免疫学的应用 【基础梳理+考点探究】 高二生物上学期 课件（人教版2019选择性必修1）

4.4免疫学的应用问题探讨讨论为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，他患流感了；而他听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了。他对此很困惑：这到底是什么原因呢？流感病毒极易发生变异；该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的，所以没有起到预防作用。一、疫苗1.概念疫苗通常是用

的或

的

制成的生物制品。灭活减毒病原体2.种类①灭活疫苗灭活疫苗又称死疫苗，将病原微生物加热或用化学试剂灭活后制作而成。制备简单，保存时间长且相对较安全，接种量大，需要多次接种。如狂犬疫苗等。一、疫苗2.种类②减毒活疫苗经过处理的丧失了致病能力，毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒。一般接种一次，且接种量少，免疫时间长，效果好。如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等。一、疫苗2.种类现代疫苗的定义：通过人工减毒、灭活、裂解、基因重组、提纯等方法针对疾病的病原微生物或其蛋白质、多糖或核酸制成的一类可以诱导机体产生相应保护性的免疫物质。我国疫苗分为Ⅰ类和Ⅱ类。Ⅰ类是免费的国家免疫规划疫苗，每个人都需要接种，Ⅱ类疫苗公民自费，自愿接种。一、疫苗3.作用接种疫苗后，人体内可产生相应的

（以及相应的

），从而对特定的传染病具有抵抗力。抗体记忆细胞4.特点②具有

，免疫力能维持

的时间。①具有

，接种一种疫苗一般只能预防由一种病原体

引起的传染病。特异性记忆性较长为什么很多疫苗通常采取肌肉注射？1.肌肉里有引发免疫反应所必需的细胞—抗原递呈细胞。疫苗注射到肌肉后，它会高效地摄取、加工处理和递呈抗原（疫苗），并将其转移至免疫系统的大型集合点—淋巴结，然后产生抗体和记忆细胞。2.血液中存在需要进行非特异性免疫的吞噬细胞，疫苗在被B淋巴细胞识别并产生抗体前，就会先被这些细胞少量清除。这样一来，疫苗产生的免疫效果就会大大降低，疫苗的效用价值也会极大受损。3.大多数疫苗都是由抗原和佐剂(辅助成分)组成的。佐剂往往具有一定的副作用，而大部分佐剂在肌肉注射时副作用远小于静脉注射。思考•讨论1.为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？有些接种疫苗之后，机体会产生特异性免疫，可能会出现轻微发热或其他症状。2.接种多种疫苗很麻烦，设计一种用来预防多种疾病的疫苗，可行吗?可行。将不同抗原联合制成一种疫苗，可预防相应的多种疾病。如：四联疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风及由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、心包炎等。思考•讨论3.疫苗必须包含一个完整的病原体吗？4.患免疫缺陷的儿童能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？不必包含完整的病原体。一般情况下引起免疫反应的是病原体所含有的抗原。一般情况下，不建议接种疫苗，特别是减毒疫苗，因为儿童的免疫力低，疫苗相当于抗原，有可能引起强烈的免疫反应。思考•讨论5.国药集团中国生物在临床试验阶段探索了不同接种程序、不同接种剂量的方案，结果显示，两次接种间隔3周和4周的效果最好，为什么两次接种间隔时间不能太长也不能太短？①时间间隔太短：前一次产生的抗体水平较高，将后一次接种的疫苗中和，降低疫苗的作用效果。②时间间隔太长：前一次产生的记忆细胞较少，使得后一次接种的疫苗产生的免疫加强效果下降。用

的器官置换

的器官，以

其

的技术。二、器官移植1.概念2.现状正常丧失功能重建生理功能器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段，主要依赖于

和

等的不断改进，以及高效

的陆续问世。器官保存技术外科手术方法免疫抑制剂器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段。3.意义资料1人类很早就尝试做器官移植以挽救一些病人。1901年，法国医生卡雷尔在给一位朋友的信中写道：“肾移植这种手术，在同种异体之间从来还没有成功过。”1952年，法国另一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一颗肾，然而这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。思考1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？可能是没有考虑免疫排斥问题。资料2据媒体报道，瑞金市3岁男孩张某身患白血病。幸运的是，张某的骨髓与父亲的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某却没有那么幸运，与其亲属的骨髓配型均没有成功。思考2.在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？

