第十五章危险化学品的职业危害与事故救援

第十五章危险化学品的

职业危害与事故救援

化工安全与环境保护

危险化学品的职业危害2危险化学品事故应急救援3危险化学品的分类和特性1第十五章危险化学品的职业危害与事故救援典型危险化学品事故应急处置方案4应急救护及逃生自救技术5学习危险化学品事故类型及特点，认识危险化学品事故的严重性，做好职业安全防护工作。熟悉产生火灾事故、爆炸事故、泄漏事故、中毒窒息事故、化学灼伤事故的危害及处理措施，能够正确、合理、及时、安全的处理危险化学品事故，避免或降低事故所造成损失。知识目标教学目标第一节危险化学品的分类和特性12危险化学品的分类危险化学品的危险特性一、危险化学品的分类1．爆炸品2．压缩气体和液化气体3．易燃液体4．易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品5．氧化剂和有机过氧化物6．有毒品7．放射性物品8．腐蚀品二、危险化学品的危险特性1.危险的多重性和复杂性2.爆炸品的危险性（1）易爆性（2）自燃危险性（3）静电危险性（4）毒害性二、危险化学品的危险特性3.易燃危险性4.毒害危险性5.放射性危险6.腐蚀性危险第二节危险化学品的职业危害12危险化学品的职业危害危险化学品危害的防治措施一、危险化学品的职业危害1.粉尘致尘肺病2.致职业中毒3.致化学灼伤4.致放射性疾病5.致职业性皮肤病一、危险化学品的职业危害6.致职业性肿瘤7.生物因素所致职业病8.致职业性眼病9.致职业性耳鼻喉口腔疾病10.致其他职业病二、危险化学品危害的防治措施1.组织管理措施（1）认真贯彻落实安全生产的法律法规（2）设置安全卫生管理机构（3）配备安全卫生管理人员（4）制定安全卫生管理的规章制度二、危险化学品危害的防治措施2.工程技术措施（1）坚持“三同时”（2）采取新技术、新工艺，消除职业危害（3）加强通风，改善作业环境（4）安全检修，避免事故发生二、危险化学品危害的防治措施3.卫生保健措施（1）职业健康监护（2）作业环境定期监测（3）发放保健食品二、危险化学品危害的防治措施4.做好个体防护（1）发给个体防护用品（2）不佩带防护用品，不得上岗（3）对防护用品做好检查、维修第三节危险化学品事故应急救援12危险化学品事故的特点危险化学品事故的后果34危险化学品事故应急救援危险化学品事故现场急救5化工生产现场急救措施一、危险化学品事故的特点1.突发性2.复杂性3.严重性4.持久性5.社会性二、危险化学品事故的后果[案例]1976年7月意大利塞维索一家化工厂爆炸，剧毒化学品二恶英扩散，使许多人中毒。这次事故使许多人中毒，附近居民被迫迁走，半径1.5kg范围内植物被铲除深埋，数公顷的土地均被铲掉几厘米厚的表土层。但是，由于二恶英具有致畸和致癌作用，事隔多年后，当地居民的畸形儿出生率大为增加。二、危险化学品事故的后果[案例]吉化11.13事故：2005年11月13日，中国石油天然气股份有限公司吉林石化分公司双苯厂硝基苯精制岗位外操人员违反操作规程导致硝基苯精馏塔发生爆炸，造成8人死亡，60人受伤，直接经济损失6908万元，并造成松花江水污染事件，引发不良的国际影响。二、危险化学品事故的后果危险化学品事故对从业人员造成的危害主要有以下四种情况。1.中毒2.烧伤3.窒息4.死亡三、危险化学品事故应急救援1.危险化学品事故应急救援的基本原则（1）统一指挥的原则（2）充分准备、快速反应、高效救援的原则（3）生命至上的原则（4）单位自救和社会救援相结合的原则（5）分级负责、协同作战的原则（6）科学分析、规范运行、措施果断的原则（7）安全抢险的原则三、危险化学品事故应急救援2.危险化学品事故应急救援的基本任务（1）控制危险源（2）抢救受害人员（3）指导群众防护，组织群众撤离（4）做好现场清消，消除危害后果（5）查清事故原因，估算危害程度向有关部门和社会媒介提供详实情报三、危险化学品事故应急救援3.危险化学品事故应急救援的基本形式（1）事故单位自救（2）对事故单位的社会救援（3）对事故单位以外危害区域的社会救援三、危险化学品事故应急救援【案例】印度博帕尔市农药厂事故发生后，政府调动了4000余名警察帮助受害者撤离，并在市郊架设大片帐篷，解决12.5万人的临时居住。还从新德里和孟买调来数百名医务人员参加抢救伤病员。四、危险化学品事故现场急救1.现场急救的基本原则（1）立即就地、争分夺秒不懈（2）先群体，后个人（3）先危重，后较轻（4）防救兼顾（5）坚持自救与互救（6）现场急救的一般救治原则四、危险化学品事故现场急救2.现场急救的基本方法（1）安全进入事故毒物污染区，切断毒物来源（2）迅速将伤员脱离污染区，转移到通风良好的场所（3）彻底清除毒物污染，防止继续吸收（4）对患者进行现场急救治疗，迅速抢救生命四、危险化学品事故现场急救3.注意事项①选择有利的地形设置急救点，急救之前救援人员应确信受伤者所在的环境是安全的，并且所有的现场急救方法应防止伤员发生继发性损害。四、危险化学品事故现场急救②进入染毒区域的救援人员应根据染毒区域的地形、建筑物的分布、有无爆炸及燃烧的危险、毒物种类及浓度等情况，正确选择合适的防毒面具和防护服。四、危险化学品事故现场急救③救援人员应至少2～3人为一组集体行动，以便互相监护照应，并明确一位负责人，指挥协调在染毒区域的救援行动，最好配备一部对讲机随时与现场指挥部及其他救援队伍联系。五、化工生产现场急救措施1.急性中毒的现场救护（1)救护者的个人防护（2)切断毒物来源（3)采取有效措施防止毒物继续侵入人体（4)促进生命器官功能恢复（5)及时解毒和促进毒物排出五、化工生产现场急救措施2.灼伤的现场急救（1）化学灼伤的现场急救（2）热力灼伤的现场急救①火焰烧伤②烫伤五、化工生产现场急救措施表15-1常见化学灼伤急救处理方法灼伤物质名称急救处理方法

