2022年中南大学湘雅医院“消化内科或心血管内科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年中南大学湘雅医院“消化内科或心血管内科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.女性病人，56岁，有咳嗽、咳痰、气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率80次／分，肝不大，双下肢水肿

A.支气管扩张

B.慢性心功能不全

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.慢性支气管炎

E.肺结核

答案：C

本题解析：

暂无解析2.高渗性脱水早期明显症状为

A.血压下降

B.尿少

C.眼窝凹陷

D.皮肤弹性差

E.口渴

答案：E

本题解析：

暂无解析3.治疗营养性缺铁性贫血服用铁剂，错误的是

A.为减轻不良反应，开始时剂量应偏小

B.易与维生素C同服

C.不宜与牛奶、钙剂同服

D.两餐之间服用

E.宜与碱性物质一同服用

答案：E

本题解析：

暂无解析4.听诊可有心律不齐的是

A.心房纤颤

B.阵发性室上性心动过速

C.一度房室传导阻滞

D.窦性心动过速

E.心房扑动4:1传导

答案：A

本题解析：

暂无解析5.导致急性乳腺炎最常见细菌是

A.溶血性链球菌

B.厌氧菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎球菌

答案：D

本题解析：

暂无解析6.患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。

A.轻度等渗性

B.重度低渗性

C.重度等渗性

D.中度等渗性

E.中度高渗性

F.中度低渗性

答案：D

本题解析：

1.该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mmol/L是等渗性。

2.口服补液量80～100ml/kg，液体总量为800～1000ml，于8～12小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。

3.该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120～150ml/kg，性质为1/2～2/3张含钠液静滴。

7.龋病流行病学调查中，将龋病损害划分为

A.四度

B.五度

C.三度

D.六度

E.七度

答案：B

本题解析：

暂无解析8.慢性肥厚性鼻炎发生鼻塞的原因是

A.鼻腔异物

B.鼻甲肥大

C.脓痂堵塞

D.鼻腔肿物

E.鼻黏膜充血、水肿

答案：B

本题解析：

暂无解析9.社区卫生服务的特点不包括

A.综合性

B.阶段性

C.广泛性

D.连续性

E.可及性

答案：B

本题解析：

社区卫生服务的特点包括：①公益性；②主动性；③全面性；④综合性；⑤连续性；⑥可及性。

10.患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血钾6.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是

A.由高血压引起

B.尿毒症脑病

C.由高钾血症引起

D.因补碱引起

E.脑出血

答案：D

本题解析：

纠正酸中毒后，血Ca与蛋白结合增加，血清游离Ca减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关。

11.全科医学的基本原则不包括

A.以门诊为主体的照顾

B.从生到死的全过程照顾

C.为服务对象协调各种医疗资源

D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务

E.提供使社区群众易于利用的服务

答案：D

本题解析：

全科医学的基本原则注重人而不是病；在完整的背景上来观察、研究和解决病人及其家庭的健康问题；以家庭为服务单位；以生物-心理-社会医学模式为基础；采用以预防为导向的服务模式；发扬团队合作的精神；在连续性的基础上，提供综合性的服务；把医生本身作为治疗的重要因素，强调医患关系的重要性；立足于社区，保持医疗保健服务的可得性和可用性；做病人及其家庭的朋友，成为他们的代言人和利益维护者。

12.湿热泄泻的主方是

A.葛根芩连汤

B.藿香正气散

C.芍药汤

D.柴胡疏肝散

E.痛泻要方

答案：A

本题解析：

暂无解析13.临床所用的药物治疗量是指

A.有效量

B.1/2LD

C.阈剂量

D.一般为介于最小有效量和极量之间的量

E.半数有效量

答案：D

本题解析：

暂无解析14.阿米替林（从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别）

A.酚噻嗪类

B.丁酰苯类

C.硫杂蒽类

D.苯二氮类

E.三环类

答案：E

本题解析：

暂无解析15.一名43岁男性，因反复头昏，心慌3年，近1周昏厥4次，查体：心率45次/分，动态心电图：窦性心动过缓并见窦性停搏两次，分别为3.4秒和4.6秒，短阵心房颤动，偶发室性期前收缩。选用以上哪一种治疗方法最有效

A.阿托品静脉滴注

B.利多卡因静脉滴注

C.异丙基肾上腺素静脉滴注

D.毛花苷C静脉注射

E.人工心脏起搏术

答案：E

本题解析：

暂无解析16.符合医学研究献身医学原则()

