四月下旬《儿科》主治医师资格考试第一次月底检测卷

四月下旬《儿科》主治医师资格考试第一次月底检测卷一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、心肺复苏后甘露醇可应用A、1～2天B、2～3天C、3～5天D、5～6天E、5～10天【参考答案】：C2、诊断慢性胃炎最可靠的依据是A、病史+体检B、胃镜检查及病理检查C、胃肠造影D、腹部平片E、胃酸测定【参考答案】：B3、人工喂养时，下列哪一点是不恰当的A、按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度B、每次喂哺应煮沸消毒食具C、每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D、喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E、3个月以下的婴儿可用豆类代乳品【参考答案】：E4、以Apgar评分判断窒息程度可依据A、0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息B、0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息C、0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息D、0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息E、0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息【参考答案】：B5、病毒性心肌炎患儿，一般应休息A、1～3个月B、3～6个月C、4～8个月D、6～9个月E、9～12个月【参考答案】：B6、患者，男，2岁，发热1周，为不规则热型，37．5～41℃，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下4cm，质中；脾肋下1．5cm。WBC25×10[YZ72_~9／L，中性粒细胞。0．92，可见中毒颗粒，RBC4．6×10[YZ72_~12／L。住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为A、急性风湿热B、败血症C、全身幼年性特发性关节炎D、急性淋巴细胞性WBCE、川崎病【参考答案】：C7、下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征A、合并休克B、合并ARDSC、喘憋和呼吸困难D、中毒性脑病脑水肿E、合并脓胸伴压迫症状肺炎【参考答案】：E8、维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是A、多汗、夜惊B、枕秃C、神经精神、症状D、骨骼改变E、反应迟钝【参考答案】：D9、有明显智力低下的癫痫和癫痫综合征是A、失神发作B、热性惊厥C、婴儿痉挛症D、小儿良性癫痫E、少儿肌阵挛癫痫【参考答案】：C10、在小儿白色念珠菌引起的最常见感染为A、手足廨B、肺炎C、肠炎D、中枢感染E、鹅口疮【参考答案】：E11、营养不良的最初症状是A、智力发育呆滞B、肌肉张力低下C、运动功能发育迟缓D、身高低于正常E、体重不增或下降【参考答案】：E12、有关先天性喉鸣的临床特点与治疗。下列哪项是错误的A、大多数生后即有喘鸣症状B、哭闹时喘鸣更为明显C、常有三凹征D、重者可表现营养不良与胸廓畸形E、很少需要气管切开【参考答案】：A13、头围与胸围的情况中，哪一条是恰当的A、出生时头围32cm，胸围34cmB、6个月时头围46cm，胸围等于头围C、1岁时头围44cm，胸围大于头围D、2岁时头围48cm，胸围大于头围E、5岁时头围54cm，胸围大于头围【参考答案】：D14、佝偻病激期骨骼X线改变哪项是不恰当的A、骨骺软骨增宽B、干骺端临时钙化带增宽C、骨质疏松D、骨干弯曲E、骨骺与干骺端的距离加大【参考答案】：B15、哪一项不是水痘疹的特点A、皮疹呈向心性分布B、皮疹最初形态为斑丘疹C、皮疹不伴瘙痒D、丘疹、疱疹、结痂可同时存在E、粘膜皮疹易形成溃疡【参考答案】：C16、上呼吸道不包括A、气管B、鼻窦C、会厌D、喉E、咽【参考答案】：A17、风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间约为A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月【参考答案】：E18、8个月男婴，腹泻，呕吐3～4天。