紧急状态下传染病控制课件

紧急状态下传染病控制

人们常常会误解自然灾害与传染性疾病之间的关系。人们会从尸体联想到传染病，从而担心“大灾之后必有大疫”，而事实上，目前并没有证据说明大量尸体会导致灾后传染病爆发。

自然灾害后疾病流行的风险因素主要是饮用水的卫生基础设施受到破坏，公共卫生服务中断（如：儿童接种疫苗）、病媒生物（如蚊子和啮齿动物）的常规控制中断等。一般的公共卫生措施与加强的疾病监控系统相结合，即足以预防和控制易流行疾病的传播。一、系统全面的评估疫情风险：受灾地区常见的地方病和流行病；灾区人群的生活状况。包括人口数量，规模，居住地点，和聚居密度；洁净水的补给状况，卫生保健设备是否足够；灾区人群的基本营养状况和疫苗接种率；医疗保健和病例管理状况。

二、传染病预防

与水相关传染病（消化道传染病）与人群密集相关的传染病（呼吸道传染病）与虫媒相关传染病与自然灾害相关其它传染病：破伤风、气性坏疽与水相关传染病与水相关传染病：霍乱、菌痢、沙门氏菌及其它腹泻传染病、伤寒、甲肝、戊肝等。与水相关传染病

预防重点：提供安全和足量的水对排泄物进行处理，采取其他的废物控制和卫生措施；对受累人群实施有关卫生和用水方面的公共健康教育规划水的供应

第一个目标是提供足够的水，然后再考虑水的质量问题。保护现存的水源避免可能的污染水处理方法：储存、曝气、沉淀、过滤、消毒水源需氯量(mg/L)需加漂白粉量（g）*1立方米（吨）水中1桶水中（50市斤）雨水～1.0～4～0.10深井水（污染水）～1.0～4～0.10浅井水（污染较轻）1.0～1.54～60.10～0.15泉水（相当污染）1.5～2.06～80.15～0.20河水（水质浑浊）2.0～2.58～100.20～0.25池塘水（环境好）2.0～2.58～100.20～0.25池塘水（环境差）2.5～3.010～120.25～0.30窖水（污染较轻）2.0～2.58～100.20～0.25窖水（污染较重）2.5～3.010～120.25～0.30常见水源消毒所需漂白粉量对排泄物进行处理，采取其他的废物控制和卫生措施

人类排泄物人类排泄物较动物排泄物更易传播疾病准备放置排泄物场所控制随地大小便排泄物消毒对排泄物进行处理，采取其他的废物控制和卫生措施废物处理固体废物液体废物医疗废物对排泄物进行处理，采取其他的废物控制和卫生措施尸体处理尸体集中处理往往基于一个错误的观念：如果这些尸体没有立即埋葬或火化，将可能导致传染病的爆发。对于处理尸体的工作人员，应确保：接触血液和尸液的通用防护措施；使用手套并正确处理使用过的手套；如有可能，应使用装尸袋；在处理尸体之后以及进食之前，应使用肥皂清洗双手；对运输工具和设备进行消毒；尸体处置之前无需消毒（霍乱、志贺氏细菌性痢疾以及出血热等疾病除外）；所有墓地的底部应高于地下水位至少1.5米，并保留0.7米的防渗透隔离层。表面消毒：喷洒500mg/L浓度的含氯消毒剂，或0.2%的过氧乙酸溶液，将表面喷湿。垃圾桶及垃圾：喷洒2000mg/L浓度的含氯消毒剂。厕所：喷洒1000~2000mg/L浓度的含氯消毒剂，主要喷洒门把手、门框、路面、蹲坑等处，将表面喷湿。临时居住场所：喷洒500~1000mg/L浓度的消毒剂，主要喷洒居住场所的地面、门、痰迹、呕吐物、垃圾桶、厕所。有明显尸臭的场所：在确定下面没有生还者的情况下，喷洒500mg/L浓度的含氯消毒剂。现场消毒对受累人群实施有关卫生和用水方面的公共健康教育规划腹泻的预防饮水进行消毒，饮用煮开后的水；不吃腐败变质食物；食物要烧熟煮透；不要吃病死和死因不明的畜、禽及水产品或有怪味的食品；不吃凉拌菜；不捕捉野生动物吃；餐具用后及时清洗干净，用前也要清洗；不随地大小便，饭前便后洗手；不乱丢垃圾，杀灭苍蝇，搞好环境卫生；不在公众水源处大小便、洗浴、游泳、清洗、饲养动物。预防：人群营养空气流通疫苗接种消毒与人群密集相关的疫病（呼吸道传染病）媒介类传染病蚊子：疟疾、乙脑、登革热、丝虫病等虱：斑疹伤寒、回归热苍蝇：腹泻类、沙眼螨：疥疮、恙虫病鼠：钩端螺旋体、出血热媒介类传染病预防：滞留喷洒消毒室内滞留喷洒、地面空间喷洒、空气喷洒个人保护环境控制营地和避难所设计和布局个人防护睡觉时使用蚊帐、纱门、纱窗，点蚊香或涂抹驱蚊水；避免在草堆、草丛、灌丛和林间坐卧休息；野外住宿时，应选择地势高和干燥的地方搭建工棚或帐篷，周围挖防鼠沟。避免睡地铺。注意检查有无跳蚤等叮咬害虫，及时做好杀灭工作；不要裸脚踩水；不要早可疑的水中游泳、洗衣物等；监测/早期预警系统监测系统是否应包括某种重点疾病，应基于对该传染病危险性的系统评估。医疗工作者应该训练识别重点疾病，并且迅速向上级卫生部门汇报。为应对疾病爆发，需要有能迅速进行化验采样，储存和运输样本