A.仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的

B.由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了

C.1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰·达西博士共编造假论文100篇以上

D.尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验

E.居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德

答案：E

本题解析：

暂无解析17.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为

A.增加血浆蛋白

B.减少蛋白尿

C.减轻血尿

D.减少尿中FDP

E.利尿

答案：B

本题解析：

暂无解析18.下述哪项因素不能引起烧伤

A.氢氧化钠

B.液氮

C.盐酸

D.磷

E.石炭酸

答案：B

本题解析：

暂无解析19.经济结构和居民成分复杂，有较健全的初级社会服务系统，开始摆脱传统的以家庭为单位的服务方式，逐步建立社会化服务系统。具有以上特征的属于哪种社区类型

A.乡镇社区

B.海滨社区

C.集镇社区

D.城市社区

E.农村社区

答案：C

本题解析：

暂无解析20.百白破疫苗基础免疫需

A.5次，剂次间隔4～6周

B.3次，剂次间隔4～6周

C.5次，剂次间隔3～4周

D.3次，剂次间隔3周

E.4次，剂次间隔4周

答案：B

本题解析：

暂无解析21.女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/110mmHg。治疗应首选

A.毛花苷C

B.呋塞米

C.氨茶碱

D.美托洛尔

E.硝普钠

答案：E

本题解析：

暂无解析22.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

A.化学烧伤

B.烧伤休克

C.合并吸入性损伤

D.烧伤

E.烧伤创面脓毒症

答案：E

本题解析：

1.按中国九分法计算正确答案为C，头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。

3.烧伤总面积超过50%，且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤。

4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，所以B是错误的。

5.补液公式不是机械、一成不变的，应根据具体病情进行调整，吸入性损伤不应减少补液量，所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算，而不是治疗开始时间，所以C、D是错误的。

23.胃癌最常以下列哪种方式发生转移

A.血行移植

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.腹腔种植

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析24.患者，男性，48岁，腰痛伴右下肢放射痛3年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎4椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X线示轻度退行性变。

A.L2～3椎间盘突出

B.L3～4椎间盘突出

C.L4～5椎间盘突出

D.L5～S1椎间盘突出

E.马尾综合征

答案：D

本题解析：

暂无解析25.从统计学概念出发.正常眼压范围是

A.17～27mmHg

B.5～15mmHg

C.10～21mmHg

D.15～25mmHg

E.20～30mmHg

答案：C

本题解析：

暂无解析26.一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，此时首要的处理措施是

A.拍打足底或臀部引起啼哭

B.皮下注射呼吸兴奋剂

C.心腔注射三联针

D.气管插管，吸出上气道黏液

E.建立静脉通道

答案：D

本题解析：

根据患儿1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，考虑重度窒息，首要的处理是通畅呼吸道，建立呼吸，通过气管插管建立呼吸是抢救新生儿窒息最有效措施之一。故选D。

27.在假设检验中，P值和α的关系为

A.P值越大，α值就越大

B.P值越大，α值就越小

C.P值和α值均可由研究者事先设定

D.P值和α值都不可以由研究者事先设定

E.P值的大小与α值的大小无关

答案：E

本题解析：

暂无解析28.中华医学会全科医学分会成立于哪一年

A.1969年

B.1997年

C.1986年

D.1993年

E.1972年

答案：D

本题解析：

暂无解析29.患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是

A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科会诊

D.输血

E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

答案：D

本题解析：

1.患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量。

2.患者四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤，考虑患者仅仅为皮外组织挫伤，无骨折特有的畸形，无异常活动、骨擦音或骨擦感。

3.患者血压保持正常，无胸腔或腹腔大出血的症状，可首先安排其他抢救措施。

30.下述哪一个是固定药疹的特征

A.常对称发生

B.由光敏感所致

C.斑贴试验可证实致敏药物

D.在同一部位可反复发生

E.剧烈瘙痒

答案：D

本题解析：

暂无解析31.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×10/L，PLT80×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A.肝功能

B.凝血酶原活动度

C.血氨

D.电子胃镜

E.腹部B超

答案：D

本题解析：

3.48岁男性，8年前发现有乙肝，皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天，神志恍惚、巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，脾脏肿大，白细胞减少，符合肝硬化并发肝性脑病；由于肝硬化脾功能亢进可引起白细胞与血小板降低，应进行肝功能、凝血酶原活动度、血氨、腹部B超检查，而电子胃镜可暂缓检查。