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心、肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发病A、低血糖B、低血钾C、低血钠D、中毒性脑病E、低血钙【参考答案】：D19、21－三体综合征常见的核形表现是A、标准型B、易位型C、普通型D、嵌合体型E、罗泊逊易位【参考答案】：A20、结核菌素试验的反应细胞是A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、嗜酸性粒细胞【参考答案】：C21、川崎病急性期的最佳治疗方案是A、糖皮质激素B、阿司匹林C、静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林D、糖皮质激素+阿司匹林E、静脉注射丙种球蛋白【参考答案】：C22、PPD试验(+++)为A、硬结直径20mm以上B、红斑直径20mm以上C、硬结直径10～20mmD、硬结直径15mm以上E、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死【参考答案】：B23、关于PPD试验，下列哪项是错误的A、皮内注射1单位或5单位B、以注射后24h作为观察反应时间C、红晕及硬结直径＜5mm为阴性D、红晕及硬结直径≥20mm为强阳性E、如有水疱或坏死或淋巴管炎，为极强阳性【参考答案】：B24、小儿生长发育的一般规律中哪一点是不恰当的A、由上到下B、由远到近C、由粗到细D、由低级到高级E、由简单到复杂【参考答案】：B25、1个月女婴，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，经胃一食管同位素闪烁扫描检查，确诊为胃食管反流。下列哪项与该病发病因素无关A、抗反流屏障功能低下B、食管廓清能力降低C、胃、十二指肠功能失常D、食管粘膜的屏障功能破坏E、食管下括约肌松弛障碍【参考答案】：E26、双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是A、30％～40％B、10％～14％C、41％～50％D、51％～60％E、70％～80％【参考答案】：E27、化脓性脑膜炎最可靠的诊断根据是A、脑膜刺激征阳性B、头痛、呕吐、惊厥C、硬脑膜下积液D、脑脊液检出病原菌E、脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低【参考答案】：D28、关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是A、有甲亢表现时应适当减量B、小剂量开始，根据T4及TSH调整剂量C、年龄加大剂量加大D、终身用药E、尽快用甲状腺素【参考答案】：D29、女婴，11个月，腹泻3天，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，时有呕吐，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，哭泪少，心肺腹无异常，其病原体考虑为A、致病性大肠埃希菌B、白色念珠菌C、轮状病毒D、痢疾杆菌E、金黄色葡萄球菌【参考答案】：C30、下列哪种表现是有机磷农药中毒的烟碱样症状A、恶心呕吐，腹痛腹泻B、瞳孔缩小，视物模糊C、肌肉震颤，肌无力D、气道分泌物增加E、多汗，流涎【参考答案】：C31、鉴别格林－巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为A、肌张力减低B、肌肉萎缩C、腱反射消失D、病理征阴性E、感觉异常【参考答案】：E32、抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是A、减轻炎性反应B、减轻肺毛细血管通透性C、增加心肌收缩力D、中和内毒素E、稳定溶解体膜【参考答案】：D33、心力衰竭临床诊断依据不包括哪项A、安静时心率增快>160～180次／分B、安静时呼吸达60次／分C、心音明显低钝、出现奔马律D、肝、脾、淋巴结肿大E、少尿或无尿【参考答案】：D34、有关夜惊症的叙述下列哪项是错误的A、反复发作从睡眠中惊醒B、发作时伴强烈的焦虑、躯体活动及自主神经活动亢进：心动过速、呼吸急促和出汗C、常发生在夜间睡眠的头1／3阶段D、夜惊常是癫痫的早期症状之一E、患儿对终止发作的干预往往缺乏反应【参考答案】：D35、100ml牛奶所产生的能量约为A、60kcalB、50kcalC、65kcalD、75kcalE、80kcal【参考答案】：C36、佝偻病颅骨软化多发生于A、1个月B、2～3个月C、3～6个月D、6～9个月E、6～12个月【参考答案】：C37、新