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文档简介

全髋关节置换2准备：消毒、铺巾，着脚套至膝关节上，手术野贴手术薄膜使用电刀与吸引装置手术准备手术步骤:后外侧入路切开皮肤、皮下组织、筋膜，沿切口方向切开阔筋膜张肌护理配合:•递纱布、有齿镊、圆头刀片、血方向钳及电刀手术入路手术步骤：切断梨状肌和诸外旋肌止点，暴露部分后关节囊电切股方肌，分离旋股动脉并用电刀电凝护理配合：•递纱布，S形拉钩、骨膜剥离器、刀、Hohmann牵开器，递10×28圆针、7号丝线•递电刀、血管钳手术入路手术步骤：•分离后关节囊，切除后关节囊护理配合：•递骨膜玻璃器、考克钳、电刀手术入路手术步骤：•通过屈曲、内旋使髋关节后脱位护理配合：•递骨钩手术野暴露手术步骤：•应用截骨导向器确定股骨颈截骨的位置做标记护理配合：•递电刀及考克钳，递截骨导向尺及动力锯

股骨颈截骨手术步骤：•应用动力锯截骨•测股骨头大小护理配合：•递卡尺，取下的股骨头用无菌湿纱布包裹股骨颈截骨手术步骤：•显露髋臼，清理髋臼周围软骨和关节囊，确定髋臼的深度和中心•磨髋臼，尺寸由大至小护理配合：•递Hohmann拉钩，髋臼凿和骨锤•安装髋臼锉，并依次更换不同的尺寸磨髋臼，尺寸由小至大髋臼准备手术步骤:•根据髋臼锉的最后读数安装髋臼试模护理配合：•递安装完毕的试样髋臼试模及骨锤试模测试手术步骤：•清洗髋臼窝并保持干燥•将臼杯固定在外展45°、前倾15°的位置上

护理配合：•递生理盐水、干纱布•递安装好臼杯的嵌入器髋臼假体安装手术步骤：•钻镙钉孔护理配合：•递接好软钻和钻头的动力及钻孔导向器髋臼螺钉安装手术步骤：•根据需要安装镙钉护理配合：•递旋凿、持钉钳、镙钉髋臼螺钉安装手术步骤：•植入聚乙烯内衬护理配合：•递安装好内衬的嵌入器髋臼内衬安装手术步骤：•将股骨内旋90°暴露股骨近端和小粗隆，用方凿以前倾10°～15°方位打开股骨髓腔近端护理配合：•递牵开器或S形拉钩、开口器股骨髓腔准备手术步骤:•用T形柄钻孔器插入股骨髓腔，确立中央轴线护理配合：•递T形柄钻孔器股骨髓腔准备手术步骤:•利用侧方钻孔器钻大转子的内侧部分护理配合：•递侧方钻孔器股骨髓腔准备手术步骤:•髓腔扩大器依次进行扩髓护理配合：•递已安装髓腔扩大器的电钻，并依次更换股骨髓腔准备手术步骤:•安装髓腔锉锉股骨髓腔，依次进行护理配合：•递髓腔锉，并依次更换，递骨锤股骨髓腔准备手术步骤:•确定股骨柄的尺寸后卸下髓腔锉柄，用平磨锉股骨距护理配合：•递安装好平磨锉的电钻

股骨髓腔准备手术步骤:•在髓腔锉上安装颈试模股骨头试模•复位髋关节，检查其长度，活动度及稳定性，确定下肢长度护理配合：•递股骨头试模试复位手术步骤:•在确定植入股骨柄及股骨头尺寸后将髋关节脱位，卸下试模，安装髓腔锉柄卸下髓腔锉•植入股骨柄假体护理配合：•递骨钩、递髓腔锉柄及骨锤•递股骨柄假体、打入器及骨锤股骨柄安装手术步骤:•

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