32.间歇热最常见于下列哪项疾病

A.布鲁菌病

B.重症肺结核

C.疟疾

D.大叶性肺炎

E.伤寒

答案：C

本题解析：

暂无解析33.关于COPD的并发症下列哪项不常见

A.肺癌

B.肺性脑病

C.右心功能衰竭

D.电解质紊乱

E.感染性休克

答案：A

本题解析：

暂无解析34.传染过程的表现以哪一种最为常见

A.显性感染

B.隐性感染

C.病原体被清除

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

答案：B

本题解析：

暂无解析35.小儿可主动而有意识地叫"爸爸"、"妈妈"的年龄是

A.6个月

B.7个月

C.8个月

D.9个月

E.10个月

答案：E

本题解析：

小儿在理解语言的基础上，逐渐学会发出有意义的语音，9～12个月时能发出单词重音，如"爸爸"、"妈妈"。

36.下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.急性中毒

D.幽门梗阻

E.十二指肠淤滞

答案：B

本题解析：

呕吐物多且有粪臭味见于低位小肠梗阻。

37.病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液，为进一步确诊需行

A.活组织病理检查

B.鼻分泌物涂片

C.结核菌素试验

D.鼓膜穿刺

E.鼻部CT

答案：A

本题解析：

暂无解析38.患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。

A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

D.先做肾脏B超和肾功能检查

E.先给抗革兰阳性球菌药物

答案：A

本题解析：

先行尿细菌学检查，判断是否为真性菌尿。

39.患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。

A.类风湿关节炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿热

E.感染后链球菌状态

答案：C

本题解析：

暂无解析40.男性，35岁，因心悸，气短3年，发热1个月住院，既往有关节炎史。经体检和有关辅助检查，诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎(SBE)。关于SBE发病机制，除下列哪项外均恰当

A.压力阶差和喷射效应

B.菌血症

C.血小板纤维蛋白微血栓形成

D.机体产生特异性凝集抗体

E.病前心脏正常者不会患SBE

答案：E

本题解析：

暂无解析41.椎体血管瘤病变首选的影像学检查方法是

A.X线平片

B.DSA

C.MRI

D.CT

E.骨放射性核素显像

答案：A

本题解析：

暂无解析42.经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是，调查结果显示，导致老年人牙齿丧失的问题主要是

A.牙龈炎和牙龈出血

B.牙周袋形成

C.牙龈萎缩和牙槽骨吸收

D.牙结石和牙周袋溢脓

E.牙龈萎缩和牙结石

答案：C

本题解析：

暂无解析43.患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

最有价值的治疗是

A.补铁

B.肾上腺皮质激素

C.叶酸及维生素B

D.输血

E.脾切除

答案：E

本题解析：

暂无解析44.从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要强调()的责任。

A.病人

B.药师

C.医师

D.家属

答案：C

本题解析：

暂无解析45.对于晨僵，最恰当的说法是

A.见于少数类风湿关节炎

B.见于大多数类风湿关节炎

C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病

D.仅见于类风湿关节炎

E.仅见于类风湿关节炎晚期

答案：C

本题解析：

暂无解析46.李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。关于李大娘饮食护理，最恰当的是

A.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物

B.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

C.高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

D.高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

E.高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水

答案：D

本题解析：

暂无解析47.患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。

为明确诊断，最好选择采取何种措施

A.继续观察病情变化

B.腹部X线透视

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿留置导尿管

答案：D

本题解析：

暂无解析48.WHO推荐成人摄入钙量为

A.每日不低于1000mg

B.每日不低于500mg

C.每日不低于800mg

D.元素钙每日4～6g

E.每日不低于1500mg

答案：C

本题解析：

暂无解析49.26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。

A.B超检查

B.测生命体征

C.NST试验

D.收入院

E.OCT试验

答案：B

本题解析：

暂无解析50.31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG(+)，用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。

A.继发感染

B.腹腔内失血

C.凝血机制障碍

D.习惯性流产

E.继发不孕

答案：C

本题解析：

暂无解析51.居民王某为儿子管教问题与先生意见不合，甚至出现互不理睬现象。近日她又因儿子成绩不合格留级而情绪激动致高血压病有所加重，从家庭治疗角度出发，你认为哪项干预措施最重要

A.安慰患者

B.嘱患者认真遵医嘱服药，控制血压

C.设法协助患者夫妇协调关系

D.研究改善患者儿子的学习态度与方法

E.为患者介绍家教老师

答案：C

本题解析：

暂无解析52.社区卫生服务利用以前的调查数据时需注意的是

A.与过去的调查结果进行比较时，要考虑两者间的可比性

B.对一些连续性的数据要分析各个时段的调查标准和要求的一致性

C.仔细分析数据的合理性

D.数据时间不宜过长

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析53.类风湿关节炎可见

A.骶髂关节炎

B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀

C.骨质呈虫噬样缺损

D.骨赘形成

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析54.某地区1999年平均人口为20万，该地区1998年结核病患者为1226人，其中治愈134例，死亡16例。1999年底结核病患者为1854人，则该地区1999年结核病发病率为

