2021年神经内科2月N3-N4理论考试附答案

2021年神经内科2月N3-N4理论考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题（每题2.5分，共90分）1、阿尔茨海默病的早期症状主要为（）

[单选题]*A、性格改变B、记忆力减退(正确答案)C、情绪急躁易激怒D、幻觉E、妄想2、阿尔茨海默病的主要病理特征（）

[单选题]*A、脊髓后索变性B、小脑皮质脱髓鞘C、大脑皮质神经元丢失(正确答案)D、海马色素变性E、小脑皮质神经元丢失3、阿尔兹海默病属于（）[单选题]*A、精神活性物质所致的精神障碍B、精神分裂症C、人格障碍D、神经症E、脑器质性精神障碍(正确答案)4、阿尔茨海默病诊断的金标准是（）[单选题]*A、老年期发生的进行性认知障碍B、近事记忆障碍C、体检和神经系统检查未发现脑血管病证据D、病理诊断(正确答案)E、无物质依赖和其他精神病史5、阿尔茨海默病简称（）[单选题]*A、AD(正确答案)B、VDC、BDD、PDE、ED6、治疗阿尔茨海默病的药物是（）[单选题]*A、氟西汀B、多奈哌齐(正确答案)C、卡比多吧D、舒必利E、碳酸锂7、阿尔兹海默病的病因不可能为（）[单选题]*A、遗传B、铅中毒C、帕金森(正确答案)D、谷氨酸减少E、脑外伤8、阿尔茨海默病的病程（）[单选题]*A、1至3年B、3至5年C、5至10年(正确答案)D、10至15年以上都不正确9、阿尔兹海默病描述，错误的是（）[单选题]*有记忆障碍和全面的智能减退B、是老年期痴呆中最主要疾病之一C、早期可出现人格改变D、早期可出现幻觉妄想多有脑血管障碍病史(正确答案)10、海默病最优选的影像学检查方法是（）[单选题]*CTB、MRI(正确答案)C、PECTD、SPECTX线11、关于阿尔茨海默病描述不正确的是（）[单选题]*随年龄增长发病率增加B、男性多于女性(正确答案)C、起病隐匿D、慢性病程进行性加重12、院的阿尔兹海默病患者，采取的护理措施中错误的是（）[单选题]*和患者沟通语言应清晰简练，一次没听懂，应耐心重复患者回忆错误并坚持已见时，要坚持说服其接受正确的观点(正确答案)多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力保持病史安静，尽量避免一切噪音有技巧的为患者提供安全保护，防治患者产生被监视和隔离的感觉13、导阿尔茨海默病患者家庭护理要点，以下错误的是（D）[单选题]*为防止患者将家中贵重物品扔掉，应将其收好为防止患者走失，老伴在他衣服上写上名字和家中电话老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日锁在家中(正确答案)密切观察患者有无发热和痛苦表情，防止因患者反应迟钝而延误病情14、男性，78岁，其家属反映近2年来经常忘记刚发生过的事，经常丢三落四，甚至忘记回家的路，说话有时颠三倒四。有时会莫名其妙生气、多疑、糊涂、害怕。根据临床表现，护士评估患者可能发生了（）[单选题]*A、老年精神病B、强迫症C、脑血管疾病D、早期阿尔兹海默病(正确答案)E、脑肿瘤15、女性，72岁。因记忆力下降、失语、经常外出迷路不归。诊断为老年痴呆，治疗该疾病目前最常用的药物名称是（）[单选题]*A、氯米帕明B、阿米替林C、氟西汀D、多奈哌齐(正确答案)E、丁螺环酮16、阿尔茨海默病的临床特征不包括（）[单选题]*A、记忆障碍B、认知障碍C、精神障碍D、行为异常E、昏迷(正确答案)17、关于阿尔兹海默病下列哪项描述正确（）[单选题]*A、多数患者有家族史B、早期记忆障碍主要表现为远记忆力C、发病率随年龄增大而增高(正确答案)D、神经心理学量表检查可确诊疾病E、患者常有行走障碍和感觉障碍18、阿尔茨海默病的主要特征（）[单选题]*A、全面的智能减退(正确答案)B、幻觉妄想C、近事遗忘、错构、虚构D、阿-罗瞳孔E、人格改变19、阿尔茨海默病患者应避免使用的药物是（）[单选题]*A、美金刚B、卡巴拉汀C、颠茄(正确答案)D、多奈哌齐E、加兰他敏20、关于阿尔兹海默病康复治疗原则描述错误的是（）[单选题]*A、应进行综合性康复B、重点是改善患者的生活自理和参加休闲活动的能力C、应充分发挥患者的剩余功能D、因人而异按需康复E、以改善患者记忆力为目标(正确答案)21、关于阿尔兹海默病的流行性病学以下哪项是错误的（）[单选题]*A、AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性B、65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%-7%C、80岁以上的患病率可高达50%以上(正确答案)D、65岁以上的老年人，AD的年发病率约为1%E、年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平是发病的高危因素22、下列哪一项不符合阿尔兹海默病的临床特点（）[单选题]*A、记忆障碍B、语言障碍表现找词困难C、视空间障碍D、病情呈阶梯性进展(正确答案)E、智能全面减退23、阿尔茨海默病主要与哪一种氨基酸能系统有关（）

[单选题]*A、γ-氨基酸B、谷氨酸(正确答案)C、甘氨酸D、天冬氨酸E、亮氨酸24、阿尔兹海默病患者出现下列哪种情况时护士应高度关注发生走失的风险（）

[单选题]*A、语言啰嗦，反复絮叨B、情绪高涨，言语激动C、情绪紧张，无故攻击他人D、四处徘徊，无目的走动(正确答案)E、拒绝正确意见，情绪执拗25、阿尔兹海默病的病变部位是（

