医海医考黄皮卷专业试题题库及答案

医海医考黄皮卷专业试题考试题型分为:一、A1型题，二、A2型题，三、A3/A4型题，四、案例分析题多选题(多选、少选都不得分)。考试题量150题、总分150分，1题1分。考试时间:100分钟。A1题型1.急性腹痛从上腹转移到右下腹应先考虑为()[单选题]*A急性胃肠炎B右输尿管结石C胃十二指肠溃疡穿孔D宫外孕破裂E急性阑尾炎√2.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为()[单选题]*A轮辐状切口√B横切口C“+”字切口D“++”切口E竖切口3.最易引起嵌顿的腹外疝是()[单选题]*A腹股沟直疝B小儿脐疝c白线疝D股疝√E切口疝4.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗()[单选题]*A急性化脓性阑尾炎B急性患疽性阑尾炎C阑尾脓肿D阑尾穿孔F阑尾周围脓肿√5.康复医学的工作重点是在伤病的[单选题]*A恢复期b慢性期c急性期D后遗症期e急性期加恢复期√6.12指肠溃疡穿孔好发于12指肠的[单选题]*A球部后壁B水平部C球部前壁√D球部小弯侧E降部7.卫生行政部门吊销了某公共场所经营者的卫生许可证，这个法律关系中的客体是()[单选题]*A精神产品B智力成果C物D生命健康权利E行为√8.评价新生儿室息程度的Apgar评分指标不包括（)[单选题]*A呼吸B体温√C心率D肌张力E皮肤颜色9.关于外科急腹症腹痛的性质特点，下列选项错误的是（)[单选题]*A腹痛开始部位或疼痛最显著部位，常常与病变部位一致B持续性腹痛多为炎性渗出物、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致C阵发性腹痛多为空腔脏器梗阻或痉挛所致D持续性腹痛阵发性加重多为空腔脏器炎症与梗阻并存E外科疾病的腹痛,一般先有恶心、发热而后有腹痛√10.医师在执业中应履行的法定义务不包括（)[单选题]*A保护患者隐私B遵守技术操作规定C亲自诊查并按照规定填写医学文书D参与所在机构的民主管理√E遵守职业道德11.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由下列哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施（)[单选题]*A疾病控制机构B卫生监督机构C当地政府D卫生行政部门E公安机关√12.小儿出生后各种系统、器官的生长发育不平衡，呈现先快后慢的是()[单选题]*A呼吸系统B免疫系统C消化系统D生殖系统E神经系统√13.治疗肺炎支原体肺炎宜选用()[单选题]*A青霉素B头孢唑肟C丁胺卡那霉素D红霉素√E链霉素14.小儿腹泻的常见病因不包括()[单选题]*A双糖酶活性增强√B肠道内感染C喂养不当D腹部受凉E消化系统发育不成熟15.先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是()[单选题]*A胃蠕动波A呕吐C黄疽D右上腹肿块√E消瘦、脱水16.少数患者从自身利益出发，提出一些不合理的需求，当要求不能得到满足时，就对医院和医务人员产生不满情绪，这种情况引发的医患纠纷属于()[单选题]*A非常规过失纠纷B医疗过失纠纷C技术过失纠纷D经济纠纷E非医疗过失纠纷√17.慢性再障的治疗首选()[单选题]*A丙酸率酮肌肉注射√B造血干细胞移植C维生素B12肌注D抗胸腺球蛋白E肾上腺糖皮质激素口服18.休克时的重要代谢障碍为()[单选题]*A酸中毒，高血钾√B碱中毒，低血钾C低渗性脱水，低镁血症D低钙，低血糖E呼吸窘迫综合征19临床用血时,医护人员需要记录核对的信息是[单选题]*A患者姓名，血液制品名称，有效成分B血站名称，患者姓名，血液制品名称C血液制品名称，有效日期，血型√D患者姓名，储存条件，剂型E血站名称，血液制品名称，血袋编码20.意识丧失，无疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示()[单选题]*A嗜睡B昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷√21一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部疼痛检查发现左胸有一伤口,有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕,神志清楚，血压60/30mmHg,心率110次/分,呼吸40次/分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于()[单选题]*A多发伤√B联合伤C复合伤D胸腹伤E混合伤22.符合单纯型热性惊厥诊断标准的是（)[单选题]*A发作1周后EEG检查见棘波、尖波发放B多为局限性发作C一次热程中有1次发作√D惊厥持续时间>15分钟E复发总次数>5次23.关于腰椎间盘突出症患者的保健疗法,哪项是不正确的（)[单选题]*A最好长期佩戴腰围√B长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时改变姿势C腰背肌锻炼D寒冷季节腰背部注意保暖E避免突发性的腰部活动24下列各项,不属于不伤害原则真正意义的是(）[单选题]*A培养为患者高度负责的精神B保护患者健康和生命的理念C消除任何医疗伤害√D避免使患者受到不应有的医疗伤害E正确对待医疗伤害现象25.蛋白质-能量营养不良的常见原因不包括()[单选题]*A先天不足B免疫缺陷√C喂养不当D消化障碍

E吸收障碍26患者急诊就诊心电图发现室颤，最有效的治疗方法是（)[单选题]*A心脏按压B心脏电除颤√C临时心脏起搏术D使用胺碘酮E气管插管27人体器官捐献应当遵循的原则是()[单选题]*A自愿、有偿B自愿、科学C自愿、合理补偿D捐献、自愿捐献E自愿、无偿√28.心肺复苏中，肾上腺素促使心脏复跳的关键在于([单选题]*Aa、β-受体同时兴奋Bβ1-受体兴奋C多巴胺受体兴奋Dβ2-受体兴奋Eα-受体兴奋√29颈椎管狭窄症的典型表现为()[单选题]*单选A束带感B头晕头痛c双上肢疼痛D四肢无力√E恶心呕吐30.吸宫术后闭经伴周期性腹痛，应首先考虑（)[单选题]*A人工流产综合征B人工流产后感染C子宫穿孔D羊水栓塞E宫腔粘连√31萨斯和荷伦德提出的医患关系基本模式是（)[单选题]*A主动-被动型、共同参与型B主动-被动型、指导-配合型C主动型、共同参与型D主动-被动型、指导-合作型、共同参与型√E被动型-主动型、共同参与型32腺病毒肺炎最易出现的并发症是()[单选题]*A张力性气胸B心力衰竭√C肺脓肿D肺大疱E脓气胸，脓胸33.可引起低血钾的药物是()[单选题]*A螺内酯B呋塞米√C氨苯蝶啶D阿米洛利E依那普利34急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛()[单选题]*A减轻B缓解C加重D消失E不减轻√A2题型1.女，25岁。妊娠6个月，因转移性右下腹痛2小时就，治断为急性国属炎。不宜采用的治疗错能是([单选题]*A行阑尾切除术B围手术期加用黄体酮C手术切口应偏低√D尽量不用腹腔引流E可应用广谱抗生素2.女，46岁。左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体:双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。其癌变的类型是()[单选题]*A乳头湿疹样癌√B髓样癌C鳞状细胞癌D粘液细胞癌E大汗腺样癌3.男，21岁。足底被生锈铁打刘伤8天，四肢抽搐2天。发作时颈部强直，牙关禁闭，口唇青紫，患者最严重的并发症是()[单选题]*A肺部感染B心力哀蝎C咀嚼无力D室息√E尿潴留4.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38*C,WBC14x109/儿，血清总胆红素30umolL，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为()[单选题]*A溃疡病穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D胆总管结石√E急性阑尾炎5胎龄38周女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，胎便已排，生后4d体重下降7%。查体:反应好，面色红润，轻度黄染，心肺(-)，此婴儿体重下降可能的原因是()[单选题]*A进乳量多，进水少B进水多，进乳量少C新生儿脱水D生理性体重下降√E新生儿败血症6某肺炎链球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49,PaCO230mmHg。Pa0266mmH,BE-3.8mmol提示()[单选题]*A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒√7.