A.927/10万

B.389/10万

C.314/10万

D.613/10万

E.无法计算

答案：B

本题解析：

暂无解析55.某患者，男性，50岁，短期内一侧鼻腔经常流血，检查不能发现出血点，鼻腔分泌物黏液脓性恶臭，应首先考虑

A.高血压鼻出血

B.上颌窦恶性肿瘤

C.萎缩性鼻炎

D.慢性鼻窦炎

E.急性鼻炎

答案：B

本题解析：

暂无解析56.患者，男，19岁。大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？""1+1为什么等于27"之类的问题，为此苦恼不已。

A.此症状发生频繁

B.患者为此症状而苦恼

C.此症状日趋泛化

D.缺乏主动克服此症状的愿望

E.此症状愈发刻板单调

答案：D

本题解析：

强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。

57.患者，男性，57岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。

A.气虚血瘀之胸痹

B.气阴两虚之胸痹

C.痰瘀寒凝之胸痹

D.心阳不振之胸痹

E.气滞血凝之胸痹

答案：B

本题解析：

暂无解析58.患者，女性，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

A.日光性皮炎

B.湿疹

C.接触性皮炎

D.脂溢性皮炎

E.多形性日光疹

答案：E

本题解析：

暂无解析59.关于新型农村合作医疗的叙述不正确的是

A.个人、集体和政府多方筹资

B.以收定支，保障适度

C.农村居民必须参加

D.以大病统筹为主

E.先行试点，逐步推广

答案：C

本题解析：

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加。

60.知识、信念、态度、价值属于以下哪种影响行为的因素

A.倾向因素

B.促成因素

C.强化因素

D.危险因素

E.核心因素

答案：A

本题解析：

暂无解析61.患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10`9／L，N89%，L11%。

患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

A.肺结核

B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

答案：C

本题解析：

暂无解析62.患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

A.窦房结

B.结间束支

C.房室结

D.希氏束支分叉以下

E.右束支

答案：D

本题解析：

暂无解析63.下列情感障碍比较符合精神分裂症的是

A.焦虑

B.情感倒错

C.情感高涨

D.欣快

E.抑郁

答案：B

本题解析：

暂无解析64.更年期妇女显著的心理特点是

A.悲观

B.抑郁

C.焦虑

D.个性改变

E.行为改变

答案：C

本题解析：

由于缺乏必要的医学知识，出现围绝经期症状后，一些妇女顾虑重重，焦虑不安，情绪波动大，易激动，注意力不集中。多表现为敌对、爱生气和不合作的情绪，同时表现易激惹。

65.学龄前期(3～7岁)每年体检次数要求为

A.5次

B.4次

C.3次

D.2次

E.1次

答案：E

本题解析：

暂无解析66.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示双肾中度积水。

A.伴有长期的、反复的下尿路感染

B.伴有反复肉眼及镜下血尿

C.合并腹股沟斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括约肌功能障碍

答案：E

本题解析：

1.该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率小于10ml/s，和（或）残余尿大干60ml；③伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。

3.TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。

4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

67.患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是

A.腹水、脾大、颈静脉怒张

B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张

C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成

D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成

E.腹水、脾大、肝静脉阻塞

答案：B

本题解析：

暂无解析68.属于医学伦理学基本范畴的是

A.为病人保守医密

B.有利、不伤害

C.权利、义务

D.按章办事

E.医乃仁术

答案：C

本题解析：

医学伦理学的基本原则包括有利原则、不伤害原则、尊重原则和公正原则。医学伦理学基本规范包括：救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时时刻刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私；为病人保守医密，实行保护性治疗，不泄露病人的隐私和秘密；互尊互学，团结协作，正确处理同行同事间的关系；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。医学伦理学的基本范畴包括权利和义务、情感和良心、审慎和保密。

69.按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为

A.A类

B.B类

C.C类

D.D类

E.E类

答案：C

本题解析：

暂无解析70.关于全科医学的主旨表述正确的是

A.以人为中心、以家庭为单位

B.以个体健康维护为方向

C.以个体为健康照顾主体

D.以群体健康维护为方向

E.以群体为健康照顾主体

答案：A

本题解析：

暂无解析71.变应性鼻炎发作期主要所见

A.鼻塞

B.鼻黏膜水肿有多量清水样涕，嗜酸性粒细胞增多

C.打喷嚏

D.鼻黏膜充血

E.过敏源接触史

答案：B

本题解析：

暂无解析72.什么情况下需用四格表校正公式

A.1＜t＜5且n>40

B.b+c>40

C.有1／5以上格子中的理论数小于5

D.T＜5且n>40

E.b+c≤40

答案：A

本题解析：

暂无解析73.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

答案：A

本题解析：

暂无解析74.腹泻伴下列症状，哪种说法不恰当

A.急性发热和腹痛可能为肠道感染

B.里急后重即可诊断为细菌性痢疾

C.重度脱水常见于霍乱

D.扪及腹部肿块多见于肠道结核或恶性肿瘤

E.明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征

答案：B

本题解析：

暂无解析75.2月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)。此患儿最不可能出现的情况为

A.真菌性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.侵袭性大肠杆菌肠炎

D.生理性腹泻

E.喂养不当引起的腹泻

答案：C

本题解析：

暂无解析76.患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。

A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg

B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg

C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg

D.收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg

E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg

F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

答案：D

本题解析：

短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性：可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

