2022-2023年社会工作者之高级社会工作实务自我提分评估(附答案)

2022-2023年社会工作者之高级社会工作实务自我提分评估(附答案)大题（共10题）一、洋洋是初中二年级的学生，他的父母都在私企工作，平时工作较忙，还经常加班，所以洋洋在放学后经常是一个人在家。因为没有人看管，洋洋回到家中，通常都是先看电视，或是玩计算机游戏，直到很晚才开始写作业，总是得玩够了才肯睡觉。洋洋的老师向家长反映，近期洋洋总是不能按时完成作业，而且上课时不能集中注意力，还经常在课堂上睡觉。洋洋的父母得知这些情况后，很着急，他们也知道总是让洋洋一个人待在家中，会使他不能合理地安排自己的时间，从而影响学习，而且也存在着安全隐患。他们很不放心，但又没有其他的办法。??问题：假设你所在的社区有很多与洋洋有相同问题的孩子，请为他们设计一份服务方案。【答案】1.问题的陈述与分析社区中的很多孩子因为父母工作较忙，还经常需要加班，在放学后存在着无人看管的问题，他们不能合理地安排自己的时间，并且一个人在家，存在着安全隐患。2.方案设计根据以上分析，社会工作者拟订的个案服务方案如下：(1)方案目标①协助家长指导及照看孩子。②培养孩子们有效管理自己的时间，很好地完成自己的功课及学业，增强他们对学习的兴趣。③指导孩子们正确的交友方式，鼓励他们参与健康的娱乐活动。④培养孩子们积极的人生观及良好的品格。(2)方案实施策略①与社区学校进行沟通，充分利用社区学校资源，为有需要的孩子建立课余托管服务场所。②成立社区志愿者队伍，为孩子们提供课业辅导服务。③组织丰富多彩的娱乐活动，组织游戏，满足社区内小学生康乐活动的需求。④将具有相同兴趣的孩子组织起来，开展儿童小组工作。⑤聘请社交技巧、自我照顾能力、公民教育等方面的专业人士，开展相关的讲座、个别辅导、家长咨询等服务项目。(3)方案执行整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。(4)方案评估家庭成员对服务的满意度、方案执行情况及其效果评估等。二、刘女士原是一名业余钢琴教师，丈夫是一家企业老板，刘女士曾认为妻子就应当在家相夫教子。刘女士身患乳腺癌，治疗后需要丈夫的照顾，心理压力很大，感到生活没有奔头，有轻生的念头，寻求社会工作者帮助，社会工作者采用叙事治疗方法帮助刘女士。问题：1.试述叙事治疗方法“问题外化”技巧。2.结合案例分析叙述治疗在帮助刘女士过程中的积极功能？【答案】1.所谓问题外化，是指把问题想象成一个客体，通过为其命名等方式将其拟人化并去探索其长相、个性、生活方式、生命过程等等，建构出它活生生的“真实存在”。强调将问题与人分开，即人不等于问题，问题才是问题。社工引导当事人拓宽剖析问题的视角，引导其认识到问题的出现不仅仅是人引起的，或者主要不是因为人而出现的问题外化可以：（1）帮助服务对象跳出原来“人就是问题”的框架，重新看待问题的本质，削弱服务对象的罪恶感、羞耻感与自责，以及问题负向影响的杀伤力；（2）重新定位人与问题的关系，问题不再是服务对象“内在”的问题，而是“外来”的事情，释放服务对象的压力与罪恶感；（3）扩展行动空间，问题外化在服务对象与问题之间创造了一个“空间”，为其行动创造了条件；（4）鼓动新故事的发展，问题外化同时也解构了服务对象对问题的固有看法，再通过发现独特结果，往往很快就能发展出新故事，帮助服务对象脱离长久以来被问题所困扰的悲惨故事；（5）重新开启自我能力，问题外化可以使服务对象从“问题”手中夺回生活，使自己成为自己生命故事中的主角，而不再是束手无策的受害者。外化的问题可以是感受、关系，也可以是习俗文化、伤害性的经历与体验等各种内容。通常情况下，工作者需要通过提问和服务对象一起为问题命名，完成外化。2.叙述治疗在帮助刘女士过程中的积极功能有：（1）叙事疗法用适当的方法找到遗漏的片段，让那些因以偏概全而造成的错误认知和归因得到澄清。刘女士因为生病需要丈夫照顾而产生的无用感，社会工作者帮助澄清，让刘女士认识到除了需要照顾外，在生活中有些时候也是能自立自主解决问题。（2）发展出双重故事，自行找出解决之道。通过自我的对话，不断地在我寻找冲突的原因，反复去表达矛盾的核心，最终服务对象就会明白，让自己犹豫不决的问题究竟是什么。