2023年上海市普陀区长风地段医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析_第1页
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文档简介

2023年上海市普陀区长风地段医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的

A.蛋白质合成

B.细胞壁合成

C.DNA螺旋环

D.二氢叶酸还原酶

E.二氢叶酸合成酶

答案:C

本题解析:

暂无解析2.两肺下界的体表投影,在肩胛线处与

A.第9肋相交

B.第10肋相交

C.第8肋相交

D.第7肋相交

E.第6肋相交

答案:B

本题解析:

暂无解析3.诊断下壁心肌梗死的导联为()

A.V1、V2、V3

B.V4、V5、V6

C.I、aVL、V6

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF

答案:D

本题解析:

暂无解析4.Kussmaul呼吸常见于()

A.肺炎

B.腹水

C.发热

D.尿毒症晚期

答案:A

本题解析:

暂无解析5.给病员造成的危害结果没有达到法定程度的,不属于医疗事故,除了

A.体内深部组织遗留纱布,反应轻微

B.体内遗留器械被及时取出,无明显不良后果

C.体内遗留物微小,不需再行手术

D.开错手术部位,有轻微反应

E.产生严重毁容

答案:E

本题解析:

暂无解析6.《艾滋病防治条例》正式实施时间:()

A.2006年1月18日

B.2006年1月29日

C.2006年2月18日

D.2006年3月1日

答案:D

本题解析:

暂无解析7.流行性感冒的高发季节为:

A.夏秋季

B.秋冬季

C.冬春季

D.春夏季

E.无季节性

答案:C

本题解析:

流行性感冒多开始于冬季,于2~3周内病例达高峰,一次流行持续约6~8周。

8.吗啡下述作用哪项是错的

A.缩瞳作用

B.催吐作用

C.欣快作用

D.脊髓反射抑制作用

E.镇静作用

答案:D

本题解析:

暂无解析9.心身疾病是()

A.由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变

B.由心理社会因素引起的神经症

C.由心理社会因素引起的生理反应

D.心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病

E.由心理社会因素引起的精神疾病

答案:D

本题解析:

暂无解析10.心肌的等长自身调节,通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能?B

A.心肌初长度

B.心肌收缩能力

C.横桥连接的数目

D.肌小节的初长度

E.心室舒张末期容积

答案:B

本题解析:

暂无解析11.医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象,这是()的要求

A.人道原则

B.重生原则

C.自主原则

D.保密原则

答案:A

本题解析:

暂无解析12.男性,39岁,近期出现上腹不适,乏力,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为()。

A.反复B超检查

B.肝脏CT检查

C.肝脏MRI检查

D.放射性核素肝显像

E.X线肝血管造影

答案:E

本题解析:

考点:

☆☆☆☆考点4:肝硬化的实验室和其他检查;

1.血常规:代偿期多正常,失代偿期有贫血。脾亢时白细胞和血小板计数降低。

2.尿常规:有黄疸时可出现胆红素,并有尿胆原增加。

3.肝功能试验

代偿期多无明显异常,失代偿期有较全面的损害。转氨酶增高,白蛋白降低,血清蛋白电泳中了球蛋白增高,凝血酶原时间延长,经注射维生素K亦不能纠正。肝储备功能试验如氨基比林,吲哚菁绿(ICG)清除试验异常。

4.免疫功能异常

(1)半数以上患者T淋巴细胞数减少,CD3、CD4及CD8细胞降低。

(2)免疫球蛋白IgG、IgA均增高,肝炎后肝硬化患者以IgG升高最显著,与丁球蛋白的升高平行。

(3)部分患者可出现非特异性自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体,原发性胆汁性肝硬化患者的抗线粒体抗体阳性且滴度很高,常在1:128以上。

(4)病毒性肝炎引起者,相应的病毒标记呈阳性反应。

5.腹水检查:一般为漏出液,并发自发性腹膜炎,腹水Rivalta试验阳性,白细胞计数增多。

6.超声显像:可显示肝大小、外形改变和脾肿大;门脉高压症时可见肝门静脉、脾静脉直径增宽,并能查见腹水。

7.影像学检查

食管吞钡X线检查可检出食管静脉曲张的虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损及纵行粘膜皱襞增宽;胃底静脉曲张可见菊花样充盈缺损。此外,CT和MRI检查可显示早期肝大,晚期肝左、右叶比例失调,肝表面不规则及腹水和脾大等。

8.腹腔镜检查

腹腔镜检查对鉴别肝硬化、慢性肝炎和原发性肝癌很有帮助。可直视静脉曲张及其部位和程度,并发上消化道出血时,急诊内镜可判明出血部位和病因,并可作止血治疗。

9.穿刺活组织检查:若见有假小叶形成,可确诊。

13.下列激素中哪一种是由下丘脑分泌的?

