河南中医皮肤科模拟题2023年

河南中医皮肤科模拟题2023年(24)120分钟)A1/A2题型某女，18岁，昨晚无明显诱因眼睑、口唇消灭水肿，躯干散见鲜红色风团，时隐时现，感瘙痒明显。其西医诊断是：游风风瘙痒风疹风疹块荨麻疹患者男，32岁，1年来头部起红色斑片，上有布满性枯燥鳞屑，躯干部为不规章，甲盖大小，淡红色斑片，覆以糠秕状鳞屑，瘙痒明显，伴舌淡苔白，脉细。其诊断是：神经性皮炎脂溢性皮炎银屑病玫瑰糠疹多形红斑患者女，鼻尖处消灭红斑，初始时隐时现，严寒刺激、饮酒、进食辛辣刺激性食物或情为以下哪种病的可能性大：粉刺面游风白屑风酒鼓鼻红蝴蝶疮患者女，面部皮肤油腻，起红色丘疹、脓疱，有肿痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。本证脓疱较多者，应酌加：生山楂、内金、枳实贝母、穿山甲、皂刺白花蛇舌草、野菊花三棱、莪术、夏枯草益母草、泽兰患者，女性，554年，冬、春季节较重，近半年伴有面部烘热、心烦、失眠，月经量少，至今三月未行。查体：躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂，外阴部片状红斑、苔藓化，舌质淡，苔薄白，脉细。最可能的诊断是：湿疮牛皮癣风瘙痒风热疮药毒患者，女，36岁。鼻梁、鼻背、颧颊部位蝶形暗红浸润斑块，外表粘覆灰黄色鳞屑，或见萎缩性瘢痕、色素冷静、色素减退。舌质暗红，瘀斑，苔薄白，脉细。方剂宜选用：桃红四物汤合龙胆泻肝汤加减桃红四物汤合四物消风饮加减逍遥散合血府逐瘀汤加减消风饮合当归饮子加减生脉饮合当归饮子加减患者，女，36岁，面部、颈部、双手等暴露部位消灭肿胀，其上有少许丘疹、水疱，感瘙痒。皮损鲜红肿胀，其上有水疱，水疱裂开后见糜烂渗液、苦痛，发热，便干，溲赤，以下不正确的处理是：清热除湿，凉血解毒勿食海鲜等发物避开摩擦、搔抓局部青黛油膏外涂禁用刺激性强的药物患者脸蛋起红斑水疱，伴灼热刺痒3天。刻下症见心烦郁闷、大便干、尿黄、舌红、苔黄、脉弦数。西医诊断为：单纯疱疹带状疱疹湿疹水痘脂溢性湿疹女性患者，24岁，5天前无明显诱因右腹部起红斑、水疱，伴灼热刺痛，继之腰部也消灭皮疹。自觉口苦纳呆，食后腹胀，小便黄，大便不爽。检查：右腰腹部沿胸11～12神经分布区可见簇集呈带状排列的绿豆大小水疱，内容清澄，基底有炎性水肿性红斑。舌质淡，舌体胖大有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。选用何方：龙胆泻肝丸除湿胃苓汤参苓白术散萆薢渗湿汤小青龙汤患儿，女，双手背消灭浅在性脓疱、水疱，四周红晕，局部糜烂，结脓痂，无明显全身病症。其西医诊断是：水痘滴脓疮天疱疮脓疱疮湿疮患者，男，21岁，患异位性皮炎病情稳定，糖尿病血糖掌握良好，近日面部消灭浅在性水疱，很快破溃、糜烂，结黄色脓痂，感瘙痒，伴口干、大便枯燥，舌红，苔黄腻。其中药方剂应选：六一散加减萆薢渗湿汤加减二妙汤加减清暑汤加减香薷散加减某女，18岁，昨晚无明显诱因眼睑、口唇消灭水肿，躯干散见鲜红色风团，时隐时现，感瘙痒明显。荨麻疹发生气制中不属于现代医学的生疏的是：Ⅰ型变态反响Ⅱ型变态反响Ⅲ型变态反响Ⅳ型变态反响免疫功能低下患者男，32岁，1年来头部起红色斑片，上有布满性枯燥鳞屑，躯干部为不规章，甲盖大小，淡红色斑片，覆以糠秕状鳞屑，瘙痒明显，伴舌淡苔白，脉细。