生氧气以抗菌除臭的漱口溶液是（）[单选题]*1%～3%过氧化氢溶液√2%~3%硼酸溶液0.3%醋酸溶液0.1%醋酸溶液1%~4%碳酸氢钠溶液17.败血症患者，口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，稍粘稠，为其进行口腔护理时选用的漱口液是（）[单选题]*复方硼酸溶液1%~3%过氧化氢溶液1%~4%碳酸氢钠溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液√18.患儿，女，8岁。诊断为急性白血病入院。体检：体温40.1℃，咽痛。咽拭子培养有金黄色葡萄球菌生长。对该患儿不可用的降温方法是（）[单选题]*口服退热剂头部冷敷头部及大血管处放置冰袋温水拭浴乙醇拭浴√19.患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者口腔护理时，应特别注意口腔有无（）[单选题]*烂苹果味√糜烂臭鸡蛋味腐臭味肝臭味20.患者，女性，65岁，多器官功能衰竭。患者处于昏迷状态，呼之不应，牙关紧闭，双眼不能闭合。为该患者口腔护理，正确的操作是（）[单选题]*从门齿放入开口器，协助开口√棉球宜多沾水，便于彻底擦洗特殊口腔护理，每周1次取出活动义齿，以免意外用压舌板轻叩牙齿，检查有无松动21.活动性义齿的正确处理方法是（）[单选题]*洗净，用纱布包裹煮沸消毒√洗净，用75％乙醇浸泡消毒洗净，用含氯消毒液擦拭消毒洗净，置于冷开水浸泡洗净，用环氧乙烷气体熏蒸22.不宜进行盆浴的病人是（）[单选题]*糖尿病病人√妊娠7个月的孕妇传染病病人高血压病人急性肾炎病人23.女性，26岁，右腿股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是（）[单选题]*30-35摄氏度，22摄氏度左右50-55摄氏度，23摄氏度左右46-49摄氏度，22摄氏度左右36-39摄氏度，23摄氏度左右40摄氏度，24摄氏度左右√24.患者，女，38岁，手术后探望的人比较多，睡眠欠佳，术后恢复受到影响。护士晚间查房及时为患者进行了相应的护理，其中哪项不妥（）[单选题]*调节室内灯光协助患者生活护理禁止家属探望√消除噪声关门窗25.患者，男，56岁，心脏瓣膜置换术后4天。护士为其进行晚间护理的内容以下哪项是正确的（）收集大小便标本收集血液标本协助患者进行生活护理整理病房，开窗通风√发放口服药物26.护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是（）[单选题]*病室温度在24℃左右用指甲揉搓患者头发和头皮√及时询问患者感受观察患者面色及呼吸有无改变洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼27.患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润疏通头发最好使用（）[单选题]*30%乙醇√2%碳酸氢钠溶液润发油百部酊45℃温水28.患者，女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪，护士为其梳发，错误的操作是（）[单选题]*脱落的头发置于纸袋中将头发从中间分为两股，分股梳理协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理√梳发时由发梢梳至发根29.患者，女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是（）[单选题]*脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部√脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足30.患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，入院处置的重点是（）[单选题]*乙醇拭发床上洗发用百部酊灭虱、灭虮√清洁伤口周围的皮肤剃发、淋浴31.患者，女性，52岁，左上肢二度烧伤，病区护士为其擦浴，其正确的操作不包括（）[单选题]*擦浴过程中注意保暖先擦前胸再后背穿衣时，先健侧再患侧√脱衣时，先健侧再患侧保护自尊，注意遮挡32.灭头虱用的百部酊药液成分是（）[单选题]*百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸1ml百部30g+50%乙醇100ml+1%乙酸1ml百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸10ml百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml√33.配制百部酊药液需装入瓶中加盖放置多长时间再使用（）[单选题]*24小时36小时72小时48小时√12小时34.感染了虱子的头发被剪下后最佳处理方法是（）[单选题]*进行高压灭菌处理在消毒液中浸泡用开水煮沸包入纸内扔掉用纸包裹后焚烧√35.关于沐浴法的叙述，正确的是（）[单选题]*浴室应闩门以保证安全浴室温度在20°左右水温调节在38~40°要求家属在患者沐浴时陪伴创伤病人不宜淋浴√36.