碱类：氢氧化钠、氢氧化钾、氨、碳酸钠、碳酸钾、氧化钙立即用大量水冲洗，然后用2%醋酸溶液洗涤中和，也可用2%以上的硼酸水湿敷。氧化钙灼伤时，可用植物油洗涤

酸类：硫酸、盐酸、硝酸、高氯酸、磷酸、醋酸、蚁酸、草酸、苦味酸立即用大量水冲洗，再用5%碳酸氢钠水溶液洗涤中和，然后用净水冲洗

碱金属、氰化物、氰氢酸用大量的水冲洗后，0.1%高锰酸钾溶液冲洗后再用5%硫化铵溶液冲洗

五、化工生产现场急救措施续上表灼伤物质名称急救处理方法

溴用水冲洗后，再以10%硫代硫酸钠溶液洗涤，然后涂碳酸氢钠糊剂或用1体积(25%)+1体积松节油+10体积乙醇(95%)的混合液处理

铬酸先用大量的水冲洗，然后用5%硫代硫酸钠溶液或1%硫酸钠溶液洗涤

氢氟酸立即用大量水冲洗，直至伤口表面发红，再用5%碳酸氢钠溶液洗涤，再涂以甘油与氧化镁（2:1）悬浮剂，或调上如意金黄散，然后用消毒纱布包扎

磷如有磷颗粒附着在皮肤上，应将局部浸入水中，用刷子清除，不可将创面暴露在空气自觉火红用油脂涂抹，再用1%-2%硫酸铜溶液冲洗数分钟，然后以5%碳酸氢钠溶液洗去残留的硫酸铜，最后用生理盐水湿敷，用绷带扎好