男，20岁、自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板130x109/儿，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是()[单选题]*A血友病B血管性血友病√C过敏性紫癜D维生素K缺乏E遗传性出血性毛细血管扩张症8患者女，45岁。左乳腺外上象限肿物，直径2cm,质硬，不活动，无压痛，腋下可触及一0.8cmx0.7cm淋巴结。最可能的诊断是()[单选题]*A乳腺囊性增生病B乳管内乳头状瘤C乳腺癌√D乳腺结核E乳腺纤维瘤9.男，56岁，低热，牙龈与鼻腔出血一周。白细朐4.6x109/儿，血红蛋白60g/L，血小板36x109/L;骨髓检查:增生明显活跃。幼稚细胞0.76。细胞较大，胞浆中有大小不等的颗粒。并可见到Auerl小体，过氧化物酶染色强阳性，则该患者的治疗应给予()[单选题]*AVP方案BDA方案C甲氨蝶呤+地塞米松，鞘内注射D免疫抑制剂的应用。如ATG、ALGE全反式维A酸√10.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是()[单选题]*A嗜睡√B昏睡C昏迷D谵妄E意识模糊11.男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小()[单选题]*A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C侵袭性大肠杆菌肠炎D成人轮状病毒肠炎√E空肠弯曲菌肠炎12.患儿，女，11岁。口渴、多饮、多尿、乏力1个月。近两天来发热、咳嗽，空腹血糖18.0mmol/L，血酮体阴性，尿糖(+)，pH7.28,BE-8mmol/L。对其采取的主要的治疗是()[单选题]*A口服磺脲类降糖药B口服双胍类降糖药C胰岛素治疗√D严格控制饮食E抗生素以控制感染13.男婴，6个月。高热3天，惊厥2次，呕吐2次，不伴腹泻。查体心、肺、腹均无异常。血WBC18x109/儿,N0.85。查体最应注意的体征是()[单选题]*A前囟隆起√B颈强直CBabinski征(+)DBrudzinski征(+)EKernig征(+)14.在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心率加快，部分伴恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。最可能是()[单选题]*A葡萄球菌肠毒素中毒B河豚中毒C亚硝酸盐中毒√C四季豆中毒D沙门菌中毒15.患者，女，28岁。发热1周，伴咽痛、腹泻，1天来出现胸闷、呼吸困难。查体:双肺湿哕音。心电图提示窦性心动过速，心肌酶CK-MB551U/儿。最可能的诊断是()[单选题]*A病毒性心肌炎√B气胸C胸腔积液D肺炎E肠道感染16.患者，女，62岁。2d前洗澡受凉后出现发热，体温最高升至38.5"C,伴咳嗽、咳黄痰，自行服用感冒清热颗粒效果不佳。查体:体温38.0°C，急性病容，球结膜充血，浅表淋巴结未触及肿大，听诊双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿哕音。血常规:白细胞计数12x109/，中性粒细胞百分比86.7%，淋巴细胞百分比16%。胸部X线片:右下肺炎。既往青霉素皮试阳性。给予静脉滴注阿奇霉素时，突然出现呼吸困难、胸痛、胸闷、心悸、全身皮肤瘙痒。查体:意识模糊，面色苍白，口唇发绀，全身散在皮疹，四肢湿冷，脉搏细速，心音低钝，双肺听诊可闻及干呜音。此患者诊断首先考虑为()[单选题]*A感染性休克B心源性休克C过敏性休克√D失血性休克E急性肺栓寒17.男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39C。B超提示前列腺增大，残余尿400ml,双肾积水。尿常规:WBC30~50个HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是()[单选题]*A耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗√Ba受体阻滞剂C5a-还原酶抑制剂D前列腺切除E抗感染治疗18.某社区医生将自己管理的16位糖尿病病人组成了糖尿病尿病病人小组，每月活动1次，咨询交流，其目的不包括()[单选题]*A强调病人自我教育B减少药物治疗的成本√C优化病人的管理D加强医患交流E注重群体治疗19.女，35岁，甲亢病史2年，一直使用甲亢药物治疗，近半月来双下肢无力，电解质:K+2.89mmol/，请问患者考虑为()[单选题]*A慢性甲亢性肌病B周期性麻痹√C重症肌无力D甲亢危象E甲亢病情控制不佳20.老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为()[单选题]*A严密观察√B胺碘酮静注C维拉帕米静注D利多卡因静注E异丙肾上腺素静滴21.患者女，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，近两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室律完全不齐，135次分。拟即刻静脉给药，应给()[单选题]*A异搏定B速尿C心得安D西地兰√E利多卡因22.男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体:BP120/70mmHg,心率180次分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次分律齐，30s后又恢复到180次分，最可能为()[单选题]*A窦性心动过速B阵发性心房颤动C阵发性室上性心动过速√D阵发性心房扑动E三度房室传导阻滞23.患者男，65岁。前列腺癌行内分泌治疗1年。生化检查:AKP866UL(正常范围40-150)。诊断考虑为()[单选题]*A肿瘤局部进展B肿瘤骨转移√C药物性肝损害D肿瘤淋巴结转移E生化复发24.男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid,甲氨蝶呤(MTX)1Oomg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75g,tid治疗后、病情稳定，已停用双氯芬酸2个月。1周前受凉后咽部不适，低热37.5"C左右，双手关节肿痛，双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节，压痛明显，最可能的情况是()[单选题]*A急性上呼吸道感染，类风湿关节炎B类风湿关节炎活动期√C结节性红斑D药物性皮疹，类风湿关节炎E骨关节炎25.患者男，60岁。右侧下肢静脉曲张10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前应采取的治疗措施是()[单选题]*A减少体力劳动B积极治疗溃疡，溃疡治愈后手术治疗√C弹性绷带包扎治疗D抗感染治疗E局部换药26.男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥散性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪一项最妥当()[单选题]*A降结肠修补B左半结肠切除C降结肠穿孔处切除端端吻合D降结肠外置E穿孔处修补、横结肠造口√27.男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体:BP85/60mmHg，烦躁不安，双下肢(包括臀部II烧伤。尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体溶液的量为()[单选题]*A500mlB400mlC800mlD600ml√E700ml[填空题]_________________________________28.男，60岁。近期出现尿频、排尿等待、尿流变细、尿后滴沥等症状，首选的检查是()[单选题]*A膀胱镜BCTC直肠指检√DB超E尿流率29.女性，18岁，前胸撞伤1天，查体:右侧第三、第四肋骨软骨连接部明显错位、压痛，诊断骨折依靠[单选题]*A体格检查BX线胸片√C2~3周后复查D胸部CTE磁共振成像30.患者，女，48岁。外阴瘙痒、白带增多3d检查:阴道黏膜充血，分泌物呈乳酪状，镜检可见菌丝。最恰当的处理应是()[单选题]*A取阴道分泌物细菌培养B甲硝唑0.2g,3次d,口服B甲硝唑0.2g,3次d,口服C制霉菌素片放入阴道，1次d√D用碱性液体冲洗阴道E氯霉素片放入阴道，1次d31.患者女，49岁。半年前出现月经紊乱，并且出现潮热潮红，易激动，不能很好控制自己的情绪，复查甲状腺功能和甲状腺B超，未见明显异常，且皮质醇水平正常。最可能的诊断为()[单选题]*A甲亢B雷诺氏病C神经官能症D更年期综合征√E植物神经功能紊乱32.患者男，65岁，以“左下腹痛伴便血2月"入院。肠镜提示距肛门20cm见一新生物，占据肠腔1周，内镜不能通过。