不属于皮肤护理目的是（）[单选题]*A.维持皮肤正常功能B.减轻皮肤的天然屏障作用√C.增强患者舒适度D.改善皮肤血液循环E.清洁皮肤，预防压疮等并发症37.给一位左上肢有外伤的患者床上擦浴，下列哪项正确（）[单选题]*A.脱上衣时先脱左肢B.穿上衣时先穿右C.自外眦向内眦擦拭眼部D.擦洗动作要轻慢E.擦毕按摩骨突处√38.患者男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。查体:深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤破坏,创面红白相间,有黄色渗出液,周边有小水疱。患者目前皮肤状况处于（）[单选题]*A.压疮浅度溃疡期B.压疮坏死溃疡期C.压疮炎性浸润期√D.正常E.压疮淤血红润期39.患者，女，72岁，右侧股骨颈骨折，手术后生活不能自理。护士为其床上擦浴过程中，患者突然感到寒战、心慌且面色苍白、出冷汗，护士应立即（）[单选题]*A.边擦洗，边通知医师B.请家属协助擦浴C.停止操作，让患者平卧√D.鼓励患者张口呼吸E.加快速度，边保暖，边完成擦浴40.餐后进行沐浴需间隔时间是（）[单选题]*A.10分钟B.60分钟√C.30分钟D.20分钟E.45分钟41.患者，男性，60岁。因心衰卧床已有2周，护士为其做生活护理。做好皮肤清洁护理可选用（）[单选题]*A.床上擦浴√B.清洁头面部C.盆浴D.淋浴E.足浴42.患者女，40岁，因胃溃疡住院治疗。患者正值月经期第3天，12：00吃完午饭后准备沐浴。可选用的沐浴方法的是（）[单选题]*A.淋浴√B.盆浴C.乙醇拭浴D.床上擦浴E.温水拭浴43.患者女，40岁，因胃溃疡住院治疗。患者正值月经期第3天，12：00吃完午饭后准备沐浴。可进行沐浴的时间最早为（）[单选题]*A.15：00B.13：30C.13：00√D.14：30E.14：0044.下列不是压疮发生原因的是（）[单选题]*A.垂直压力B.营养状况C.潮湿D.夹板固定E.心理因素√45.患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物生存状态，长期卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是（）[单选题]*A.泌尿系统感染B.口腔溃疡C.便秘D.压疮√E.坠积性肺炎46.患者男性，78岁。卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素是（）[单选题]*A.垂直压力B.水平压力C.剪切力√D.阻力E.摩擦力47.患者陈某，男，48岁，截瘫骶尾部有一创面，面积2cmx1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）[单选题]*A.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流条√B.涂厚层滑石粉包扎C.暴露创面，紫外线每日照射一次D.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤E.用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布48.患者男性，78岁。护士对病人进行擦浴后，使用了50%的乙醇为其按摩，该护士向患者解释其目的是（）[单选题]*A.促进血液循环√B.降低局部温度C.营养皮肤D.清洁皮肤E.消毒皮肤49.患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）[单选题]*A.炎性浸润期B.深度溃疡期C.局部皮肤感染D.淤血红润期√E.浅度溃疡期50.患者王先生，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来颜色，根据他的情况，处理方法最好是（）[单选题]*A.取半坐位B.定时协助翻身，防止受压√C.受压处垫气圈D.给予抗生素治疗E.用力按摩发红的皮肤51.为预防长期卧床病人褥疮的发生，其错误的方法是（）[单选题]*A.身体空隙处垫软枕B.受压处按摩C.夹板的固定一定要紧√D.鼓励常翻身E.保持皮肤清洁干燥52.产生压疮的主要原因（）[单选题]*A.矫形器械的衬垫不当B.局部组织受压过久√C.年老体弱D.营养不良E.皮肤受潮湿摩擦等刺激53.因疾病长期侧卧位的患者，压疮最易发生在（）[单选题]*A.耳廓√B.肩胛C.髂前上棘D.足跟E.坐骨结节处54.患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括（）[单选题]*A.局部坏死组织浸入真皮下层，颜色变黑B.骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，并出现水疱√C.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出D.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感E.表皮有感染发生，形成溃疡55.患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮炎性浸润期。