这是因为受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活；如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，就不适合移植。二、器官移植4.免疫排斥a.每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质，标明细胞身份的标签物质。b.每个人的白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。c.正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。d.如果将别人的组织或器官移植过来，白细胞就能识别HLA

不同而发起攻击。组织相容性抗原（MHC），也叫人类白细胞抗原（HLA

）器官移植的关键：供者与受者的HLA是否一致或相近事实上，除了

，要在世界上找到HLA完全一致的人几乎是不可能的。同卵双胞胎①研究表明，HLA的相似度达到50%以上就可以进行器官移植。②在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。批判性思维：免疫抑制剂会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病，这一问题该如何解决？免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡。资料3据媒体报道，2015年，研究人员利用干细胞培养出具有单个腔室结构的迷你跳动心脏（相当于成人心脏的千分之一）；2017年，研究人员又利用干细胞成功培养出了人类胚胎期的结肠组织，培养成熟后，它与人体的肠组织具有很高的相似性。你还可以搜集到更多的科学家利用干细胞培养组织、器官的研究进展的报道。思考3.利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。5.免疫赦免二、器官移植人体某些部位具有免疫“特权”，它们能够耐受抗原的侵入而不会引起免疫反应。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很长时间而不发生免疫排斥反应。如角膜就属于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考虑配型。

睾丸也属于免疫豁免部位，这也是鸡睾丸移植（上一章）能够成功的原因。在研究内分泌的实验方法中，将新的内分泌腺植入已去除内分泌腺的动物体内时，可能会发生免疫排斥。资料4

据世界卫生组织于2013年的调查结果显示，全球一年实施了122万例器官移植手术，而这只能满足不到10％移植需求者的需求。另有数据表面，2015年，我国实施器官移植手术突破1万例（其中肝移植2000多例、肾移植5000多例），位居世界第二位，但2015年肝移植需求者新增4000多人，肾移植需求者新增了1万多人。6.供体器官短缺二、器官移植7.器官移植存在的问题二、器官移植免疫排斥

1供体器官短缺

28.解决方法(1)利用由___________________培养出相应的_____、______进行移植（既解决免疫排斥问题，又解决供体器官短缺问题）自体干细胞（iPSC）组织器官(2)鼓励更多的人_______________自愿捐献器官（解决供体器官短缺问题）三、免疫学在临床实践上的应用免疫预防免疫诊断免疫治疗三、免疫学在临床实践上的应用1.免疫预防患病前的措施。即根据特异性免疫原理，采用人工方法将抗原或抗体制成各种制剂，接种到人体内，使人体产生对特定传染病的抵抗能力，达到预防某些疾病的目的。主动免疫

1被动免疫

2（抗原）（抗体）疫苗类毒素：如白喉、破伤风类毒素抗毒素：如白喉抗毒素免疫球蛋白：如丙种球蛋白三、免疫学在临床实践上的应用主动免疫

1被动免疫

2（抗原）（抗体）疫苗类毒素：如白喉、破伤风类毒素抗毒素：如白喉抗毒素免疫球蛋白：如丙种球蛋白三、免疫学在临床实践上的应用2.免疫诊断根据抗原和抗体反应的高度特异性，将免疫学技术和制剂用于临床诊断。如检测病原体和肿瘤标志物。③凝集反应①沉淀反应②标记技术如可溶性抗原与抗体结合，形成沉淀如免疫荧光法如ABO血型的鉴定、菌种鉴定输血以输同型血为原则。例如：正常情况下A型人输A型血，B型血的人输B型血。紧急情况下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以输给任何血型的人。三、免疫学在临床实践上的应用2.免疫诊断三、免疫学在临床实践上的应用3.免疫治疗

通过对人体输入抗体、胸腺激素、细胞因子、免疫抑制剂等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。①免疫增强疗法：

对免疫功能低下者，如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。②免疫抑制疗法：

如