弧菌属与弯曲菌

弧菌属与弯曲菌第一页，共二十九页，2022年，8月28日需掌握：霍乱弧菌的主要生物学特点及致病性第二页，共二十九页，2022年，8月28日第一节弧菌属（Vibrio）细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌第三页，共二十九页，2022年，8月28日一、霍乱弧菌(V.cholerae)

--------霍乱烈性肠道传染病国际检疫传染病我国法定甲类传染病俗称“二号病”第四页，共二十九页，2022年，8月28日历史上的霍乱恐惧1893年的一天,53岁的柴可夫斯基在彼得堡成功地演出<悲怆>第六交响曲酒馆去庆贺，口渴，一杯生水当天夜里,身体不适发病第四天与世长辞一代音乐大师倒在了小小的霍乱病菌下<悲怆>也就成为了一曲“绝唱”第五页，共二十九页，2022年，8月28日形态与染色呈穿梭样运动非常活泼液体中：涂片中：排列整齐呈鱼群状G-、弧型或逗点状，单鞭毛（一）生物学特性第六页，共二十九页，2022年，8月28日培养特性与生化反应

营养要求不高，耐碱不耐酸在pH8.8～9.0的碱性蛋白胨水/碱性琼脂平板上生长良好无盐环境生长，其他致病性弧菌不能TCBS培养基，黄色菌落过氧化氢酶阳性吲哚实验阳性第七页，共二十九页，2022年，8月28日

Ｏ抗原:现已有155个血清群

O1群与O139群引起霍乱Ｈ抗原:特异性低O1群古典生物型ElTor生物型抗原构造与分型第八页，共二十九页，2022年，8月28日耐冷，在水中可越冬对湿热敏感，100℃，1分钟灭活耐碱，pH8.8－9.0对酸和消毒剂敏感，正常胃酸中存活4分钟抵抗力第九页，共二十九页，2022年，8月28日(二)、致病性与免疫性1、致病物质－－鞭毛、菌毛、霍乱肠毒素鞭毛－－运动、穿透穿过肠粘膜粘液层接近肠黏膜细胞菌毛－－粘附、定居作用

第十页，共二十九页，2022年，8月28日霍乱肠毒素(CT)：致泻毒素中最强烈的毒素蛋白质,不耐热，甲醛脱毒成类毒素毒性部位A结合部位BＢ亚单位与受体结合Ａ亚单位作用于腺苷环化酶ATP转化成cAMP，cAMP水、电解质过度分泌，腹泻、呕吐第十一页，共二十九页，2022年，8月28日B亚单位

与小肠粘膜

上皮细胞

GM1神经节苷脂受体结合第十二页，共二十九页，2022年，8月28日所致疾病烈性肠道传染病----霍乱传染源------患者和带菌者通过污染食物或水源经口传染一般情况被胃酸杀灭，胃酸减少时可进入小肠临床表现：上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物），大量水分和电解质丧失低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60%）第十三页，共二十九页，2022年，8月28日致病机理霍乱弧菌胃对酸敏感，很快被杀死肠胃酸降低或缺乏，菌体增多鞭毛、菌毛、粘液素酶绒毛上大量繁殖CT的B亚单位结合神经节苷脂受体形成膜通道A1肽链进入细胞第十四页，共二十九页，2022年，8月28日ATP→

cAMP↑

肠粘膜上皮细胞分泌亢进肠液大量分泌大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻大量脱水和失盐发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡激活腺苷酸环化酶系统第十五页，共二十九页，2022年，8月28日免疫性可获得牢固免疫，再感染少见可出现保护性抗肠毒素抗体（抗B亚单位）、抗菌抗体（抗O抗原）肠腔中SIgA发挥重要作用第十六页，共二十九页，2022年，8月28日(三)、微生物学检查法标本直接镜检分离培养涂片见G-性弧菌，鱼群状排列碱性蛋白胨水增菌选择培养基为TCBS玻片凝集反应病人粪便，肛拭（流行病学调查包括水样）第十七页，共二十九页，2022年，8月28日（四）防治原则改善社区环境，加强水源管理疫苗预防接种：死疫苗B亚单位-全菌灭活口服疫苗及时补充液体和电解质治疗霍乱的关键控制传染源切断传播途径提高易感者免疫力隔离治疗、疫区封锁第十八页，共二十九页，2022年，8月28日二、副溶血性弧菌嗜盐性弧菌海产品中，食用污染食物引起食物中毒沿海较常见第十九页，共二十九页，2022年，8月28日一、生物学特性形态与染色：G-杆菌，单鞭毛空肠弯曲菌纯培养物革兰染色空肠弯曲菌电镜图第二节弯曲菌属对人致病的是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌，前者引起急性腹泻，后者引起败血症第二十页，共二十九页，2022年，8月28日培养特性微需氧菌

气体要求：5%O2、10%CO2、85%N2

温度要求：空肠弯曲菌43°C生长；胎儿弯曲菌25°C生长；简明弯曲菌在25°C和43°C均不生长；各种弯曲菌在37°C均可生长。一、生物学特性第二十一页，共二十九页，2022年，8月28日

营养要求高，须特殊培养基（含有血清或血液）。两类菌落①圆形凸起不溶血发亮边缘整齐的单个小菌落②溶血灰色湿润有光泽边缘不规则有扩散倾向的菌落一、生物学特性第二十二页，共二十九页，2022年，8月28日

对外界抵抗力不强，易被干燥、直射阳光及弱消毒剂杀灭对热敏感，60℃20分钟即可杀死，但耐寒，在4℃的粪便、牛奶中可存活3周23一、生物学特性抵抗力第二十三页，共二十九页，2022年，8月28日二、致病性与免疫性动力鞭毛入侵，导致肠粘膜的损伤

产生肠毒素，与肠黏膜上皮细胞腺苷环化酶结合，激活环磷腺苷介质系统，环磷腺苷产生增多，导致肠液过度分泌产生细胞毒素，对哺乳动物细胞有细胞毒性作用致病物质第二十四页，共二十九页，2022年，8月28日肠道感染：空肠弯曲菌引起急性肠炎；肠道外感染：胎儿弯曲菌引起：败血症、心内膜炎等；二、致病性与免疫性所致疾病第二十五页，共二十九页，2022年，8月28日1.标本采集：临床标本：粪便、血液、脑脊液2.直接镜检：菌体细长，呈弧形、螺旋形、S形的G-小杆菌3.分离培养：4.鉴定：氧化酶阳性、马尿酸水解试验三、微生物学检查第二十六页，共二十九页，2022年，8月28日四、防治原则预防：无特异性疫苗，注意饮水和食品卫生，加强粪便管理，避免传播治疗:抗生素第二十七页，共二十九页，2022年，8月28日第三节螺杆菌属（Helicobacterpylori,Hp)幽门螺杆菌与慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃癌等的