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病A、动脉导管未闭B、完全性大动脉转位C、房室隔缺损D、法洛四联症E、室间隔缺损【参考答案】：B38、左向右分流先心病的共同特征是A、容易并发肺部感染B、潜伏青紫C、生长发育落后D、肺动脉瓣区第二心音增强E、以上都是【参考答案】：E39、流行性脑脊髓膜炎流行时，下列哪种感染形式最多见A、上呼吸道感染B、隐性感染C、脑膜炎D、败血症性休克E、脑膜脑炎【参考答案】：B40、维生素D中毒时，血钙多大于A、2mmol／LB、3mmol／LC、4mmol／LD、5mmol／LE、6mmol／L【参考答案】：B41、急性腹泻所致脱水大多为A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、轻-中度脱水E、重度脱水【参考答案】：A42、肾病综合征激素足量[2mg/(kg·d)]治疗8周，尿蛋白由(++++)转为(+)～(++)，对激素疗效A、敏感B、部分敏感C、耐药D、依赖E、高度敏感【参考答案】：B43、败血症的临床表现特征是A、发热B、中毒症状明显C、面色苍白D、皮肤有感染灶E、以上都不是【参考答案】：E44、腹泻脱水患儿补液过程中出现抽搐，首先考虑下列哪种情况A、低钠血症B、高钠血症C、低钙血症D、低镁血症E、中毒性脑病【参考答案】：C45、小儿肺炎时室内相对湿度宜保持在A、40％B、50％C、60％D、70％E、80％【参考答案】：C46、急性肾小球肾炎的治疗措施中，下列不正确的是A、急性肾小球肾炎的治疗需在早期对慢性感染灶予以清除B、不需要长期用抗生素预防链球菌感染C、少尿及有明显循环充血者常用速尿和利尿酸注射D、一般病例可口服双氢克尿噻进行利尿治疗E、一般忌用保钾利尿剂及渗透性利尿剂【参考答案】：E47、女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断是A、沙门菌属感染B、坏死性小肠结肠炎C、溃疡性结肠炎D、阿米巴痢疾E、抗生素诱发肠炎【参考答案】：C48、婴幼儿尿量少于ml／(㎡·d)为少尿A、200B、300C、400D、500E、600【参考答案】：A49、关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的改变A、多见于躯干及四肢屈侧B、呈环形或半环形，中心肤色正常C、数小时或1～2天内消失D、消退后不留痕迹E、红斑出现缓慢【参考答案】：E50、纠正中度脱水，补充累计损失量应为A、100～120ml／kgB、60～80ml／kgC、30～50ml／kgD、50～100ml／kgE、50～700ml／kg【参考答案】：D51、新生儿窒息进行胸外心脏按压时。下列哪项叙述不正确A、采用中食指或双拇指法B、按压的部位为胸骨体下1／3C、频率为120次／分D、按压深度为3～4cmE、每按压3次，正压通气1次【参考答案】：D52、对人工喂养儿选择最适合的乳类A、鲜奶B、羊奶C、配方奶粉D、米粉E、麦乳精【参考答案】：C53、6个月婴儿，发热3天，体温每日高达39℃，无咳嗽、流涕，一般状况良好。今日热退，但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、肠道病毒感染E、以上都不是【参考答案】：C54、白血病患儿出血的主要原因是A、凝血因子缺乏B、血小板生成减少及功能异常C、白血病细胞骨骼浸润D、化疗药物引起E、以上均不是【参考答案】：B55、重度新生儿窒息的Apgar评分范围是A、0～1分B、0～3分C、1～5分D、4～7分E、8～10分【参考答案】：B56、苯丙酮尿症最主要的治疗方法是A、大量维生素B、限制苯丙氨酸摄入C、限制蛋白质摄入D、补充5－羟色氨酸E、对症治疗【参考答案】：B57、苯巴比妥的半衰期为A、5～10／小时B、20～30／小时C、30～50／小时D、50～160／小时E、10～20／小时【参考答案】：D58、急性呼吸道感染约占儿科门诊病人的A、30％以上B、40％以上C、50％以上D、60％以上E、70％以上【参考答案】：D59、哪项不是21－三体综合征的面部特征A、鼻梁低平B、眼距宽C、眼外眦上斜D、耳位低E、面部黏液性水肿【参考答案】：E60、重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量应是A、1～3ml／kgB、3～5ml／kgC、5～8ml／kgD、8～10mL／kgE、10～15mL／kg【参考答案】：B61、下列哪种儿科肾脏病不常引起高血压A、肾囊肿B、肾结核C、糖尿病性肾小球硬化D、慢性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎【参考答案】：C62、维