陈卫平基于电子病历的区域医疗信息共享课件

基于电子病历的区域医疗信息共享单击此处添加标题文字2012年11月14日Page

2HIS、EMR、LIS、PACS……提高了医院内部工作效率智能医疗、感知健康、智能ERP医院智能管理、无边界医院病历共享、检验检查互认医疗协同……提高了跨医院医疗的效率一、无锡医疗信息化建设规划无锡现阶段建设重点为区域信息化！Page

3二、无锡医疗信息化建设历程2008年2009年2010年2011年2012年院级电子病历系统建设区域电子病历系统建设区域医疗数据中心建设实现基于区域数据中心的医疗资源共享管理系统、区域医疗质量管理系统等应用正在实现电子病历评级建设要求Page

5四、电子病历系统功能应用水平分级评价电子病历系统应用水平划分为8个等级。0级未形成电子病历系统1级部门内初步数据采集2级部门内数据交换3级部门间数据交换，初级医疗决策支持4级全院信息共享，中级医疗决策支持5级统一数据管理，各部门系统数据集成6级全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持7级完整电子病历系统，区域医疗信息共享Page

6五、院级电子病历系统的建设内容无锡市级医院电子病历系统主要建设内容Page

7五、院级电子病历系统的建设内容结合卫生部电子病历系统评级标准4-6级，无锡市院级电子病历系统主要建设内容如下：

1.电子病历智能化书写、结构化存储

2.院内信息系统数据集成、全院数据共享

3.决策支持

4.院级医疗流程优化与再造

5.临床路径6.临床科研数据挖掘7.院级知识库8.院级质控Page

9五、院级电子病历系统的建设内容2.院内信息系统数据集成、全院数据共享

1）.个人基本信息集成与共享

2）.病历概要的集成与共享

3）.检验检查信息的集成与共享

4）.体检信息的集成与共享

5）.门急诊与住院信息的集成与共享6）.患者其他信息的集成与共享Page

10五、院级电子病历系统的建设内容3.决策支持

1）.全院统一的报表

2）.KPI指标分析

3）.关键指标的监控

4）.多维度的主题分析Page

11五、院级电子病历系统的建设内容4.院级医疗流程的优化与再造

1).业务流程的优化临床医技协同临床手术室协同医护协同2).消息通讯实时通讯事件提醒院内通知院内会诊任务列表Page

13五、院级电子病历系统的建设内容6.临床科研数据挖掘提供临床流行病学研究临床疾病诊断研究临床疗效研究的基础数据统计分析病因和危险因素的调查统计研究疾病预后的研究和预后的评定临床经济学评价询证医学Page

14五、院级电子病历系统的建设内容7.院级知识库临床路径知识库合理用药知识库医学术语疾病代码药品字典诊断代码

治疗知识库

检验检查知识库

……Page

15五、院级电子病历系统的建设内容8.电子病历质控不规范用语监控内容雷同率判别前后一致性检查病历段落缺漏、时效与顺序检查病历内容缺漏医疗权限控制签名合理性检查诊断合理性判断病历的自动评分治疗方案合理性判断/临床路径Page

17结合卫生部电子病历系统评级标准5-7级，无锡市级区域医疗数据中心建设内容：六、区域医疗数据中心建设内容区域疾病检测区域医疗质控管理区域科研统计辅助综合数据统计区域用药监管1.管理类应用区域医疗信息共享远程医疗双向转诊2.医疗机构类应用便民查询系统个人健康管理系统健康宣教系统专家远程咨询系统3.便民服务类应用Page

18EMRHISLISRISPACS病历安全存储服务CDR临床文档库PACS文档库LIS文档库医务人员档案库区域病历质控电子病历疾病监测区域级数据中心区域级数据服务层院级业务基础层心电服务固定资产物资设备病案管理……医疗协同消息服务医疗数据分析服务区域权限管理服务病历档案及索引服务异构病历舒服采集服务远程会诊管理区域医疗行为监控区域双向转诊急救医疗信息共享区域医疗应用区域级数据中心应用六、区域医疗数据中心建设内容Page

191.管理类应用–区域疾病监测建立实时的、主动的、自定义的疾病监控网络，完成前所未有的24小时的自动疾病监控工作。系统可实现基于电子病历系统的自动疾病监测，改进目前现有的疾病上报模式，提高疾病监控的准确性和效率。六、区域医疗数据中心建设内容Page

212.管理类应用–区域医疗质控管理25无锡曼荼罗软件有限公司质控实时监控提醒区域质控查询综合数据查询应用界面展示区域质控分析功能区域病历分析评分归档自动划分六、区域医疗数据中心建设内容Page

223.管理类应用–区域科研统计辅助提供区域临床流行病学研究临床疾病诊断研究临床疗效基础数据统计分析

……区域科研辅助系统六、区域医疗数据中心建设内容Page

234.管理类应用–综合数据统计工作负荷类住院死亡类治疗效果类效率效益类特定疾病综合数据统计六、区域医疗数据中心建设内容Page

256.医疗机构类应用–区域医疗信息整合检验检查报告出院小结医嘱/处方体检报告门诊病历健康指导区域医疗信息整合六、区域医疗数据中心建设内容Page

267.医疗机构类应用–远程门诊、远程会诊专用的高速宽带网络支持电子病历数据平台点对点消息系统实时通讯医疗管理部门行政协调远程医疗支持远程医疗申请方通过消息系统申请区域协同医疗管理部门审批请求响应方通过和申请方进行预约协调申请方和响应方进行电子病历的交换双方通过消息系统进行数据交换双方远程医疗结束，形成电子病历记录区域管理部门为远程医疗过程结算结束远程医疗过程进行医疗跟踪评价和随访远程医疗过程远程医疗申请方远程医疗响应方远程医疗请求电子病历服务远程医疗响应消息中心区域协同医疗管理部门电子病历服务医疗信息数据中心电子病历管理病历记录随访记录六、区域医疗数据中心建设内容10.对区域卫生信息平台的数据交互功能分类数据上报外部数据交换自动疾病监测六、区域医疗数据中心建设内容Page

30查询既往在区域内就诊信息患者查询相关专科专家信息患者获得相关检查服务信息对出院病人推送康复建议对出院病人进行跟踪随访根据计划自动提醒病人复诊便民查询医疗指标统计分析医疗机构药品排名信息查询及统计医疗机构医嘱信息查询及统计处方点评与分析……追溯分析心电、血压数据的采集与存储上传数据的分析处理给用户下发健康建议用户上传历史数据到系统分析危机值预警功能健康宣教基于个人既往医疗档案基于手机短信或专用消息客户端与医疗专家异步咨询获得专业指导

……专家远程咨询系统11.其他建设内容六、区域医疗数据中心建设内容电子病历与医院信息平台信息标准符合性测试Page

31五星通过医院信息平台，按照健康档案共享文档格式要求，实现与区域卫生信息平台的交换和共享四星电子病历数据完全符合标准，并且通过医院信息平台，基本按照共享文档格式进行整合和共享，充分实现院内业务协同和管理决策支持三星门（急）诊电子病历数据符