77.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部X线片

D.尿常规

E.腹腔穿刺

答案：E

本题解析：

1.腹腔穿刺腹腔灌洗术阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪一脏器损伤有很大帮助。首先应腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃肠内容物被抽出。

2.患者右上腹外伤，为肝脏位置，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，有休克症状，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，考虑为腹腔内大出血。综合判断为肝脏破裂出血性休克。

3.肝脏破裂并出血性休克治疗的原则为积极抗休克的同时进行手术处理，缝合或者切除破裂病灶进行止血，挽救患者生命。

78.有关不定项流行的三个基本环节，错误的是

A.传染源、传播途径和易感人群是不定项流行的三个条件

B.这三个条件相互联系

C.只有当这三个环节同时存在时，才会出现不定项的传播及蔓延

D.传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物

E.传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等

答案：D

本题解析：

传染源是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。包括病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

79.麻疹的皮疹为

A.红色瘀斑样皮疹

B.红色丘疹

C.红色斑丘疹

D.出血性皮疹

E.荨麻疹样皮疹

答案：C

本题解析：

暂无解析80.女性，28岁，平时月经规则，本次停经59天，下腹痛，阴道出血量多。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫颈扩张1cm

A.输卵管妊娠

B.先兆流产

C.不全流产

D.过期流产

E.难免流产

答案：E

本题解析：

暂无解析81.患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是

A.尿常规

B.尿细菌培养

C.泌尿系超声

D.静脉肾盂造影

E.血常规分析

答案：A

本题解析：

暂无解析82.并发性白内障的病因不包括

A.葡萄膜炎

B.视网膜脱离

C.青光眼

D.低眼压

E.远视

答案：E

本题解析：

暂无解析83.下列哪项不是APGAR问卷评估指标

A.凝聚度

B.合作度

C.适应度

D.情感度

E.成熟度

答案：A

本题解析：

暂无解析84.患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K+5.5mmol／L,CO2CP16.5mmol／L,Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除术。

本例患者最佳治疗措施是

A.血液灌流

B.血液滤过

C.血液透析

D.腹膜透析

E.肾与胰岛联合移植

答案：C

本题解析：

暂无解析85.骺离骨折是指

A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线

B.外力经过骺板达干骺端而引起骨骺的分离

C.骨折断端之间成角

D.左侧髋部外伤，患者不能行走，X线平片示左侧股骨颈不规则高密度线条影

E.骨折断端之间的内外、前后和上下移位

答案：B

本题解析：

暂无解析86.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的

A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液

D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液

答案：B

本题解析：

睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。透光试验阴性并不能说明睾丸鞘膜内没有积液，当鞘膜积液为脓性或血性的时候透光试验往往是阴性的。

87.患者，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。根据以上临床症状，此患者中医应辨证为

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.暑湿泄泻

D.食滞泄泻

E.脾虚泄泻

答案：A

本题解析：

暂无解析88.下列哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现

A.体重不增

B.食欲不振

C.容易腹泻、消化不良

D.容易发生脂溶性维生素缺乏

E.皮肤干燥易于脱屑，容易感染

答案：C

本题解析：

暂无解析89.女，14岁，半个月来右肘、膝关节红肿、痛，屈伸不利，活动时痛加重，并伴有不规则低热。查血沉60mm/1h，抗链01:650。最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.痛风

C.红斑性狼疮

D.化脓性关节炎

E.类风湿关节炎

答案：A

本题解析：

暂无解析90.健康教育者利用个人的知识和经验帮助对方理解卫生知识，选择健康行为，属于

A.教育性传播策略

B.咨询性传播策略

C.劝服性传播策略

D.指导性传播策略

E.培训性传播策略

答案：C

本题解析：

健康教育者利用个人的知识和经验帮助对方理解卫生知识，选择健康行为，属于劝服性传播策略。

91.下列哪项不是导致病理性黄疸的原因

A.新生儿溶血症

B.新生儿肝炎

C.肝酶活性低

D.母乳性黄疸

E.胆道闭锁

答案：C

本题解析：

暂无解析92.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的()

