泰康吉祥健康保险计划1课件

泰康吉祥健康保险计划（分红型）泰康吉祥健康保险计划（H09）产品结构：

主险：《泰康吉祥两全保险（分红型）》附加险：《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》《泰康附加吉祥多次给付重大疾病保险》

（两个附加险至少选择一个）

赠险：《泰康附加吉祥年年给付重大疾病保险》本计划不在爱家之约中销售，不可附加其他附加险吉祥两全住院津贴吉祥两全多次重疾吉祥两全住院津贴多次重疾基本投保规则不变投保年龄不在“爱家”中销售职业类别：一至四类交费期间核保要求：无健康加费；额外死亡率＞100%拒保保险期间基本规则组成：主险+至少一个附加险交费频率：年交少儿：0-17周岁成人：18-50周岁（含）少儿：8年成人：交至60周岁少儿：16年成人：至65周岁至88周岁泰康吉祥健康保险计划（H09）

泰康吉祥两全保险（分红型）主险保险责任：1，身故保险金：被保险人身故，我们将向身故保险金受益人给付身故保险金，本合同终止。1)身故发生在交费期间届满前，身故保险金数额为：

保险金额×身故时的保单年度数2）身故发生在交费期间届满后，身故保险金数额等于：

保险金额×交费期间年数主险的保险金额为：被保险人所投保的“泰康吉祥健康保险计划版”的年交保险费本保险计划主险保险金额不计入累计寿险风险额度和体检额度泰康吉祥健康保险计划（H09）

泰康吉祥两全保险（分红型）主险保险责任：

2，生存保险金：被保险人在本合同保险期间届满时仍然生存，我们向生存保险金受益人给付生存保险金，本合同终止。生存保险金数额为

保险金额×交费期间年数；

保障期间16年交费期8年少儿版：投保年龄0-17岁保障至65岁交费至60岁成人版1：投保年龄18-50岁保障至88岁交费至60岁成人版2：投保年龄18-50岁交费频率均为年交泰康吉祥健康保险计划（H09）

泰康附加吉祥住院津贴医疗保险

泰康附加吉祥住院津贴医疗保险的保险责任：如果被保险人经医院确诊因意外伤害必须住院治疗那么被保险人每次住院获得的住院津贴保险金＝实际住院天数×住院日额如果被保险人在等待期后经医院确诊因疾病必须住院治疗向被保险人给付住院津贴保险金那么被保险人每次住院获得的住院津贴保险金＝（实际住院天数-3）×住院日额1，本计划的等待期为90天2，对于同一次住院治疗，住院津贴保险金的给付天数最高以180日为限。3，对于多次住院治疗，累计住院津贴保险金的给付天数以1000日为限，累计住院给付天数满1000日，本附加合同终止。4，同一次住院：与前次住院原因相同，且前次出院与下次入院间隔未超过30天的再次住院视为同一次住院。泰康吉祥健康保险计划（H09）

泰康附加吉祥住院津贴医疗保险本保险计划中的《泰康附加住院津贴医疗保险》最低投保日额限为50元/天，以10元/天整数倍递增。其中成人版的被保险人在我公司累计住院日额不得超过300元/天（特殊人群除外）；少儿版的被保险人在我司累计住院日额不超过100元/天。1，被保险人在我公司投保险种的累计住院日额﹥200元/天时其年收入须﹥8万元。2，特殊人群主要指家庭主妇，残疾人员，农副业人员，医院工作人员。100元/天家庭主妇农副业人员卫生专业技术人员残疾人员注：a、分公司在上述最高日额限制范围内，可根据各机构医疗险赔付情况调整《泰康附加吉祥住院津贴医疗保险》最高投保日额，并报总公司备案。b、医院工作人员：指职业分类表中“卫生专业技术”类人群。累计住院日额可以﹥200元/天8万元以上5-7万1-5万1万年收入与住院日额的规定吉祥津贴销售区域规定特殊人群投保吉祥津贴的规定未成年人累计最高住院日额为300元/天被保人年龄需体检条件18-50周岁同一被保险人累计住院日额≥150元/天，且既往或同时投保费用型医疗保险（附加世纪泰康住院医疗费用型、泰康附加住院费用补偿医疗保险、泰康住院费用补偿型医疗保险A款、泰康住院费用补偿型医疗保险社保A款）45-50周岁同一被保险人累计住院日额≥150元/天，未投保费用型医疗保险45-50周岁既往或同时投保费用型医疗保险（本次投保无论住院日额多少）体检项目：项目A〔包括：普检、尿常规、心电图〕、项目B〔包括：肝功能（ALT、AST、GGT）＋肾功能（Bun、Cr）＋空腹血糖（GLU）＋血脂（CHOL＋TG）＋乙肝表面抗原＋血常规〕、腹部B超（包括肝、胆、胰、脾、肾，如为女性同时应包括卵巢、输卵管、子宫）泰康吉祥健康保险计划（H09）附加吉祥住院津贴医疗保险体检规则：泰康吉祥多次给付重大疾病保险责任：（一）被保险人于本附加合同生效之日起90日内经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本附加合同所定义的任何一种重大疾病，退还本附加险保费，本附加合同终止。（二）被保险人经医院初次确诊因意外伤害或于本附加合同生效之日起90日后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本附合同所定义的任何一种重大疾病，我们按保险金额给付首次重大疾病保险金，同时该次理赔的重大疾病所属组别的保险责任终止。本附加合同继续有效，同时本附加合同的现金价值减少至零。