社会工作者帮助刘女士找到自己心理压力大的原因究竟是什么，是觉得拖累了丈夫还是自己无力应对自己的病情或者其他原因，从而帮助刘女士形成正确的认识，从而产生乐观的心态。（3）讲述自己生命发展的故事，发现新的看待问题的角度，产生新的认知，发展出积极的行为。刘女士觉得生活没有奔头，社会工作者通过帮助刘女士回忆和讲述过往自己的生活，让她认识到自己是有价值的是有意义的，生活中尽管遇到过一些困难，但通过一个好的心态和不放弃是能够克服问题的，所以现在有丈夫的照顾和支持，自己乐观面对的话是能克服的。（4）问题外化，将问题和人分离，帮助刘女士悦纳真实的自己。社会工作者帮助刘女士将自己的无力感与自己分开，实现问题外化，让刘女士认识到疾病是不可控和不可预见的因素，而不是自己的问题，从而有勇气和信心面对现在的自己，接纳自己。（5）帮助刘女士找到生活的意义，在黑暗中寻找亮点，并且把光亮扩大。刘女士认为妻子应该在家相夫教子，社会工作者帮助刘女士认识到自己不是累赘，在治疗休养期间还可以好好陪陪家人，享受家庭的幸福。三、小张是某老年服务中心的社会工作者，多年来为该社区的老年人提供专业的社会工作服务。随着我国人口老龄化时代的到来，该社区中的老年人越来越多，在一次定期地对社区内老人进行生活情况调查时，小张遭到一位老人的拒绝。这位拒绝小张的居民是一位失独老人，老伴在一年前去世了，老两口唯一的女儿早在十年前就因车祸去世，多年来老两口互相扶持，当老伴去世后，这位失独老人便陷入了巨大困苦。小张在社区服务这些老年人的过程中，发现类似这样的失独老人不止一例，为了帮助这些老年人走出痛苦的阴影，小张开展了对失独老人的社会工作研究，以社区内的这位老人为主要的研究对象，旨在探讨如何深入失独老人家中，发掘服务对象的潜能，实现服务对象的正能量自我成长。?问题：?请根据以上材料分析小张应采用哪些社会工作研究方法，并说明其方法论及其范式。【答案】小张针对失独老人开展社会工作研究，应采用个案研究法。个案研究是对单个对象(如家庭、团体、机构、社区等)的某项特定行为或问题进行的整体的和深入的研究。它偏重于探讨当前的事件，强调对事件的真相、原因等方面作深入、周详、历史的考察，了解其详细状况、发展过程及与社会环境的联系，提出处理问题的方法。寻找原因、提出策略、建构理论、协助发展和提升绩效是其目标。案例中的小张想要以该老人为研究对象来研究失独老人的问题，用个案研究法更加合适。个案研究具有以下4个特点：1．凸显研究的“对象”维度观察法和访问法虽然也可以关注单个对象，但是主要体现观察或访问的单类技术，从而较多地展现研究的“方法”维度品性。与观察法和访问法不同，个案研究作为一种研究，则更多地体现研究的“对象”维度品性，强调研究对象的个别性。2．技术和资料多元化个案研究旨在全面了解研究对象，研究者可以进行多角度测量，针对多类相关主体，运用多种工作技术(如访问法、观察法、文献法、调查法；横剖研究，纵贯研究)，记载多方面资料。访问记录、观察记录、个人文稿、官方文献、新闻报道、他人评论等都是其重要的资料载体。3．研究步骤不甚严格由于可以采用多种研究方法，个案研究难以仅仅参照某种方法的操作步骤进行各项工作。不拘时地因此成为其步骤特征。4．资料详尽深入由于横向研究和纵贯研究均可运用且具体方法较多，个案研究应该比单法所得资料更具广度，也更加详尽。与此同时，由于可以使用历史视角把握生活史及有关文献，且在过程中注重对象的主观感受，因此其资料也比较深入。因此，小张在采用个案研究法进行社会工作研究时，可以穿插访谈法和观察法等方式搜集和记录研究对象的各方面资料，同时也可以采用文献研究法来寻找以往社会工作中关于失独老人的案例进行分析和研究，从而总结出自己的研究成果，帮助找到解决失独老人问题的正确道路。由案例材料可知，小张重点在于研究失独老人，探讨如何发掘他们的潜能，帮助他们实现正能量的自我成长，表明小张重在探讨社会问题，重点在于针对某一服务对象来研究具体问题，是对个别事例的细致、深入分析，说明小张应采用定性研究方法。在社会工作研究中，个案研究方法是定性研究的方法之一。定性研究就是收集和分析非数字化的资料，描述和理解回答者所经历现实的含义、特征、隐喻、象征等，探索社会关系。