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文档简介

心脏电除颤与电复律术引言

复苏生存链1.立即识别CA并启动急救系统2.尽早CPR，并强调胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗目录

1.除颤及电复律概念2.常见心率失常的简单辨别3.电除颤机的操作规程4.电除颤机使用注意事项

心脏传导系统

心脏电复律/除颤术的原理利用高能量的脉冲电流，在瞬间通过心脏，使大部分心肌纤维在短时间内同时除极，从而抑制异位兴奋性，消除折返途径，使具有最高自律性的窦房结发出冲动，恢复窦性心律。

心脏电复律/除颤术的分类：2.根据放电形式可分为交流与直流电转复。（1）交流电转复：由于难以控制发放电量反易损伤心脏，目前以不采用。（2）直流电复率：先向除颤器内的高压电容器充电，储存安全剂量的最大电能（一般当400焦耳），然后在数秒钟内突然向心脏释放，使之复律。由于其电压、电能。电脉冲宽度控制在一定范围内，故比较安全。

心脏电复律/除颤术的分类：3.根据脉冲发放与R波关系可分为同步与非同步。（1）同步电复律：利用特殊的电子装置，自动检索QRS波群，以病人心电中R波来触发电流脉冲的发放，使放电发生在R波的下降支或R波开始后的30毫秒内，从而避免落在易颤期，可用于房颤、房扑、室上性/室性心动过速。功率可设在50-200焦耳。（2）非同步电除颤：无须用R波来启动，直接充电放电，用于室颤、室扑。功率可设在200-400焦耳。

心室颤动为电除颤的绝对适应症（非同步）室速、阵发性室上速、房扑、心房颤动是电复律最常见的适应症（同步）。

常见需除颤/复律心律失常的简单辨别

心室颤动常常是心脏停跳前的短暂征象，心脏完全失去排血功能，是最严重的心律失常。阵发性室性心动过速

阵发性室性心动过速

阵发性室上性心动过速心房扑动是在心房形成环形激动的效果，大多呈短阵性

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