该患者首先考虑的诊断为()[单选题]*A结肠平滑肌瘤B结肠息肉C慢性结肠炎D结肠癌√E结肠溃疡33.男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。ESR69mm/h,RF(-)，血常规:WBC.6x109/L,Hb120glL，尿常规(-)。双侧4字试验(+)，HLA-B27(+)。该患者最可能的诊断是()[单选题]*A强直性脊柱炎√B骨关节炎C风湿热D类风湿关节炎E系统性红斑狼疮34.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体:对答切题，面具脸，四肢肌力正常肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是()[单选题]*A脊髓血管病B亚急性脊髓联合变性C帕金森病√D进行性脊髓萎缩症E脊髓空洞症35.患者男，70岁。既往高血压病史。剧烈活动后突发头痛、呕吐、意识不清。最可能的诊断是()[单选题]*A脑干梗死B腔隙性脑梗死C脑血栓形成D脑出血√E蛛网膜下腔出血36.患者，男，25岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽5年。体检:双肺散在哮鸣音，心脏无异常。为明确诊断最有效的检查是()[单选题]*A最大呼气流量显著降低B1秒钟用力呼气容积降低C最大呼气中段流量线胸片显示肺纹理稍多降低D支气管舒张试验阳性√EX线胸片显示肺纹理稍多37.男，28岁。3天前受凉后感冒，症状已好转。2小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音，心率80次分。该患者发病最可能的机制是([单选题]*A气道重构B心力衰竭C神经调节失衡D气道高反应性√E肺血管阻力增加38.患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重1周。查体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析示:Pa0256mmHg,PaCO256mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是()[单选题]*AVC正常，FEV1%正常，RV/TLC<40%BVC降低，FEV1%正常，RV/TLC<40%CVC降低，FEV1%增加，RV/TLC>40%DVC正常，FEV1%降低，RV/TLC<40%EVC降低，FEV1%降低，RV/TLC>40%√39.患者女，32岁。低热、腹泻、腹痛。实验室检查:粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色，镜检见大量红、白细胞，且红细胞多于白细胞数，多粘连成堆，形态残碎。该患者最可能的诊断是()[单选题]*A伪膜性肠炎B消化道出血C细菌性痢疾D阿米巴痢疾√E过敏性肠炎40.男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕500ml.今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的()[单选题]*A亚临床肝性脑病B肝性脑病|期√C肝性脑病期D肝性脑病川期E肝性脑病V期41.男，68岁。上腹部无规律性隐痛半年，因饮酒后2小时前呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体:BP90/60mmHq,P110次分，Hb90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。其止血措施最佳选择为()[单选题]*A维生素K1静滴B奥美拉唑静注√C6-氨基己酸静滴D三腔二囊管压迫E垂体后叶素静滴42.女，35岁，反复低热，夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是()[单选题]*A肾小球滤过率B肾B超C腹部平片D静脉肾盂造影√E放射性肾图43.女性，20岁。水肿少尿半年。化验检查:尿蛋白(+++)。红细胞2~3个/HP。白细胞1~2个/HP,血肌酐正常。肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是()[单选题]*A正常蛋白的低盐饮食B卧床休息C糖皮质激素√D利尿剂E其他免疫抑制剂44.患者，女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎性骨折第2天。其24小时尿量200mL,下列化验结果不符合急性肾衰竭的是()[单选题]*A血钾6.5mmol/LB尿素氮14.2mmol/LC血镁1.4mmol/LD血磷0.89mmolL，血钙2.96mmol/L√E血浆肌酐106mmol/L45.某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/，口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为.1mmol/L，2小时值为8.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是()[单选题]*A空腹时100ulU/ml(正常5~24lU/ml)B空腹时<5ulU/mlC空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降√D空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降46.男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml,，脉搏110次分，血压70)50mmHg,宜进行()[单选题]*A输血加静脉滴注甲氧氯普胺B输血，口服去甲肾上腺素10mlC输血，冰水灌洗胃腔D输血，三腔两囊管压迫止血E输血，急行胃大部切除术√47.患者男，24岁。参加马拉松比赛，突然倒地，双眼上翻，呼之不应。作为医务人员目前首要的处理措施是()[单选题]*A立即人工呼吸B立即除颤C判断呼吸和脉搏√D立刻置昏迷体位E立即胸外心脏按压A3题型1、(1~2题共用题干)男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体:颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。[第一问]检查心脏时可能发现()[单选题]*A心尖搏动向左下移位B心脏形态呈靴形C心尖部可听到舒张期杂音√D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音[第二问]该患者心音可有以下变化，除了()[单选题]*A心尖部第二心音增强√B心尖部第一心音增强C肺动脉瓣区第二心音增强D肺动脉瓣区第二心音分裂E心尖部第一心音可呈拍击性2.(1~2共用题干题)男性，40岁，入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。[第一问]对帮助诊断最有价值的检查项目是()[单选题]*ACTBB超CMRID动脉血氨√E静脉血氨第二问]最可能的诊断是(C)A急性妄想障碍B精神分裂症C肝性脑病D应激性精神障碍E遗忘综合征3.(1~3题共用题干)患者女，24岁。口服吲哚美辛数片后感上腹部疼痛2天，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP90/60mmHg,P86次/分。实验室检查:血Hb100g/L，粪便隐血(+++)。[第一问]最可能的诊断是()[单选题]*A消化性溃疡B急性糜烂出血性胃炎√C食管贲门黏膜撕裂综合征D胃黏膜脱垂E食管静脉曲张[第二问]首选检查是()[单选题]*A腹部B超BX线钡餐C放射性核素D超选择性动脉造影E胃镜√[第三间]首选治疗是()[单选题]*A质子泵抑制剂√B6-氨基己酸C止血芳酸D紧急输血E血管加压素5.(1~2题共用题干)患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。[第一问]最可能的诊断是()[单选题]*A缺铁性贫血√B溶血性贫血C再生障碍性贫血D感染性贫血E巨幼细胞性贫血[第二问此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g/L，网织红细胞2%，进一步的治疗应该是()[单选题]*A改服泼尼松B加服叶酸C改用肌注铁剂D继续口服铁剂√E加用维生素B12(1~2题共用题干)男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体:呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次/分，心音低钝。1.