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别是A、血钙显著降低B、血25-(OH)D[3浓度正常C、血磷显著降低D、血碱性磷酸酶明显增高E、甲状旁腺功能亢进【参考答案】：B63、接种脊髓灰质炎疫苗后可能发生麻痹的疾病是A、X连锁无丙种球蛋白血症B、X连锁高IgM血症C、X连锁严重联合免疫缺陷病D、选择性IgA缺陷病E、慢性肉芽肿病【参考答案】：A64、以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素A、缺氧B、失水C、饥饿D、头皮血肿E、碱中毒【参考答案】：E65、新生儿出生4天后出现黄疸者，首先不考虑下列哪种疾病A、败血症B、新生儿溶血病C、胆道闭锁D、新生儿肺炎E、母乳性黄疸【参考答案】：B66、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8h最合适的补液速度【ml／(kg·h)】是A、2～4B、5～7C、8～10D、11～13E、14～16【参考答案】：C67、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别点是A、大量蛋白尿B、血尿，高血压C、高胆固醇症D、低蛋白血症E、高度浮肿【参考答案】：B68、治疗猩红热的抗生素应首选A、青霉素B、红霉素C、新霉素D、氨苄青霉素E、林可霉素【参考答案】：E69、关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的A、Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性B、出生以后有明显的听觉定向能力C、对成人的触摸和声音产生反应D、甲状旁腺常有暂时性功能不足E、出生时温度觉很灵敏【参考答案】：B70、除哪一项外，是婴幼儿期便血的常见原因A、肠套叠B、幽门肥大性狭窄C、肠重复畸形D、肠扭转E、梅克尔憩室【参考答案】：B71、婴幼儿哮喘诊断标准中，错误的是A、年龄≤5岁B、哮喘发作≥3次C、肺部出现哮鸣音D、哮喘突然发作E、亲属中有哮喘【参考答案】：A72、ABO溶血病换血时的血型选择应为A、O型红细胞+AB型血浆B、AB型红细胞+O型血浆C、A型红细胞+B型血浆D、B型红细胞+A血浆E、AB型红细胞+同型血浆【参考答案】：A73、有关DIC，错误的概念是A、严重创伤可引起DICB、严重感染可引起DICC、肝素可以抑制微血栓进一步形成D、肝素可以溶解血栓E、低分子右旋糖酐可以疏通微循环【参考答案】：D74、男孩，10个月。频繁呕吐2d，抽搐、昏迷1d，经检查确诊为瑞氏综合征。除了下列哪项外，与预后不良有关A、去大脑强直B、反复惊厥C、血氨在176μmol／L以上D、空腹血糖为2．2mmol／L(40mg／dl)E、脑电图呈弥漫性慢波【参考答案】：E75、假肥大型肌营养不良的遗传方式是A、X连锁隐性遗传B、常染色体隐性遗传C、线粒体遗传D、X连锁显性遗传E、常染色体显性遗传【参考答案】：A76、给一个发绀和气促的新生儿输100％的氧后，发绀基本消除，此患儿最可能的疾病是A、发绀性先天性心脏病B、中枢神经系统疾病C、肺部疾病D、肝脏疾病E、血液系统疾病【参考答案】：C77、母乳初乳具有的特点A、含碳水化合物最高B、蛋白质、碳水化合物及脂肪均最低C、含脂肪量最高D、含脂肪量最少而蛋白质量最多E、蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多【参考答案】：D78、男孩，2岁半。因一次误服大量维生素A滴剂发生急性中毒。下列各项中哪项为其主要表现A、低热，消化紊乱B、皮疹，瘙痒，脱皮C、毛发稀少、干脆、易脱D、转移性骨痛、软组织肿胀E、头痛，呕吐，眼震颤，复视，眼底视神经乳头水肿【参考答案】：E79、下列说法中不正确的是A、轻型腹泻无脱水及中毒症状B、中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状C、重度腹泻有明显中毒症状D、轻型腹泻大便次数略为增多E、中型腹泻大便每天15次以内【参考答案】：E80、下列疫苗中需要口服的是A、卡介苗B、脊髓灰质炎三型混合疫苗C、百－白－破混合制剂D、麻疹减毒疫苗E、乙肝疫苗【参考答案】：B81、目前确诊黏多糖病的依据是A、PCR分析B、尿液黏多糖检测C、特异性的酶活性测定D、DNA分析E、骨骼X线检查【参考答案】：C82、下列哪项是无青紫型先心病A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】：E83、室间隔缺损出现声音嘶哑的原因是A、右心房增大B、右心室增大C、左心室增大D、肺动脉扩张E、肺静脉扩张【