A.ACTH

B.生长抑素

C.生长激素

D.促卵泡激素

E.黄体生成素

答案:B

本题解析:

暂无解析14.下列何药是中枢性抗胆碱药

A.东莨茗碱

B.山莨茗碱

C.阿托品

D.苯海索

E.以上都不是

答案:D

本题解析:

暂无解析15.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选()

A.麻黄碱

B.氨茶碱

C.克伦特罗

D.异丙肾上腺素

E.肾上腺素

答案:C

本题解析:

暂无解析16.肺部叩诊不会出现实音的是

A.肺不张

B.肺空洞

C.胸腔积液

D.胸膜肥厚

E.胸壁水肿

答案:B

本题解析:

暂无解析17.母亲O型血,父亲B型血,有一个孩子是O型血,第二个孩子为O型血的概率为()。

A.1/4

B.1

C.1/2

D.2/3

E.1/8

答案:C

本题解析:

由题意可知,其父亲B型血的基因型为Ii,(由于母亲是O型血,有一个孩子也为O型血),第二个孩子为O型血与B型血的概率均为1/2。

18.为了了解被检者的思维品质,检查者使用了填词测验,这种测验方法属()

A.问卷法

B.以上都不是

C.作业法

D.操作法

E.投射法

答案:E

本题解析:

暂无解析19.下列酶促反应中,哪一个是可逆的()

A.糖原磷酸化酶

B.果糖二磷酸酶

C.磷酸甘油酸激酶

D.丙酮酸激酶

E.己糖激酶

答案:C

本题解析:

暂无解析20.尿中发现大量透明管型时,提示病变部位是()。

A.肾小管和肾小球

B.肾小管和输尿管

C.肾小管和肾盂

D.肾小球和膀胱

答案:A

本题解析:

暂无解析21.心尖部第一心音增强,可见于下列疾病,但不包括

A.发热

B.贫血

C.甲状腺功能亢进症

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

答案:E

本题解析:

暂无解析22.臂丛内侧束发出的神经是()

A.正中神经

B.尺神经

C.腋神经

D.肌皮神经

E.桡神经

答案:B

本题解析:

暂无解析23.医疗机构执业,必须进行登记,领取()。

A.《医疗机构执业许可证》

B.《卫生许可证》

C.《医疗机构登记证》

D.《工商营业执照》

答案:A

本题解析:

暂无解析24.一直行于肱二头肌内侧沟的结构有()

A.尺侧上副动脉

B.尺神经

C.肋间臂神经

D.肱动脉

E.头静脉

答案:D

本题解析:

暂无解析25.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现

A.大白肾

B.蚤咬肾和大红肾

C.多发性小脓肿

D.多囊肾

E.固缩肾

答案:B

本题解析:

暂无解析26.心脏呈梨形,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音,其诊断为

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心肌炎

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.房间隔缺损

答案:C

本题解析:

暂无解析27.三羧酸循环的酶位于()

A.线粒体内膜

B.线粒体基质

C.线粒体外膜

D.线粒体膜间腔

E.线粒体内膜F-F复合体

答案:B

本题解析:

暂无解析28.直接参加磷脂合成的三磷酸核苷是()

A.UTP

B.CTP

C.TTP

D.GTP

E.ATP

答案:B

本题解析:

暂无解析29.硬膜外腔阻滞时,正中穿刺法和旁正中法都必须经过的是

A.棘上韧带

B.棘间韧带

C.黄韧带

D.硬脊膜

E.蛛网膜

答案:C

本题解析:

暂无解析30.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是()

A.CO2

B.CO

C.NO2

D.NO

答案:A

本题解析:

暂无解析31.NA能神经递质生物合成的顺序是()

A.酪氨酸-多巴-多巴胺-NA

B.酪氨酸-多巴胺-多巴-NA

C.多巴胺-多巴-NA-Adr

D.酪氨酸-多巴胺-肾上腺素-NA

E.酪氨酸-酪胺-多巴胺-NA

答案:A

本题解析:

暂无解析32.医学伦理学的核心问题是()

A.医务人员之间的关系

B.医务人员与患者的关系

C.医务人员与社会之间的关系

D.医务人员与科学发展之间的关系

E.以上都不是

答案:B

本题解析:

医学伦理学是以医德为研究对象的科学,是运用一般伦理学原理和主要准则,在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系,是医学与伦理学相互交叉的新兴学科。医患关系是指在医学实践活动中,医方与患方所发生的人际关系。这是医学实践中的基本关系,也是医学伦理学研究医德关系的核心问题(B对)。医学伦理学的主要任务就是揭示医患之间的道德地位、道德责任和道德价值,阐释医患双方在医学活动中应遵守的规范和准则,分析社会和医学发展过程。故此题选择B选项。