[第一问其可能诊断为()[单选题]*A重度脱水+酸中毒√B中度脱水+酸中毒+心力衰竭C轻度脱水+低钾血症D中度脱水+低钾血症E重度脱水+高钾血症+心力衰竭2.[第二问]根据其脱水程度，其失水量约为体重的([单选题]*A1%~5%B6%~9%C10%~15%√D16%~20%E>20%6.(1~3题共用题干)患者男，58岁。持续寒战高热2周，伴有头痛、恶心等。近3天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。[第一问]在体格检查中见肛门部周围皮肤无异常发现，下列检查中最可能的发现是()[单选题]*A肛门镜见有内痔核B肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛√C发现有混合痔D肛门指检正常E肛门指诊直肠内有肿块无压痛[第二问]患者经补液抗炎治疗，体温略下降，但仍持续在38*C左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液。目前最可能的诊断为()[单选题]*A坐骨肛管间隙脓肿B复杂性肛瘘C肛门周围脓肿D骨盆直肠间隙脓肿√E混合痔[第三问]患者接受手术治疗以后，最可能出现的情况是()[单选题]*A肛旁脓肿发作B大便失禁C直肠黏膜脱垂D切开引流后形成肛瘘√E形成慢性肛裂7.(1~2题共用题干)男。40岁，体重60kg。右上肢肩关节以下，右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅II°至深II°，右足部烧伤深度为III°。1.[第一问]该患者的烧伤总面积(19%)[填空题]_________________________________2.[第二问该患者第一个24小时补液量为()[单选题]*A3700ml√B3800mlC3900mlD4000mlE4100ml8.(1~3题共用题干)女，58岁。白带多，接触性出血3个月余。5年前曾宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查:外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。1.[第一问]为明确诊断，首选检查项目应是()[单选题]*A分段刮诊B宫腔镜检查C宫颈碘试验D宫颈锥切术E宫颈多点活检√2.[第二问]检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为()[单选题]*ACIN1BCIN2CCIN3√D慢性宫颈炎E原位癌3[第三问]此例合适的治疗措施为()[单选题]*A随诊B激光治疗3个月后复查C宫颈切除术D行全子宫切除术√E局部用药+口服消炎药9.(1~2题共用题干)男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38C，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5x109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L，TBil96umol/L.DBil63umol/。[第一问]首先考虑的诊断是()[单选题]*A伤寒B沙门菌感染C急性胆囊炎D肾综合征出血热E急性病毒性肝炎√[第二问]为明确诊断首选的检查是()[单选题]*A血培养B肥达反应C粪便培养D出血热抗体检测E血清肝炎病毒标志物√10.(T~3题共用题千)男，71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。1[第一问]最可能的诊断是()[单选题]*A帕金森病√B扭转痉挛C阿尔茨海默(Alzheimer)病D肝豆状核变性E脑动脉硬化2.[第二问]选择最适当的治疗药物是()[单选题]*A安坦B复方左旋多巴√C丙炔苯丙胺D溴隐亭E维生素E3.[第三问]选用上述治疗的目的是()[单选题]*A治愈疾病B阻止疾病的进行C改善症状√D预防并发症E增强体质11.(1~2题共用题干)女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。1.[第一问]在询问病史时，对诊断帮助最小的是([单选题]*A家族中有乳腺癌病史BB病毒感染史√C结婚年龄D生育史E月经史2.[第二问]若体检结果为T2NIMO，按TNM分期法应属于()[单选题]*A0期BI期CII期√DIII期EV期12.(1~2题共用题干)患者，男，25岁。双眼红、异物感、刺痒、流泪2d。自述耳前区有硬结，按压疼痛，无外伤史。1周前其母患有“红眼病”。眼部检查:双眼视力1.0，双眼睑球结膜高度充血，睑结膜及穹窿结膜见大量滤泡增生，角膜透明，眼底正常。1.[第一问]该患者最有可能的诊断是()[单选题]*A细菌性结膜炎B病毒性结膜炎√C急性开角型青光眼D过敏性结膜炎E支原体性结膜炎2.[第二问]下列治疗措施中，该患者不适合的是([单选题]*A局部滴用抗病毒滴眼液B结膜囊涂抗生素眼药膏C局部滴用人工泪液D严重者局部使用激素类滴眼液E包扎患眼，避免强光刺激√13.(1~2题共用题干)患者，女性，25岁，清晨被家属发现昏迷不醒，嘴唇樱桃色，房门紧闭。1.第一问]患者最可能的诊断()[单选题]*A一氧化碳中毒√B杀鼠药中毒C重度缺氧D有机磷农药中毒E毒蘑菇中毒2.[第二问]患者最好的治疗方法()[单选题]*A纳络酮B高压氧治疗√C吸氧D美蓝E呼吸兴奋14.(1~2题共用题干)患者女，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体:体温37.2C，脉搏120次/分，呼吸24次分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,HCT55%，尿比重1.013。1[第一问]患者目前存在的体液代谢失调是()[单选题]*A轻度等渗性缺水B中度等渗性缺水C重度等渗性缺水√D轻度低渗性缺水E中度低渗性缺水2.[第二问]治疗首先应给予()[单选题]*A5%葡萄糖溶液3000mlB生理盐水溶液300mlC5%葡萄糖氯化钠溶液3000mlD平衡盐溶液3000ml√E10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml15.(1~2题共用题干)一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况。1.[第一问]经了解，得知该家庭中仅有此3位员同住。该家庭的结构属于()[单选题]*A单亲家庭B联合家庭C主干家庭D核心家庭√E单身家庭2.[第二问]医生了解到夫妻双方经常发生争吵并以离婚”相互要挟。患儿感受到极大压力，常因此引发哮喘，针对此患儿的疾病，该家庭的何种功能出现问题()[单选题]*A抚养与赡养B满足生殖和性需要C赋予成员地位D经济功能E满足情感需要√16.(1~3题共用题干)患者，女，48岁。近半年来月经不规律，周期1~2个月，经期4~15d，曾经间断使用中药治疗。未次月经50d前，查体子宫双附件未见异常。血常规检查:除血红蛋白109g儿外，其他未见异常;超声检查子宫内膜厚12mm，其余未见异常。[第一问]此患者最可能的诊断是()[单选题]*A子宫肌瘤B子宫内膜异位症C无排卵功血√D子宫肌腺症E血液系统疾病[第二问]如果根据患者目前情况治疗，不恰当是()[单选题]*A雌激素治疗√B孕激素治疗C避孕药治疗D诊断性刮宫E止血药治疗[第三问]下列药物中首选的药物是()[单选题]*A黄体酮类药物√B戊酸雌二醇C去氧孕烯DGnRH-aE坤宝丸17.(1~4题共用题干)患者男，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。[第一问]首先要考虑的诊断是()[单选题]*A良性前列腺增生B前列腺癌√C前列腺炎D前列腺结节E前列腺脓肿[第二问]为明确诊断，检查首先采取()[单选题]*AB超检查B全身骨扫描检查C直肠指诊检查√D经直肠前列腺穿刺活检EMRI检查[第三问]其他检查发现第2、3、4腰椎有成骨病灶。根据患者情况，治疗宜采取()[单选题]*A理疗B牵引CTURPD前列腺癌根治术E去势治疗√(第四问]患者主诉腰痛明显，为延缓骨转移临进展及症状，药物治疗应选择()[单选题]*A布洛芬B阿托品C钙制剂D择泰(唑来鳞酸)√E中药案例分析不定性选择1.(1~3题共用题干)患者，女，37岁。离异，银行职员。4年前，凭空听见很多人跟自己说话，有时这些人相互争论，一些人说自己好，一些人说自己坏，随时随地评价自己的所作所为，有时甚至命令自己去杀人。在某综合医院心理科就诊，诊断“焦虑状态”，给予劳拉西泮片及氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗，效果差，睡眠稍有改善。该患者病情逐渐加重，有时感觉自己的想法不说出来别人就都知道。1.[第一问]该患者存在的精神病性症状包括()[多选题]*A评论性幻听√B功能性幻听C思维鸣响D机械性幻听E争论性幻听√F反射性幻觉G命令性幻听√2.[第二问]下列哪些药物对治疗幻听有效()[多选题]*A奥氮平√B利培酮√C米氮平D西酞普兰E碳酸锂F喹硫平√G异丙嗪3.