其治疗中药方剂是：参苓白术散当归饮子丸桃红四物汤地黄饮子当归补血汤患者女，鼻尖处消灭红斑，初始时隐时现，严寒刺激、饮酒、进食辛辣刺激性食物或心情检查：真菌镜检毛囊虫抗核抗体血常规血糖患者男性，面部起皮疹色暗红，以结节、脓肿、囊肿为主，病程较长，经久难愈，伴纳呆腹胀便溏，苔薄白，脉濡滑。本证治法宜：健脾化湿清热化湿清热解毒活血化瘀软坚散结患者，女性，55岁，全身皮肤瘙痒猛烈，反复发作4年，冬、春季节较重，近半年伴有面部烘热、心烦、失眠，月经量少，至今三月未行。查体：躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂，外阴部片状红斑、苔藓化，舌质淡，苔薄白，脉细。治疗时应遵循以下原则：可考虑注射丙酸睾丸酮治疗外阴部皮损可外用酊剂治疗用热水肥皂沐浴以止痒乐观查找病因可单纯用皮质类固醇激素口服女性患者，46岁，因伸舌、吞咽困难不能进食，腹泻便秘交替，腹痛腹胀，心悸气短求属于硬皮病的：局限性带状早期中期系统性中晚期患者男，321假设诊断扁平苔藓，其典型临床依据是：口腔粘膜可消灭糜烂丘疹外表可有网状纹可见甲床萎缩可有同形反响红斑上有水疱患者脸蛋起红斑水疱，伴灼热刺痒3天。刻下症见心烦郁闷、大便干、尿黄、舌红、苔黄、脉弦数。证属：外感风热证脾虚湿蕴证肝胆湿热证肺胃热盛证肝经郁热证一男性患者，40岁，3天前不明缘由面部及上肢灼热瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱觉心烦失眠，口渴思饮，大便两天一行，小便黄赤而少。检查：额部、口周、双耳、肩背及双上肢皮肤潮红肿胀，散在密集红色丘疹、水疱，局部丘疹、水疱融合成片，外表糜烂有渗液。舌红，苔薄黄，脉滑。诊断为：急性湿疹慢性湿疹亚急性湿疹丘疹性湿疹钱币状湿疹患儿，男，61月来，头顶部消灭约硬币大小白色鳞屑斑，境地2～5mm处折断。此患儿可能的诊断是：肥疮白秃疮黄癣白屑风圆癣患者，女，22110mg1次口服，1天后皮疹加重，躯干、双大腿潮红、肿胀、灼热，39℃，烦躁口干，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。其治疗原则应首选：应用皮质类固醇激素停用阿莫仙应用抗组胺药支持疗法中药凉血解毒患者女，21岁，双手背、双耳起鲜红色黄豆大圆形红斑，伴小红丘疹，小风团，瘙痒明l38℃，口干，舌红苔黄。其诊断是：猫眼疮湿疮热疮冻疮风热疮患者男，嗜酒多年，鼻头及双脸蛋发红数年，毛孔扩大，鼻尖部肥大，呈结节状隆起，外表凹凸不平，毛细血管扩张，舌略红，脉沉缓。诊断辨证为：白屑风血虚风燥证热疮肺胃风热证酒鼓鼻肺胃热盛证酒鼓鼻气滞血瘀证风热疮风热血燥证患者男性，面部起皮疹色暗红，以结节、脓肿、囊肿为主，病程较长，经久难愈，伴纳呆腹胀便溏，苔薄白，脉濡滑。外用应选择：青黛膏冲和膏黄连膏三黄洗剂金黄膏患者，女性，55岁，全身皮肤瘙痒猛烈，反复发作4年，冬、春季节较重，近半年伴有面部烘热、心烦、失眠，月经量少，至今三月未行。查体：躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂，外阴部片状红斑、苔藓化，舌质淡，苔薄白，脉细。本病的中医辨证为：湿热下注血虚风燥血热毒盛风热血热肾阳虚衰女性患者，46岁，因伸舌、吞咽困难不能进食，腹泻便秘交替，腹痛腹胀，心悸气短求其损害以哪一系统为主：骨、关节系统消化系统心血管系统呼吸系统神经系统患者男，321假设考虑多形红斑，其典型临床依据是：口腔粘膜糜烂可有红斑、丘疹、水疱瘙痒或灼热发热水肿性红斑呈虹膜样转变患者脸蛋起红斑水疱，伴灼热刺痒3天。