如要对某社会工作者的自我增能情况进行研究，就可以根据其一定时期的工作日志，基于某些概念、主题对资料进行必要梳理，并寻找这些概念与主题之间的逻辑关系，以发现客观、全面和深入的信息。定性研究与反实证主义方法论和建构主义方法论呼应。反实证主义方法论具有人文主义倾向。它强调事物的不可重复性，较符合社会工作强调的“当时当地”的意境；着重分析社会整体的因素，与社会工作的“人在环境中”和整体视角相呼应；注重研究者与被研究者的互动，也符合社会工作中工作双方的伙伴关系。但是，社会现象在某些场景中也是有据可循的，其中，有些现象可以采用自然科学方法加以研究。因此，反实证主义与实证主义视角相对，两者本质上都是从事物的部分视角审视全局。四、深圳与香港距离较近，随着两地展开经常性交流与互动，往返两地及在港居留途径逐渐拓宽，出现了这样一批“住在深圳、学在香港”的异地学童。阳阳就是异地学童中的一个典型代表。阳阳是在深圳上的幼儿园，小学三年级时父母将阳阳送到香港读书，在香港读书的阳阳第一天上学就很不习惯。老师上课主要采用粤语和英语，文字是繁体字，这让从小接触简体字和普通话的阳阳学习很是吃力。不仅如此，阳阳身边的同学都是香港人，对阳阳这个从深圳来的小朋友有很大的排斥心理，不愿意跟他一起玩，同学们还暗地里给阳阳起绰号、贴标签，说他是“假香港人”。阳阳长期在这样的环境中感到非常苦恼，他没有朋友，放学后要立即赶回家，不能和同学们一起参加课外活动。他变得越来越沉默，不止一次地向父母哭诉，希望能够回到深圳上学，但是都没有得到父母的同意。渐渐的，阳阳越来越不爱说话了，在学校里他经常受到同学们的孤立和排挤，阳阳逐渐出现了严重的心理问题。?问题：?请根据以上材料为这些异地学童设计一份服务方案，解决他们在异地求学中面临的问题。【答案】1．问题的陈述与分析：中共中央、国务院印发《粤港澳大湾区发展规划纲要》，该纲要指出要加强粤港澳青少年交流，促进内地与香港、澳门深度融合。异地学童是“一国两制”和深港融合大背景下的独特社会现象，早在20世纪90年代就出现了“住在深圳、学在香港”的异地学童，随着香港与深圳的交流越来越紧密，异地学童的人数也在不断地攀升。香港是中国的一部分，深受中华文化的影响，但由于历史原因，香港与深圳在文化、社会环境等方面还是存在一定差异，从而使得异地学童需要面对深港两地不同文化的冲击。案例中的阳阳便面临着这样的问题，对于这些往返两地的异地学童来说，他们有着如下需求：(1)身份标签。异地学童并不是香港本地人，因此容易被当地同学贴上标签，同时他们接受的是香港教育，受到香港文化的影响，长期在这样的环境下会使他们产生迷惑，“我属于哪里”就成了萦绕在他们心头的一个身份认同问题。(2)情感归属。受到出生地、父母、身边环境和学校生活的影响，异地学童面临着深圳和香港两地的文化冲击，他们理性上偏向于香港身份认同，但在情感上，在融入香港社会的过程中会体验到孤独和害怕，体验到与香港的距离感，回到深圳又体验到深圳的“人情味”，从而导致他们在情感上对香港身份认同的不确定。(3)学习压力。深圳以普通话为官方语言，香港则使用粤语，这要求每位异地学童要同时运用两种语言。对于一些年纪较小的学生，他们从小在学校学普通话，认识简体字，在香港读书很难快速地适应老师上课的语言、节奏，因此异地学童也会面临较大的学习压力。(4)交友问题。异地学童由于进入全新的环境，很难交到志同道合的朋友，同时他们每天放学后要返回深圳家中，几乎没有时间与香港的同学一起参加课后活动，长此以往他们也会离香港同学的交际圈子越来越远。(5)家庭问题。异地学童的父母大多在深圳工作，这使得父母和孩子处于两种不同的文化环境里，父母和孩子之间会产生一定的距离感。例如有的父母不会说粤语，但是孩子会习惯讲粤语，当父母和孩子之间的交流变少时，便不利于营造和谐的亲子关系。2．方案设计：(1)方案目标帮助异地学童克服心理和学习困难，减少他们的压力；帮助异地学童脱离“假香港人”的身份标签；帮助他们融入香港文化，更好地适应学习环境；帮助他们交到更多的朋友，减少与父母之间的代沟，使他们拥有一个良好的心理和生活状态。(2)方案实施策略①针对深圳异地学童，可以在香港和深圳的有关社区专门设置儿童心理咨询室，专门针对异地学童的心理问题进行辅导，减轻他们的心理压力。