33.治疗室的管理中,下列哪项是错误的()

A.注射治疗时要铺无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时

B.治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用,最好采用小包装

C.治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用

D.碘酊、乙醇瓶应保持密闭,每周更换并对容器灭菌1~2次

E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开,使用时间不能超过48小时

答案:E

本题解析:

暂无解析34.早期胃癌最多见的类型是:

A.隆起型

B.表浅型

C.表浅凹陷型

D.表浅平坦型

E.凹陷型

答案:E

本题解析:

暂无解析35.传染病暴发、流行时,当地政府不可以采取的紧急措施是

A.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

B.停工、停业、停课

C.临时征用房屋、交通工具

D.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源

E.对所有传染病病人实行强制隔离治疗

答案:E

本题解析:

暂无解析36.阻断DA受体但促进DA合成和代谢的是哪个药物

A.左旋多巴

B.氟哌啶醇

C.地西泮

D.米帕米

E.苯丙胺

答案:B

本题解析:

暂无解析37.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员

A.可以使用

B.尽量不用

C.不得使用

D.在次要的科室可以使用

答案:C

本题解析:

暂无解析38.有关抗生素管理下列哪项错误()

A.把抗菌药物分成一线、二线药物、二线药物应控制使用

B.在同类抗生素中应留有替代性药,在必要时再启用

C.二线药物毒副作用大、价贵、疗效低

D.无药敏结果参考时,可按经验选药原则用药

E.定期全院菌株的药敏统计结果公布,为临床用药与药剂科进药提供信息

答案:C

本题解析:

暂无解析39.营养物质被吸收的主要部位是:

A.胃

B.十二指肠

C.十二指肠和空肠

D.空肠和回肠

E.大肠

答案:C

本题解析:

暂无解析40.内囊()

A.是联络纤维集中的部位

B.位于丘脑和豆状核,尾状核之间

C.分为前肢、膝、后肢三部

D.损伤时出现对侧运动、感觉、听觉障碍

答案:B

本题解析:

暂无解析41.男,59岁,甲状腺机能亢进伴有高血压病3年,长期服用下列抗甲状腺及抗高血压药,出现粒细胞减少,应是哪一药物所造成

A.碘化钾

B.普萘洛尔

C.丙硫氧嘧啶

D.硝苯地平

E.氯塞嗪

答案:C

本题解析:

暂无解析42.我国多数学者关于生命开始的观点,有利于计划生育政策的开展,这种观点认为

A.生命始于受精卵在子宫着床

B.生命始于妊娠第8周

C.生命始于妊28周

D.生命始于胎儿脱离母体并能成活

答案:D

本题解析:

暂无解析43.病房的医院内感染管理措施中错误的是()

A.感染病人与非感染病人分开

B.同类感染病人相对集中

C.特殊感染病人单独安置

D.室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒

E.地面应常规使用含氯消毒剂消毒

答案:E

本题解析:

暂无解析44.肺动脉栓塞的后果不包括()。

A.猝死

B.间质性肺炎

C.肺梗死

D.肺动脉高压

答案:B

本题解析:

肺动脉栓塞可以导致猝死、肺梗死、急性右心衰,慢性的肺栓塞可以导致肺动脉高压。

45.可乐定的降压机制是()

A.阻断外周a-受体

B.阻断中枢咪唑啉受体

C.耗竭神经末梢去甲肾上腺素

D.阻断β1受体

E.激动中枢α2受体

答案:E

本题解析:

暂无解析46.计划生育技术服务人员实行什么制度()。

A.持证上岗

B.技术准入

C.全员聘任

D.末位淘汰

E.优秀奖励

答案:A

本题解析:

暂无解析47.体现有利原则的是()

A.杜绝对患者的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权

D.对患者一视同仁

E.合理筛选肾脏移植手术者

答案:B

本题解析:

暂无解析48.细菌属于原核生物界微生物的主要依据是()。

A.含有RNA和DNA两种核酸

B.仅有原始核质,无核膜及核仁

C.二分裂方式繁殖

D.有细胞壁

E.对抗生素敏感

答案:B

本题解析:

暂无解析49.关于鸟氨酸循环,下列说法正确的是()。

A.是脑部氨代谢的主要去路

B.一次循环消耗4分子ATP

C.尿素中的C原子来自于呼吸吸入的CO

D.鸟氨酸循环的限速酶为精氨酸代琥珀酸合酶

答案:D

本题解析:

鸟氨酸循环是体内蛋白质代谢最重要的循环之一,也是蛋白质代谢与三羧酸循环相联系的地方,因此常作为氨基酸代谢的高频考点出现。考生需格外注意鸟氨酸循环中消耗3分子ATP,消耗4个高能磷酸键的知识点,这一点在考试中常常出现。

