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文档简介

病理学名词解释及问答题总结(第二章)

损伤的修复

1.修复(repair)①机体部分细胞和组织的缺损;②周围健康细胞分裂、增生;③

修补、恢复缺损的过程

2.再生(regeneration)①损伤周围的同种细胞;②修补缺损

3.labilecells(不稳定细胞)①此类细胞的再生能力最强;②不断地增生,以代替

衰亡和破坏的细胞;③常见于黏膜上皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等

4.稳定细胞(stablecells)①生理状态时,该类细胞处于GO期,增生现象不明显;

②当受损伤时,则进入DNA合成前期(G1期),表现出较强的再生能力;③包

括各种腺体和腺样器官的实质细胞、间叶细胞

5.永久性细胞(permanentcells)①出生后都无分裂、增生能力;②破坏后则成为

永久性缺损;③包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。

6.接触抑制(contactinhibition)①缺损修复;②细胞增生、迁徙;③相互接触而

停止生长

7.granulationtissue(肉芽组织)①新生壁薄的毛细血管及成纤维细胞;②炎细

胞浸润(巨噬细胞为主);③肉眼:鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉

芽。

8.瘢痕组织(scartissue)①肉芽组织改建形成的纤维结缔组织;②肉眼:局部呈

收缩状态,灰白色、半透明、质硬韧;③镜下:纤维结缔组织玻璃样变

形态学表现:1)肉眼均质半透明,灰白色、较硬韧;2)光镜胶原纤维变粗、

融合、均质,淡红色,成索或成片,其内纤维细胞和血管很少

9.创伤愈合(woundhealing)①皮肤等组织的离断缺损;②组织的再生或增生所

进行修复的过程

10.一期愈合(phmaryhealing)①条件:组织缺损少,创缘整齐,无感染,无异

物,创面对合严密的伤口;②形成瘢痕规则、整齐、小、线状

11.keloid(瘢痕疙瘩)①瘢痕组织增生过度;②突出皮肤表面,向周围扩延;③

不能自发消退;④发病机制与体质或肥大细胞分泌生长因子有关

12.myofibroblast(肌成纤维细胞)肉芽组织中一些成纤维细胞具有类似平滑肌

细胞的收缩功能,故称为〜

1.简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归?

①肉眼鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩;②镜下大量新生的毛细血管、成纤

维细胞及各种炎细胞(巨噬细胞为主);③功能i抗感染,保护创面;ii填平

创口或其它组织缺损;iii机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物;

④结局间质的水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失滞R分毛细血管腔闭塞、

消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞变为纤维细胞-肉芽组

织最后形成瘢痕组织等

2.试述肉芽组织各成分与功能的关系?

①炎细胞可以抗感染、清除异物,保护创面,巨噬细胞尚可促进组织再生和增

生;②肌成纤维细胞可使伤口收缩;③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和

营养,同时也有利坏死组织吸收和控制感染;④肉芽组织的所有成分有填补组织

缺损及机化的功能

3.举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别?

一期愈合①组织缺损少,创缘整齐,无感染的伤口②坏死组织少③炎反应轻

@24-48小时再生上皮覆盖伤口⑤伤口收缩不明显⑥第三天从伤口边缘开始

长入少量肉芽组织⑦愈合时间(短)5〜7天达临床愈合⑧瘢痕少、规则、线状

二期愈合①组织缺损大,边缘不整,哆开,无法整齐对合或伴感染②局部组织变

性坏死,炎症反应明显,只能等到感染被控制,坏死组织清除后,才能开始③伤

口大,收缩明显,从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平④愈合时间

长,形成瘢痕大,不规则

4.简述损伤处细胞再生的分子机制及其作用?

①生长因子刺激细胞增生,参与损伤重建;

②细胞因子刺激成纤维细胞增生及胶原合成,刺激血管再生;

③细胞外基质把细胞连接在一起,借以支甄维技组织的生理结构和功能;

④生长抑素和细胞接触抑制当细胞增生到与邻近组织细胞接触时,细胞即停止

生长分裂,不致细胞过多堆积。

5.简述各种组织的再生过程?