②在深圳一些社区内开办粤语、繁体字学习班，让孩子和家长一同学习粤语，加强亲子之间的互动和交流，帮助孩子快速学习粤语。③联合学校定期举办一些社会公益活动，让深圳和香港地区的小朋友们有更多的课外交流和互动的时间，解决他们因为交流不够而产生的距离感和标签问题。④父母定期与孩子进行亲子交流互动，聆听孩子学习和生活上的烦恼，帮助孩子排遣失落、孤独的消极情绪；同时父母还可以定期带孩子去香港游玩，帮助孩子融入香港文化，更好地适应香港的学习生活。五、进入新时代，我国扶贫方式也从以往的粗放型向精准型转变，这种转变适应了时代的发展要求，但也面临一些问题，如扶贫对象选择、扶贫方式以及扶贫效率等。而社会工作作为一种专门助人的职业，它起源于慈善事业，与扶贫、济困活动有着密不可分的关系，社会工作介入精准扶贫可以为其提供理念上的建构、技术上的支撑、制度上的创新，这对于打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会，实现中华民族伟大复兴的中国梦具有重要作用。?试论述社会工作者介入精准扶贫的角色定位，以及社会工作应该如何介入精准扶贫工作。?【答案】一、社会工作介入精准扶贫的现实依据(一)扶贫工作形势依然严峻让贫困人口和贫困地区同全国一道进入全面小康社会是我们党的庄严承诺。十九大报告中指出，五年来，脱贫攻坚取得决定性进展，贫困人口减少6800多万，贫困发生率由10．2％下降到3．1％。虽然近年来我国扶贫工作取得了较好的成绩，但要在2020年实现消除绝对贫困、全面建成小康社会的“两个一百年”奋斗目标，依然时间紧、任务重。由于粗放单一的扶贫方式根本无法满足当前严峻的脱贫形势，当前形势下我们只有采取精准扶贫方式，才能快速有效地实现脱贫任务。(二)社会工作介入精准扶贫的现实可行性首先，社会工作为精准扶贫提供专业的价值理念和专业理论。社会工作是一门系统的学科，有其专业的价值体系和专业理论。社会工作以“助人自助”为基本理念，主张对服务对象“赋权”“增能”，在服务过程中，利用优势视角理论和生态系统理论，充分挖掘服务对象的潜能，协调社会关系，构建社会支持网络，增强其“造血功能”，从而实现“自助”的目标。这与精准扶贫中强调恢复贫困群体的“造血”能力，防止返贫、实现真正意义上的脱贫是一致的。其次，社会工作为精准扶贫提供专业的方法指导和实践参考。社会工作遍及儿童社会工作、青少年社会工作、老年社会工作、妇女社会工作、残障社会工作、学校社会工作、医务社会工作、司法社会工作、社区社会工作等领域，经过多年发展，积累了丰富的实践经验，“个案、小组、社区”三大工作方法的运用日渐成熟，能够为精准扶贫提供经验、方法上的指导，有利于精准扶贫政策在基层的推行和实施。最后，依托政策支持，社会工作介入精准扶贫具有权威性、专业性。民政部等19部委联合发布的《社会工作专业人才队伍建设中长期规划(2011—2020年)》；民政部、财政部、国务院扶贫办联合出台《关于支持社会工作专业力量参与脱贫攻坚的指导意见》，都明确表示要在脱贫工作中发挥社会工作者作用。这些政策为社会工作发挥作用开辟了空间，指明了道路，也为社会工作介入精准扶贫领域提供了机遇和挑战。二、社会工作者介入精准扶贫的角色定位一是服务提供者。社会工作项目为精准扶贫对象提供精准服务，找准贫困根源，对症下药，需要什么，扶助什么，不仅实现助人的目标，更要达到被助者实现自助的能力。如在青少年扶贫工作中，社会工作服务主要提供物资资金支持、生活帮扶、课业辅导和心理疏导等专业化、多元化的青少年服务。二是资源连接者。在充分评估服务对象需求的基础上，运用专业的社会工作理念和技巧制定一整套科学的“以人为本”的实施方案，以项目的方式进行精准扶贫。帮助贫困对象连接生活、教育、就业、医疗、养老等方面的政府资源和非政府资源，组织其他专业力量和志愿者为贫困对象提供服务，避免传统扶贫容易导致的扶贫资源和需求的错配，最大限度地弥补政府资源的不足。三是能力建设者。社会工作者认为，社会工作重视人的价值与尊严，承认人的潜能与能力，并把充分挖掘个人潜能、解决个人生活困难、增进个人幸福当作自己的工作目标。