A.主观性

B.感人性

C.理智性

D.原则性

E.职业性

答案：C

本题解析：

暂无解析93.健康教育和健康促进的目的是

A.开展健康传播

B.制定健康的公共政策

C.实施健康干预

D.形成有益于健康的行为

E.提供物质环境支持

答案：D

本题解析：

A、B、C、E项为健康教育和健康促进的手段或策略。

94.诊断接触性皮炎最常见的皮肤试验是

A.皮肤划痕试验

B.皮内试验

C.皮肤斑贴试验

D.被动转移试验

E.食物排除试验

答案：C

本题解析：

诊断接触性皮炎最常见的皮肤试验是皮肤斑贴试验，也是诊断接触性皮炎最简单的方法。斑贴试验就是把可疑的致敏物品贴敷于前臂内侧没有皮损的皮肤上，然后观察2～3日，一般来讲，做斑贴试验的时间应选择在皮炎损害治愈后或接近治愈时进行。

95.不属于病人的权利是

A.保管病志权

B.知情同意权

C.平等医疗权

D.自由选择权

答案：A

本题解析：

暂无解析96.HBsAg持续存在多长时间，则可认为处于乙肝病毒携带状态

A.2个月以上

B.3个月以上

C.5个月以上

D.6个月以上

E.9个月以上

答案：D

本题解析：

在急性自限性乙肝病毒感染者，HB-sAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上，一般认为处于乙肝病毒携带状态。

97.下列哪项不是猩红热的皮疹特点

A.皮肤普遍充血，上有鲜红斑点疹

B.皮疹先见于面部

C.可有大块脱皮

D.可见口周苍白圈

E.帕氏线

答案：B

本题解析：

猩红热的皮疹先见于颈、胸部，面部无皮疹。

98.女，28岁，月经频发，经血量正常，婚后4年未孕，前来就诊。妇科检查，子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型，最可能的诊断是

A.无排卵性功血

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜脱落不全

D.黄体功能不全

E.子宫肌瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析99.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

对上述休克的治疗主要应该

A.加快心率

B.吗啡静脉注射

C.应用多巴胺

D.应用硝酸甘油

E.大剂量补液

答案：E

本题解析：

暂无解析100.日常生活活动能力FIM评定中的完全依赖

A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50％以上

B.活动时可独立完成，但需要辅助工具

C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50％以下

D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助

E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成

答案：C

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。

A.多吃蛋白质

B.多吃含纤维的蔬菜

C.多吃油脂食物

D.多吃坚果类

E.选食清淡且易消化的食物

答案：E

本题解析：

功能性消化不良的诊断标准：①有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状，至少持续4周或在一年中累计超过12周；②内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述病史；③实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病；④无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病等。

2.患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：A

本题解析：

根据患者右上腹痛伴发热3天。体检：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。考虑急性胆囊炎。

3.某全科医生做2005年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有11000人口，全年门诊7500人次，其中糖尿病患者1050人次，高血压患者1600人次，冠心病患者500人，上呼吸道感染患者2900人次，消化道感染患者600人，泌尿系感染患者400人，其他就诊患者1350人。

A.该指标与糖尿病病在人群中发生的频率成正相关

B.该指标与糖尿病病在人群中发生的强度成正相关

C.该指标与糖尿病在人群中发生的频率成负相关

D.该指标与糖尿病在人群中发生的强度成负相关

E.该指标不表明糖尿病在人群中发生的频率与强度

答案：E

本题解析：

构成比是表示某事物内部各组成部分在整体中所占的比重。构成比常以百分数表示，计算公式如下：构成比=(某一组成部分的观察单位数/同一事物各组成部分的观察单位总数)×100%。

4.男，57岁，中午在烈日下劳动，2小时后感头晕、恶心，大汗淋漓，血压90／50mmHg，突然晕厥。应考虑为

A.热痉挛

B.热射病

C.热衰竭

D.血管神经性虚脱

E.心源性休克

答案：C

本题解析：

暂无解析5.患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。

A.子宫内膜癌

B.卵巢颗粒细胞瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.卵巢睾丸母细胞瘤

答案：B

本题解析：

性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

6.新生儿病理性黄疸常见的原因不包括

A.新生儿肝炎

B.新生儿期感染

C.新生儿期溶血性疾病

D.新生儿硬肿症

E.头颅血肿等其他疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析7.男性，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润。WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是恰当的