参考答案】：D84、婴儿时期常见呕吐的原因不包括A、化脓性脑膜炎B、胃溃疡C、喂养不当D、先天性肥厚性幽门狭窄E、食管裂孔疝【参考答案】：B85、深层神经反射不包括A、提睾反射B、膝反射C、跟腱反射D、肱二头肌腱反射E、肱三头肌腱反射【参考答案】：A86、小儿肺炎合并中毒性脑病时治疗包括A、静注甘露醇B、利尿剂C、地塞米松D、能量合剂E、以上都对【参考答案】：E87、先天愚型与呆小病不同的面容特征是A、鼻梁低平B、眼距宽C、舌常伸出口外D、两眼外侧上斜E、以上均不是【参考答案】：D88、主动脉缩窄最特征性的临床表现A、发绀B、反复肺炎C、心力衰竭D、缺氧发作E、下肢血压低于上肢血压【参考答案】：E89、长期正确使用何种药物是预防哮喘复发关键A、口服泼尼松B、抗生素C、糖皮质激素气雾治疗D、酮替芬E、免疫增强剂【参考答案】：C90、关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的A、输新鲜全血B、输浓缩血小板悬液C、抗生素预防感染D、输丙种球蛋白E、小剂量阿司匹林口服【参考答案】：E91、除哪一项外，是婴幼儿期便血的常见原因A、肠套叠B、幽门肥大性狭窄C、肠重复畸形D、肠扭转E、梅克尔憩室【参考答案】：B92、婴幼儿肺炎最常见的类型为A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、节段性肺炎D、混合性肺炎E、干酪性肺炎【参考答案】：B93、新生儿每日热量的需求为A、80～100kcal／kgB、90～100kcal／kgC、100～110kcal／kgD、100～120kcal／kgE、100～130kcal／kg【参考答案】：D94、应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是A、6个月B、1年C、5年D、服至骨骺愈合为止E、终身用药【参考答案】：D95、8岁小学生，因发热伴左耳下肿痛2天就诊。体检：体温38．6℃，神清，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，其应隔离至何时才可恢复上学A、腮腺肿大后1周B、腮腺消肿后1周C、发病3周后D、腮腺完全消肿E、体温正常【参考答案】：D96、常规胰岛素的剂量调整的方法哪项不正确A、剂量一般每天调整1次B、早餐前用量：参照前1天早上7点～11点段尿及午餐前次尿的尿糖进行调整C、午餐前用量：参照前1天早上11点～7点段尿及晚餐前次尿的尿糖进行调整D、晚餐前用量：参照前1天下午5点～10点段尿及睡前次尿的尿糖进行调整E、睡前用量：参照前1天晚10点至第二天早上7点段尿及早餐前次尿的尿糖进行调整【参考答案】：A97、干性胸膜炎的临床特点，下列哪项不正确A、胸痛可牵涉到腹、肩、背部B、深呼吸和咳嗽时胸痛加重C、喜健侧卧位D、常伴呼吸运动受限E、可有胸膜摩擦音【参考答案】：C98、婴儿3个月，不发热，好哭，易惊，前囟平软，颅骨有乒乓感，枕秃，克氏征及巴氏征阳性，最可能的诊断是A、颅内出血B、化脓性脑膜炎C、佝偻病D、病毒性脑炎E、败血症【参考答案】：C99、肾脏开始泌尿的时间为A、胚胎6～9周B、胚胎9～12周C、胚胎24周D、胚胎36周E、出生后【参考答案】：B100、患儿11个月，逐渐出现发绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难，体格检查：全身发绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，则应诊断为A、法洛四联症B、室间隔缺损C、三尖瓣下移畸形D、艾森门格综合征E、完全性大动脉转位【参考答案】：A101、有关艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的A、HIV也可通过日常生活接触传播B、儿童感染艾滋病后，预后比成人好C、剖腹产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大D、儿童艾滋病最主要是母乳传播E、以上都不是【参考答案】：E102、男孩，1岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，可止惊的药物首选A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、地西泮静推D、氯丙嗪肌注E、维生素D肌注【参考答案】：C103、下列哪一项不是哮喘性支气管炎的特点A、多见于3岁以下B、常有湿疹或其他过敏史C、部分病例复发D、有吸气性呼吸困难E、有呼气性呼吸困难【参考答案】：D104、关于房室传导阻滞以下哪项是正确的A、Ⅰ度房室传导阻滞时心房率快