[第三问幻听可见于下列哪些疾病()[多选题]*A痴呆√B酒精戒断√C焦虑症D抑郁症√E双相情感障碍√F精神分裂症√G癔症√2.(案例分析题共用题干)患者女，75岁。消瘦，45公斤，因腹痛、腹胀、肛门停止排便排气1天急诊就诊入院。既往:慢性支气管炎病史10年，平时饮食及二便均正常。查体:一般情况尚可，T37.4‘C，BP140/70mmHg，脉弱，心率102次1分，巩膜无黄染，肺部()，腹稍膨隆，中上腹部压痛(+)反跳痛(+)，Murphy征(-)，腹部叩诊鼓音，听诊肠鸣音亢进可及高调音。右侧大腿根部近腹股沟韧带下方内侧可扪及4cmx3cm囊实性包块，轻触痛。[第一问][提示血常规:WBC12x109/儿,中性85%。电解质:K+3.6mmol/L,Na+138mmol/，C1-99mmol/。需要考虑的诊断是()[多选题]*A肠梗阻√B急性腹膜炎√C急性胆囊炎D休克E股疝伴嵌顿√F化脓性腹股沟区淋巴管炎[第二问]为进一步确诊，还需要完善的检查是()[多选题]*A穿刺活检B腹股沟区超声√C腹部超声D全腹部CT√E胸部X线F腹部立卧位片√第三问]若患者入院后，未选择手术治疗。最基础的治疗措施包括(ADEF)A吸氧B抗感染C仅观察D补液营养支持E禁食禁饮F胃肠减压第四问]右侧腹股沟区可见包块内周边有积液，未见确切肠管。治疗原则是(D)A股疝修补术B观察C仍保守治疗D急诊手术探查，肠坏死切除E超声引导下抽液F进一步增强CT3.(1~3题共用题干)患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛24小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:体温T37.8*C，脉搏P110次分，血压BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。1.[第一问]入院第一时间必须紧急检查的项目有([多选题]*A血常规√B血淀粉酶√C尿淀粉酶√D腹部平片√E腹部B超√F血肌酐G肌钙蛋白√H胃镜I心电图√J消化道钡餐2[第二问]急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高，患者诉腹痛、腹胀明显，可进行哪些处理()[多选题]*A禁食√B静注质子泵抑制剂√C静滴生长抑素√D肌注吗啡E输血F输液√G静滴抗生素√H肌注654-23.[第三问]患者腹部B超提示胆总管上段扩张，进一步可选的检查有()[多选题]*A腹腔镜检查B磁共振胰胆管造影(MRCP)√C上消化道钡餐D经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)√E腹部X线4.(1~5题共用题干)患者，女性，39岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/lL，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002umol/L,血钙1.56mmol/L，磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmol/L，,血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH718,HCO310mmol/L。1.[第一问]临床初步考虑最可能的诊断是()[多选题]*A急进性肾小球肾炎B急性肾衰竭，少尿期C恶性高血压D慢性肾衰竭晚期√E链球菌感染后肾小球肾炎(重型)F急性肾盂肾炎2.[第二问]支持该患者初步诊断的主要临床表现是[多选题]*A高血压√B贫血√C少尿√D双下肢水肿√E恶心、呕吐√F发热、咽痛3.[第三问]支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()[多选题]*A代谢性酸中毒√B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C高磷血症√D低钙血症√E低钠血症√F高钾血症√4.[第四问]支持该患者初步诊断的主要检查结果是([多选题]*ABP168/100mmHg√B血红蛋白60g/L√C血磷3.2mmol/儿√D血钾6.0mmol/L√E血尿素氮41mmol/L，肌酐1002umol/L√F血氯89mmol/L5.[第五问]进一步确诊还可做哪些检查()[多选题]*A腹部X线平片B尿查抗酸杆菌C肾活检√D逆行肾盂造影E中段尿培养F尿嗜酸性细胞计数G肾脏B超√H静脉肾盂造影5.(案例分析题1~5题共用题干)患者，男，58岁。头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服“尼群地平"1片/旧日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130umol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。[第一问]该患者高血压分级为()[多选题]*A理想血压B临界高血压C高血压1级D高血压2级√E高血压3级F高血压前期[第二问]高血压常见损害的靶器官包括()[多选题]*A心脏√B肾√C肝D视网膜√E脑√F脾G胃肠道H肺I骨骼[第三问]适合该患者的药物治疗方案包括()[多选题]*A利尿剂，钙通道阻滞剂B血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂C利尿剂，a受体阻滞剂D利尿剂，β受体阻滞剂Eβ受体阻滞剂，血管紧张素受体阻滞剂F利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂G血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂√H血管紧张素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂√[第四问]不属于高血压危险分层的因素有()[多选题]*A高血压的病程√B血压的水平C性别和年龄D吸烟E饮酒√F糖尿病G早发性血管病家族史H摄盐量√J靶器官损害K合并临床情况L高尿酸血症√[第五问]该患者高血压危险分层为()[单选题]*A很高危组√B高危组C中危组D低危组E无危险因素F无法确定6.(1~3题共用题干)女，23岁，糖尿病2年，停胰岛素1天，恶心呕吐，神志不清，血PH7.20，血糖28mmol/L(500mg/ld)。[第一问]最可能的诊断是()[多选题]*A低血糖昏迷B高渗高血糖综合征C酮症酸中毒昏迷√D乳酸性酸中毒昏迷E尿毒症昏迷[第二问]应首先采取的治疗是()[多选题]*A补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质B补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素C补充液体和电解质，小剂量胰岛素治疗√D中枢兴奋剂，足量胰岛素E中枢兴奋剂，补碱纠正酸中毒[第三问]治疗原则是()[多选题]*A补液√B小剂量胰岛素√C纠正酸中毒√D早期补碱E纠正电解质紊乱√F治疗原发病√G血糖尽快降至正常7.(1~2题共用题干)患者，女，52岁。绝经1年，潮热、烦躁、失眠半年，最近1个月自觉心悸。心电图提示非特异ST段改变;性激素检查处于绝经后水平。既往病史无特殊，否认家族遗传病及传染病史。1.[第一问]该患者下一步该做的检查是()[多选题]*A甲状腺功能√B24h心电图监测√C盆腔超声√D生化全套√E乳腺超声√F抑郁症量评分√G骨密度检测√H胸部X线片2[第二问]患者经过上述检查和心内科会诊后排除了心脏病，可以推荐给患者的治疗是()[多选题]*A锻炼身体√B保持偷快情绪√C除外禁忌证后的激素补充治疗√D中医中药治疗√E抗抑郁药√F治疗失眠的药物√G钙片√8.(1~3题共用题干)患儿，男，4岁。发热、咳嗽4d,，伴头痛、流涕、畏光、流泪、全身不适。查体:体温39.6C,，眼睑水肿，结膜充血，颊黏膜充血。颈软无抵抗，心肺无异常。近1d来耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。