七年制医学课件 中医 1中医学导论阴阳五行

中医学

第一章

导论

一．中国医药学是一个伟大的宝库〔一〕

悠久的中医药开展史?黄帝内经?是我国最早的一部医学专著，它奠定了中医理论的根底。?伤寒杂病论?是我国第一部临床医学专著，它奠定了中医辨证论治的根底。?神农本草经?是我国第一部药物学专著，它确定了中药的理论根底。〔二〕

丰富独特的学术内容1、独特的理论体系〔1〕对人体的认识中医称为藏象学说〔2〕

对病因的认识它归纳为六淫，七情，疫疠，饮食，劳逸等因素。〔3〕

对预防的认识A．未病先防调情志“恬淡虚无，真气从之〞常锻炼“正气内存，邪不可干〞慎寒暖“虚邪贼风，避之有时〞节饮食“饮食自倍，肠胃乃伤〞B．既病防变2．

丰富的诊疗特色〔1〕

诊法用望、闻、问、切四种方法诊察疾病，其中舌诊、脉诊最具有中医的特色。〔2〕

辨证中医认识和诊断疾病的方法。二．中医学的主要特点〔一〕

整体观念1．

人体自身的统一性〔1〕形体结构表达在以五脏为中心，通过经络系统“内联脏腑，外络肢节〞，构成一个有机的整体，关系密切，相互影响。〔2〕根本物质精、气、血、津液，构成人体的根本物质，又是脏腑功能活动的物质根底与产物。〔3〕机能活动脏腑功能各异，但相互协调、密切配合，共同完成人体的生命活动。2．

人与自然的统一性中医称为“天人合一〞，“天人相应〞。〔1〕

季节昼夜的影响〔2〕

地理区域的差异3．

人与社会环境的统一性社会环境对人的身心机能影响极大，不良的精神状态常常使人生病。〔二〕

辨证论治

1、辨证：就是将四诊所收集的临床资料，通过分析、综合，从而辨清疾病的原因、性质、部位及正邪之间的关系，最后概括、判断为某种性质的证。病例初诊：症见恶寒发热，无汗头痛，四肢酸痛，鼻塞清涕，微咳痰稀，舌苔薄白，脉象浮紧。辨证：风寒表证。再诊：症见高热汗出，面赤心烦，口渴饮冷，舌苔黄燥，脉象洪数。辨证：胃火亢盛。2、论治：根据辨证结果，确定相应的治疗原那么和方法。

三、常用的认知与思维方法〔一〕司外揣内法〔二〕援物比类法四、如何学习中医〔一〕按中医体系理解认识〔二〕结合临床实践去体验〔三〕

吸收现代的科学成果第二章

阴阳五行学说第一节

阴阳学说一．阴阳学说的主要内容〔一〕

根本概念阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。〔二〕

根本特性古人以生活中最易接触到的“水〞与“火〞，代表阴和阳的根本特征，再用援物比类法，进一步推演、引申，从而概括出具体的阴、阳根本特征。

〔三〕

相关性、相对性和可分性相关性指阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象的范畴内进行。相对性指相关事物或现象的阴阳属性不是一成不变的，而是随着特定条件的变更而发生改变。可分性指阴阳属性具有无限可分的特点，永无止境。〔四〕

阴阳之间的相互关系概括为“对立、互根、消长、转化〞二、阴阳学说在中医学中的应用〔一〕

归属人体组织结构中医认为仅管人体组织结构较为复杂，但都可用阴阳来划分为既相互对立、又相互依存的假设干局部。阳上部体表背部外侧六腑阳气······阴下部体内腹部内侧五脏阴精······〔二〕

概括人体生理功能主要表达在属阳的机能活动〔脾气、肾气、肺气、经络之气等〕与属阴的物质根底〔精、气、血、津液〕的关系是对立统一的关系。它们虽相互对立，却又相互依存，共同维持人体正常的生理功能。

〔

三〕、说明疾病病理变化中医认为人体健康时，体内的阴阳是处于相对平衡的，当其因这样或那样原因破坏了这种平衡关系，人体就导致发病，这就是中医对发病的根本认识。人体是否患病，与两方面密切相关，即机体抗病力〔正气〕与致病因素〔邪气〕的相互斗争。当其邪气盛时，临床上就会出现实证；正气虚时，临床上就会出现虚证。a.

因邪气有阳邪与阴邪之不同，产生的病证就有实热证与实寒证的差异。b.

因正气有阴精与阳气之不同，产生的病证就有虚热证与虚寒证的差异。

1、阴阳偏盛是实证发病的机理〔1〕阳邪〔热〕→阳盛于阴→阳胜那么热→实热证〔阳证〕临床常见高热烦渴，面红目赤，便秘尿赤，或腹胀痛拒按，舌红苔黄，脉数有力等一派阳热亢盛的病症。〔2〕阴邪〔寒〕→阴盛于阳→阴胜那么寒→实寒证〔阴证〕临床常见恶寒肢冷，面色苍白，腹痛拒按，大便结燥或或肠鸣腹泻，小便清长，苔白厚腻，脉弦紧有力等一派阴寒至盛的病症。

2

阴阳偏衰是虚证发病的机理〔1〕

阳虚→阳不制阴→阳虚那么外寒→虚寒证〔阴证〕临床常见畏寒肢冷，腹疼喜暖喜按，大便稀溏，小便清长，气短乏力，舌淡脉微等病症。〔2〕

阴虚→阴不制阳→阴虚那么内热→虚热证〔阳证〕临床常见潮热盗汗，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少苔，脉细数等病症。〔

四〕用来指导疾病诊断诊察疾病，始自四诊。在分析病症、体征时，色泽、声息、部位、脉象等都可借助阴阳进行属性归类。如：色泽鲜明，语声高亢，言多而躁动，呼吸有力，声高气粗，脉强而数等多属阳；色泽晦暗，语声卑微，少言而沉静，呼吸微弱，动那么气喘，脉弱而迟等多属阴。〔五〕用来指导疾病治疗1．

归纳药物性能中医将药物分为寒、热、温、凉四种药性，就阴阳属性而言，寒、凉药能减轻或消除疾病的热象，属阴；温、热药能减轻或消除疾病的寒象，属阳。2．

确定治疗原那么既然疾病发生、开展的机理是阴阳失调，其治疗原那么就是调整阴阳，通过“损其有余〞、“补其缺乏〞，到达“阴病治阳〞、“阳病治阴〞以恢复阴阳平衡之目的。(1)损其有余是实证的治疗原那么