于心室率B、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞时R-R间期往往逐渐缩短C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞时P-R间期往往逐渐延长D、Ⅲ度房室传导阻滞均有明显的临床症状E、房室传导阻滞均为病理性【参考答案】：B105、儿童时期哪个系统发育最早A、淋巴系统B、生殖系统C、神经系统D、呼吸系统E、循环系统【参考答案】：C106、慢性哮喘处理中哪项错误A、去除哮喘诱因B、避免应用肾上腺皮质激素C、给予β2受体激动剂D、长期应用酮替酚E、抗原脱敏疗法【参考答案】：B107、幼年型特发性关节炎的诊断主要依赖于A、实验室检查结果B、骨髓穿刺结果C、骨关节X线片诊断D、病理诊断E、临床表现，采用排除诊断法【参考答案】：E108、苯丙酮尿症的确诊主要依据是A、智力低下B、尿三氯化铁试验阳性C、血中苯丙氨酸明显升高D、DNA分析E、尿和汗液有鼠尿臭味【参考答案】：C109、女孩，2岁半。发热2d。呕吐1次，稀便每天1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是A、发热，头痛，无明显神经系统阳性体征B、发热，皮疹，咽痛，呕吐，腹泻或便秘C、发热，咽痛，呕吐，感觉障碍，腱反射减弱D、再次发热，头痛，烦躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱E、发热，头痛。烦躁不安或嗜睡，惊厥或昏迷【参考答案】：D110、吸吮反射消失时间为生后A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月【参考答案】：C111、一新生儿娩出5分钟时心率110次／分，呼吸不规则且慢，四肢活动好。弹足底能皱眉，肤色躯体红，四肢青紫，其生后5分钟Apgar评分应为A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分【参考答案】：D112、口服补液时，ORS中的葡萄糖的作用主要是A、使液剂具有一定的渗透压B、利用渗透利尿作用排泄毒素C、增加小肠对水、钠的重吸收D、治疗酮中毒E、以上都不是【参考答案】：C113、根据胎龄早产儿的定义是A、胎龄>28周至37周的婴儿B、胎龄>37周至40周的新生儿C、胎龄>37周至42周D、胎龄42周E、胎龄28周【参考答案】：A114、2岁小儿，男性。8天前发热，食欲减退，咳嗽，流涕，1周来哭闹不安，喜卧拒抱，肢体抖动，躯干僵直。近日体温降低，却呼吸表浅，呼吸不规则，呼吸暂停。10天前曾接触过脊髓灰质炎病人。应考虑A、脊髓灰质炎瘫痪前期B、脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型C、脊髓灰质炎瘫痪期延髓型D、脊髓灰质炎瘫痪期脑型E、脊髓灰质炎瘫痪期混合型【参考答案】：C115、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术A、给患者带来了福音B、促进了医学发展C、应用中的双重效应提出了新的医德要求D、在西方被严重滥用的教训E、应用中出现了许多医德两难选择问题【参考答案】：C116、3个月婴儿，咳嗽、喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。肺有细小水泡音，心率150次／分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。最可能的诊断为A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭【参考答案】：E117、风湿热的好发年龄为A、3～8岁B、5～12岁C、6～15岁D、11～18岁E、13～20岁【参考答案】：C118、满4个月时首先考虑添加A、米粉(冲成糊状)B、饼干C、烂面D、粥E、菜泥【参考答案】：A119、惊厥持续状态是指惊厥持续时间A、>50分钟B、>20分钟C、>30分钟D、>40分钟E、>15分钟【参考答案】：C120、抗反流屏障功能不包括A、食管正常蠕动B、唾液清除C、膈肌D、膈食管韧带E、食管与胃间钝角【参考答案】：E121、哪项不是21－三体综合征的临床特征A、骨龄落后B、眼距宽，眼外眦上斜C、身材高大，四肢、趾指细长D、智力落后E、舌常伸出口外【参考答案】：C122、小儿血清地高辛的有效血浓度为A、0～1ng/mlB、2～4ng／mlC、1～3ng／mlD、1～4ng／mlE、0～3ng／ml【参考答案】：C123、以下哪项关于新生儿T细胞功能的描述是错误的A、细胞毒性T细胞功能不足B、辅助B细胞的分化功能不足