[第一问]该患儿最可能的诊断是()[多选题]*A猩红热B风疹C麻疹√D幼儿急疹E流感F肠道病毒感染[第二问]该病可能出现的并发症是()[多选题]*A肺炎√B喉炎√C脑炎√D亚急性硬化性全脑炎√E心肌炎√F营养不良√测验A1题型，单选第1题(共32题)急性乳腺炎的病因不包括()[单选题]*A乳头内陷B乳汁过多C乳管不通D乳房淋巴管阻塞√E婴儿吸乳少单选第2题(共32题)急性胆囊炎的致病菌主要来源于()[单选题]*A肠道逆行入侵胆囊√B淋巴管道C邻近脏器D经门静脉E经胃十二指肠动脉单选第3题(共32题糖尿病酮症酸中毒的临床表现()[单选题]*A原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C有代谢性酸中毒症状D严重脱水伴循环衰竭体征E以上都是√单选第4题(共32题)判断疝是否绞窄的依据是()[单选题]*A疝内容物是否有血液循环障碍√B疝局部是否有红肿或疼痛C疝内容物是否能完全回纳D梗阻时间的长短E有无肠梗阻表现单选第5题(共32题)某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用()[单选题]*A感染率B罹患率C患病率√D累积发病率E发病率单选第6题(共32题)老年急性阑尾炎的临床特点是()[单选题]*A阑尾容易缺血、坏死√B腹痛、恶心明显C常有寒战、高热D右下腹压痛明显E显著腹肌紧张单选第7题(共32题)有权制定卫生法律的是()[单选题]*A卫生行政部门B地方人民政府C国务院D党组织E全国人大及常委会√单选第8题(共32题诊断肠梗阻首选的检查方法是()[单选题]*A腹部B超BMRCPCX线立位腹平片√D钡餐E内镜超声单选第9题(共32题对便血患者强调要做直肠指诊，其主要目的是()[单选题]*A排除肛瘘B排除肛窦炎C排除肿瘤√D诊断外痔E诊断内痔单选第10题(共32题)现场复苏的人工呼吸最简单、快捷的方法是()[单选题]*A机械通气B喉罩人工通气法C食管堵塞通气法D口对口人工呼吸√E气囊-面罩人工呼吸法单选第11题(共32题)关于口服中毒患者的洗胃处理，正确的是()[单选题]*A所有患者均应洗胃B洗胃总液体量必须达到2LC仅适用于清醒患者D宜尽早进行，6小时内洗胃最有效√E超过8小时不用洗胃单选第12题(共32题)关于卫生法的特征描述，不正确的是()[单选题]*A科学性和技术规范性B社会差异性√C调节手段的多样性D广泛性和综合性E以保护公民生命健康权为根本宗旨单选第13题(共32题)关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确()[单选题]*A病变好发生于中、小动脉和静脉B女性少见C病因不明D病变以下肢为多E病肢末端出现缺血性溃疡为早期症状√单选第14题(共32题在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()[单选题]*A左季肋部挫伤合并肋骨骨折B血红蛋白80g/L，红细胞2.5x1012/LC左上腹明显压痛及肌紧张D腹腔穿刺抽出不凝固血液√E血压80/60mmHg,脉搏10/min单选第15题(共32题》属于乙类传染病，但是按照甲类传染病管理的是([单选题]*A皮肤炭疽B霍乱C麻疹D艾滋病E肺炭疽√单选第16题(共32题)下述关于睑腺炎的治疗，错误的描述是()[单选题]*A外睑腺炎的切口须与睑缘垂直，内睑腺炎切口与睑缘平行√B脓肿形成时，应及时切开排脓C眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏D未化脓前可热敷和其他物理治疗E反复发作及伴有全身反应时可口服抗生素类药品单选第17题(共32题)下述关于睑腺炎的治疗，错误的描述是()[单选题]*A外睑腺炎的切口须与睑缘垂直，内睑腺炎切口与睑缘平行√B脓肿形成时，应及时切开排脓C眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏D未化脓前可热敷和其他物理治疗E反复发作及伴有全身反应时可口服抗生素类药品单进第18题(共32题)下列属于甲类传染病的是()[单选题]*A艾滋病B痢疾C人禽流感D鼠疫√E狂犬病单选第19题(共32题)在临床诊疗过程中，医生往往过分强调药物和治疗手段的作用，病人常常只能被动接受，对疾病诊治方案、检查项目、价格等均无发言权。此类情况的出现反映医生忽视了病人的()[单选题]*A安全需要B个体差异C生理需要D主观能动性√E人格尊严单选第20题(共32题)医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案，在取得()[单选题]*A经治医师同意后实施B科室负责人同意后实施C医疗机构质监部门负责人批准后实施D医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施√E主任医师同意后实施单选第21题(共32题)[单选题]*CPR后因缺氧最易引起的并发症是()A肺水肿B脑水肿√C肝功能衰竭D心力衰竭E肾衰蝎单选第22题(共32题)脊髓型颈椎病最重要的临床特点/诊断依据为()[单选题]*A双上肢麻木B头痛、头晕C眼痛、面部出汗失常D四肢麻、无力，病理反射(+)√E肢体发凉，无或少汗单选第23题(共32题)煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌所需的时间为()[单选题]*A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟√E2小时单选第24题(共32题)下列各项，不能成为医疗公正伦理学依据的是()[单选题]*A患者与医师在社会地位和人格尊严上是平等的B患者虽有千差万别，但人人享有平等的生命健康权C医疗公正从含义和本质上来说具有其必然性与合理性D患者处于弱势地位，理应得到医学所给予的公正的关怀√E在现代社会中，每一个患者都应该享有平等的医疗保健权单选第25题(共32题)鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是([单选题]*A静脉尿路造影BCTC腹部侧位X线平片√DB超EMRI单选第26题(共32题)确诊前列腺癌最可靠的方法是()[单选题]*A直肠指检BB超C血清酸性磷酸酶测定D活体组织检查√EPSA测定单选第27题(共32题)下列选项中符合手术治疗伦理要求的是()[单选题]*A手术方案应经患方知情同意√B患者坚决要求而无指征的手术也可实施C手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意D手术方案必须经患者单位同意E患者充分信任时，医生可自行决定手术方粉单选第28题(共32题)典型偏头痛的特点是()[单选题]*A搏动性头痛，伴恶心呕吐，畏光畏声，活动后加重√B搏动性头痛，不伴恶心呕吐，畏光畏声，活动后加重C紧缩性头痛，伴恶心呕吐，畏光畏声，活动后加重D胀痛，伴恶心呕吐，畏光畏声，活动后加E胀痛，不伴恶心呕吐，畏光畏声，活动后加重单选第29题(共32题每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是()[单选题]*A假性幻听B心因性幻听C功能性幻听√D反射性幻听E元素性幻听单选第30题(共32题)关于消化性溃疡的病理表现，不正确的是()[单选题]*A溃疡的边缘不整齐√B溃疡治疗愈合一般需要4~8周C消化性溃疡多单发D溃疡的直径一般小于1cmE溃疡呈圆形或椭圆形单选第31题(共32题)如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象()[单选题]*A减少饮食中总热卡B增加胰岛素剂量C减少胰岛素剂量√D加用双胍类药物E减少碳水化合物摄入单选第32题(共32题[单选题]*流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是()A急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C急起高热、惊厥、呼吸衰竭D缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀√斑、脑膜刺激征A2题型单选第1题(共47题)患者女，45岁。B超检查发现胆囊内有一直径0.5cm强光团，伴有声影，随体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状，适宜的处理措施是()[单选题]*A定期复查B超√BERCP(逆行胰胆管造影)检查C立即手术切除胆囊DMR检查E药物治疗单洗第2题(共47题)男性，65岁。咳嗽、消瘦2月。吸烟史:2包天，30年。请诊断()[单选题]*A原发综合征B胸腔积液C大叶性肺炎D肺结核E肺癌√单选第3题(共47题)女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心，呕吐两天，无黄染，体温37.8"C。脉搏90次/分，血压为110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15x109/儿，血淀粉酶64U/L(温氏法)，尿淀粉酶256UL(温氏法)，下列哪项处置正确()[单选题]*A半流食，针刺疗法B半流食，解痉，助消化药C禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶√D禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E手术疗法单迭第4题(共47题)男，35岁。肛门右侧胀痛、排便时疼痛加剧伴发热4天。查体:肛门右旁红肿，指压痕(+)，应采取的处理是()[单选题]*A静点抗生素B减少活动，卧床休息C坐浴热敷D止痛E穿刺有脓后切开引流√单选第5题(共47题)男童，2岁，近1周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳廓处，伴瘙痒。