五、化工生产现场急救措施续上表灼伤物质名称急救处理方法

苯酚用大量水冲洗，或用4体积乙醇(7%)与1体积氯化铁(1/3mol/L)混合液洗涤，再用5%碳酸氢钠溶液湿敷

氯化锌、硝酸银用水冲洗，再用5%碳酸氢钠溶液洗涤，涂油膏即磺胺粉三氯化砷用大量水冲洗，再用2.5%氯化铵溶液湿敷，然后涂上2%二巯基丙醇软膏焦油、沥青（热烫伤）以棉花沾乙醚或二甲苯，消除黏在皮肤上的焦油或沥青，然后涂上羊毛脂第四节典型危险化学品事故应急处置方案12火灾事故爆炸事故34泄漏事故中毒窒息事故5化学烧伤事故6环境污染事故一、火灾事故【案例】1992年6月30日，北京有机化工厂中试车间T-1804工段投料开车，在启动压缩机向高压乙烯球罐充压乙烯时，球罐安全阀启跳，乙烯气泄漏爆燃着火。事故发生后，当班操作工人立即通知厂总调度室及有关部门，关闭了乙烯气总阀。一、火灾事故1.扑救危险化学品火灾事故总的处置措施2.不同种类危险化学品的灭火扑救方法（1）扑救易燃液体的基本方法（2）扑救毒害品和腐蚀品的方法（3）扑救易燃固体、易燃物品火灾的基本方法（4）扑救遇湿易燃物品火灾的基本方法二、爆炸事故1.爆炸事故扑救要点2.扑救爆炸物品的基本方法3.扑救压缩或液化气体火灾的基本方法三、泄漏事故1.疏散与隔离2.泄漏源控制（1）泄漏控制（2）切断火源（3）个人防护三、泄漏事故3.泄漏物的处理（1）围堤堵截（2）稀释与覆盖（3）收容(集)（4）废弃三、泄漏事故【案例】2007年3月29日晚，一辆在京沪高速公路行驶的罐式半挂车在江苏淮安段发生交通事故，引发车上罐装的液氯大量泄漏，造成29人死亡，436名村民和抢救人员中毒住院治疗，门诊留治人员1560人，10500多名村民被迫疏散转移，已造成直接经济损失1700余万元。京沪高速公路宿迁至宝应段（约110km）关闭20h。四、中毒窒息事故1.安全进入毒物污染区2.切断毒物来源3.彻底清除毒物污染，防止继续吸收4.迅速抢救生命5.及时解毒和促进毒物排出6.送医院治疗五、化学烧伤事故1.化学烧伤的特点及致伤机理（1）局部损害（2）全身损害2.危险化学品导致化学烧伤的处理原则（1）脱离现场与危险化学品隔离（2）防止中毒五、化学烧伤事故3.群体性化学灼伤的应急与救护（1）群体化学灼伤系指一次性发生3人以上的化学灼伤。（2）群体性化学灼伤的分类（3）群体性化学灼伤现场救护处理原则五、化学烧伤事故表15-2群体性化学灼伤事故的分类分