C、分泌细胞因子不足D、T细胞功能不足是因缺乏抗原刺激所致E、Th2细胞功能不足【参考答案】：E124、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次／分，呼吸15次／分，四肢略弯曲，弹足底有皱眉，其Apgar评分为A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分【参考答案】：C125、小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂，可由下列情况所致，但除了A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、正常儿呼气时【参考答案】：E126、中度营养不良腹部皮下脂肪减少到A、1．0cmB、0．8cmC、0．6cmD、0．4cm以下E、完全消失【参考答案】：A127、小儿动脉收缩压可用下列公式推算A、年龄×2＋75mmHgB、年龄×2＋80mmHgC、年龄×2＋85mmHgD、年龄×2＋8mmHgE、以上均错【参考答案】：B128、病毒性脑炎的确诊主要依靠A、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥B、脑脊液WBC总数轻度升高C、脑电图呈弥漫性慢波D、脑脊液分离出病毒E、恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上【参考答案】：D129、某小学食堂就餐者中，在半年内连续发生伤寒7人，为此请当地防疫部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在，因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好A、肥达反应0效价>1：100B、肥达反应H效价>1：200C、肥达反应H效价逐渐上升D、Vi抗体阳性E、尿中A群沙门菌抗原阳性【参考答案】：E130、出生时不存在而以后逐渐出现并不消失的反射是A、角膜反射B、拥抱反射C、膝腱反射D、结膜反射E、颈肢反射【参考答案】：C二、多选题（共30题，每题2分）1、室间隔缺损时，负荷增大见于A、右心室B、左心室C、左心房D、肺循环E、右心房【参考答案】：ABCD2、生后血循环发生哪些变化A、脐血管结扎B、卵圆孔闭合C、动脉导管生后立即在解剖上关闭D、由一个循环变成两个循环E、体内仍以混合血为主【参考答案】：ABD3、关于小儿身长增长规律以下哪些正确A、前半年平均每月增长2．5cmB、后半年平均每月增长1．5cmC、第一年身长平均增加25cmD、第二年平均增加10cmE、2～12岁平均身高=年龄×8+85【参考答案】：ABCD4、小儿肥胖症状常与成人以下疾病有关包括A、高血压B、冠心病C、支气管哮喘D、糖尿病E、成人肥胖症【参考答案】：ABDE5、哪些检查可协助诊断先天性甲状腺功能减退症A、血清T4、T3、TSH测定B、骨骼X线检查C、TRH刺激试验D、放射性核素检查E、以上都不是【参考答案】：ABCD6、糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、pH＜7．1B、呼吸深长，呼气中有酮味C、HCO[YZ72_-3＜12mmol／LD、昏迷E、以上都不是【参考答案】：AC7、复杂型高热惊厥的主要特点是A、惊厥发作持续15min以上B、限局性发作C、1次热病过程中发作多次D、发作1周后脑电图正常E、以上都不是【参考答案】：ABC8、产毒性大肠杆菌的特点正确的是A、多发于冬季B、潜伏期1～2天C、脓血便D、常发生脱水及电解质紊乱E、病程多自限【参考答案】：BDE9、男婴，5个月。咳嗽伴高热7d。查体：体温40℃，气管右偏，呼吸78次／分，心率188次／分，心音低钝。可见三凹征，右肺可闻湿性啰音，左侧肺叩诊呈实音，触觉语颤及呼吸音消失。胸片示左侧大量积液。痰培养金黄色葡萄球菌生长。血常规：WBC26．3×10[~9／L，L18％，N82％。正确的处理措施包括A、亚胺培南静滴B、毛花苷丙(两地兰)C、吸氧D、左侧胸穿E、血气分析【参考答案】：BCDE10、肺炎应用肾上腺皮质激素的适应证有A、中毒症状明显B、中毒性脑病C、严重喘憋D、心力衰竭E、以上都不是【参考答案】：ABC11、不能通过胎盘的免疫球蛋白是A、IgMB、IgDC、IgGD、IgAE、IgE【参考答案】：ABDE12、维生素D缺乏性手足搐搦症具有以下特点，正确的是A、发作持续数秒至数分钟B、常伴发热C、可一日发作数次D、醒后活泼如常E、发作时大多意识丧失【参考答案】：ACDE13、新生儿硬肿症的临床表现有A、反应差，哭声低微B、体温不升C、皮下脂肪积聚部位硬肿D、常合