体检:下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常，血常规示白细胞计数正常。应考虑为()[单选题]*A湿疹伴感染B寻常型脓疱疮√C单纯疱疹D疖肿E毛囊炎单洗第6题(共47题)患者，男，29岁。农民。反复腹泻半年，3d前再次发作，大便为黄色稀便，带脓血，6~8次/d，伴左下腹隐痛。大便常规红细胞(+)HP,白细胞计数(+++)/HP。最可能的诊断是()[单选题]*A急性菌痢B阿米巴痢疾C结肠癌D慢性菌痢，急性发作型√E慢性菌痢，慢性迁延型单选第7题(共47题)60岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，诊断为()[单选题]*A混合疝B隐睾C股疝D斜疝E直疝√单进第8题(共47题)女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg，脉搏120次分，体温37C,，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol儿,CO2CP15.4mmolL，血尿素氮17.9mmol儿，尿糖(+)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是()[单选题]*A大剂量普通胰岛素静脉滴注B大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注C大量等渗盐水静脉滴注D等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注√E低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注单选第9题(共47题)患者，女，75岁。2h前突发头晕、恶心、呕吐。既往无高血压、糖尿病等病史。查体:血压130/70mmHg,左鼻唇沟稍浅，左半身痛觉减退，左侧病理征阳性。无肢体偏瘫，脑膜刺激征阴性。头颅CT示右侧顶叶高密度灶。本例患者最可能的病因是()[单选题]*A颅内动脉瘤B脑血管畸形C脑血管淀粉样变性√D血液系统疾病E脑肿瘤出血单选第10题(共47题)患者男，54岁。身高175m,，体重90kg。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史，有吸烟、饮酒史。母亲患冠心病。此次体检发现血脂异常:总胆固醇7.50mmol儿，甘油三酯3.98mmol/L，高密度脂蛋白1.65mmol/L，低密度脂蛋白4.43mmol/。患者开始服用辛伐他汀20mgld治疗。患者在社区医院进行长期随访，不属于重点监测的指标()[单选题]*A血糖B血脂C肌钙蛋白√D肌酸激酶E肝功能单洗第1题(共47题)腹水患者，1周前呕血、黑便。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病()[单选题]*A脑贫血B氮质血症C肝性脑病√D震颤性麻痹E安眠药过量单选第12题(共47题)女，41岁。2年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠未端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常。最有可能的诊断是()[单选题]*A结肠癌B溃疡性结肠炎C细菌性痢疾D克罗恩病√E肠结核单选第13题(共47题)足月新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是()[单选题]*A地西泮B苯巴比妥钠√C副醛D水合氯醛E异丙嗪单选第14题(共47题)患儿，女，9岁。近2年时常上腹隐痛、腹胀，晨起有恶心，偶尔呕吐，食纳减少。其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、Hp(+)。该患儿应选择的检查是()[单选题]*A肝功能检查B胃电图检查C粪便虫卵检查D纤维胃镜+Hp检测√E上消化道钡餐造影单选第15题(共47题男性，40岁，跑步时摔倒，手掌撑地。考虑诊断([单选题]*A骨转移性肿瘤B骨质疏松C关节脱位D青枝骨折E桡骨Colles骨折√单选第16题(共47题)患儿，男，12岁，既往有型糖尿病，因神志不清入院，查血糖18.0mmolL，目前此患者诊断可能考虑()[单选题]*A糖尿病酮症酸中毒√B低血糖昏迷C高渗性非酮症酸中毒D糖尿病乳酸中毒E感染性休克学选第17题(共47题女孩，5岁。患急性感染治疗1周，临床表现恢复正常，门诊医生需根据外周血象的变化做分析，该患儿白细胞分类的正常比例应约为()[单选题]*A中性粒细胞0.35、淋巴细胞0.60B中性粒细胞0.50、淋巴细胞0.45√C中性粒细胞0.60、淋巴细胞0.35D中性粒细胞0.30、淋巴细胞0.65E中性粒细胞0.65、淋巴细胞0.30单进第18题(共47题)男孩，出生体重3.2kg,生后48小时血清总胆红素257umol/L，结合胆红素34.2umol/L。首选的治疗方案是()[单选题]*A光照治疗√B抗生素疗法C肌注苯巴比妥钠D换血疗法E应用利尿剂单选第19题(共47题)男，40岁。既往胃十二指肠溃疡病史10年，呕血2小时急诊。查体:面色苍白，口渴，脉搏快但有力。在急诊室行胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应进一步采取的措施是([单选题]*A静脉应用止血药B双静脉通道晶体、胶体同时输入C加用成分输血D急症剖腹探查√E冰盐水200m加去甲肾上腺素8ml洗胃单选第20题(共47题)男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1~3次，无黏液脓血。查体:右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是()[单选题]*A肠结核B克罗恩病√C小肠淋巴瘤D溃疡性结肠炎E阿米巴性肠病单选第21题(共47题)男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg,心率100次分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗()[单选题]*A氢氯噻嗪B硝苯地平C美托洛尔√D硝酸甘油E地西泮单选第22题(共47题)男，6个月。出生时体重3.0kg，人工喂养。近3个月腹泻，反应差，老人貌，体重3.5kg,身长65cm，腹部皮下脂肪消失，干燥，轻度水肿，心肺(-)，肝脾未扪及。诊断考虑为()[单选题]*A中度营养不良消瘦型B中度营养不良水肿型C中度营养不良消瘦水肿型D重度营养不良消瘦型√E重度营养不良水肿型单选第23题(共47题)患儿，女，9月龄。多汗，易哭闹，夜间睡不平稳，生后纯母乳喂养，未添加维生素D和钙剂，日晒少。此婴儿最常见的骨骼改变是()[单选题]*A颅骨软化B方颅√C肋膈沟D肋骨串珠EO型腿单选第24题(共47题)患儿，男，3岁。发热2天伴咽痛。查体:咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭处可见2~4mm大小疱疹。最可能的病原体是()[单选题]*A柯萨奇A组病毒√B呼吸道合胞病毒C腺病毒D鼻病毒E冠状病毒单洗第25题(共47题)患者男，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体:体温39"C。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是()[单选题]*A丹毒√B急性皮肤感染C厌氧链球菌性肌炎D坏死性筋膜炎E急性蜂窝织炎单选第26题(共47题)患者男，58岁。晨起锻炼时突感心前区压榨样疼痛，有窒息感，遂停止运动，舌下含化硝酸甘油片无缓解，被路人送往急诊。心电图如图所示，该患者的诊断是()图片内容，v2-v4ST断抬高[单选题]*A急性下壁心肌梗死B劳累性心绞痛C心绞痛型冠心病D急性前壁心肌梗死√E急性前侧壁心肌梗死单选第27题(共47题)患者女，65岁。高血压、冠心病10余年，半小时前因生气心搏骤停，心电图示室颤。此时最有效的治疗措施是()[单选题]*A临时起搏B心前区捶击C静滴碳酸氢钠D电击除颤√E肾上腺素心内注射单选第28题(共47题)患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的()[单选题]*A泌尿系结石B泌尿系结核C膀胱肿瘤D急性肾盂肾炎E急性膀胱炎√单选第29题(共47题)患者男，63岁。1个月前突发左侧肢体无力，在当地医院诊断为“脑梗死”。目前患者左上肢肌力3级，不能抓筷、持物等。最需要的治疗为()[单选题]*A免负荷运动B营养神经药物治疗C电刺激法D康复训练√E电刺激单选第30题(共47题)男，35岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐2小时。