A.尽管肺炎球菌极有可能为该患的病原，但若血培养阴性，也不能诊断

B.若痰涂片见到大量G双球菌，用青霉素治疗已足够

C.在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助

D.没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎

E.一青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎

答案：B

本题解析：

暂无解析8.家庭交往与沟通主要采取的方式是

A.掩饰性的沟通

B.替代性的沟通

C.明白直接的沟通

D.间接的沟通

E.机械的沟通

答案：C

本题解析：

暂无解析9.结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是

A.1%～5%

B.5%～10%

C.10%～20%

D.20%～25%

E.25%～30%

答案：C

本题解析：

结合胆红素进入肠腔后，由肠道细菌脱氢的作用还原为尿胆原，大部分随粪便排出，称为粪胆原；小部分（10%～20%）经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉血回到肝，转变为胆红素；或未经转变再随胆汁排入肠内，这一过程称为胆红素的"肠肝循环"。从肠道重吸收的尿胆原，有很少部分（每日不超过6.8μmol/L）进入体循环，经肾排出。

10.65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）

A.放疗早期副作用

B.放疗晚期副作用

C.病情进一步发展

D.老年性骨质疏松症

E.肾病综合征

答案：C

本题解析：

1.根据患者宫颈鳞癌，已达阴道下段，且达到盆壁，应诊断为宫颈鳞癌ⅢB。

2.根据患者宫颈鳞癌，已达阴道下段，且达到盆壁，进行放疗只能是姑息治疗。

3.根据患者患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，考虑疾病进一步发展。

11.按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为

A.A类

B.B类

C.C类

D.D类

E.E类

答案：C

本题解析：

暂无解析12.患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×10`9／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭期

C.慢性肾衰竭尿毒症期

D.轻度高血压脑病

E.急进性肾小球肾炎

答案：C

本题解析：

暂无解析13.一位13岁男孩的母亲在过去3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、蜜色痂皮，周围有不少水疱。最好的治疗方法是

A.口服青霉素

B.口服阿莫西林-克拉维酸盐（力百汀）

C.萘夫西林

D.局部用莫匹罗星（百多邦）

E.局部用杆菌肽

答案：D

本题解析：

对于局限性脓疱，局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是最常见的病因，青霉素很可能因其耐药而无效；力百汀和萘夫西林应用于严重感染；杆菌肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发，应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。

14.长期卧床，有下肢深静脉血栓形成，突然出现胸痛、气急、咯血

A.肺梗死(肺栓塞)

B.胸膜炎

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

F.急性支气管炎

G.气胸

H.肺吸虫病

答案：A

本题解析：

暂无解析15.患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

A.静脉肾盂造影

B.ECT

C.CT

D.同位素肾图

E.B超

答案：E

本题解析：

暂无解析16.老年药物效应动力学特点如下，除了

A.肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多

B.对多种药物的敏感性增加

C.对少数药物的敏感性降低

D.对药物的耐受性降低

E.用药依从性差

答案：A

本题解析：

肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物减少。

17.某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难

A.口服抗组胺药

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，吸氧

C.阿托品等解痉药

D.抗生素控制感染

E.通便利尿

答案：B

本题解析：

暂无解析18.运动疗法主要包括

A.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练、促通技术和引导式教育方法

B.关节活动度、肌力增强、耐力和引导式教育方法

C.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练

D.关节活动度、肌力增强、促通技术和引导式教育方法

E.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练和促通技术

答案：A

本题解析：

暂无解析19.患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP180/100mmHg，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。

A.肠套叠

B.结肠肿瘤致肠梗阻

C.乙状结肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

答案：C

本题解析：

暂无解析20.社区卫生服务中基线调查的目的是

A.了解社区中可利用的卫生资源

B.了解居民健康需要，识别并发现健康问题

C.开展以个人为中心，家庭为单位，社区为范围的卫生保健工作

D.开展健康教育和周期性健康检查

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析21.慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

A.心肌梗死

B.肺性脑病

C.休克

D.弥散性血管内凝血

E.消化道出血

答案：A

本题解析：

1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol／L，无代谢性酸中毒。

2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。

3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。

4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。

5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。

6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

22.患儿，男性，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。

A.脑出血

B.脑脓肿

C.肺炎

D.结核性脑膜炎

E.心肌炎

答案：B

本题解析：

暂无解析23.“通因通用”适用于

A.脾虚所致之泄泻

B.肾虚所致之泄泻

C.食积所致之泄泻

D.寒湿所致之泄泻

E.肠虚滑脱之泄泻

答案：C

本题解析：

通因通用，系反治法之一，指有泻下症状，而仍然使用通下方法治疗。适用于内有积滞而外见泻利的证候。

24.医务人员根据确定的医学行为目标，拟订多个诊疗方案，然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是()

A.医学道德教育

B.医学伦理难题

C.医学伦理决策

D.医学道德修养

答案：C

本题解析：

暂无解析25.女性，25岁。两个月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠黏膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是