1）给付第四次重大疾病保险金后，本附加合同终止。

2）90天的间隔泰康吉祥健康保险计划（H09）

泰康附加吉祥多次给付重大疾病保险

少儿A组少儿B组少儿C组少儿D组1、恶性肿瘤；2、重大器官移植术或造血干细胞移植术；3、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；4、I型糖尿病1、良性脑肿瘤；2、细菌性脑脊髓膜炎；3、瘫痪；4、严重脑损伤；5、植物人状态1、主动脉手术；2、严重心肌炎；3、严重胃肠炎1、急性或亚急性重症肝炎；2、重型再生障碍性贫血；3、严重III度烧伤；4、双耳失聪；5、双目失明；成人A组成人B组成人C组成人D组1、恶性肿瘤；2、重大器官移植术或造血干细胞移植术；3、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；4、慢性肝功能衰竭失代偿期；5、终末期肺病；6、侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）1、良性脑肿瘤；2、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；3、瘫痪；4、严重帕金森病；5、严重运动神经元病；6、语言能力丧失；7、多发性硬化；8、脊髓灰质炎；9、严重肌营养不良症；10、深度昏迷；11、颅脑手术；12、严重脑损伤1、脑中风后遗症；2、急性心肌梗塞；3、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；4、心脏瓣膜手术；5、主动脉手术；6、严重原发性肺动脉高压1、急性或亚急性重症肝炎；2、重型再生障碍性贫血；3、急性出血坏死性胰腺炎；4、严重III度烧伤；5、双耳失聪；6、双目失明；7、多个肢体缺失；8、严重阿尔茨海默症泰康附加吉祥多次给付重大疾病保险最高获赔四次泰康吉祥健康保险计划（H09）

泰康吉祥多次给付重大疾病保险泰康吉祥多次给付重大疾病保险1、本险种最低投保金额限为5万元，以1万元的整数倍递增；2、本险种以投保保险金额的1倍计入被保险人累计重大疾病风险额度和体检额度；3、体检规定：遵照《关于调整个人重大疾病保险最高投保金额及体检规则的通知》执行

泰康吉祥健康保险计划（H09）重大疾病体检规则:泰康吉祥健康保险计划（分红型）2010年7月12日后费率计算方式意外伤害4次重疾住院津贴年年给付吉祥两全？（……）吉祥系列的保费计算：只需把单个附加险计划的费率相加，即可得到组合计划的费率。吉祥两全住院津贴（每10/天住院津贴，单位：人民币元）成人版交费至60岁交费至60岁少儿版交费8年年龄保障至65岁保障至88岁年龄保障16年18~2490153046025~29120190135030~34150227230035~391902843~1728040~4428036545~50490500（每10000元重疾保额，单位：人民币元）成人版交费至60岁交费至60岁少儿版交费8年年龄保障至65岁保障至88岁年龄保障16年18~24190400032025~29280550129030~34390710226035~3960010003~1725040~441060155045~5023002820吉祥两全4次重疾吉祥两全住院津贴（每10/天住院津贴，单位：人民币元）成人版交费至60岁交费至60岁少儿版交费8年年龄保障至65岁保障至88岁年龄保障16年18~2490153046025~29120190135030~34150227230035~391902843~1728040~4428036545~50490500（每10000元重疾保额，单位：人民币元）成人版交费至60岁交费至60岁少儿版交费8年年龄保障至65岁保障至88岁年龄保障16年18~24190400032025~29280550129030~34390710226035~3960010003~1725040~441060155045~5023002820吉祥两全4次重疾例如：30岁男性，投保（吉祥两全+住院津贴+多次重疾）组合，选择成人版交至60岁，保至65岁。其中津贴100元/天，重疾15万元。保费=150×10+390×15=1500元+5850元=7350元吉祥两全住院津贴4次重疾=吉祥两全住院津贴+吉祥两全4次重疾单个附加险计划的费率相加，即可得到组合计划的费率。泰康吉祥健康保险计划（H09）

泰康吉祥年年给付重大疾病保险泰康吉祥年年给付重大疾病保险责任：（一）被保险人于本附加合同生效之日起90日内经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本附加合同所定义的任何一种重大疾病，退还本附加险保费，本附加合同终止。（二）被保险人经医院初次确诊因意外伤害或于本附加合同生效之日起90日后经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本附加合同所定义的重大疾病后，在每一年的年生效对应日若被保险人生存，我们按本附加合同的保险金额给付年年给付重大疾病保险金，直至被保险人身故或本附加合同终止。泰康吉祥年年给付重大疾病保险：本险种的保险期间与主险的交费期间保持一致。本险种的保额等于被保险人所投保的“泰康吉祥健康保险计划”的年交保险费。泰康吉祥健康保险计划（H09）

泰康吉祥年年给付重大疾病保险1、本险种为公司赠送的附加险，且只能附加于“泰康吉祥健康保险计划”。2、仅当被保险人新投保的“泰康吉祥健康保险计划”年交保费≥3000元时方可在该保险计划中投保本附加险。3、本险种的重大疾病风险保额计算公式为：“泰康吉祥健康保险计划”的年交保险费×交费年期×1/3，并计入被保险人累计重大疾病风险额度及体检额度。风险额度、体检额度（H09）18泰康附加吉祥**多次给付重大疾病保险泰康附加吉祥**年年给付重大疾病保险泰康吉祥两全保险（分红型）不计入风险额度和体检额度1倍计入被保险人累计重大疾病风险额度和体检