50.腹膜内位器官有()

A.肝

B.胆囊

C.胰

D.乙状结肠

答案:D

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共30题)1.关于膀胱的描述错误的是()。

A.膀胱分头、体、颈、尖4部分

B.膀胱为腹膜间位器官

C.男性膀胱后面与直肠、前列腺相邻

D.女性膀胱后方邻子宫、阴道

E.膀胱充盈后也不会超过耻骨联合上缘

答案:A、C、E

本题解析:

膀胱分尖、体、底和颈4部分;男性膀胱后面与直肠、精囊腺、输精管壶腹相邻;膀胱充满时可超过耻骨联合以上。

2.高钾血症的处理原则是

A.积极防治心律失常

B.立即停止钾盐摄入

C.降低血钾浓度

D.原发病治疗

E.改善肾功能

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析3.腺垂体分泌的激素有()

A.生长激素释放激素

B.促甲状腺激素

C.粗黑素细胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脱氧皮质酮

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析4.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是()。

A.对慢性钝痛效果好

B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效

C.镇痛部位主要在外周

D.无成瘾性和中枢抑制作用

答案:A、C、D

本题解析:

解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点,无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。

5.使氧解离曲线右移的因素有

A.pH↑

B.PCO2↑

C.温度↑

D.H+浓度↑

E.PO2↓

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析6.违反条例的规定,逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件,继续从事计划生育技术服务的机构,由原发证部门()。

A.责令限期补办校验手续

B.违法所得5000元以上的,处违法所得5倍以下的罚款

C.没有违法的,处5000元以下的罚款

D.拒不校验的,吊销计划生育技术服务的执业资格

E.没有违法的,处10000元以下的罚款

答案:A、D

本题解析:

暂无解析7.细胞周期特异性药物有

A.氟尿嘧啶

B.丝裂霉素

C.环磷酰胺

D.阿糖胞苷

E.长春新碱

答案:A、D、E

本题解析:

暂无解析8.职业性损害包括

A.工作有关疾病

B.职业性外伤

C.职业病

D.食物中毒

E.公害病

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析9.可以组织病残儿医学鉴定的有()。

A.县级人民政府计划生育行政部门

B.设区的市级人民政府计划生育行政部门

C.省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门

D.国务院计划生育行政部门

E.县级以上人民政府计划生育行政部门

答案:B、C

本题解析:

暂无解析10.属于诱导免疫耐受的因素是()。

A.小分子可溶性抗原

B.颗粒型抗原

C.超大剂量抗原

D.抗原通过消化道进入

答案:A、C、D

本题解析:

抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射不易诱导机体产生耐受。抗原,结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受。抗原剂量过高,抑制性T细胞被活化抑制免疫应答,导致高带耐受。

11.和骨骼肌相比,心室肌动作电位的特征是

A.动作电位时程长

B.存在明显的平台期

C.参与离子活动的种类多

D.有效不应期长

E.绝对不应期短

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析12.从事计划生育技术服务的机构和人员,在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的健康状况、劳动强度、生理时期,指导公民选择适宜的避孕节育方法,并为其提供什么样的技技术服务()。

A.安全

B.有效

C.规范

D.经济

E.高效

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析13.食物中毒的诊断标准是

A.发病与进食有关

B.发病有群体性

C.有急性胃肠炎症状

D.发病人数超过50%

E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析14.内环境包括

A.细胞内液

B.组织液

C.血浆

D.血液

E.淋巴液

答案:B、C、E

本题解析:

暂无解析15.非法为他人施行计划生育手术的机构或者个人,由计划生育行政部门或者卫生行政部门依据职权()。

A.责令改正

B.给予警告

C.没收违法所得

D.行政处分

E.责令检查

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析16.非突触性化学传递方式在体可存在于

A.交感神经所支配心肌组织

B.副交感神经所支配平滑肌组织

C.中枢的多巴胺能神经纤维中

D.中枢的5–羟色胺能神经纤维中

E.运动神经支配的骨骼肌组织中

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析17.下列从业者容易出现颈、肩、腕损伤的有:

A.键盘操作者

B.缝纫、刺绣等手工工人

C.歌唱演员

D.电子元件生产流水线作业工人

答案:A、B、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,容易出现颈、肩、腕损伤的职业领域主要见于坐姿作业。常见的职业活动有:键盘操作者,如秘书、打字员、计算机操作人员;流水线生产工人,如电子元件生产、仪表组装、食品包装等;手工工人,如缝纫、制鞋、刺绣等;音乐工作者,如钢琴师、手风琴演奏者等。A项、B项、D项正确。

因此,选择ABD选项。

18.胃液的主要成分包括

A.盐酸

B.内因子

C.淀粉酶

D.胃蛋白酶原

E.粘液

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析19.洋地黄的主要适应证包括()。

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.阵发性室上性心动过速

C.房室传导阻滞

D.心房扑动

答案:A、B、D

本题解析:

洋地黄属于强心苷类药物,可以增加心脏的收缩能力,主要适应证为心力衰竭,对于心腔扩大舒张期明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。但是其安全范围狭窄,中毒易引起房室传导阻滞。

20.《母婴保健法》规定,婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查?