他们认为导致服务对象陷入困境的原因不是个人能力不足而是缺乏利用社会资源的权利，主张通过帮助服务对象实现自身发展从而实现“自助”。习近平总书记多次强调扶贫扶智、落实教育扶贫、阻断贫困的代际传递，要求在精准扶贫中发挥教育扶贫的重要作用。因此，社会工作者要着力于教育扶贫，尤其是贫困青少年的能力建设。从大的方面来说，能力建设是阻止贫困代际传递的重要途径。四是政策倡导者。这种角色模式包括向上的倡导和向下的倡导。向上的倡导是社会工作者通过一系列需求评估和基层服务，向政策制定部门反映贫困群体的真实需求，使决策更加人性化、科学化；向下的倡导是社会工作者向贫困群体宣传、解读精准扶贫政策，扫清政策推行的阻碍，提高政策效率和执行力。三、社会工作介入精准扶贫工作的途径所谓社会工作介入精准扶贫，是指将社会工作的专业理念、技能和方法运用到精准扶贫领域，以弥补精准扶贫过程的制度固化缺陷。社会工作可以在以下三个方面介入精准扶贫。(一)各级政府牵头，推进社会工作介入精准扶贫六、牛奶奶的孙子患有自闭症，儿子儿媳平时工作忙，全都由牛奶奶照顾孙子的日常起居。照顾孙子的劳累以及对孙子未来生活的担忧让牛奶奶心理压力很大，情绪容易起伏波动，经常焦虑失眠。牛奶奶经常抱怨道：“老天爷为什么要这么折磨我啊，让我的孙子患上自闭症。”?问题：?如果让你应用相关的社会工作专业理论为牛奶奶提供治疗服务，你将如何去做?【答案】根据牛奶奶的情况，她的问题主要来自她的认知出了问题，如担忧孙子的未来生活，以及她的抱怨的话。因此，社会工作者可采用社会工作专业理论中的认知行为理论为牛奶奶提供治疗服务。具体的做法是：1．确定评估重点先对牛奶奶的情况进行评估，评估的重点在于牛奶奶的思想、情绪和行为，分析牛奶奶的思想如何推动了她的情绪和行为，她的行为如何带动了思想和情绪，而她的情绪又如何影响了她的思想和行为，理清楚牛奶奶的思想、情绪和行为对其影响的先后顺序和作用的大小。据此，对牛奶奶的情况作出如下评估：牛奶奶出现问题的根源首先在于她全权负责照顾患有自闭症孙子的日常生活，造成自己不堪重负、非常劳累，于是产生了很大心理压力，导致情绪波动和反常，造成焦虑失眠，并由此产生了“老天爷要折磨我”“老天爷让我的孙子患上自闭症”的思想。根据对牛奶奶造成影响的因素的先后顺序和作用由大到小的顺序排序，依次为行为、情绪、思想。2．建立专业关系通过跟牛奶奶进行协商，签订服务合约，与之正式建立起结构性的、有期限的角色联系，规定双方见面的次数及每次见面的主题和目标。社会工作者应完全信任和接纳牛奶奶，与之建立指导性的专业关系，向牛奶奶提出改变的建议，激发牛奶奶自我观察和觉醒的能力。3．界定社会工作者的角色，完成好自身任务在服务过程中，社会工作者应扮演好教育者和陪伴者的角色。作为教育者，社会工作者要训练牛奶奶运用认知行为理论与技巧来检验自己的认知，帮助其修正自己的不当行为。作为陪伴者，社会工作者要与牛奶奶一起探讨其思维方式，讨论其认知错误，确定行为修正的目标与策略，并协助她学习和采取正确的行为，规划自己新的生活。七、王爱华，女，上海人，今年44岁，有一个正在上海本地读大学一年级的女儿，丈夫在女儿幼年时就因病去世。王爱华没有正式工作，这么多年来一直靠做临时工作维持家庭生活，比如做保姆、街道清扫员、家政人员等。去年三月份，由于一次车祸，王爱华不幸失去了一条腿，住院没多长时间，她就因无力支付医药费出院。至今她还无法接受这种巨大的生活变迁，整日闷闷不乐，脾气也很暴躁，经常对女儿发脾气，有时候甚至不吃不喝，病情也没有好转。后来在女儿的劝说下，她的情绪好了一点，但她还是经常想到自己是个废人，什么用处也没有了，有时甚至想自杀，但又觉得不能让女儿孤单单一个人在世上生活。现在，她几乎不出门，不愿意和健全人说话，也不乐意和残疾人交往。1.请阐释残疾人社会工作的定义及目标。2.针对王爱华的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1.残疾人社会工作的定义及目标分别如下：（1）残疾人社会工作不同于一般的残疾人服务，专指社会工作者秉承利他主义的宗旨，运用社会工作专业知识和方法，帮助残疾人进行能力建设并克服自身缺陷的局限性，构建社会性支持系统并克服各种环境障碍，使得残疾人能够全面融入社会生活，并提升人类社会整体生活质量的活动。