）[单选题]*大脑皮质(正确答案)B、丘脑C、小脑脊髓E、延髓26、阿尔兹海默病治疗首选药物（）[单选题]*A、改善脑循环和脑代谢的药物B、胆碱酯酶抑制剂(正确答案)C、抗胆碱能药物兴奋性氨基酸受体拮抗剂E、神经生长因子27、患者男，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，病情进展，不会穿衣服，把衣服当裤子套在身上，患者的问题属于（）[单选题]*A、定向力障碍B、记忆障碍C、判断障碍D、失用症(正确答案)E、失认症28、患者张某，男，55岁。确诊为阿尔茨海默病2年，近期家属发现张某出现新的症状，经常叫不上物品的名字，如要手机，就说“那个输入数字，按一下可以跟别人讲话的”。此症状属于（）[单选题]*A、失用症B、失认症C、认知障碍D、判断障碍E、语言障碍(正确答案)29、患者女，69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性疾病，近1年不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不出自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。首先考虑的诊断是（）[单选题]*A、血管性痴呆B、精神发育迟滞C、遗忘障碍D、阿尔茨海默病(正确答案)E、记忆障碍30、29题题干，对患者的精神行为进行干预时，护士应（）[单选题]*A、给予及时制止，必要时保护约束B、让患者认识到其行为的异常C、转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者使情绪平稳(正确答案)D、不去理睬患者的行为E、对家属进行药物相关知识指导31、29题题干，该患者的护理目标为（）[单选题]*A、患者能按时服药B、重新建立患者的定向感和现实感(正确答案)C、能够有效地进行语言交流D、生活能够完全自理E、能够进行有效沟通32、发现伤病员走失，应立即报告（）[单选题]*A、主诊/值班医师及护士长(正确答案)B、医疗总值班及行政总值班C、医院应急分队D、行政总值班及值班护士长33、对所有留置中心静脉导管时间超过（）的伤病员进行中心静脉导管相关性感染风险因素的评估和管理。[单选题]*A、24小时B、48小时(正确答案)C、穿刺时即刻开始34、在护理过程中发生与常规的治疗护理所产生的预期结果不相符合的非正常事件，属于（）。[单选题]*A、护理不良事件(正确答案)B、护理差错C、护理事故D、护理意外损伤35、对躁动的患者应采用保护性约束工具，防坠床（）等意外发生。[单选题]*A、压疮B、自伤C、管道滑脱(正确答案)36、检验科危急值报告正确的是（）[单选题]*A、血钠≤120mmol/L或≥160mmol/LB、血钾≤2.8mmol/L或≥6.2mmol/LC、血糖<2.2mmol/L>22.2mmol(正确答案)D、PO2≤60mmHg37、住院评估白班应在伤病员入院（）内完成；晚夜班在本班内完成。[单选题]*A、1hB、2h(正确答案)C、4hD、6h38、化疗药物、高渗性药物、升压药等刺激性药物，一旦出现外渗，无论是否出现炎性反应，均应立即进行（）。

[单选题]*A、冰敷治疗B、热敷治疗C、抗感染治疗D、局部封闭治疗(正确答案)39、伤病员入院后需先征求意见是否需要委托他人履行自己在医院期间的有关法律手续，如需要应（）。[单选题]A、执行口头承诺后，由委托人监督伤病员在有关法律手续上签字B、直接由委托人负责伤病员住院期间的法律手续签字C、由伤病员亲自签订委托书，并告知伤病员住院期间的注意事项(正确答案)40、当患者采取镇痛措施后（）内进行复评并记录。[单选题]*A、10minB、30minC、40min(正确答案)D、1h41、保持紫外线灯管表面清洁，每周用()酒精纱布擦拭灯管()并做好记录。（）[单选题]*A、95%/一次B、75%/一次(正确答案)C、75%/二次D、95%/二次42、感染性疾病暴发报告制度，发生科室（）内填感染紧急报告卡或打电话报告医院感染控制办公室。

[单选题]*A、1h(正确答案)B、2hC、3hD、8h43、伤病员住院期间，如遇病情突变急需抢救、手术等，应（）[单选题]*A、立即告诉伤病员监护人和委托人，来不及告知时应汇报医疗科或医疗总值班(正确答案)B、立即紧急抢救或者手术，后期再考虑告知事项C、必须等告知到家属后才能采取治疗措施44、PICC置管术后，对有静脉炎倾向的患者，穿刺后24h后常规（）一周，每天2次，每次20min，注意避开贴膜处。

[单选题]*A、热敷(正确答案)B、冷敷C、按摩D、抬高45、长期使用的呼吸机管道应（），一次性呼吸机管道不得重复使用。

[单选题]*A、每周更换一次(正确答案)B、每日更换2次C、每周更换2次D、每日更换1次二、多选题（每题2分，共10分）1、阿尔兹海默病的病因不可能为（）*A、遗传(正确答案)B、铅中毒(正确答案)C、乙酰胆碱减少(正确答案)D、谷氨酸减少(正确答案)E、脑外伤(正确答案)2、阿尔茨海默病的药物治疗包括（）*A、乙酰胆碱酶抑制剂(正确答案)B、非胆固醇类抗炎药(正确答案)C、NMDA受体拮抗剂(正确答案)D、脑代谢激活剂(正确答案)E、5-HT受体拮抗剂(正确答案)3