(-)上皮组织的再生

被覆上皮再生

①鳞状上皮缺损,由创缘底部的基底层细胞分裂增生,向缺损中心迁移,先形成

单层上皮,以后增生分化为鳞状上皮。

②腺上皮再生

I基底膜未破坏由残存细胞分裂补充,完全恢复

II基底膜完全破坏难以再生

出构造比较简单的腺体(子宫内膜腺,肠腺)从残留部细胞再生

肝再生三种情况:

A.部分切除,短期恢复大小;

B.无论范围大小,如肝小叶网架完整,再生可恢复正常;

C.网架塌陷,网状纤维转为胶原纤维,或肝细胞反复坏死及炎症刺激,纤维组织

大量增生,形成肝小叶内间隔,则难以恢复原来小叶结构

(-)纤维组织再生受损处的成纤维细胞分裂、增生

(三)软骨组织和骨组织再生

软骨再生起始于软骨膜的增生,增生的幼稚细胞以后逐渐变为软骨母细胞,

并形成软骨基质。软骨再生能力弱,缺损较大时由纤维组织修补

骨组织再生能力强,可完全修复

(四)血管再生

毛细血管再生又称为血管形成,以出芽方式完成。

巨噬细胞分泌成纤维细胞生长因子,使内皮细胞分泌蛋白分解酶,在蛋白分

解酶作用下基底膜分解,该处内皮细胞分裂增生形成突起的幼芽,随着内皮细胞

向前移动及后续细胞的增生,形成一条细胞索,数小时后可出现管腔,形成新的

毛细血管,进而吻合构成毛细血管网。增生的内皮细胞分化成熟时,分泌IV型胶

原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白,形成基底膜的基板。周边的成纤维细胞分泌比

型胶原和基质,组成基底膜的网板,本身则成为血管外膜细胞。

大血管的修复手术吻合吻合处两侧内皮细胞分裂增生离断的肌层由

结缔组织增生连接,瘢痕修复

(五)肌组织再生能力弱

(六)神经组织再生

脑、脊髓内神经细胞破坏后不能再生,由神经胶质细胞及纤维修补,形成胶

质瘢痕

外周神经受损时,若与其相连的神经细胞仍存活,则可完全再生。

6.肉芽组织在损伤后2-3天即可出现,最初是成纤维细胞和血管内皮细胞的增

值,随后逐渐形成纤维性瘢痕,这一过程包括①血管生成;②成纤维细胞增值、

迁移;③细胞外基质成分的积聚;④纤维组织的重建。血管生成的关键环节是内

皮细胞的运动和直接迁移。

7.简述创伤愈合的基本过程?

(1)伤口的早期变化

炎症反应(充血、浆液渗出、白细胞游出)一局部红肿

早期炎细胞浸润以中性粒细胞为主,3天后以巨噬细胞为主

(2)伤口收缩

2-3天后边缘皮肤向中心移动(伤口缩小),14天左右停止

伤口的收缩与肌成纤维细胞相关,与胶原无关

(3)肉芽组织增生和瘢痕形成

3天以后由肉芽组织填平伤口增生的内皮细胞产生IV型胶原、层粘连蛋白

和纤维连接蛋白;巨噬细胞分泌成纤维细胞生长因子,作用于内皮细胞,使内皮

细胞分泌蛋白分解酶;成纤维细胞产生基质和川型胶原,早期基质多,后期胶原

条,形成瘢痕

(4)表皮及其他组织再生

24小时内,伤口边缘基底层细胞开始增生,并向中心移动,形成单层上皮,

覆盖于肉芽组织表面,当相互接触后停止迁移并增生成鳞状上皮。

8.骨折愈合的基本过程?

(1)血肿形成

(2)纤维性骨痂形成

(3)骨性骨痂形成

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