A.右侧卵巢囊肿

B.慢性阑尾炎

C.增生型肠结核

D.右侧输卵管炎

E.阿米巴肉芽肿

答案：C

本题解析：

暂无解析26.中暑发热原因是

A.产热过多

B.散热过少

C.组织坏死产物吸收

D.体温调节中枢功能失常

E.变态反应

答案：D

本题解析：

暂无解析27.患儿，男，6岁。足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。

A.特发性血小板减少性紫癜

B.血友病

C.过敏性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.血栓性血小板减少性紫癜

答案：B

本题解析：

暂无解析28.关于胰岛素对糖代谢影响的论述中错误的是

A.促进糖的异生

B.促进糖变为脂肪

C.促进肝葡萄糖激酶的活性

D.促进糖原合成

E.促进细胞膜对葡萄糖的通透性

答案：A

本题解析：

胰岛素是主要的降血糖激素，它通过以下方式降低血糖：①促进细胞摄取葡萄糖；②促进糖原合成，减少糖原分解；③促进糖氧化和分解，加速糖的利用；④促进甘油三酯的合成和储存；⑤阻止糖异生作用。

29.下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强

A.磷化锌

B.氰化物

C.阿司匹林

D.对硫磷

E.亚硝酸盐

答案：D

本题解析：

毒物被人体吸收后，通过血液分布于全身，主要在肝内经氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。大多数毒物经代谢后毒性降低，这是解毒过程；但也有少数毒物代谢后毒性反而增加，如对硫磷氧化后变为毒性大得多的对氧磷。

30.患者女，55岁。腹痛伴大便秘结和腹泻交替7个月，腹泻4～5次／日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次／分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。

A.功能性便秘

B.肠结核

C.肠阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.左侧结肠癌

答案：E

本题解析：

暂无解析31.患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

A.血常规

B.肾脏B超

C.肾脏CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

答案：C

本题解析：

考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。

32.患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10/L，中性粒细胞为0.85%。

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

答案：A

本题解析：

暂无解析33.肿瘤的转移途径最多见的是

A.血行转移

B.混合性转移

C.淋巴转移

D.种植性转移

E.直接蔓延

答案：C

本题解析：

暂无解析34.10月女患儿，因高热3天，频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃)，次日腹泻，每日约20次。水样便，黏液多，偶见血丝，病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色黏液水样便，WBC(++)，RBC(+)，可见吞噬细胞

A.腺病毒

B.产毒性大肠埃希菌

C.轮状病毒

D.侵袭大肠埃希菌

E.白色念珠菌

答案：D

本题解析：

暂无解析35.老年性阴道炎的表现为

A.白带增多、稀薄、呈泡沫状

B.白带增多、黏稠、呈豆渣样

C.阴道尿道口黏膜充血、水肿，小阴唇粘连

D.白带增多、灰白色、有腥臭味

E.白带增多、稀薄、淡黄色，阴道黏膜皱襞消失

答案：E

本题解析：

暂无解析36.学龄前期(3～7岁)每年体检次数要求为

A.5次

B.4次

C.3次

D.2次

E.1次

答案：E

本题解析：

暂无解析37.患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38～39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11×10^9／L，中性0.87，血小板65×10^9／L，尿常规：蛋白（++），余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

答案：B

本题解析：

低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后发生，该患者临床表现符合低血压休克期的表现。

38.某女在与邻居争吵后，出现大叫，哭泣，然后突然表现呼之不应，四肢不能活动，无大小便失禁，送入医院。体格检查：神志清醒，心率101次/分，余生命体征正常，双侧瞳孔轻度散大，对光反射敏感，四肢肌力正常，肌张力增高，左上肢与左下肢浅感觉减退，余神经系统检查正常。既往有类似发作史。脑电图正常。

A.暗示治疗

B.抗焦虑药物治疗

C.抗血小板聚集治疗

D.情绪稳定剂

E.普萘洛尔（心得安）

答案：C

本题解析：

癔症诊断标准是有精神刺激因素，表现躯体障碍，无意识障碍，神经系统症状体征与神经病学理论不符，既往有类似病史。

39.关于调查表设计的原则，下列哪一项说法是错误的

A.用语力求简练、准确，避免笼统含糊的问题

B.语句应尽可能使用专业术语

C.有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列

D.尽量使用客观和定量的指标

E.项目排列先易后难，先一般后敏感

答案：B

本题解析：

专业术语对一般被调查者很难理解，调查表文字应浅显易懂，并考虑被调查者的知识水平。

40.社区卫生调查收集定性资料的方法一般是用

A.专题讨论

B.信访调查

C.问卷调查

D.电话调查

E.自填式调查

答案：A

本题解析：

收集定性资料可采用专题讨论方法，其适用于深度访谈的场所，对研究问题得出定性结论。而其他各答案适用于定量调查资料。

41.患者，男，50岁。患慢性支气管炎多年。近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