骨质疏松症的康复评定

关于骨质疏松症的康复评定第一页，共二十七页，2022年，8月28日一、疼痛评定

VAS法(目测类比定评分法腰背痛评定下肢酸痛/麻木上肢酸痛/麻木腰背叩/压痛四肢麻木感或冷感第二页，共二十七页，2022年，8月28日二、肌力评定1.腰背肌力：MMT法。主要检查骶棘肌、胸髂肋肌、胸最长肌、棘肌、腰髂肋肌、腰方肌。2.腹肌力：MMT法第三页，共二十七页，2022年，8月28日三、肌耐力评定

1.背肌耐力评定：动态等张评定法。躯干上部抬起并超过水平位为准2.腹肌耐力评定：静态等长评定法。肩离床持续时间为准3.小腿三头肌耐力的评定：动态等张评定法。4.股四头肌耐力的评定：动态等张评定法第四页，共二十七页，2022年，8月28日四、影像学评定X－raySPASXA、DXA、QCT、QUSMRIμCT第五页，共二十七页，2022年，8月28日五、骨代谢生化指标评定

第六页，共二十七页，2022年，8月28日1.骨形成生化标志物TALP与BALPBGPPICP与PINP第七页，共二十七页，2022年，8月28日2.骨吸收生化标志物TRAP、CTXNTX、HOPPyr、D-Pyr第八页，共二十七页，2022年，8月28日六、平衡评定第九页，共二十七页，2022年，8月28日1.Berg平衡量表（Bergbalancescale，BBS，发表1989年）评定坐、站位的动、静态平衡能力正常：56分（最高分）跌倒风险：低于45分最差：0分第十页，共二十七页，2022年，8月28日2.限时站起和行走测验（TheTimedUp&GoTest，TUG）评定移动过程中维持动态平衡的能力与跌倒风险度具有高度相关性正常：7～10秒移动障碍：大于20秒跌倒风险：大于14秒第十一页，共二十七页，2022年，8月28日七、日常功能水平评定1日常功能，2花在床上的时间3服用镇痛药，4背痛5个人护理，6走路7坐，8站立9睡觉，10社会生活第十二页，共二十七页，2022年，8月28日八、生活质量评估内容：疲劳走、坐爬楼梯处理日常事务个人护理睡眠、姿势社会生活等11项第十三页，共二十七页，2022年，8月28日标准：20分：巨大改善；15分：轻微改善；10分：无变化；5分：轻微加重；0分：严重恶化。

第十四页，共二十七页，2022年，8月28日九、骨折评估1.VDS指数法(Vertebraldeformityscore，VDS)Kleerekoper等对Meunier法修改提出评估范围：T4-L5锥体分级：0-3级计算标准：高度减少15%以上纳入第十五页，共二十七页，2022年，8月28日VDS0级：正常椎体VDS0级第十六页，共二十七页，2022年，8月28日VDSI级：终板变形

（高度减少15％以上）VDSI级第十七页，共二十七页，2022年，8月28日VDSII级：楔形骨折

（高度减少15％以上）VDSII级第十八页，共二十七页，2022年，8月28日VDSIII级：平行压缩骨折

正常平行压缩第十九页，共二十七页，2022年，8月28日2.Genant‘方法Genant肉眼观察半定量分析评分方法：根据椎体高度、形态评定肉眼观察、不需测量范围从T4-L4方法简捷、但须训练有素第二十页，共二十七页，2022年，8月28日分级0级:正常椎体第二十一页，共二十七页，2022年，8月28日1级:轻度变形椎体前、中或后方高度减少20-25％第二十二页，共二十七页，2022年，8月28日2级:中度变形椎体前、中或后方高度减少25-40％第二十三页，共二十七页，2022年，8月28日3级:严重变形椎体前、中或后方高度减少-40％以上第二十四页，共二十七页，2022年，8月28日附：问卷调查1.平衡信心问卷调查―活动相关平衡信心量表（ABC）：16个问题2.跌倒恐惧问卷调查―跌倒效应量表（FES）：10个问题平衡功能状况是平衡信心的决定性因素