刻下症见心烦郁闷、大便干、尿黄、舌红、苔黄、脉弦数。选用方剂为：增液汤龙胆泻肝汤玉屏风散辛夷清肺饮除湿胃苓汤一男性患者，40岁，3天前不明缘由面部及上肢灼热瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱觉心烦失眠，口渴思饮，大便两天一行，小便黄赤而少。检查：额部、口周、双耳、肩背及双上肢皮肤潮红肿胀，散在密集红色丘疹、水疱，局部丘疹、水疱融合成片，外表糜烂有渗液。舌红，苔薄黄，脉滑。证属：脾虚湿蕴证血虚风燥证湿热浸淫证肝胆湿热证湿热感毒证患儿，男，61月来，头顶部消灭约硬币大小白色鳞屑斑，境地2～5mm处折断。假设作真菌检查，滤过紫外线灯下可见：暗绿色荧光亮绿色荧光浅绿色荧光绿色荧光亮黄色荧光患者，女，22110mg1次口服，1天后皮疹加重，躯干、双大腿潮红、肿胀、灼热，39℃，烦躁口干，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。其中药辨证方剂应选用：凉血地黄汤黄连解毒汤清瘟败毒饮龙胆泻肝汤五味消毒饮患者女，21岁，双手背、双耳起鲜红色黄豆大圆形红斑，伴小红丘疹，小风团，瘙痒明l38℃，口干，舌红苔黄。其治疗中药方剂是：枇杷清肺饮消风散龙胆泻肝汤黄连解毒汤黄芩清肺汤患者男，嗜酒多年，鼻头及双脸蛋发红数年，毛孔扩大，鼻尖部肥大，呈结节状隆起，外表凹凸不平，毛细血管扩张，舌略红，脉沉缓。治疗方剂选：枇杷清肺饮凉血四物汤黄连解毒汤海藻玉壶汤通窍活血汤患者女，头发枯槁焦黄，头发大片而均匀脱落，伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，肢冷畏寒，舌质淡红，苔少，脉沉细无力。依据临床表现诊断为：油风气血两虚证油风血热风燥证发蛀脱发肠胃湿热证发蛀脱发肝肾缺乏证发蛀脱发血热风燥证患者，女，23岁。1周前因经期去郊区旅游着凉，而感冒发热、咽痛、头痛，渐渐全身史，常有口腔溃疡及月经不调史。否认药物过敏史。首先考虑诊断为：多形性红斑中药毒瓜藤缠硬红斑红斑狼疮女性患者，46岁，因伸舌、吞咽困难不能进食，腹泻便秘交替，腹痛腹胀，心悸气短求中医证候诊断：寒湿入络证气滞血瘀证脾肾阳虚证阴虚血燥证心阳缺乏证患者男，头面部起淡红斑，枯燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒，头发枯燥，头屑多，伴脱发，舌红，苔薄白，脉弦。本病例应诊断为：风热疮脱发白屑风白庀湿疮其诊断是：蛇串疮蜘蛛疮热疮湿疮火带疮一男性患者，40岁，3天前不明缘由面部及上肢灼热瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱觉心烦失眠，口渴思饮，大便两天一行，小便黄赤而少。检查：额部、口周、双耳、肩背及双上肢皮肤潮红肿胀，散在密集红色丘疹、水疱，局部丘疹、水疱融合成片，外表糜烂有渗液。舌红，苔薄黄，脉滑。选方应为：龙胆泻肝丸除湿胃苓汤参苓白术散萆薢渗湿汤小青龙汤某女，38岁，右手掌近1年来消灭脱屑，皮肤肥厚、粗糙、皲裂，无瘙痒感。最适宜的试验室检查是：真菌镜检或培育细菌培育活检紫外线灯滤过查过敏源患者女，23岁，1周来左肋起暗红色扁平丘疹，融合成甲盖大小，沿肋神经分布，丘疹外表光滑，瘙痒明显，伴口干心烦，脉滑数。其诊断是：玫瑰糠疹多形红斑扁平苔藓光泽苔藓扁平疣患者，女，26岁，1无季节变化，伴气短乏力，舌淡，脉细。