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文档简介

急性心肌梗死

AMI说课内容1学情分析2教学目标3教学方法4教材分析教学设计效果评价56学情分析大三学生完成基础知识学习理论知识与临床脱节理解能力强好奇心重教学目标掌握心肌梗死诱因、临床表现、治疗及护理发现问题、及时解决问题，归纳总结心肌梗死患者的急救流程摒弃自我为中心、责任感淡薄，培养对护理事业归属感教学目标知识目标能力目标情感目标

心肌梗死概念诱因、临床表现运用护理程序进行护理心电图动态演变心肌坏死标志物的变化重点难点学法推理学习法讨论式PBL学法趣味学习法AMI的概念、病因及发病机制5分钟AMI的临床表现10分钟AMI辅助检查10分钟AMI的治疗15分钟AMI的护理及健康教育30分钟效果评价、练习10分钟

教学设计导入家喻户晓的艺术家为何在无声无息中陨落？是什么疾病夺取他们灿烂的生命？什么原因引起的？有没有前兆？表现为什么症状、有没有相关检查能够确诊及如何能预防，等等图文结合-----发病机制动脉粥样硬化的发展进程斑块不稳定和血栓形成氧化炎症内皮功能受损案例分析患者，男性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时”收住住院。3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，持续约几分钟，经休息而缓解，2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧，含服硝酸甘油无效。既往患糖尿病、高血压病及高脂血症，吸烟20余年，每天1包查体：体温36.8℃，脉搏92次/min，呼吸24次/min，血压80/50mmHg。急性痛苦貌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心音低钝，律齐，腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿。心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波，T波倒置化验室结果示：WBC计数6.2×109/L，中性粒细胞70%；红细胞沉降率增快；心肌酶谱：CK-MB升高，肌钙蛋白：弱阳性。临床表现危险因素辅助检查对比法-----临床表现

心绞痛心肌梗死部位胸骨上、中段之后相同，但可在较低位置或上腹部性质压榨性或窒息性相似，程度更剧烈持续时间短，1-5min或15min以内长，数小时或1-2天硝酸甘油疗效显著缓解作用较差治疗原则Timingiseverything…时间就是心肌时间就是生命!溶栓治疗(讲授法）PCI（视频法）CABG治疗

“使血管支架在完成任务后自动消失这一梦想变为现实，因为可吸收性支架可以使血管恢复到更自然的状态，同时扩大了长期的诊断和治疗选择。”

荷兰心脏病学教授PatrickW.Serruys治疗新进展角色扮演系统评估护理措施护理问题病史采集心理—社会全身评估辅助检查疼痛心排出量下降活动无耐力潜在并发症一般护理措施溶栓护理措施介入护理措施心理护理布置作业-----讨论法当你在巡视病房的时候，发现

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