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文档简介
有创压力监测杜静分类:动脉压力(ABP)监测中心静脉压力(CVP)有创动脉压力监测临床意义提供持续的评价动脉压力便于采集动脉血气标本可以独立评价病人的心血管功能;结合CVP、PAP及PAWP数据,提供一套详细的血流动力学评价结果有创压力监测系统所获得的数值是否有价值,最主要决定于临床人员是否以正确的方法获得为了获得准确的数据应该注意:确定换能器的机械零点;排尽测压系统内的空气;检查各个连接部分,确保旋紧所有衔接处;为了获得准确的数据,
应该注意:4.应用尽可能短的无顺应性的硬质连接管,在导管与换能器之间避免使用多个三通;5.保持导管通畅,防止凝血块;6.病人体位变动后,如有必要,应重新校正机械和电的零点,并重新定标;导管压力系统常发生的问题不适当的归零和校正不足够的动力学反应
不适当的采用导管压力系统所提供的讯号为压力值
不适当的归零压力转换器的归零点是右心房和左心房的位置必须在同一水平面上,否则对测得数值的影响很大。不足够的动力学反应在箭头后面的波形出现不足够的动力学反应通常收缩压会变低,而舒张压会变高快速冲洗导管测试好的动力学反应出现正方形的曲线在正方形的曲线后,紧接着数次低于基线的起伏很快回复至原来的波型不好的动力学反应B图,曲线(非正方形)慢慢回复至原本的波型.导致不好动力学反应的原因系统中有汽泡系统中有血栓导管或输液套折到或接有三通系统中有漏或衔接处松动导致不好动力学反应的原因导管端顶住血管壁加压带压力达不到要求。压力输液套的管子太长或太软留置导管的内径太小中心静脉压与血压的临床意义中心静脉压血压意义低低血容量严重不足低正常血容量严重不足高低心功能不全或血容量相对过多高正常容量血管过度收缩正常低心功能不全或血容量不足忠告:
监测的指标,并不是“金标准”,最好的监护仪是患者本人,
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