血压120/86mmHg,体温38"C，腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是()[单选题]*A腹腔大出血B腹膜后血肿C肝破裂D小肠破裂√E右肾挫伤单选第31题(共47题)男，22岁。左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为()[单选题]*A5%，浅II度B5%，深II度C10%，浅II度√D10%，深II度E15%，浅II度单选第32题(共47题)女，35岁，身高162cm，体重56kg,，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmolL，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是()[单选题]*A餐后2小时血糖B血谷氨酸脱羧酶抗体C口服葡萄糖耐量试验√D糖化血红蛋白E24小时尿糖定量单选第33题(共47题)患者男，20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体:血压160/100mmHg,尿蛋白(++);尿沉渣:红细胞(++);血清肌酐130umol/。最可能的诊断是()[单选题]*A肾病综合征B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D急性肾小球肾炎√E高血压肾病单选第34题(共47题)产妇，于2016年8月17日在医院自然分娩出一名女婴，医务人员在产后1小时内指导产妇进行母乳喂养，以下不属于母乳喂养指导内容的是()[单选题]*A营养建议以使产妇有充足的乳汁B特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养C母婴分离的产妇，分娩8小时后开始挤奶，每4小时挤一次奶，每次挤奶持续40分钟，每天不少于10次√D产妇喂奶姿势和婴儿含接姿势正确E分娩后皮肤早接触、早吸吮单选第35题(共47题)女，30岁，反复间断性下肢水肿2年，近2天突然发热，体温38*C，进而出现无尿<100ml/24h,血压140/90mmHg,血肌酐708umol/，恶心、呕吐，最可能的诊断()[单选题]*A慢性肾炎合并感染B肾盂肾炎急性发作C急性肾衰竭√D上呼吸道感染E慢性肾炎，慢性肾功能衰竭单选第36题(共47题)患儿，女，14岁。3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛、畏光、流泪。查体:可见咽部和眼结膜明显充血。最可能的诊断是()[单选题]*A肺结核B肺炎C咽结膜炎√D支气管炎E普通感冒单选第37题(共47题)青年男性，28岁，高热5天后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰，实验室检查:WBC12x109/L,RBC5x1012/L,NE90%,hsCRP85mg/L，最可能的诊断是()[单选题]*A.大叶性肺炎√B肺结核C流行性感冒D急性心肌炎E败血症单选第38题(共47题)男性，40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml,，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为()[单选题]*A手术治疗√BH2受体阻断剂C抗多巴胺受体阻断剂D胰酶制剂E肾上腺皮质激素单选第39题(共47题)女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重嗳气，胃液分析BAO为Ommo/h;MAO为5mmol/h。考虑下列哪种疾病最可能()[单选题]*A慢性萎缩性胃炎√B十二指肠球部溃疡C慢性肥厚性胃炎D十二指肠球后溃疡E慢性浅表性胃炎单进第40题(共47题)男，34岁。因不育症到某院诊治。该患者将自己曾有过不检点的性行为告诉了医生。其妻随后到诊室了解病情，医生便告知真实情况。患者其妻子遂提出离婚，于是患者与诊治医生发生纠纷。该医患纠纷发生的最可能伦理原因是()[单选题]*A患者过去不检点的性行为引起不育B患者有过不检点的性行为C患者将过去不检点的性行为告诉了医生D患者未将过去不检点的性行为告诉妻子E患者的隐私保护权利未得到医生的尊重√单选第41题(共47题)[单选题]*患儿，3岁。溺水后出现呼吸心跳骤停，经皮囊面罩加压通气和胸外按压4分钟后，呼吸8次分，心跳46次分。应采取的措施是()√A皮囊面罩加压通气+胸外按压+静脉注射肾上腺素B皮囊面罩加压通气+胸外按压+气管内注射肾上腺素C继续皮囊面罩加压通气和胸外按压D继续皮囊面罩加压通气，停胸外按压，改为静脉注射肾上腺素E停皮囊面罩加压通气，改为胸外按压+静脉注射肾上腺素单选第42题(共47题)患者男，35岁。吸烟史多年，1年来右足皮肤苍白、皮温下降、间歇性跛行、疼痛明显，足背动脉搏动消失。首先考虑的诊断是()[单选题]*A多发性大动脉炎B雷诺综合征C糖尿病性足坏疽D急性下肢动脉栓塞E血栓闭塞性脉管炎√单选第43题(共47题)患者，男，33岁，咳嗽、发热1周，体温38.5"C，皮肤有大块瘀斑，血红蛋白85g/lL，白细胞3x109/L中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2x109/儿，凝血酶原时间15秒(对照12秒)，3P试验弱阳性。最可能的诊断是()[单选题]*A再生障碍性贫血B急性白血病√C肺炎并发DICD原发性血小板减少性紫癜E维生素K缺乏症单选第44题(共47题)患者，男，75岁。突发头痛、呕吐后呼之不应半小时。发病前患者曾与人激烈争吵，既往高血压20年，糖尿病15年。查体:血压210/0ommHg,呼之不应，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。引起该患者意识障碍最可能的原因为()[单选题]*A高血压脑病B急性脑梗死C急性脑出血√D低血糖昏迷E脑震荡单选第45题(共47题)男性，54岁，慢性咳喘20年，近1周来咳喘加重伴发热、发绀明显、烦躁。血气分析:pH7.32,PaCO270mHg,Pa0240mmHg,进行氧疗应采用()[单选题]*A立即纯氧吸入B间断低流量吸氧C持续低流量吸氧√D间断高浓度吸氧E立即高浓度吸氧，缺氧缓解后改为低浓度吸氧单选第46题(共47题)一个健康小儿体重10kg,身长77cm,能独坐很稳，能用手、膝合用向前爬，能独立站立，能叫“爸爸、妈妈"等单词，能听懂自己的名字，月龄最可能为()[单选题]*A12个月√B8个月C5个月D6个月E3个月单选第47题(共47题)患者男，50岁，肥胖。大量饮酒后，出现右足趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是([单选题]*A骨关节炎B过敏性关节炎C痛风性关节炎√D结核性关节炎E类风湿关节炎A3/A4题型A3/A4题1(1~3题共用题干)患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌,梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸，BP170/88mmHg,P130次份分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。1.[第一问该患者BP控制目标至少是()[单选题]*A160/90mmHgB150/90mmHgC140/90mmHgD130/90mmHgE130/80mmHg√2[第二问]住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/，其降压药物宜首选()[单选题]*A血管紧张素转换酶抑制剂√Ba受体阻滞剂C利尿剂D钙通道阻滞剂E血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药3.[第三问]该患者目前最可能的诊断是()[单选题]*A气道梗阻B肺动脉栓塞C急性左心衰竭√D急性心肌梗死E主动脉夹层A3A4题2(1~3题共用题干)女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4~5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3~6小时。1.[第一问]考虑诊断为()[单选题]*A阵发性心房颤颇动√B室上性心动过速C二度房室传导阻滞D心室性期外收缩E心绞痛2[第二问]行心脏彩超检查结果:舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm;舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径22mm;并提示:左室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为()[单选题]*A冠心病B风湿性心脏病C扩张型心肌病√D肥厚性心肌病E心包积