类灼伤人数死亡人数救护力量调动一般性群体化学灼伤事故4～10人l～3人主要限于事故单位内重大化学灼伤事故11～100人4～30人需区域性或行业性救援灾害性化学灼伤事故超过100人超过30人需跨区域或社会救援注：灼伤人数不到4人，一般称为个别性化学灼伤，不属群体性化学灼伤的范畴。五、化学烧伤事故【案例】1990年5月31日，广西某县磷肥厂5名工人到运输站装酸泵卸硫酸。当进行试泵时，人员没有全部撤离，仍有电工在闸刀开关处和在槽车土，而且没有穿戴耐酸工作服、工作帽、防护靴、耐酸手套、防护眼镜。六、环境污染事故【案例】“吉化爆炸”引发松花江污染事故回放2005年11月13日，中石油吉林石化公司双苯厂发生爆炸，导致100多吨苯、硝基苯和其他有毒化学物质泄漏到松花江吉林市段，并沿江向下游蔓延，事故区域排出的污水主要通过吉林石化公司东10号线进入松花江，造成重大环境污染事件。六、环境污染事故1.陆地上危险化学品泄漏物的控制与处置2.水中危险化学品的拦截与清除3.大气中危险化学品的处置4.危险化学品燃烧爆炸产物的处置5.污水的处理第五节应急救护及逃生自救技术12心肺复苏术止血术34包扎术固定术第五节应急救护及逃生自救技术事故现场急救的目的有以下几方面。1．挽救生命2．稳定病情3．减少伤残4．减轻痛苦第五节应急救护及逃生自救技术分清先后缓急，及时开展抢救。常用的生命指征如下。(1)神志(2)呼吸(3)血液循环(4)瞳孔一、心肺复苏术1.呼吸复苏术（1）手法打开气道①仰面抬颈法②仰面举颏法③托下颌法一、心肺复苏术（2）人工呼吸法①口对口人工呼吸②口对鼻人工呼吸一、心肺复苏术图15-1口对口人工呼吸示意一、心肺复苏术2.胸外心脏按压术（1）病人体位（2）术者体位（3）按压部位（4）按压方法（5）按压与通气的协调一、心肺复苏术图15-2按压部位确定及按压作用力方向示意一、心肺复苏术3.进行心肺复苏法的注意事项①口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行)，按压与吹气的比例为：单人抢救15：2，双人抢救5：1。②胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。③口对口的吹气不宜过大(不应超过1200mL)，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。④复苏的成功与终止。二、止血术1.创伤出血概述表15-3各类出血判断标准出血类别判断动脉出血动脉血管压力较高，出血时血液自伤口向外喷射或一股一股地冒出。血液为鲜红色，速度快，量多，人在短时间内大量失血，危及生命静脉出血血液暗红色，出血时血液呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢，量中等毛细血管出血微小的血管出血，血液像水珠样流出或渗出，血液由鲜红变为暗红色，量少，多能自行凝固止血二、止血术2.止血材料常用的材料有无菌敷料、粘贴创口帖和止血带等。另外，就地取材所用的布料止血带可用三角巾、毛巾、布料、衣物等可折成三指宽的宽带。二、止血术3.止血方法（1）手压止血法①颞浅动脉压迫点②肱动脉压迫点③桡、尺动脉压迫点④股动脉压迫点二、止血术图15-3指压颞浅动脉二、止血术图15-4指压肱动脉图15-5指压桡、尺动脉图15-6指压股动脉二、止血术（2）加压包扎止血法（3）强屈关节止血法（4）填塞止血法图15-7填塞止血法二、止血术（5）止血带法①橡皮管止血带②弹性橡皮带（驱血带）③充气止血带二、止血术图15-8橡皮带止血法二、止血术图15-9布质止血带止血法图15-10充气止血带止血法二、止血术（6）止血带使用方法和注意事项①止血带绕扎部位。②止血带的松紧要合适。③持续时间。④止血带的解除。⑤止血带不可直接缠在皮肤上，在止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。⑥要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。三、包扎术1.三角巾包扎法三角巾可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状。该法有制作简单、使用方便、容易掌握及包扎面积大的优点。