其诊断应考虑：白驳风白庀白屑风白色糠疹汗斑患者女，突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，伴头部烘热，心烦易怒，急躁担忧，苔薄，脉弦。本病应属哪一型油风：血热风燥气滞血瘀气血两虚肝肾缺乏血虚风燥患者女，头发枯槁焦黄，头发大片而均匀脱落，伴有头昏耳鸣，腰膝酸软，肢冷畏寒，舌质淡红，苔少，脉沉细无力。治疗选方宜：六味地黄丸金匮肾气丸七宝美髯丹凉血消风散凉血四物汤患者，女，23岁。1周前因经期去郊区旅游着凉，而感冒发热、咽痛、头痛，渐渐全身史，常有口腔溃疡及月经不调史。否认药物过敏史。中医辨证为：湿热瘀阻证寒湿入络证风热入表证热毒炽盛证湿热蕴结证女性患者，46岁，因伸舌、吞咽困难不能进食，腹泻便秘交替，腹痛腹胀，心悸气短求代表方剂：当归四逆汤桃红四物汤独活寄生汤右归饮合十全大补丸增液汤患者男，头面部起淡红斑，枯燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒，头发枯燥，头屑多，伴脱发，舌红，苔薄白，脉弦。本病证型属于：肺胃热盛肠胃湿热脾失健运血虚风燥肝肾缺乏辨证为：湿热内蕴，发于肌肤热邪伤津，阴虚内热脾经湿热内蕴，外溢肌肤肝气郁结，久郁化火，发于肌肤湿热火毒，蕴结肌肤患者女性，2510余年，反复发作，缠绵不愈。近1个月来背部、双下肢起皮疹，伴瘙痒，腹胀便溏，眠可。检查：四肢躯干散在肥厚浸润性斑块，背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质淡红，舌体胖大，苔白，脉濡缓。该患者诊断为哪一型较为适宜：急性湿疹发作亚急性湿疹发作慢性湿疹急性发作亚急性湿疹急性发作慢性湿疹发作某女，38岁，右手掌近1年来消灭脱屑，皮肤肥厚、粗糙、皲裂，无瘙痒感。该病的中医诊断是：汗疱疹湿疮神经性皮炎鹅掌风手癣患者女，23岁，1周来左肋起暗红色扁平丘疹，融合成甲盖大小，沿肋神经分布，丘疹外表光滑，瘙痒明显，伴口干心烦，脉滑数。其证候是：血虚风燥证阴虚火旺证湿热郁阻证风热搏结证热毒炽盛证患者，女，26岁，1无季节变化，伴气短乏力，舌淡，脉细。其内治法是：活血祛风养血祛风平肝熄风润燥祛风清热祛风患者女，突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，伴头部烘热，心烦易怒，急躁担忧，苔薄，脉弦。选方宜：八珍汤通窍活血汤加味逍遥散四物汤合六味地黄汤七宝美髯丹患者男性，平素嗜食肥甘厚味，头发潮湿，状如擦油或水浸，脱发较多，鳞屑油腻，舌质红，苔黄微腻，脉濡数。本病依据临床表现诊断为：油风白屑风发蛀脱发白秃疮牛皮癣患者男性，急性发病，面颈部、腋窝起红斑，并有渗出、结痂、糜烂、痒剧，伴心烦，口渴，大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。依据临床表现应诊断为：湿疮湿热蕴肤风瘙痒湿热内蕴白屑风肺胃热盛粉刺肠胃湿热油风血热风燥患者，女，62岁，近3日来，全身皮肤消灭瘙痒性风团，发无定处，消退后不留任何痕迹。患者感脘腹苦痛，腹泻，恶心未吐，苔黄腻，脉滑数，最适宜的处方是：防风通圣散加减大柴胡汤加减厚朴七物汤加减五积散加减葛根黄芩黄连汤加减患者龟头部起红斑，局部有群集水疱，并且可见糜烂渗液，伴痒痛，一年反复二三次，刻下症有心烦急躁口干苦，大便干，小便黄。该患者：其诊断是：蛇串疮蜘蛛疮湿疮热疮火带疮选用以下何方为宜：龙胆泻肝丸除湿胃苓汤增液汤萆薢渗湿汤小青龙汤患者女性，2510余年，反复发作，缠绵不愈。