（2）残疾人社会工作的目标是尊重残疾人的公民权利，促进残疾人平等的社会参与，实现残疾人体面工作和尊严生活，推动残疾人树立“自尊、自信、自强、自立”观念，全面提升素质为社会做出更大贡献，达成“共建、共享、共融”的具有亲和力的文化，从而提升人类整体的生活质量。2.针对本案例中王爱华的情况，社会工作者可以采取的介入策略包括以下几个方面：（1）社会工作者借助医疗科技的基本知识，帮助王爱华取得合适的医疗援助和康复服务。（2）对王爱华进行心理辅导，促使其接纳自我并重建正向的自我认知，使其能够勇敢面对现实。（3）帮助王爱华进行生活自理训练，提高其生活自理能力。（4）在王爱华具有生活自理能力之后，为其提供就业辅导，帮助她联系力所能及的工作，使其重建自信，获得自我效能感，积极生活。（5）评估王爱华的家庭状况、经济条件以及在社会生活中遇到的或可能遇到的问题，帮助她申请最低生活保障金，并取得社区的支持，解决其生活困难；联系王爱华的女儿所在学校，为其女儿申请校园援助。（6）鼓励王爱华走出家门，积极参与残疾人之间以及残疾人和正常人之间的交流与沟通。（7）重视社会社区资源作用的发挥，建立社会资源支持网络，让更多的人来关注、关心残疾人。八、范某，男，56岁，未婚，文化素质较高，是位民间编织艺术家。范某患类风湿性关节炎已十多年，关节畸形，肿大，行走困难，生活基本不能自理。范某身残志坚，自强自立，从事民间编织艺术工作30余年，但收入微薄，现在每月主要靠当地民政部门的补助为生，经济状况窘迫。范某自患病以来一直与哥嫂一家同住，嫂子照顾他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宫颈癌，手术后身体虚弱，难以继续照顾范某。而范某的哥哥身体状况也不好。哥嫂有一个儿子，在附近的商场做客服工作，结婚后与妻子一起在外居住，他们夫妻二人轮流照顾三位老人。三位老人的居住条件非常差，挤在一个十多平方米的老式四合院内，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院内有一个公用自来水管，厕所在大院外约250米处。范某由于行动不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向医务社会工作者咨询有关住房的无障碍改造问题，并请求社会工作者给予适当帮助。1.医务社会工作有什么特点？2.上述案例中，范某面临的困境有哪些？3.针对范某的情况，医务社会工作者应为其提供哪些服务？【答案】1.医务社会工作的特点有以下三点：（1）服务领域广泛①在疾病预防方面，由于疾病谱的改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；②在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题；③在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；④家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。（2）社会需求宏大①医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。②罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。③医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。（3）遵从证据为本①医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务；②医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力；③由于疾病的多样性和不确定性，治疗理念和文化背景不同，病人需求个性化明显，社会工作只有以证据为本，才能提供最有效的服务。九、假如你在某一青少年福利机构实习，该机构专门服务于有偏差行为的青少年。机构督导希望你能够设计一个小组工作服务方案，为10有逃学、撒谎、偷窃等行