三、包扎术图15-11三角巾三、包扎术图15-12三角巾头顶部包扎法（1）三角巾底边的正中放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，两底角经两耳上缘向后拉图15-13三角巾头顶部包扎法（2）两底角压住顶角在枕后交叉后，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底边或用安全针固定三、包扎术图15-14三角巾面部包扎法（1）三角巾顶角打结，套住下颌，底边拉向头后，两底角向后上拉紧图15-15三角巾面部包扎法（2）底角左右交叉压住底边，再经两耳上方绕到前额打结，包扎完后在眼、鼻、口处提起布巾剪洞口三、包扎术图15-16三角巾单肩包扎法（1）正面观三角折成燕尾，夹角朝上放在肩部，向后一角稍大于向前一角并压住向前一角，燕尾底边包绕上臂上半部打结，两燕尾分别经胸前后拉到对侧腋下打结图15-17三角巾单肩包扎法（2）背面观三、包扎术图15-18三角巾双肩包扎法（1）三角巾折成燕尾、燕尾角等大，夹角朝上，对准颈后正中，披在双肩上图15-19三角巾双肩包扎法（2）燕尾过肩由前往后包肩至腋下，与燕尾底边相遇打结三、包扎术图15-20三角巾胸部包扎法（1）三角巾盖在伤侧，顶角绕过伤肩到背后图15-21三角巾胸部包扎法（2）底边包胸到背后，两角相遇打结，再与顶角相连三、包扎术图15-22三角巾腹部包扎法（1）三角巾折成燕尾，前角大于后角并压住后角，夹角朝下，底边系带围腰打结图15-23三角巾腹部包扎法（2）前角经两腿之间向后拉，两角包绕大腿根部打结三、包扎术图15-24三角巾单臀包扎法（1）三角巾折成燕尾，底边包绕伤侧大腿打结图15-25三角巾单臀包扎法（2）两燕尾分别过腹腰到对侧髂骨上打结三、包扎术图15-26三角巾双臀包扎法（1）两条三角巾顶角打结，放在腰骶部正中图15-27三角巾双臀包扎法（2）上面两底角从后绕到腹部打结，下面两底角从大腿内侧向前拉，在腹股沟处与三角巾底边打纽扣结三、包扎术图15-28三角巾双臀包扎法（3）三、包扎术图15-29三角巾上肢包扎法（1）三角巾一底角打结后套在伤手上，另一底角经后背拉到对侧肩上图15-30三角巾上肢包扎法（2）顶角包绕上肢，前臂屈至胸前，两底角相遇打结三、包扎术图15-31三角巾手足包扎法（1）手（足）心放在三角巾上，指（趾）指向顶角，顶角翻折盖住手（足）背图15-32三角巾手足包扎法（2）两底角拉向手（足）背，左右交叉后压顶角，绕手腕（足踝）部打结三、包扎术2.绷带包扎法（1)环行包扎法（2)螺旋形包扎法（3)回反绷带包扎法（4)“8”字形包扎法（5）螺旋反折绷带包扎法三、包扎术图15-33环行包扎法图15-34螺旋形包扎法三、包扎术图15-35回返绷带包扎法（1）图15-36回返绷带包扎法（2）三、包扎术图15-37“8”字形包扎法图15-38螺旋反折绷带包折法三、包扎术3.多头带包扎法（1）四头带包扎法①下颌包扎法。②头部包扎。③鼻部包扎。④眼部包扎。三、包扎术图15-39四头带下颌包扎头图15-40四头带头部包扎法三、包扎术图15-41四头带鼻部包扎法图15-42四头带眼部包扎法三、包扎术（2）腹部包扎法（3）胸部包扎法图15-43腹带图15-44腹带包扎法三、包扎术图15-45胸带：较腹带多两条竖带图15-46胸带包扎法先将两竖带从颈旁两侧拉下置于胸前，再包胸带与带脚三、包扎术4.注意事项①包扎时尽可能带上医用手套，如无医用手套，要用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层；②如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，要用肥皂清洗手；③除化学伤外，伤口一般不用水冲洗，也不要在伤口上涂消毒剂或消炎粉；④不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。四、固定术1.器械及材料图15-47前臂骨折临时固定先用小夹板固定前臂骨折处，继用三角巾将前臂悬吊于胸前图15-48上臂骨折临时固定先用小夹板固定上臂骨折处，继用三角巾将前臂悬吊于胸前四、固定术2.操作方法（1）前臂骨折临时固定术（2）上臂骨折临时固定术（3）大腿骨折临时固定术（4)小腿骨折临时固定术