A.严重遗传性疾病

B.指定传染病

C.有关精神病

D.血吸虫病

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析21.视紫红质

A.受强光照射可分解为视蛋白和视黄醛

B.分解过程中可诱发视杆细胞出现感受器电位

C.缺乏视紫红质可产生夜盲症

D.在强光照下,合成过程大于分解过程

E.暗适应与视紫红质的合成增加有关

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析22.当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时,会出现什么症状?()

A.长期低热

B.体重下降

C.盗汗

D.慢性腹泻

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析23.低钾血症和缺钾时的补钾原则是

A.尽量口服补钾

B.患者尿量>500Ml/d才能静脉补钾

C.静脉补钾浓度要低

D.静脉补钾速度要慢

E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析24.《计划生育技术服务管理条例》的立法宗旨是()。

A.加强对计划生育技术服务工作的管理

B.控制人口数量

C.提高人口素质

D.保障公民的生殖健康权利

E.提高人们卫生水平

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析25.电突触的特点为

A.连接部位的膜阻抗较低

B.连接的间隙只有2~3nm

C.无延搁现象

D.需递质释放

E.两个神经元之间可以进行双向传递

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析26.通道的开闭控制是由

A.细胞外Na+浓度增高或降低

B.膜两侧的电位差达到某一特定数值

C.通道蛋白与某一化学物质结合或脱离

D.细胞内K+浓度增高或降低

E.细胞内Na+浓度增高和细胞外K+浓度增高

答案:B、C

本题解析:

暂无解析27.外科手术切口感染的危险因素中正确的是()

A.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低

B.手术前住院时间长感染危险性高

C.手术前使用抗生素时间长感染危险性高

D.侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高

E.手术前使用抗生素时间短感染危险性高

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析28.医学人道观、人权观的核心内容包括

A.尊重病人生命

B.尊重病人的人格

C.尊重病人的家属

D.尊重病人平等的医疗权利

E.尊重病人的习惯

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析29.一期愈合的条件是()。

A.组织破坏少

B.边缘整齐、对合紧密

C.无感染及异物存留

D.有大量肉芽组织充填

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析30.引起间质性肺炎的病原体有

A.肺炎双球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

E.ECHO病毒

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析三.判断题(共15题)1.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析2.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析3.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析4.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.()

答案:正确

本题解析:

暂无解析5.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。

答案:正确

本题解析:

暂无解析6.按照医疗机构管理条例规定,医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。

答案:正确

本题解析:

暂无解析7.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案:错误

本题解析:

暂无解析8.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的,不予医师执业注册。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析9.非法行医,造成患者人身损害,也属于医疗事故,触犯法律的,依法追究刑事责任。

答案:错误

本题解析:

暂无解析10.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案:错误

本题解析:

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

11.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析12.产妇分娩后胎盘归产妇所有,但胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,并按照规定消毒处理处置。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析13.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作,不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案:错误

本题解析:

暂无解析14.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()

答案:正确

本题解析:

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。

15.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?

2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?

答案:

本题解析:

1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。

(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。

(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。

2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。

(2)具体隔离措施如下:

1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。

2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。

3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。

4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。

5)标本运送:密闭容器。

2.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?

答案:

本题解析:

(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。

(2)洗胃护理:

①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。

②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。

③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。

(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。

(4)病情观察:

①观察患者生命体征

②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。

③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。

④迟发性多发性神经病:少数患者出现。

(5)加强心理护理。

3.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。

根据上述案例,回答下列问题:

该患者血糖长期控制不住,请指出可能出现的并发症。

答案:

本题解析:

(1)急性严重代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征

(2)感染性疾病,糖尿病容易并发各种感染

(3)慢性并发症

①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1)糖尿病肾病2)糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。

②大血管病变主要是动脉粥样硬化

③神经系统并发症(1)中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等(2)周围血管病变,远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。(3)自主神经病变

④糖尿病足

⑤其他如白内障、青光眼等

4.患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约3×75px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。

答案:

本题解析:

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据(1)六年前无意发现右下颌角肿块,无消长

(2)肿大位于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿,无破溃。未累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能,应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测,可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

5.肺结核化疗原则及常用方法

答案:

本题解析:

原则是早期、联用、适量、规律、全程。方法有:①常规化学治疗,联用化学治疗药,每天给药,疗程12一18个月;②短程化学治疗,联用2种以上杀菌剂,疗程缩短为6一9个月;③两阶段疗法,开始1一3个月每天给药为强化阶段,以后每周给药1次,为巩固阶段。

卷II一.单项选择题(共50题)1.下列哪种成分是C3转化酶()

A.C234

B.C567

C.

