出入量的记录张蕊课件

出入量的记录2013/7/11主要内容入量1出量2记录方法3易出现的问题4

出入量记录

意义：正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。

入量1、由消化道摄入的液体量。2、隐藏于食物中的水分。3、治疗量。出量1、尿量。2、大便中的水分。3、无感丧失的水分。4、其他：引流量、渗出液（大面积烧伤）、呕吐、腹泻量。

尿量1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或应用接尿器。2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。无感丧失的水分

呼吸道每天要耗费约350毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约500毫升液体，但也有个体差异。大便中的水分

1.便秘：含水量约５％－１５％，硬度类于老玉米粒。2.正常排便：含水量约２０％～３０％，硬度类似面团或香蕉肉。大便中的水分4.稀便（水样便）：含水量更高80%以上。大便中的水分

5.大便失禁（水样便）：其含水量也在８０％以上。大便中的水分其他出量引流量：同尿量一样测量方法。渗出液（大面积烧伤）：用称重法来记录。呕吐：同上法。腹泻：（参考大便含水量来记录）。出量小于入量出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检查。同时及时报告医生。入量小于出量入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。同时及时报告医生。记录方法

黑笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如床号、姓名、日期

出入液量记录，晨7时到晚7时用黑笔，晚7时到次晨7时用红笔记录总结，每晚17时作12小时小结，次晨7时做24小时总结。用红钢笔填写在体温单的相应栏目内。记录应及时、准确、真实、完整。应采取的措施1护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。2做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。3使用标准的量具。4认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。

5加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。医院常用食物含水量

食物单位原料重量（g）含水量（g）食物单位原料重量（g）含水量（g）米饭1中碗100240松花蛋1个6034大米粥1大碗50400藕粉1大碗50210大米粥1小碗25200鸭蛋10072面条1大碗（2两）100250馄饨1大碗100350馒头1个5025牛奶1大杯250217花卷1个5025豆浆1大杯250230烧饼1个5020蒸鸡蛋1大碗60260油饼1个10025牛肉10069食物单位原料重量（g）含水量（g）食物单位原料重量（g）含水量（g）豆沙包1个5034猪肉10029菜包1个15080羊肉10059水饺1个1020青菜

10092蛋糕1块5025大白菜10096饼

干