该护士认为患者的饮食护理应采用（）[单选题]*A.高维生素、高蛋白、高糖类B.高维生素、高蛋白、低脂肪C.高热量、低蛋白、低盐D.高维生素、高蛋白、低盐√E.高维生素、高脂肪、低蛋白56.患者，男，30岁，身高170cm，体重56kg，双下肢瘫痪，护士于6时40分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好，该患者下次翻身时间是（）[单选题]*A.9时40分B.10时40分C.9时10分D.10时10分E.8时40分√57.患者男，60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水泡。患者目前的皮肤状况属于（）[单选题]*A.压疮炎性浸润期√B.正常C.压疮坏死溃疡期D.压疮浅度溃疡期E.压疮淤血红润期58.女，68岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm*3cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临床分期是（）[单选题]*A.淤血红润期B.炎性浸润期C.淤血浸润期D.炎性红润期E.溃疡期√59.患者，男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出（）[单选题]*A.用手蘸50%乙醇少许B.鱼际部分需紧贴皮肤C.用手鱼际部分按摩D.压力均匀，以皮肤紫红为度√E.由轻至重、由重至轻按摩60.患者，男性，63岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是（）[单选题]*A.降低局部组织所承受的压力√B.降低空隙处所受压强C.减少皮肤受摩擦刺激D.促进局部血液循环E.防止排泄物对局部的直接刺激61.护士甲在为一卧床患者翻身时，其家属询问患者更换卧位间隔时间的根据，请你指出最合适的解释（）[单选题]*A.家属的意见，随时进行B.皮肤疾患的程度C.患者的病情及局部受压程度√D.护士工作时间的安排来决定E.患者的要求，最长不超过1小时62.王某，男，16岁，截瘫病人，白天长期取坐位上网，应重点观察哪个部位的皮肤（）[单选题]*A.坐骨结节√B.髂前上棘C.脊椎棘突D.大转子E.尾骨63.李先生，70岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部出现2cmx3cm的紫红色斑，并有小水泡。骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是（）[单选题]*A.用无菌注射器抽出水泡内液体B.剪破水泡表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎C.保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂D.用乙醇勤按摩局部水泡周围，使其吸收E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收√64.下列哪个部位不易发生压疮（）[单选题]*A.缺乏脂肪保护的部位B.无肌肉包裹的部位C.肌层较薄的骨隆突处D.长期受压的部位E.血液丰富的部位√65.患者，男，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤呈紫红色，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮（）[单选题]*A.浅度溃疡期B.淤血红润期C.炎性浸润期√D.深度溃疡期E.坏死溃疡期66.长期取俯卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位是（）[单选题]*A.足跟B.前额C.肩胛部D.髋部E.髂前上棘√67.患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3*4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是（）[单选题]*A.知识缺乏B.营养失调C.皮肤完整性受损√D.有受伤的危险E.自理能力缺陷68.患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3*4cm。该护士采取的护理措施中正确的是（）[单选题]*A.4小时翻身1次B.予高脂低盐饮食C.清创后用无菌敷料包扎√D.不可给患者采取侧卧位E.不可床上擦浴，易感冒69.下列易导致压疮发生的护理措施是（）[单选题]*A.保持皮肤干燥、清洁B.患者身下垫橡胶单保持清洁√C.石膏、绷带衬垫平整、松软，松紧度适宜D.给予高蛋白、高维生素饮食E.床铺须清洁、平整、无渣屑70.患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为（）[单选题]*A.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环B.积极采取预防措施，勤翻身C.清洗创面，祛腐生新√D.改善全身营养状况E.保护皮