近1个月来背部、双下肢起皮疹，伴瘙痒，腹胀便溏，眠可。检查：四肢躯干散在肥厚浸润性斑块，背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质淡红，舌体胖大，苔白，脉濡缓。治则为：清热泄湿法健脾除湿法淡渗利湿法滋阴除湿法芳香化湿法患者，男，482周全身消灭针尖大小丘疹，指间、小腹部、腹股沟尤甚，夜间奇痒，阴囊散见小结节。该患者首先应当作的检查是：螨虫虱子疥虫真菌过敏源患者女，10岁，1其诊断是：银屑病白癣脂溢性皮炎异位性皮炎维生素A缺乏症患者，女，28年，伴心烦易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦。其证候是：血热证肝郁证血瘀证热毒证阴虚证患者女，面部皮肤油腻，起红色丘疹、脓疱，有肿痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。依据临床表现本病诊断为：粉刺肺经风热证粉刺肠胃湿热证面游风肺胃热盛证风热疮风热血燥证红蝴蝶疮热毒炽盛证患者男性，平素嗜食肥甘厚味，头发潮湿，状如擦油或水浸，脱发较多，鳞屑油腻，舌质红，苔黄微腻，脉濡数。辨证应属以下哪一证型：血热风燥脾胃湿热肝胆湿热脾虚湿盛肝肾缺乏患者男性，急性发病，面颈部、腋窝起红斑，并有渗出、结痂、糜烂、痒剧，伴心烦，口渴，大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。辨证选方应为：枇杷清肺饮茵陈蒿汤萆薢渗湿汤黄连解毒汤桑白皮汤患者，女，62岁，近3日来，全身皮肤消灭瘙痒性风团，发无定处，消退后不留任何痕迹。2周前患急性扁桃体炎口服青霉素类药物，患者风团性皮疹色泽鲜红，持续时间长，瘙痒猛烈，最恰当的诊断是：荨麻疹荨麻疹样型药疹过敏型皮炎瘾疹风疹块患者龟头部起红斑，局部有群集水疱，并且可见糜烂渗液，伴痒痛，一年反复二三次，刻下症有心烦急躁口干苦，大便干，小便黄。该患者：辨证属：肺胃热盛证脾虚湿蕴证肝胆湿热证阴虚内热证湿热蕴毒证女性患者，24岁，5天前无明显诱因右腹部起红斑、水疱，伴灼热刺痛，继之腰部也消灭皮疹。自觉口苦纳呆，食后腹胀，小便黄，大便不爽。检查：右腰腹部沿胸11～12神经分布区可见簇集呈带状排列的绿豆大小水疱，内容清澄，基底有炎性水肿性红斑。舌质淡，舌体胖大有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。该患者患何病：热疮缠腰火丹天疱疮风热疮湿热疮患者女性，2510余年，反复发作，缠绵不愈。近1个月来背部、双下肢起皮疹，伴瘙痒，腹胀便溏，眠可。检查：四肢躯干散在肥厚浸润性斑块，背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质淡红，舌体胖大，苔白，脉濡缓。方选：龙胆泻肝丸除湿胃苓汤参苓白术散萆薢渗湿汤小青龙汤患者，男，482周全身消灭针尖大小丘疹，指间、小腹部、腹股沟尤甚，夜间奇痒，阴囊散见小结节。对该患者正确的处理是：马上隔离正常与人接触，包括睡他人床铺1个疗程后即正常上班，包括出差嘱患者将用过的衣物、毛巾等烧掉嘱患者寻常留意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，被子、床单常洗晒患者女，10岁，1试验室可检测到的真菌是：絮状表皮癣菌糠秕状孢子菌白癣菌红白毛癣菌酵母样菌患者，女，28