D.

E.以上都不对

答案:C

本题解析:

暂无解析2.《医疗事故处理办法》中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中

A.因医务人员直接造成病员死亡、残废、功能障碍的

B.因医务人员直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

C.因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、功能障碍

D.因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

E.因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员的危害后果

答案:D

本题解析:

暂无解析3.神经垂体贮存和释放的激素是:

A.催乳素与催产素

B.催乳素与生长激素

C.催乳素与血管升压素

D.催产素与血管升压素

E.醛固酮与血管升压素

答案:D

本题解析:

暂无解析4.下列属于染色体病的是

A.糖尿病

B.唐氏综合征

C.地中海贫血

D.进行性肌营养不良

答案:B

本题解析:

唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。

5.成年女性,正常血沉的参考值为

A.0~5mm/h

B.0~10mm/h

C.0~15mm/h

D.0~20mm/h

E.0~25mm/h

答案:D

本题解析:

暂无解析6.医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构,其负责人应为

A.医院负责人

B.分管负责人

C.医务科长

D.药剂科长

答案:B

本题解析:

暂无解析7.人体PCO2最高的区域是在:

A.细胞内液

B.组织液

C.毛细血管内

D.动脉血

E.静脉血

答案:A

本题解析:

暂无解析8.关于齐多夫定,下列哪点不正确()

A.可减少HIV孕妇感染胎儿的发生率

B.与司他夫定合用可增强疗效

C.抑制骨髓造血功能

D.是目前AIDS的首选药

E.肝功不良者慎用或禁用

答案:B

本题解析:

暂无解析9.右上肺中心型肺癌的典型X线表现

A.两上肺锁骨下区的片状阴影

B.左心缘影呈直线状斜向外下方

C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横“S”状的下缘

D.右上肺内有多发的薄壁空洞

E.右上肺内有多发的肿块影

答案:C

本题解析:

暂无解析10.机体的内环境是指()

A.体液

B.细胞内液

C.细胞外液

D.血浆

E.组织间液

答案:C

本题解析:

人体的绝大多数细胞并不直接与外界环境接触,而是浸浴在细胞外液之中,由于细胞外液是细胞直接接触的环境,故称之为内环境,以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。

11.术鉴别斜疝和直疝的标志是()

A.腹壁上A

B.腹壁下A

C.腹壁浅A

D.腹直肌外缘

E.腹股沟韧带

答案:B

本题解析:

暂无解析12.在突触传递过程中,影响神经末梢递质释放量的关键因素是

A.末梢膜电位的水平

B.末梢内线粒体的数量

C.末梢内囊泡的数量

D.末梢膜上化学门控Ca2+通道的数量

E.进入末梢内的Ca2+量

答案:E

本题解析:

暂无解析13.医疗机构必须按照核准登记的()开展诊疗活动。

A.诊疗科目

B.注册资金

C.医务人员

D.诊疗时间

答案:A

本题解析:

暂无解析14.纤维心包()

A.分脏、壁两层

B.构成心外膜

C.上方与出入心的大血管外膜延续

D.下面与膈胸膜相贴

E.有较大的伸缩性

答案:C

本题解析:

暂无解析15.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是()。

A.停用地高辛

B.减少地高辛用量

C.增加地高辛剂量

D.继续给予地高辛原剂量

E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

答案:D

本题解析:

考点:

☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;

心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:

1.一般治疗

(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。

(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。

(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。

2.药物治疗:基本用4大类药。

(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:

①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。

②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。

③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。

(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。

①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kgmin),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kgmin)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。

②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kgmin),可逐渐递增5~10μg/(kgmin),注意反射性心动过速及低血压。

③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg,最大剂量为40mg,每天一次。

(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。

①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d,约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。

②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。

③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。

④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。

⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。

⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。

⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。

(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。

①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kgmin),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。

②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。

③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。

(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。

(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。

(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。

3.器械和外科治疗

(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。

(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。

(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。

(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。

16.杀灭细菌芽胞最常用、最有效的方法是()

A.紫外线照射

B.干烤灭菌法

C.间歇灭菌法

D.煮沸法

E.高压蒸汽灭菌法

答案:E

本题解析:

暂无解析17.VitB12和胆盐的吸收部位在

A.口腔

B.胃

C.十二指肠和空肠

D.回肠

E.大肠

答案:D

本题解析:

暂无解析18.下列关于副神经描述正确的是()

A.为混合性神经

B.出颅后分为内、外两支

C.内支分布于表情肌

D.外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌

E.经卵圆孔出颅

答案:A

本题解析:

暂无解析19.面神经()

A.由圆孔出颅

B.向下穿入下颌下腺

C.分为前、后两干

D.在腮腺深面呈扇形分为5组分支

E.可支配咀嚼肌

答案:D

本题解析:

暂无解析20.经过腕管的结构是()

A.尺神经手背支

B.正中神经

C.尺神经手掌支

D.桡神经浅支

E.桡神经深支

答案:B

本题解析:

暂无解析21.对腕管的描述,错误的是()

A.拇长屈肌腱在其中通过

B.拇长展肌腱在其中通过

C.正中神经在管内变扁

D.屈肌总腱鞘称为尺侧囊

E.拇长屈肌腱鞘称为桡侧囊

答案:B

本题解析:

暂无解析22.血清中的GOT活性异常升高,表明下列哪种器官的细胞损伤()

A.肾细胞

B.肝细胞

C.心肌细胞

D.肺细胞

E.脾细胞

答案:C

本题解析:

暂无解析23.下列疾病中,不属于氢氯噻嗪适应症的是

A.心脏性水肿

B.轻度高血压

C.尿崩症

D.糖尿病

E.特发性高尿钙

答案:D

本题解析:

暂无解析24.医师在执业活动中不享有的权利是

A.获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件

B.参加专业学术团体

C.对病人进行无条件临床实验治疗

D.在执业范围内进行疾病诊查和治疗

答案:C

本题解析:

暂无解析25.呼吸频率从12次/分增加到24次/分,潮气量从500ml减少到250ml时则:

A.肺泡通气量不变

B.肺泡通气量增加

C.肺泡通气量减少

D.每分肺通气量减少

E.每分肺通气量增加

答案:C

本题解析:

暂无解析26.阿托品用药过量急性中毒时,可用下列何药治疗

A.山莨茗碱

B.毛果芸香碱

C.东莨茗碱

D.氯解磷定

E.去甲肾上腺素

答案:B

本题解析:

暂无解析27.具有增强气道纤毛运动,促进疾液排出的平喘药是

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.克仑特罗

D.异丙肾上腺素

E.特布他林

答案:C

本题解析:

暂无解析28.关于胫骨的叙述,正确的是()。

A.位于小腿外侧

B.胫骨体呈圆柱状

C.上端膨大形成内、外侧髁

D.两髁之间形成髁间凹

答案:C

本题解析:

胫骨是小腿内侧的长骨,分一体两端。胫骨近侧端膨大,向两侧突出成为内侧踝与外侧髁。

29.蜘蛛痣不常见下列哪个部位()

A.面部

B.颈部

C.肩部

D.下肢

答案:D

本题解析:

暂无解析30.肝细胞对胆红素生物转化的实质是()

A.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应,使极性增加,利于排泄

B.使胆红素的极性变小

C.使胆红素与Y蛋白结合

D.使胆红素与Z蛋白结合

E.增强毛细胆管膜载体转运,有利于胆红素排泄

答案:A

本题解析:

暂无解析31.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的()

A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号

B.信号蛋白分子多为癌基因产物

C.细胞内信息物质的组成多样化

D.无机离子也是一种细胞内信息物质

E.细胞内受体是激素作用的第二信使

答案:E

本题解析:

暂无解析32.关于输尿管的说法错误的是()

A.上端连接肾盂

B.分为腹段、盆段和壁内段三部分

C.第一狭窄在输尿管跨越髂血管处

D.第三狭窄在穿膀胱壁处

答案:C

本题解析:

暂无解析33.肾素-血管紧张素系统活动增强时()。

A.醛固酮释放减少

B.静脉回心血量减少

C.体循环平均充盈压降低

D.交感神经末梢释放递质减少

E.肾脏排钠量减少

答案:E

本题解析:

暂无解析34.可促进醛固酮的分泌增多的因素是

A.血糖浓度增高

B.血Ca2+浓度降低

C.血K+浓度增高

D.循环血量增多

E.血Na+浓度增高

答案:C

本题解析:

暂无解析35.静脉注射某药500mg,其血药浓度为16μg/ml,则其表观分布容积应约为()

A.31L

B.16L

C.8L

D.4L

E.2L

答案:A

本题解析:

暂无解析36.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

答案:C

本题解析:

《处方管理办法》第十八条规定:"处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。"

37.咳嗽气短,咯粉红色泡沫痰,最可能的疾病是

A.支气管扩张

B.急性左心衰竭

C.急性支气管炎

D.大叶性肺炎

E.肺结核

答案:B

本题解析:

暂无解析38.决定肺部气体交换方向的主要因素是

A.呼吸膜通透性

B.气体分压差

C.气体的溶解度

D.气体分子量

E.血红蛋白与气体的亲和力

答案:B

本题解析:

暂无解析39.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()

A.幽门梗阻

B.泌尿道结石

C.肾炎

D.肝癌

答案:B

本题解析:

暂无解析40.乳酸能在哪些组织器官中异生成糖()

A.肝、肾

B.肝、脾

C.脾、肾

D.心、肝

E.心、肾

答案:A

本题解析:

暂无解析41.幼年期甲状腺功能减退可出现()

A.呆小症

B.侏儒症

C.巨人症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

答案:A

本题解析:

暂无解析42.降低血糖的激素是()。

A.胰岛素

B.糖皮质激素

C.胰高血糖素

D.盐皮质激素

E.甲状腺激素

答案:A

本题解析:

暂无解析43.下列疾病,不出现偏瘫的是

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑外伤

E.脊髓灰质炎

答案:E

本题解析:

暂无解析44.给高热病人用酒精擦身是为了增加:

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.蒸发散热

E.加强产热

答案:D

本题解析:

暂无解析45.下列对自身抗体的论述哪一项是正确的()

A.正常个体中不可能检出自身抗体

B.检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病

C.非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体

D.正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低

E.上述选项均不对

答案:C

本题解析:

暂无解析46.能阻断体内N-亚硝基化合物合成的维生素是

A.维生素B

B.维生素D

C.维生素C

D.维生素A

E.维生素B

答案:C

本题解析:

暂无解析47.下列哪种疾病引起红细胞增多?()

A.球形红细胞增多症

B.严重心肺疾病

C.PNH

D.再障

答案:B

本题解析:

暂无解析48.医疗事故赔偿,患者年龄小于60岁,根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿()年;

A.5年小

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

答案:C

本题解析:

暂无解析49.浦肯野细胞不具有下列哪项生理特性?()

A.兴奋性

B.自律性

C.传导性

D.收缩性

答案:D

本题解析:

心肌细胞分为两大类:一类是工作细胞,包括心房肌和心室肌,有收缩性、兴奋性和传导性,没有自律性;另一类是组成特殊传导系统的心肌细胞,主要包括P细胞和浦肯野细胞,有兴奋性、自律性和传导性,但没有收缩性。

50.止于大转子尖的肌肉是()

A.髂腰肌

B.臀大肌

C.臀中肌

D.臀小肌

E.梨状肌

答案:E

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共30题)1.舌肌的描述,正确的是

A.两侧颏舌肌同时收缩,可伸舌

B.舌内肌可使舌缩短

C.一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸

D.舌内肌可使舌变窄

E.一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析2.《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件发生后,指挥部有权采取以下哪些措施?()

A.紧急调集人员、储备物资设备

B.对人员进行疏散、隔离,封锁疫区

C.紧急调集交通工具及设施

D.控制食物、水源

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析3.小腿后群肌包括()

A.小腿三头肌

B.胫骨后肌

C.趾长伸肌

D.胫骨前肌

E.缝匠肌

答案:A、B

本题解析:

暂无解析4.患者,男,83岁,因食管癌无法进食,一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗,可能引起的并发症有:

A.代谢性骨病

B.代谢性并发症

C.脏器功能损害

D.静脉导管相关并发症

答案:A、B、C、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,A项、B项、C项、D项:肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养,包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。肠外营养支持的并发症有:(1)技术并发症:这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关,主要有气胸、血管损伤、神经损伤、陶导管损伤、空气栓塞。

(2)代谢性并发症,从其发生原因可归纳为三方面:补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。①补充不足:血清电解质素乱;微量元素缺乏;必须脂肪酸缺乏。②糖代谢异常:低血糖及高血糖;肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高,使用脂肪乳,减少葡萄糖。③肠外营养本身所致:胆囊内胆泥和结石形成;胆汁淤积及肝酶谱升高;肠屏障功能减退,细菌移位,肠源性感染。

(3)感染性并发症:主要是导管性脓毒症。

所以,代谢性骨病、代谢性并发症、脏器功能损害、静脉导管相关并发症都有可能由肠外营养引起。A项、B项、C项、D项正确。

因此,选择ABCD选项。

5.《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于省级政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告的情形的描述正确的是:()

A.发生或者可能发生传染病暴发、流行的

B.发生或发现不明原因的群体性疾病的

C.发生传染病菌种、毒种丢失的

D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析6.下列哪些结构为细胞的非膜相结构?()

A.微管

B.微丝

C.中心体

D.核糖体

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析7.下列叙述中与"血液"

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